Sporadischer Kropf ist eine häufige Erkrankung, die mit einer Verletzung der Schilddrüsenstruktur verbunden ist, nämlich mit ihrer Zunahme. Obwohl die Erkrankung als relativ sicher gilt, sollte sie nicht außer Acht gelassen werden – der Patient braucht qualifizierte Hilfe.
Natürlich sind Patienten, die mit einem ähnlichen Problem konfrontiert sind, an zusätzlichen Informationen interessiert. Was ist eine Krankheit? Was sind die ersten Symptome, auf die Sie achten sollten? Was kann die moderne Medizin an Behandlung bieten? Die Antworten auf diese Fragen werden für viele Leser nützlich sein.
Was ist ein Leiden?
In der medizinischen Praxis werden häufig Begriffe wie endemischer und sporadischer Kropf verwendet. Beide Erkrankungen gehen mit einer nodulären oder diffusen Vergrößerung der Schilddrüse unter Beibeh altung ihrer funktionellen Aktivität einher. Trotzdem gibt es noch einen Unterschied zwischen ihnen.
Endemischer Kropf ist eine Krankheit, die mit einem Mangel an Jod im Körper einhergeht, das für die normale Funktion der Schilddrüse so wichtig ist. Diese Krankheitsformbei Bewohnern von Gebieten mit Jodmangel in Lebensmitteln und Wasser registriert. Laut Statistik ist die Krankheit in Brasilien, Indien, einigen Regionen der Vereinigten Staaten und Russland, Ägypten, der Schweiz verbreitet. Die Krankheit tritt viel häufiger bei Bewohnern von Hochgebirgsgebieten auf.
Sporadischer Schilddrüsenkropf wird von den gleichen Symptomen und strukturellen Veränderungen begleitet. Die Krankheit hat jedoch nichts damit zu tun, in Gebieten mit niedrigem Jodgeh alt zu leben.
Die Hauptursachen für die Entstehung der Krankheit
Spezialisten können nicht immer herausfinden, warum sich ein sporadischer Kropf entwickelt. Es gibt jedoch mehrere Risikofaktoren:
- Für den Anfang ist die Genetik erwähnenswert, da eine erbliche Veranlagung für eine solche Krankheit nachgewiesen wurde. In den meisten Fällen handelt es sich um eine Verletzung der Prozesse des Jodstoffwechsels und der Hormonbildung in der Schilddrüse.
- Zu den Risikofaktoren zählen auch die negativen Auswirkungen der Umwelt.
- Ernährung ist wichtig, da Substanzen, die die normale Synthese von Schilddrüsenhormonen stören (z. B. Flavonoide, Thiocyanide), zusammen mit der Nahrung in den menschlichen Körper gelangen können.
- Häufig ist die Ursache einer solchen Krankheit die Einnahme von Medikamenten, die die Aufnahme von Schilddrüsenhormonen durch Körpergewebe stören.
- Sporadischer Kropf kann sich in Zeiten entwickeln, in denen der Bedarf des Körpers an Schilddrüsenhormonen erhöht ist, wie z. B. während der Pubertät oder Schwangerschaft.
- Die Ursache für die Entwicklung der Krankheit manchmalwird zu einem Adenom oder Tumor, der im Gewebe der Schilddrüse wächst.
Unzureichende Hormonsynthese, gestörter Jodstoffwechsel, verminderte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Schilddrüsenhormonen – all dies löst Kompensationsmechanismen aus. Die Hypophyse beginnt, mehr Schilddrüsen-stimulierendes Hormon auszuschütten, was eine Hyperplasie des Schilddrüsengewebes hervorruft.
Sporadischer Kropf: Klassifikation
Es gibt viele Klassifikationssysteme für diese Krankheit. Abhängig von der funktionellen Aktivität der Schilddrüse unterscheiden sie beispielsweise:
- euthyreote Form (Hormonspiegel im Normbereich, Schilddrüsenfunktion nicht gestört);
- Schilddrüsenüberfunktion (gekennzeichnet durch eine erhöhte Aktivität der Drüse und einen Anstieg der Schilddrüsenhormone);
- hypothyreote Form (Schilddrüsenfunktion nimmt ab, die Hormonmenge nimmt ab).
