Vaskulitis ist eine Gruppe pathologischer Zustände. Sie sind durch ein gemeinsames Merkmal vereint - einen Entzündungsprozess in den Wänden der Blutgefäße, der zu deren Beschädigung und allmählicher Zerstörung führt. Sowohl große Venen und Arterien als auch kleine Kapillaren können gefährdet sein. Im weiteren Verlauf beeinträchtigt die Krankheit benachbarte Gewebe und innere Organe, was ihre normale Funktion stört und die Arbeit des gesamten Organismus stört.
Pathologien betreffen sowohl Männer als auch Frauen jeden Alters. Besonders gefährlich sind Fälle, in denen bei einem Kind eine Vaskulitis auftritt. Ein junger ungeformter Organismus ist nicht in der Lage, die Krankheit alleine zu bewältigen. Sofortige medizinische Hilfe kann helfen, Komplikationen zu vermeiden.
Varianten der Vaskulitis
Vaskulitis wird nach einer Reihe von Merkmalen unterteilt: Art und Grad der Schädigung von Blutgefäßen (Arterien, Venen, Kapillaren), Lokalisation des Fokus, Größe usw. Dies macht ihre Klassifizierung ziemlich kompliziert. zusätzlich,es wird häufig überprüft. Es sollten jedoch zwei große Gruppen von Vaskulitiden unterschieden werden:
- systemisch - zu Schäden an Geweben und Organen aufgrund einer Störung ihrer Blutversorgung führen;
- Haut - erscheinen als spezifische Ausschläge auf der Haut, die selten zu Komplikationen führen.
Außerdem wird Vaskulitis aufgrund des Hauptgrundes für ihr Auftreten in folgende Gruppen eingeteilt:
- primär - entsteht als eigenständige Krankheit aufgrund des Versagens von Immunmechanismen;
- sekundär - entsteht vor dem Hintergrund anderer Krankheiten (infektiös, viral, parasitär usw.).
Vaskulitis bei einem Kind und einem Erwachsenen unterliegt einer einzigen Klassifizierung.
Wie gefährlich ist eine Vaskulitis bei Kindern?
Erkrankt ein Kind an einer Vaskulitis, dann steigt das Risiko eines generalisierten Verlaufs, also einer Ausbreitung im ganzen Körper. Ein ungeformter Kinderkörper kann den pathologischen Prozess selbst nicht bewältigen, und die Krankheit schreitet schnell voran. Daher kann der Ausbruch der Krankheit akut verlaufen. Und nach der Genesung steigt die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls.
Fieber, Verschlechterung des Allgemeinbefindens, Appetitlosigkeit, ein charakteristischer Hautausschlag, der Beschwerden und Juckreiz verursacht, sind Anzeichen, an denen eine Vaskulitis bei Kindern erkannt werden kann (Foto unten).
Die Situation wird durch die Tatsache erschwert, dass das Kind anfängt, Problemzonen zu kämmen, was die Haut verletzt und die Bildung von Narbengewebe provoziert. Durch Wunden dringt eine Infektion ins Blut ein, was den Zustand weiter verschlechtert undverlangsamt den Heilungsprozess.
Bei Komplikationen kann jede Vaskulitis in andere, schwerere Formen übergehen. Dann sind nicht nur Hautgefäße betroffen, sondern auch große und kleine Arterien und Venen anderer Körperregionen und innerer Organe. Muskeln und Gelenke, die nicht ausreichend ernährt und durchblutet werden, verkümmern allmählich und verlieren ihre Beweglichkeit. Solche Gefahren bringen Vaskulitis bei einem Kind mit sich. Behandlung und qualifizierte Hilfe müssen rechtzeitig erfolgen.
Hämorrhagische Vaskulitis bei Kindern
Hämorrhagische Vaskulitis ist auch als Henoch-Schönlein-Krankheit bekannt. Eine ziemlich häufige Krankheit bei Kindern im Alter von 4 bis 7 Jahren, kann aber bei Säuglingen auftreten. Die Gründe für das Auftreten sind die Übertragung von Infektionskrankheiten (viral, bakteriell), parasitäre Invasionen, verschiedene Impfungen, Nahrungsmittelallergien.
Der erste Hinweis auf die Manifestation der Krankheit ist ein hämorrhagischer Hautausschlag unterschiedlicher Intensität. Meistens ist es an den unteren Extremitäten, in der Nähe der Gelenke, F alten lokalisiert. Sehr selten treten Hautausschläge an anderen Körperteilen auf - Handflächen, Füße, Hals, Gesicht. In diesem Stadium breitet sich die Läsion auf kleine Hautgefäße aus. Dies ist das Hauptzeichen, anhand dessen eine hämorrhagische Vaskulitis bei Kindern festgestellt wird.
