Kryotransfer im natürlichen Zyklus ermöglicht es Frauen, ein Kind künstlich zu zeugen, die keine Probleme mit dem Menstruationszyklus haben. Normalerweise sind in diesem Fall die Ursachen für das Nichteintreten einer Schwangerschaft, vorbeh altlich der Versuche einer natürlichen Empfängnis während des Jahres, Krankheiten anderer Organe und Systeme und nicht reproduktiv. Wie bei Männern gibt es für IVF nur eine Indikation: schlechte Spermienqualität.
Das Wesen des Verfahrens
Am häufigsten wird das Verfahren nach einer erfolglosen IVF durchgeführt, wenn die Wiedereinpflanzung lebender Embryonen fehlgeschlagen ist. Laut Statistik endet der Kryotransfer im natürlichen Zyklus nur in 30 % der Fälle mit einer erfolgreichen Einnistung des Embryos (zum Vergleich: Der Erfolg der IVF mit „lebenden“Zellen bei Frauen unter 30 liegt bei 50 %).
Einige Ärzte behaupten jedoch, dass bei der Verwendung von gefrorenen Zellen die Erfolgschancen des Verfahrens erheblich sindsteigt an. Daran ist etwas Wahres, denn für den Kryotransfer im natürlichen Kreislauf wird standardmäßig nur sehr hochwertiges biologisches Material verwendet. Wenn eine Frau einen natürlichen Eisprung hat, ermöglicht Ihnen der geplante Kryotransfer außerdem, auf diesen Moment zu warten, anstatt eine Stimulation zu verabreichen.
Während des Eingriffs werden ein bis vier Eizellen in den Körper implantiert. Von der angegebenen Anzahl kann eine beliebige Anzahl von Zellen Wurzeln schlagen oder keine wurzelt. Wenn dadurch mehrere Embryonen erfolgreich Wurzeln geschlagen haben, wird aus medizinischen Gründen und auf Wunsch der Frau eine bestimmte Anzahl entnommen und eingefroren. Wenn die IVF nicht erfolgreich ist, können beim nächsten Versuch eingefrorene Embryonen übertragen werden.
Kryotransfer von Embryonen im natürlichen Zyklus erfordert keine zusätzliche Stimulation des Körpers der Frau für den Beginn des Eisprungs. Die Ärzte warten nur auf den richtigen Moment. Es ist auch nicht erforderlich, dem Partner erneut Sperma zu spenden. Dadurch nimmt der gesamte Vorgang weniger Zeit in Anspruch und der Körper wird weniger belastet.
Vorbereitung von Embryonen
Kryokonservierung ist das Einfrieren von Embryonen in flüssigem Stickstoff bei einer Temperatur von -196 Grad Celsius. Es wird eine lange Aufbewahrung von fünfzehn Minuten verwendet. Im ersten Fall steigt die Gefriertemperatur allmählich an, im zweiten Fall werden die Embryonen schnell eingefroren und schnell wieder aufgetaut. Eine 15-minütige Kryokonservierung ist effektiver. Gleichzeitig überleben mehr als 80 % der befruchteten Zellen.
Es ist wichtig, das biologische Material richtig aufzutauen. Nach dem Eingriff beurteilt der Embryologe, ob die Embryonen beim Auftauen beschädigt wurden. In den meisten Fällen gehen bis zu 50 % der Zellen verloren. Dies kann jedoch in der Anfangsphase des Verfahrens korrigiert werden, sodass die Gesundheit des Fötus nicht beeinträchtigt wird. Statistiken zeigen, dass in 5 % der Fälle Embryonen nach dem Auftauen vollständig nicht lebensfähig sind.
Schritte des Kryotransfers
Das Kryotransfer-Verfahren im natürlichen Zyklus für einen Patienten unterscheidet sich nicht wesentlich von der herkömmlichen IVF. Die Vorbereitung beginnt mit einer vollständigen ärztlichen Untersuchung (eine allgemeine und gynäkologische Anamnese wird erhoben, eine Reihe von Tests werden durchgeführt) und gegebenenfalls einer Behandlung. Sobald die Patientin in das IVF-Protokoll eintritt, überwacht der Arzt ihren Zustand dynamisch, um den optimalen Tag für den Embryotransfer zu bestimmen.
