Ophthalmologische Migräne: Ursachen, Symptome und Behandlung

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Für die meisten Menschen ist der Begriff „Migräne“mit quälenden Kopfschmerzen verbunden. Allerdings wissen nur wenige Menschen, dass einige Formen dieser Krankheit mit Sehstörungen einhergehen können. Diese Art von Pathologie wird als ophthalmische Migräne oder Vorhofskotom bezeichnet. Neurologen unterscheiden es nicht als eigenständige Krankheit. Das ist nur eine Form der üblichen Migräne, die nicht nur bei Kopfschmerzen, sondern auch bei Sehstörungen auftritt. Vor den Augen erscheinen Flecken (Skotome), die das Sichtfeld bedecken, helle Blitze, leuchtende Figuren. Als nächstes werden wir uns die Ursachen und die Behandlung der Augenmigräne genauer ansehen.

Mechanismus des Krankheitsverlaufs

Im hinteren Teil des Gehirns befindet sich der visuelle Analysator. Es ist für die richtige Wahrnehmung der Umwelt durch das Auge verantwortlich. Unter dem Einfluss verschiedener ungünstiger Faktoren kann es zu einer vorübergehenden Durchblutungsstörung im Analysatorbereich kommen. Dasführt zu visuellen Verzerrungen. Solche Verletzungen verursachen einen Anfall von Augenmigräne.

Am häufigsten assoziieren Patienten das Auftreten von Flecken vor den Augen mit Sehproblemen. Aber in diesem Fall liegt die Ursache der Pathologie ausschließlich in neurologischen Problemen. In diesem Fall werden keine Augenpathologien festgestellt.

Provozierende Faktoren

Was kann Durchblutungsstörungen im visuellen Teil des Gehirns verursachen? Folgende Ursachen der Augenmigräne können unterschieden werden:

• böser Traum;
• Überarbeitung;
• Sauerstoffmangel;
• hormonelle Störungen;
• Gefäßpathologien des Gehirns;
• Trinken und Rauchen;
• übermäßiger Sport;
• Stress;
• häufiger Klimawandel;
• Einnahme bestimmter Medikamente;
• Missbrauch von Kaffee und Schokolade;
• flackerndes Licht und starke Gerüche in Innenräumen.

Unter Ärzten gibt es die Meinung, dass diese Pathologie auf einer erblichen Veranlagung beruht. Die offizielle Wissenschaft bestätigt dies jedoch nicht.

Risikogruppe

Augenmigräne ist bei Frauen viel häufiger als bei Männern. Pathologie wird häufiger in jungen Jahren beobachtet - von 20 bis 40 Jahren. Ältere Menschen leiden selten an dieser Krankheit.

Diese Form der Migräne ist bei Mädchen im Teenager alter weit verbreitet. Dies liegt daran, dass während der Pubertät hormonelle Veränderungen im Körper auftreten, die neurologische Störungen hervorrufen können.

Okulare Migräneattacken treten häufig bei schwangeren Frauen auf. Dies ist auch mit hormonellen Veränderungen im Körper verbunden.

Krankheitsformen

Lassen Sie uns überlegen, wie ein Anfall der üblichen klassischen Migräne verläuft, die hauptsächlich mit Kopfschmerzen auftritt. Es gibt mehrere Stadien in seiner Entwicklung:

1. Prodromalperiode. Es gibt einen besonderen Zustand, der dem Angriff vorausgeht.
2. Kopfschmerzen. Dies ist das Hauptstadium des Anfalls, begleitet von unerträglichen Schmerzen.
3. Erholungszeitraum. Die Schmerzen verschwinden allmählich und das Wohlbefinden der Person stellt sich wieder ein.

Bei manchen Patienten treten Sehstörungen vor Kopfschmerzen auf. Ansonsten werden sie Auren genannt. Ärzte sprechen in diesem Fall von Augenmigräne.

Visuelle Aura kann mit verschiedenen Manifestationen fließen. Dabei gibt es mehrere Formen der Augenmigräne:

• Netzhaut;
• Ophthalmoplegiker;
• basilar.

