Das Intrauterinpessar ist die gebräuchlichste und zuverlässigste Verhütungsmethode. Daher gehen Frauen wegen der Installation dieses Geräts häufig zum Arzt. Die Spirale hat wie jede andere Verhütungsmethode ihre eigenen Kontraindikationen und Merkmale, daher gibt es viele Fragen in diesem Bereich. Dieser Artikel enthält Informationen, die jede Frau lesen sollte.
Was ist ein Intrauterinpessar
Ein Intrauterinpessar ist ein Gerät, das aus medizinischem Kunststoff (Kunststoff) besteht. Die Einführung dieses Kontrazeptivums in die Gebärmutterhöhle verhindert die Entwicklung einer ungewollten Schwangerschaft. Derzeit sind die Spiralen klein, die von 24 bis 35 mm variieren, neben Kunststoff enthält das Gerät Metalle (Gold, Silber, Kupfer), nichtEntzündungsreaktionen hervorrufen. Es kann auch das Hormon Levonorgestrel enth alten.
Die Entwicklung der Spirale begann Anfang des letzten Jahrhunderts, dann schlug Richter vor, Seiden- und Bronzefäden als Verhütungsmittel zu verwenden. Seine Adaption fand jedoch bei Frauen keinen Anklang und war nicht beliebt. Wenig später modernisierte Grafenburg das Intrauterinpessar weiter und schlug einen Ring aus Seidenfäden und Silberdraht vor. In diesem Fall war die Erfindung jedoch zum Scheitern verurteilt. Es hatte einen erheblichen Nachteil - herausfallen.
Lippes hat Mitte des letzten Jahrhunderts eine Serpentinenspirale hergestellt, die als Lippes Schleife bekannt wurde. Trotz der Tatsache, dass die Erfindung eher eine Zickzackform hat, ist sie ein Prototyp des modernen Intrauterinpessars.
Wirkungsmechanismus
Die Einführung eines Intrauterinpessars unterdrückt nicht den Eisprung und beeinflusst nicht die Synthese von Sexualhormonen. Die Wirkung der Empfängnisverhütung wird wie folgt erreicht:
- Verringerte Aktivität und Lebensfähigkeit der Spermien.
- Zervixschleim verdickt sich und erschwert den Spermien das Eindringen in die Gebärmutterhöhle.
- Infolge der Provokation von Kontraktionen der Muskelschicht erhöht die Spirale die Intensität der Perist altik der Eileiter. Dies führt dazu, dass sich das Ei in der Gebärmutterhöhle befindet, bevor eine Einnistung möglich ist.
- Das Einführen des IUP verursacht Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut. Die sogenannte aseptische Entzündung beginnt, die die Wände des Genitalorgans leicht verletzt, was Bedingungen bedeutetfür die Eianhaftung verschlechtern sich.
Dieser Wirkmechanismus wird bei der Einführung eines Intrauterinpessars jeglicher Art beobachtet, die Zusammensetzung und Form spielt keine Rolle.
Arten von Spiralen
Es gibt keine universelle Spirale, die zu jeder Frau passen würde, also wählt der Arzt die Art des Verhütungsmittels aus, ausgehend von der Physiologie des Patienten und den strukturellen Merkmalen des Fortpflanzungsorgans.
Nun gibt es mehr als 50 Arten von Spiralen, die in mehrere Generationen unterteilt sind:
- Inert. Dies ist die erste Spulengeneration, die als ver altet gilt. Ihre Wirksamkeit ist gering, sie können herausfallen und sich bewegen.
- Kupfer. Dies ist die zweite Generation von Spiralen. Diese Art der Empfängnisverhütung ist ein T-förmiges Gerät, das mit Kupferdraht umwickelt ist. Kupfer schafft in der Gebärmutterhöhle ein saures Milieu, wodurch die Aktivität der Spermien abnimmt. Die Nutzungsdauer der Spirale beträgt 3-5 Jahre.