Eine Frau bespricht mit einem Arzt alle Bedingungen des Eingriffs. In den meisten Fällen wird am 20. bis 24. Tag des Zyklus vor dem Kryotransfer ein Ultraschall der Gebärmutter und der Anhänge verschrieben. Der Reproduktionsarzt führt eine Dopplerometrie durch, um festzustellen, wie gut die Blutversorgung der Gefäße und des Endometriums erfolgt. Zusätzliche Untersuchungen und Konsultationen enger Spezialisten werden bei Bedarf angesetzt, beispielsweise wenn eine Frau bereits einen oder mehrere erfolglose Versuche erlebt hat.
Im natürlichen Zyklus wird keine Stimulation verwendet, dh Sie müssen keine speziellen Medikamente einnehmen. Tabletten können verschrieben werden, wenn das native Endometrium nicht zur Implantation bereit ist. In diesem Fall werden die Medikamente die Chancen erhöhender Beginn der Schwangerschaft. Der Transfer von fünf Tage alten Embryonen erfolgt am Tag des Eisprungs unter Ultraschallkontrolle. Zuvor werden die Embryonen aufgetaut und die notwendige Vorbereitung (der Zustand der Zellen wird vom Embryologen beurteilt).
Auswahl des Tages für den Kryotransfer
An welchem Tag ist der Kryotransfer im natürlichen Zyklus am erfolgreichsten und führt zu einer Schwangerschaft? Der beste Tag zum Umpflanzen wird vom Reproduktionsspezialisten berechnet. Normalerweise wird eine Zunahme des Follikels durch Ultraschall in der Dynamik überwacht. Wenn der Follikel die präovulatorische Größe erreicht, führt die Frau einen Ovulationstest durch. Bei positivem Ergebnis wird die Lutealphase des Menstruationszyklus zusätzlich durch Progesteron unterstützt. Parallel dazu wird die Dynamik der Endometriumreifung überwacht.
Bei der Berechnung des optimalen Tages des Kryotransfers im natürlichen Zyklus (an welchem Tag der Eingriff geplant ist, kann man es nicht im Voraus wissen - alle Indikatoren werden dynamisch überwacht), eine vollständige Anamnese, das Alter des Patienten, die Anzahl der Eier, die bis zum ungefähren Datum des Eisprungs bereit sein werden, berücksichtigt. Wenn es in der Vergangenheit bereits erfolglose IVF oder Kryotransfers gegeben hat, achtet der Reproduktionsarzt darauf, wie diese verlaufen sind. Normalerweise werden fünf Tage alte Embryonen eingepflanzt (am fünften Tag nach dem Eisprung). In einigen Fällen können drei Tage alte Embryonen übertragen werden.
Vorbereitung auf den Eingriff
Vorbereitung für den Kryotransfer im natürlichen Kreislauf ist ein regelmäßiger Besuch beim betreuenden Arzt und die Umsetzung aller Empfehlungen, bestandene Diagnostik und Sonstigesvorbereitende Verfahren, Tests. Bei Bedarf werden einer Frau spezielle Medikamente verschrieben, um die für eine erfolgreiche Anheftung notwendige Endometriumschicht aufzubauen und die Ovulationsphase zu verlängern. Normalerweise ist keine weitere spezielle Ausbildung erforderlich.
Vorgang durchführen
Embryonen werden einige Stunden aufgetaut, bevor sie in die Gebärmutter einer Frau implantiert werden. Zellen erwachen nach und nach zum Leben, wenn sie auf die erforderliche Temperatur gebracht werden. Als nächstes beurteilt der Arzt die Qualität der aufgetauten Embryonen. Wenn einige Embryonen keine lebenden Zellen enth alten, können sie nicht übertragen werden. Dies kommt eher selten vor, da in der Regel Embryonen mit guten morphologischen Parametern zur Kryokonservierung verwendet werden.
Aufgetaute Embryonen werden vor dem Eingriff einem Verfahren unterzogen, das den Prozess des Schlüpfens aus der umgebenden Hülle erleichtert. Dies kann chemisch oder mechanisch erfolgen.
Der direkte Kryotransfer im natürlichen Kreislauf erfolgt unter sterilen Bedingungen unter Ultraschallkontrolle. Dies ist ein schmerzloses Verfahren, aber die Frau kann ein gewisses Unbehagen verspüren. Der Transfer wird mit einer mäßig gefüllten Blase durchgeführt. Der Reproduktionsspezialist gibt die Lage der Gebärmutter, die Länge des Gebärmutterhalskanals, den Winkel zwischen Muttermund und Gebärmutter und weitere Daten an. Optimalerweise sollte der Embryo 15 mm vom Boden in die Kavität transferiert werden.