Als nächstes gehen wir je nach Krankheitsform näher auf die Symptome und Behandlung der Augenmigräne ein.

Symptomatik

Augenmigräneattacken entwickeln sich in mehreren Stadien. Jede Periode hat ihre eigenen besonderen Manifestationen.

Während eines Anfalls von Augenmigräne mit Auren werden die folgenden Symptome festgestellt:

1. Prodromalperiode. Eine Person fühlt sich sehr müde und schläfrig, gähnt oft. Es besteht ein Verlangen und Bedürfnis nach süßen Speisen. Die Muskeln des Hinterkopfes sind verspannt. Eine Person wird durch helle Lichter und Geräusche irritiert. Dieser Zeitraum dauert von 1 Stunde bis zu einem Tag.
2. Visuelle Aura. Vor den Augen erscheinen flackernde helle Blitze und Punkte. Getrennte Bereiche fallen aus dem Blickfeld, bis hin zur Entwicklung einer vorübergehenden Erblindung. Eine Person nimmt Objekte in einer verzerrten Form wahr. Sehstörungen treten immer auf beiden Augen auf. Gleichzeitig werden die Hände der Person taub und die Sprache wird undeutlich. Die visuelle Aura dauert 5 Minuten bis 1 Stunde.
3. Kopfschmerzen. Dieser Zeitraum kann bis zu 24 Stunden dauern. Eine Person hat entsetzliche Schmerzen in einer Hälfte des Kopfes. Die Einnahme von Analgetika lindert die Beschwerden nicht. Der Schmerz wird durch helles Licht, Geräusche und stechende Gerüche verstärkt, oft begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Es gibt starke Müdigkeit und Schläfrigkeit, aber die Kopfschmerzen h alten Sie wach.
4. Die Endphase. Die Kopfschmerzen lassen allmählich nach. Die Person fühlt sich erschöpft und schläft schnell ein. Erleichterung kommt. Die Erholungsphase kann mehrere Stunden bis mehrere Tage dauern.

Betrachten wir die Merkmale der visuellen Aura bei verschiedenen Formen der Augenmigräne.

Ein Symptom der Augenmigräne in der Netzhautform ist das Auftreten eines flimmernden Flecks (Skotom) im Sichtfeld. Manchmal sind Zickzacklinien in seiner Mitte sichtbar. Es kann farbig oder farblos sein und in einer Vielzahl von Formen und Größen erhältlich sein. Aus diesem Grund fallen bestimmte Bereiche aus dem Sichtfeld. Die Aura dauert etwa 15 - 20 Minuten. In diesem Fall liegt eine Verletzung der Blutversorgung der Netzhaut vorreversibel.

Falls der Angriff im Dunkeln stattfand, erscheinen leuchtende Punkte und Figuren im Sichtfeld. Sie werden Phosphene genannt. Kopfschmerzen treten hauptsächlich in der Stirn und in den Augenhöhlen auf. Nach dem Ende der Attacke sind das Sehvermögen und die Blutversorgung der Netzhaut vollständig wiederhergestellt.

Ophthalmoplegische Form der Augenmigräne wird auch als Möbius-Krankheit bezeichnet. Während der Aura wird nicht nur das Auftreten von Flecken im Gesichtsfeld bemerkt, sondern auch das Herabhängen des oberen Augenlids, Doppeltsehen und Schielen. Die Pupillen sind stark erweitert, unabhängig von der Beleuchtung im Raum. Es liegt eine Lähmung der Augenmuskeln vor. Diese Form der Erkrankung tritt häufiger bei Kindern auf.

Die Basilarform wird hauptsächlich bei heranwachsenden Mädchen festgestellt. Während der Aura gibt es Blitze vor den Augen und starke visuelle Verzerrungen. Große Objekte werden von Patienten als klein empfunden. Kurzfristige visuelle Halluzinationen sind möglich. Es scheint den Patienten, dass die umgebenden Objekte Form und Farbe ändern.