Auch die Lage des Kropfes wird berücksichtigt - er kann zervikal, teilweise retrosternal, retrosternal und retroösophageal sein. Der Kropf der Zungenwurzel wird ebenfalls isoliert.
Je nach Struktur kann der Kropf diffus (die Schilddrüse ist hypertrophiert, das Gewebe ist homogen), knötchenförmig (dichtere Knötchen bilden sich in der Dicke der Drüse) und gemischt sein.
Entwicklungsstadien der Krankheit und eine kurze Beschreibung
Sporadischer Kropf geht mit einer allmählichen Vergrößerung der Schilddrüse einher. Je nach Größe des Organs werden mehrere Entwicklungsgrade der Erkrankung unterschieden:
- Null Grad - die Drüse ist nicht tastbar, ihre Größe ist noch im Normbereich.
- Erster Abschluss- In diesem Stadium ist die Drüse nicht sichtbar, aber ihre Landenge ist beim Schlucken sichtbar und kann beim Abtasten gefühlt werden.
- Zweiten Grades - die Schilddrüse ist beim Schlucken gut tast- und sichtbar.
- Dritter Grad - In dieser Zeit ist die Schilddrüse nicht nur beim Schlucken, sondern auch im Ruhezustand bereits deutlich sichtbar. Sie können auch eine Veränderung in den Konturen des Halses bemerken (er sieht dicker aus, ein „zweites“Kinn erscheint).
- Vierter Grad - der Kropf ist deutlich sichtbar, die Halsform verändert sich.
- Fünfter Grad - eine fortgeschrittene Form der Krankheit, bei der die Schilddrüse eine enorme Größe erreicht. Oft komprimiert ein vergrößertes Organ die Luft- und Speiseröhre und verhindert so das Schlucken und Atmen.
Bei der Erstellung eines Therapieschemas muss der Arzt auf den Grad der Drüsenvergrößerung achten.
Sporadischer Kropf: Klinik und Hauptsymptome
Im Anfangsstadium manifestiert sich die Krankheit oft in keiner Weise - die Person fühlt sich ganz normal. Aber wenn die Krankheit fortschreitet, beginnt die Schilddrüse an Größe zuzunehmen. Zunächst ist es nur beim Schlucken zu sehen, aber das Organ wächst stetig, was mit einer Veränderung der Halskontur einhergeht.
Die Zunahme des Volumens der Schilddrüse beeinflusst die Arbeit benachbarter Organe. Es kommt zu einer Kompression der Luftröhre, die mit dem Auftreten eines trockenen Hustens und Atembeschwerden einhergeht. Patienten klagen über Probleme beim Schlucken. In einigen Fällen tritt Heiserkeit auf, die mit einer Kompression der Nervenenden verbunden ist.
In der GrundschuleStadien ist der Spiegel der Schilddrüsenhormone normal. Mit fortschreitender Krankheit kann die Menge der freigesetzten biologisch aktiven Substanzen jedoch abnehmen oder umgekehrt zunehmen. Hormonelle Störungen sind mit dem Auftreten anderer Störungen behaftet. Zum Beispiel entwickeln einige Patienten Tachykardie, Bluthochdruck, Arrhythmien. Viele Patienten klagen über ständige Müdigkeit und Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Muskelschmerzen, Schwellungen um die Augen. Zu den Symptomen gehören Nachtschweiß, Hitze- oder Kälteunverträglichkeit, erhöhte Hautempfindlichkeit und Verstopfung, die auch nach einer Ernährungsumstellung bestehen bleibt.
Diagnoseverfahren
In den meisten Fällen gehen Patienten bereits im späteren Krankheitsstadium zum Arzt. Bei der Palpation kann der Spezialist eine Zunahme der Schilddrüse spüren. Es ist äußerst wichtig, eine vollständige Anamnese zu erheben (lebt der Patient in einer Jodmangelregion, gibt es andere Fälle von Kropf in der Familie) und die Ursache für die Entstehung der Krankheit zu ermitteln, da der Therapieerfolg maßgeblich davon abhängt dies.
