Tuberkulose ist eine hochansteckende Krankheit, die durch den Mikroorganismus Micobacterium tuberculosis verursacht wird. Die Infektionsquelle ist eine kranke Person, ein Tier oder ein Träger.
Im Erwachsenen alter beträgt die Infektion mit einem Tuberkelbazillus fast 100%, aber bei einem ausreichenden Immunschutz kommt es nicht zur Entwicklung der Krankheit. Dieser gute Indikator ist auch mit einer rechtzeitigen BCG-Impfung verbunden, die erstmals in den ersten 3-7 Lebenstagen eines Babys durchgeführt und im September der ersten Schulklasse und dann im Alter von 14-15 Jahren wiederholt wird. Es kann aber auch vorkommen, dass das Kind schon vor der Wiederholungsimpfung auf einen Bakterienausscheider trifft, und der Tuberkulintest, allen bekannt als Mantoux, soll dies nachweisen. Es wird jährlich durchgeführt, unabhängig von den Ergebnissen der vorherigen Reaktion, die einzige Kontraindikation dafür ist eine Überempfindlichkeit gegen das verabreichte Medikament. Es ist ein Hapten, d.h. defektes Antigen, hergestellt aus inaktiviertem Mycobacterium tuberculosis. In die Mitte wird ein Tuberkulintest intradermal injiziertDrittel des Unterarms, was zu einer leichten Schwellung führt, die normalerweise als "Knopf" bezeichnet wird.
Interpretation des Ergebnisses
Wenn das Kind noch nicht mit Mykobakterien infiziert wurde, ist die Reaktion negativ und dieser Tuberkel ändert sich nicht in Farbe und Größe. In diesem Fall wird ein solches Kind im Jugend alter erneut geimpft. Ein positiver Tuberkulintest wird in Betracht gezogen, wenn 72 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels das Infiltrat gleich oder größer als 5 mm ist. Gleichzeitig kann es hyperämisch sein oder in der Farbe unverändert bleiben. Auch die Reaktion auf einen Tuberkulintest kann zweifelhaft oder hyperergisch sein, eine genauere Beurteilung erfolgt durch einen Phthisiater. Er akzeptiert auch Kinder, bei denen das Auftreten von Tuberkulose diagnostiziert wurde, solche Patienten unterliegen der Beobachtung und Behandlung mit speziellen Medikamenten. Ein Tuberkulintest wird auch verwendet, um Schulkinder für eine BCG-Auffrischungsimpfung auszuwählen. Seine Bewertung ist vor allem notwendig, um den Grad der Immunaktivität des Körpers und den Schutz vor Mykobakterien zu bestimmen. Dies wird auch mit der Einführung der Impfung selbst beurteilt, also durch die Narbe an der Schulter, die sich nach BCG bildet. Je stärker die Immunität des Kindes angespannt ist, desto ausgeprägter wird der Hautfleck danach sein.
Methodensensitivität
Da der Tuberkulintest intradermal durchgeführt wird, ist er sehr empfindlich gegenüber äußeren Faktoren. Allerdings entgegen dem weit verbreiteten Mythos, dass es nicht benetzt werden kannWasser, dies ist immer noch möglich, aber es ist unerwünscht, aggressive Reinigungsmittel zu verwenden und die Haut mit einem Waschlappen zu reiben oder zu kämmen. All dies kann zu einem falsch positiven Ergebnis führen. Empfindlicher, auch gegenüber Wasser, ist der Pirquet-Skarifikationstest nach der Methode des Aufbringens eines Hautkratzers, der früher zusammen mit Mantoux zur Diagnose von Tuberkulose durchgeführt wurde. Allerdings wird es heute viel seltener verwendet.