Schwangere

Wie bereits erwähnt, sind Schwangere sehr anfällig für Augenmigräneattacken. Vorhofskotom wird normalerweise im ersten Trimester bemerkt. Dies liegt daran, dass in den frühen Stadien der Schwangerschaft eine schnelle Umstrukturierung des Körpers stattfindet.

In den meisten Fällen verschwinden nach dem dritten Schwangerschaftsmonat alle Symptome der Augenmigräne von selbst. In seltenen Fällen bleiben solche Manifestationen zu einem späteren Zeitpunkt bestehen. Die Komplexität der Behandlung liegt darin begründet, dass Frauen in dieser Zeit kontraindiziert sinddie meisten Medikamente. Wenn die Augenmigräne mild ist und den Patienten praktisch nicht stört, wird die Behandlung nicht verordnet. In schweren Fällen wählt der Arzt die schonendsten Medikamente aus.

Komplikationen

Wie gefährlich ist Augenmigräne? In fortgeschrittener Form kann diese Krankheit zu unangenehmen Folgen führen:

1. Anfälle können chronisch werden und mehrere Wochen andauern.
2. Die Qualität des peripheren Sehens kann erheblich reduziert sein.
3. Ein anh altender Anfall von ophthalmischer Migräne kann Ohnmacht oder Epilepsie auslösen.
4. Augen können übermäßig empfindlich auf helles Licht reagieren.
5. Die gefährlichsten Komplikationen der Krankheit sind Schlaganfall und Gefäßaneurysma. Solche Folgen treten bei schweren Durchblutungsstörungen im Gehirn auf.

Daraus lässt sich schließen, dass diese Krankheit alles andere als harmlos ist. Wenn die Attacken wiederholt auftreten, sollten Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Ärzte diagnostizieren diese Krankheit, wenn eine Person mindestens fünf Episoden von Kopfschmerzen und Migräne hatte.

Anfallshilfe

Wie kann man sich während einer ophthalmischen Migräneattacke selbst helfen? Folgende Maßnahmen helfen, die Erkrankung zu lindern:

• Wenn das Licht im Raum brennt, muss es ausgesch altet werden. Auch Schallreize müssen eliminiert werden.
• Du musst dich hinlegen, entspannen und für eine Weile ruhig sein. Wenn möglich, dann solltest du versuchen zu schlafen.
• Es ist sinnvoll, den Kopf- und Kragenbereich zu massieren. Diesem Verfahren sollte jedoch nur ein Fachmann vertrauen. Eine unsachgemäße Massage kann den Zustand verschlimmern.
• Du kannst den Whisky mit Minzöl oder Star Balm einreiben.
• Es ist gut, schwarzen Tee mit Zucker zu trinken.

In den ersten 2 Stunden einer Attacke können die folgenden Medikamente helfen:

1. "Validol" oder "Nitroglycerin". Sie müssen eine Tablette unter die Zunge legen. Dies hilft, die Blutgefäße zu erweitern und die Durchblutung zu normalisieren.
2. "Amylnitrit". 3-4 Tropfen des Medikaments werden auf ein Wattestäbchen aufgetragen und etwa 20 Minuten lang geschnüffelt. Dieses Mittel hat auch eine gefäßerweiternde Wirkung.
3. „Rizatriptan“oder „Relpax“. Dies sind spezielle Arzneimittel zur Linderung schwerer Migräneanfälle.
4. "Ibuprofen" oder "Paracetamol". Schmerzmittel helfen bei leichten Migräneattacken. Bei einem starken Schmerzsyndrom sind sie wirkungslos.

Nachdem der Anfall vorbei ist, ist es sinnvoll, ein Bad mit Zubereitungen aus Kiefernnadeln oder ätherischen Ölen zu nehmen.

Diagnose

Um Augenmigräne zu diagnostizieren, müssen Sie sich an einen Neurologen wenden. Es ist auch notwendig, einen Augenarzt zu konsultieren, um das Vorhandensein einer Augenpathologie auszuschließen.