Obligatorischer Ultraschall der Schilddrüse. Diese einfache Studie ermöglicht es, das Vorhandensein von Knoten und Zysten zu bestimmen, die genaue Größe des Organs herauszufinden usw. Eine Röntgenaufnahme des Halses und der Brust wird ebenfalls durchgeführt und manchmal eine Computertomographie (ermöglicht es, den Grad der Quetschung der Organe zu sehen). Der Patient spendet Blut, um den Spiegel der Schilddrüsenhormone zu bestimmen. Eine Biopsie wird durchgeführt, wenn ein bösartiger Tumor vermutet wird (meistensKnotenstruma).
Wie sieht die Behandlung der Erkrankung aus?
Was sollte ein Patient tun, bei dem sporadischer Kropf diagnostiziert wurde? Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. In der Regel wird eine suppressive Schilddrüsentherapie durchgeführt. Den Patienten wird Levothyroxin oder ein anderes Medikament, das L-Thyroxin enthält, verschrieben. Dosis und Dauer der Therapie werden individuell festgelegt.
Bei Jodmangel oder Störung des Jodstoffwechsels verschreibt der Arzt zusätzlich Jodid (Antistrumin). Ein wichtiger Bestandteil der Therapie ist die richtige Ernährung. Es ist notwendig, jod- und proteinreiche Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen und gleichzeitig die Anzahl der Lebensmittel zu begrenzen, die zur Entwicklung von Kropf beitragen (insbesondere Radieschen, Steckrüben, Erdnüsse, Radieschen, Bohnen, Blumenkohl).
Wann ist eine Operation angezeigt?
Medikamente helfen, die Funktion der Schilddrüse zu normalisieren, ihr weiteres Wachstum zu verhindern und andere Störungen zu beseitigen, die mit sporadischem Kropf einhergehen. Eine Operation ist jedoch die einzige Möglichkeit, bestehende Fehlbildungen zu korrigieren. Die Entscheidung zur Durchführung der Operation wird vom behandelnden Arzt getroffen, wenn das überwucherte Organ die Luftröhre, Blutgefäße und benachbarte Gewebe komprimiert. Während des Eingriffs entfernt der Chirurg überschüssiges Gewebe und stellt die normale Form der Drüse und des Halses wieder her.
Komplikationen und mögliche Folgen
In den meisten Fällen spricht die Krankheit gut auf die Behandlung an. Trotzdem besteht die Gefahr. Zum Beispiel,sporadischer Kropf bei Kindern ist mit einer Beeinträchtigung der körperlichen Entwicklung und Kretinismus behaftet. Wenn wir von der nodulären Form der Hypertrophie sprechen, dann besteht immer die Möglichkeit einer bösartigen Entartung von Zellen.
Die vergrößerte Schilddrüse komprimiert die Blutgefäße, Nervenenden und Atemwege, was die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigt. Beispielsweise gelten Menschen mit einer Hypertrophie der Grade VI und V als teilweise arbeitsunfähig – sie sind bei Aktivitäten, die körperliche Anstrengung erfordern, kontraindiziert.
Präventionsmaßnahmen
Sporadischer Kropf ist ein ziemlich häufiges Problem. Und in diesem Fall ist es viel einfacher, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, als sich später um eine Behandlung zu kümmern. Da die Krankheit manchmal mit Jodmangel einhergeht, müssen Sie Ihre Ernährung überwachen und jodiertes Salz, Algen und andere Lebensmittel, die reich an diesem nützlichen Spurenelement sind, in Ihre Ernährung aufnehmen.
Andere Risikofaktoren sollten ebenfalls vermieden werden, insbesondere die Einnahme potenziell schädlicher Medikamente. In regelmäßigen Abständen empfehlen Ärzte die Einnahme jodh altiger Medikamente zur Vorbeugung (falls die Krankheit durch einen Mangel an dieser Substanz in Wasser und Nahrung ausgelöst werden kann). 1-2 mal im Jahr ist es notwendig, sich beim Endokrinologen untersuchen zu lassen. Bei den geringsten Symptomen sollten Sie sofort einen Facharzt aufsuchen.