Bei der Verwendung von Spekulum wird der Gebärmutterhals freigelegt und mit steriler Kochsalzlösung gespült, um Schleim zu entfernen. Geben Sie als nächstes einein spezieller Katheter bis zur Höhe des inneren Muttermundes. Sobald die Katheterführung platziert ist, werden Embryonen mit Transportmedium und Gasbläschen in den Transferkatheter gesaugt. Durch Drücken des Kolbens werden die Embryonen in die Gebärmutterhöhle übertragen. Dieser Moment ist auf dem Ultraschallbildschirm zu sehen. Nach dem Eingriff sollte sich der Patient eine Stunde lang hinlegen. Am vierzehnten Tag nach dem Kryotransfer spendet eine Frau Blut für hCG, um festzustellen, ob eine Schwangerschaft eingetreten ist.
Nach Kryotransfer
Nach dem Kryotransfer im natürlichen Zyklus einer Frau müssen Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen. Die Patientin sollte körperlich nicht angespannt und nervös sein, sie sollte versuchen, nur positive Emotionen aus der Umgebung zu ziehen, sich auszuruhen und öfter genug Schlaf zu bekommen, von Menschen umgeben zu sein, die ihr am Herzen liegen. Es wird nicht empfohlen, zu duschen und in einem heißen Bad zu sitzen (eine warme hygienische Dusche ist erlaubt, deren Dauer 10 Minuten nicht überschreiten sollte). Sie können keine Gewichte tragen, Auto fahren, sich stark bücken, ein Sexualleben führen. Dem Patienten wird geraten, sich richtig zu ernähren und enge und enge Kleidung zu vermeiden.
Nach dem Eingriff kann der Patient folgende Empfindungen verspüren: Übelkeit, Blähungen, Verdauungsstörungen, Schläfrigkeit, Ziehen im Unterbauch unmittelbar nach dem Kryotransfer. Dies sind Symptome, die auf die natürlichen hormonellen Veränderungen im Körper im Zusammenhang mit dem Einsetzen einer Schwangerschaft hinweisen. Wenn der Magen "zieht", müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Höchstwahrscheinlich wird der Arzt Ihnen raten, Stressfaktoren auszuschließen, Beruhigungsmittel vor dem Schlafengehen zu trinken, mindestens acht Stunden zu schlafen, täglich weiter zu gehenfrische Luft in gemächlichem Tempo für zwei Stunden.
Vor- und Nachteile des Verfahrens
Der Patient verspürt während des Kryotransfers im natürlichen Kreislauf in der Regel keine Schmerzen. Das Verfahren selbst ist schmerzlos, und das Fehlen der Notwendigkeit, starke hormonelle Medikamente einzunehmen, ermöglicht es Ihnen, eine normale Gesundheit aufrechtzuerh alten. Außerdem besteht kein Risiko einer Überstimulation und vorzeitigen Alterung der Eierstöcke.
Die Aufbewahrung von eingefrorenen Embryonen hat normalerweise keinen Einfluss auf den Zustand zukünftiger Föten. Darüber hinaus sind die für den Kryotransfer verwendeten Embryonen von höherer Qualität, sodass der Erfolg des Verfahrens höher ist. Wenn der Eingriff fehlschlägt, erfordert die nächste IVF keine Eierstockpunktion.
Zu den Nachteilen des Verfahrens gehören die hohen Kosten für die Aufbewahrung des Embryos unter geeigneten Bedingungen. Darüber hinaus gibt es einen kleinen Prozentsatz der Fälle (5%), in denen alle Embryonen nach dem Auftauen sterben.
Ergebnisprognose
Statistiken zeigen, dass eine Schwangerschaft nach dem Transfer des dritten Embryos erreicht wird. Der Erfolg des Verfahrens hängt weitgehend von der Professionalität der Ärzte, der verwendeten Ausrüstung und der Qualität der Embryonen ab. Heute werden dank des Kryotransferverfahrens viele Kinder geboren. Diese Babys unterscheiden sich nicht von natürlich gezeugten Babys.
Patientenberichte
Feedback zum Kryotransfer im natürlichen Zyklus einer Frau ist positiv. Viele Paare haben es geschafft, danach Eltern zu werdenviele erfolglose Versuche, schwanger zu werden, und sogar mit ernsthaften Problemen mit der reproduktiven Gesundheit.