Migräne muss von Erkrankungen der Netzhaut abgegrenzt werden. Dazu sind folgende Untersuchungen vorgeschrieben:

• externe Augenuntersuchung;
• Ophthalmoskopie;
• Gesichtsfeldbestimmung;
• Sehschärfetest;
• Fundusuntersuchung;
• Bewertung der Pupillenreaktion auf Lichteinwirkung.

Wenn der Patient keine Augenerkrankungen hat, verschreibt der Neuropathologe eine MRT- oder CT-Untersuchung der Hirngefäße. Dies hilft, zerebrale Durchblutungsstörungen zu erkennen.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Augenmigräne zielt darauf ab, Attacken vorzubeugen. Die Therapie ist präventiv.

Medikamente verschreiben, um die Hirndurchblutung zu verbessern:

• "Cavinton".
• "Stugeron".
• "Nootropil".
• "Phenibut".

Das Nootropikum Phenibut ist besonders angezeigt bei stressbedingter Migräne. Es normalisiert nicht nur die Hirndurchblutung, sondern hat auch eine leicht beruhigende Wirkung.

Empfohlene Einnahme und andere Beruhigungsmittel. Bei einer milden Form der Krankheit werden pflanzliche Heilmittel auf Basis von Baldrian, Herzgespann, Weißdorn verschrieben. In schwereren Fällen werden Antidepressiva und Antipsychotika verschrieben.

Papazol und Eufillin werden zur Vasodilatation verschrieben. Bei Augenermüdung werden zur Prophylaxe Tropfen mit Vitaminen gezeigt: "Taurin", "Riboflavin", "Taufon".

Aktuell weit verbreitete physiotherapeutische Methoden zur Behandlung der Augenmigräne:

• Bernard-Ströme an Hals und Augen;
• beeinflusst von sinusförmigen Strömen;
• Elektrophorese mitNovocain und Papaverin;
• Zirbenbad;
• Schlammapplikationen im Kragenbereich.

Ärzte empfehlen Patienten, ihren Lebensstil zu überdenken. Es ist wichtig, Schlafmangel und Überarbeitung vorzubeugen, übermäßige körperliche Betätigung zu vermeiden, mit Rauchen und Alkohol aufzuhören.

Prognose

Die Prognose der Krankheit ist günstig. Die Krankheit ist für das Leben und die Arbeitsfähigkeit des Patienten nicht gefährlich. Augenmigräne, die bei schweren Durchblutungsstörungen des Gehirns auftritt, kann jedoch zu schwerwiegenden Gefäßkomplikationen führen. Daher sollten Patienten regelmäßig von einem Neurologen und einem Augenarzt überwacht werden.

Prävention

Um Augenmigräneattacken zu vermeiden, sollten Patienten diese Richtlinien befolgen:

1. Überanstrengung vermeiden und gut schlafen.
2. Bleib aktiv, gehe öfter ins Freie.
3. Wein, Käse, Tomaten, Schokolade, Milch von der Ernährung ausschließen. Diese Produkte enth alten die Aminosäure Tyramin, die bei Migräne kontraindiziert ist.
4. Koffeinh altige Getränke und Speisen nicht missbrauchen.
5. Es ist nützlich, ein spezielles Tagebuch zu führen, in dem die Angriffe und die Umstände, die ihrem Auftreten vorausgingen, festgeh alten werden können. Dies hilft, auslösende Faktoren zu identifizieren und in Zukunft zu vermeiden.
6. Es wird empfohlen, sich regelmäßig einer Physiotherapie zu unterziehen: Massagesitzungen, Aromatherapie, Balneotherapie.
7. Übermäßige emotionale und körperliche Belastungen vermeiden.

Patienten, die an Augenmigräne leiden, sollten unter ärztlicher Aufsicht stehen - einem Neurologen und einem Augenarzt. Es ist auch notwendig, sich regelmäßig einer Untersuchung der Gefäße des Gehirns zu unterziehen. Dies hilft, das Fortschreiten der Krankheit und Komplikationen zu vermeiden.