- Silber. Alle Metalle können oxidieren und zerfallen, daher begannen Experten, Silber in die Spirale einzuführen. Dadurch wird die Spermienaktivität weiter reduziert und Silberionen wirken antibakteriell und desinfizierend. Diese Spirale kann bis zu 7 Jahre verwendet werden.
- Gold. Der Vorteil einer solchen Spirale ist ihre vollständige Biokompatibilität mit dem weiblichen Körper. Das Metall unterliegt keiner Korrosion und verursacht keine allergischen Reaktionen. Zudem wirkt Gold entzündungshemmend, wodurch eine solche Spirale bis zu 10 Jahre wirksam bleibt.
- Hormon. Dies ist die neueste Generation von Spiralen, die die meisten sindein wirksames Mittel zur Empfängnisverhütung. Das Hormonarzneimittel wird in kleinen Dosen gleichmäßig in die Gebärmutterhöhle abgegeben, gelangt jedoch nicht in den Blutkreislauf und übt nur eine lokale Wirkung aus. Sie können eine solche Spirale bis zu 7 Jahren verwenden.
Die Form der Spiralen kann wie folgt sein:
- T-förmig. Dies ist der gebräuchlichste Typ und lässt sich einfach installieren und entfernen.
- Ringförmig. Diese Spiralen werden für Frauen nach der Abtreibung empfohlen.
- Schlaufenförmig. Sie werden für Frauen mit einer nicht standardmäßigen Gebärmutterstruktur installiert.
Die beliebtesten Arten im Überblick
Wenn sich eine Frau für eine Spirale entscheidet, stellt sie sich die Frage, welche sie am besten verwenden soll. Wie bereits erwähnt, muss dieses Thema individuell angegangen werden und nur ein kompetenter Fachmann kann die richtige Wahl treffen. Am häufigsten installieren Ärzte die folgenden Arten von Spiralen:
- "Multiload" - T-förmige Kupferspirale, nicht hormonell. H altbarkeit - 4 Jahre. Standardlänge 35 mm.
- "Kupfer" ist auch eine Kupferspirale, aber seine Besonderheit ist, dass es mehr Kupfer in die Gebärmutterhöhle abgibt, daher wird die lokale Reaktion stärker sein.
- "Goldlily" - diese Spirale hat Gold in ihrer Zusammensetzung, außerdem wird sie durch ein Größenlineal dargestellt, sodass jede Frau diejenige auswählen kann, die sie benötigt. Die Nutzungsdauer beträgt 7 Jahre.
- "Junona Bio-T" - eine Spirale mit Silber. Nutzungsdauer 7 Jahre.
- "Nova-Spirale", die sowohl Kupfer als auch Silber enthält. Siesollte alle 5 Jahre ausgetauscht werden.
- Mirena ist eine Hormonspirale. Es darf 5 Jahre verwendet werden, dann ist der Vorrat an Levonorgestrel erschöpft und es besteht die Gefahr, ansteckende Krankheiten zu entwickeln.
Einführungs-Toolkit
Die Registrierungsbescheinigung des Intrauterinpessar-Einführsets ist das Dokument, nach dem das Produkt auf den Markt gebracht werden darf. Seine Anwesenheit bedeutet, dass das Produkt von hoher Qualität und sicher ist.
Set zum Einsetzen des Intrauterinpessars muss steril sein. Alle Geräte werden gemäß den geltenden Vorschriften in einem Trockenofen sterilisiert oder gekocht.
Das IUP-Set sollte in Seifenwasser gewaschen und dann 3 Tage lang in eine 2%ige Chloraminlösung getaucht werden. Unmittelbar vor dem Einsetzen der Spirale wird diese für 2 Stunden in 96-prozentigen Ethylalkohol getaucht.
Jede Frau sollte verstehen, dass es nicht nur wichtig ist, das IUP richtig einzusetzen, sondern auch ein hochwertiges und sicheres IUP-Kit zu verwenden. Die Registrierungsbescheinigung muss der Frau auf Verlangen von einem Gesundheitspersonal ausgehändigt werden.
Vorbereitung zur Einführung der Spirale
Keine spezielle Ausbildung erforderlich. Nur vor dem Verfahren zum Einführen eines Intrauterinpessars nimmt eine Frau einen Abstrich auf das Vorhandensein von Infektions- und Entzündungskrankheiten. Wenn sie gefunden werden, ist eine Behandlung erforderlich.
Einstellen der SpiraleEs wird während der Menstruation durchgeführt, 3-4 Tage gelten als optimal. Eine Woche vor der Installation der Spirale wird empfohlen, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. Unmittelbar vor dem Eingriff muss die Frau ihre Blase entleeren.
Einführungsspirale
Die Patientin wird auf den gynäkologischen Stuhl gelegt und der Arzt desinfiziert Vagina und Gebärmutterhals. Dann wird eine Lokalanästhesie durchgeführt. Danach nimmt der Spezialist ein Set zum Einführen eines Intrauterinpessars, öffnet den Gebärmutterhals und installiert das Gerät in der Gebärmutterhöhle. Der Arzt bringt die Ranken der Spirale an die Außenseite des Fortpflanzungsorgans, um dann das Gerät zu entfernen.
Die ganze Prozedur dauert 10 Minuten. Tut es weh, eine Spirale zu setzen? In einigen Fällen kann der Patient Unbehagen verspüren, das sehr bald verschwindet, aber im Prinzip ist die Installation der Spirale ein schmerzloser Vorgang.
Gefühle nach dem Eingriff
Nach der Installation einer nicht-hormonellen Spirale sind häufigere und längere Perioden sowie Schmierblutungen vor der Menstruation oder zwischen den Zyklen möglich.
Um mögliche Komplikationen zu reduzieren, sollte sich eine Frau unter der Woche an folgende Regeln h alten:
- sexuellen Kontakt vermeiden;
- anstrengende körperliche Betätigung vermeiden;
- hör auf Tampons zu benutzen.
Nach 10 Tagen ist eine planmäßige Kontrolluntersuchung vorgesehen, bei der mittels Ultraschall der Standort kontrolliert werden kannVerhütungsmittel.
Wann kann ich nach einer Geburt oder Abtreibung eine Spirale einsetzen?
Nach unkomplizierter Geburt kann das Intrauterinpessar am dritten Tag angelegt werden. Aber meistens raten Gynäkologen, dies nach ein oder zwei Monaten zu tun, um unerwünschte Nebenwirkungen und eine Abstoßung der Spirale zu vermeiden.
Nach einem Kaiserschnitt darf die Spirale frühestens 3-6 Monate später eingesetzt werden. Es ist notwendig, dass die postoperative Narbe vollständig ausgebildet ist.
Nach einer Abtreibung wird die Spirale innerhalb einer Woche installiert, in einigen Fällen empfiehlt der Arzt jedoch die Installation unmittelbar nach der Abtreibung.
Nach einer Fehlgeburt kann nur ein Arzt über den möglichen Zeitpunkt der Installation der Spirale Auskunft geben. Da es in diesem Fall notwendig ist, die Situation individuell zu beurteilen.
Vor- und Nachteile
Vorteile des Intrauterinpessars:
- Wirksame Verhütung, aber ich muss sagen, dass die Spirale keinen absoluten Schutz vor einer ungewollten Schwangerschaft bietet. Seine Effizienz beträgt 99 %.
- Möglichkeit der Anwendung bei Frauen, bei denen hormonelle Kontrazeptiva kontraindiziert sind.
- Benutzerfreundlichkeit - keine ständige Überwachung erforderlich. Es reicht aus, zweimal im Jahr zum Frauenarzt zu gehen.
- Lange Lebensdauer.
Was die Nachteile betrifft, können wir über Nebenwirkungen, Veränderungen in der Art des Menstruationszyklus, entzündliche Erkrankungen, Verletzungen der Vagina und des Fortpflanzungsorgans sprechen.
Kontraindikationen und Komplikationen
Kontraindikationen für die Installation einer Spirale können absolut und relativ sein.
Absolut:
- Schwangerschaft;
- entzündliche Beckenerkrankung;
- Onkologie der Gebärmutter oder ihres Gebärmutterhalses;
- Vorliegen einer Eileiterschwangerschaft in der Vorgeschichte einer Patientin.
Relativ:
- Blutungen;
- Endometriumhyperplasie;
- Mißbildung der Gebärmutter;
- Blutkrankheiten;
- submuköse Myome;
- Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen der Spirale;
- Fehlende Geburt.
In Bezug auf Nebenwirkungen und Komplikationen können nach dem Einführen eines Intrauterinpessars folgende Ereignisse auftreten:
- Schmerzen im Unterbauch. Sie werden in 4-10% der Fälle beobachtet. Zuweisungen nach dem Einführen des Intrauterinpessars sind ein Zeichen für die Austreibung des Geräts aus der Gebärmutterhöhle. Anh altende Schmerzen können ein Symptom einer Gebärmutterperforation sein, die einen sofortigen Arztbesuch erfordert.
- Infektionen. Sie treten in 5% auf, sind für den Patienten schwierig und werden oft durch die Zerstörung des Gewebes des Fortpflanzungsorgans und der Anhänge erschwert. Zur Vorbeugung werden Breitbandantibiotika verschrieben.
- Blutungen. Bei 24% wird eine reichliche Menstruation beobachtet, ein intermenstrueller Blutverlust ist weniger wahrscheinlich. Um diese Komplikation zu verhindern, wird einer Frau nach der Installation der Spirale eine zweimonatige Einnahme oraler Kontrazeptiva verschrieben.
Was tun bei Ausfluss und Schmerzen
Bei Schmerzen nach dem Einsetzen der Spiralestark und plötzlich auftrat, können wir von einer Perforation der Gebärmutter ausgehen. In diesem Fall ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Wenn der Schmerz nach einigen Sekunden nach der Installation der Spirale auftritt oder periodisch nach dem Geschlechtsverkehr auftritt, muss die Verschiebung des Geräts ausgeschlossen werden. Eine Frau kann die Länge der Antennen selbst überprüfen. Wenn sie länger werden oder verschwinden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Die Entlassung ist in den ersten Tagen nach dem Eingriff erlaubt und erfordert kein Eingreifen eines Arztes. Aber bei starkem Ausfluss oder ununterbrochenen Perioden ist eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich.
Ein Arztbesuch ist bei eitrigem Ausfluss unumgänglich, insbesondere wenn dieser mit Schmerzen einhergeht - dies sind Anzeichen eines entzündlichen Prozesses.
Gerät entfernen
Die Spiralentfernung wird in folgenden Fällen durchgeführt:
- abgelaufen;
- Frauenwunsch;
- Verschiebung oder Verlust der Spirale;
- Schwangerschaft;
- Menopause;
- medizinische Indikationen.
Wenn die Frau beim Tragen der Spirale keine Komplikationen hatte, entfernt der Arzt die Spirale schnell und schmerzlos. Aber im Moment des Entfernens können die Fäden reißen, dann wird die Spirale mit einem speziellen Haken entfernt.
Wenn eine Spirale in die Wände der Gebärmutter einwächst, ist es einfach unmöglich, die Spirale zu entfernen, eine diagnostische Kürettage oder die Hilfe eines Hysteroskops ist erforderlich. Die Spirale kann in die Wände des Fortpflanzungsorgans einwachsen, wenn die Betriebsbedingungen nicht eingeh alten werden und die Frau nicht kommt, um die Spirale zu entfernen.