Symptome, die für die Krankheit charakteristisch sind, können parallel zum Hautausschlag oder in späteren Stadien auftreten. Dies ist eine Läsion der Gelenke, die sich in Form von Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen äußert. Es ist möglich, die Verdauungsorgane in den pathologischen Prozess einzubeziehen, der von begleitet wirdSchweregefühl im Unterleib, Koliken, Übelkeit, Erbrechen.
Im 1. oder 2. Lebensjahr ist die Entwicklung einer fulminanten Form möglich, die eine hämorrhagische Vaskulitis bei Kindern stark erschwert. Die Ursachen des Auftretens sind die Übertragung sogenannter Kinderinfektionen - Scharlach, Windpocken, Röteln usw. Der Verlauf einer solchen Krankheit ist immer akut, gekennzeichnet durch übermäßige Manifestation aller Symptome und kann für einen ungeformten Kinderkörper gefährlich sein.
Klinische Formen
Der Einfachheit halber wird die hämorrhagische Vaskulitis in der klinischen Praxis normalerweise in die folgenden Formen unterteilt:
- Eine einfache Form. Bekannt als kutane Purpura. Es manifestiert sich in Form eines rötlichen Ausschlags - dies ist das grundlegendste diagnostische Zeichen und Symptom. Betrifft am häufigsten die unteren Extremitäten, steigt selten höher an.
- Haut-Gelenk-Purpura. Eine schwerere Form der Krankheit. Neben Hautausschlägen treten Gelenkschäden auf. Dies wird von Schmerzen und Schwellungen begleitet. Besonders betroffen sind die Kniegelenke, seltener Ellbogen- und Handgelenke.
- Bauchpurpura (Syndrom). Begleitet von Schmerzen und Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit. Wenn nur dieses Symptom vorliegt, ist es äußerst schwierig, eine hämorrhagische Vaskulitis bei Kindern zu diagnostizieren. Die Ursachen der Krankheit sind Schäden an den Bauchorganen, nämlich dem Magen-Darm-Trakt.
- Nierensyndrom. Entwickelt sich oft vor dem Hintergrund anderer Krankheitszeichen.
- Mischform. Kann 3 Attribute gleichzeitig oder alle kombinieren.
- Seltene Formen. Ausgedrückt in der Niederlage der Lunge, des Nervensystems, der Geschlechtsorgane. Treffen Sie sichEinzelfälle.
Ereignisursachen
Hämorrhagische Vaskulitis wird als Immunkomplexerkrankung klassifiziert. An seinem Auftreten und Verlauf sind Immunkomplexe beteiligt - im Blut zirkulierende Antigen-Antikörper-Verbindungen (AG - AT).
Ihr Auftreten wird als Reaktion auf das Eindringen fremder oder krankheitserregender Stoffe in den Körper angesehen - Zelltrümmer, Toxine, Bakterien, mikroskopisch kleine Pilze, Viren, Protozoen (Parasiten). Deshalb entwickelt sich eine hämorrhagische Vaskulitis meist mehrere Wochen nach einer Infektionskrankheit oder Impfung.
Normalerweise werden AT-AG-Komplexe von speziellen Blutzellen - Fresszellen - zerstört. Aber manchmal können sie sich im Blutkreislauf ansammeln, sich in angrenzenden Geweben und Organen „festsetzen“und Entzündungen verursachen. Neben dem Auftreten von AG-AT-Komplexen steigt die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße und das Komplementsystem - Proteine, die an der Immunantwort beteiligt sind - wird aktiviert. Diese Parameter dienen der Labordiagnostik.
Krankheitsdiagnose
Vaskulitis bei einem Kind wird durch die folgenden Anzeichen diagnostiziert:
- Das Vorhandensein eines Hautausschlags in violetten und roten Farbtönen. Flecken mit kleinem Durchmesser, konvexe Form. Kann an jedem Körperteil auftreten, am häufigsten jedoch an den unteren Extremitäten.
- Bauchschmerzen (von lat. Abdomen - Bauch). Kann intermittierend auftreten, verschlimmert sich jedes Mal nach dem Essen.
- Biopsie (Untersuchung eines Gewebefragments) der Wände von Venolen oder Arteriolen zeigterhöhte Granulozytenzahl.
Laborbefunde sind in diesem Fall nicht diagnostisch. Es wird jedoch auf eine Erhöhung der Menge an Typ-A-Immunglobulinen im Blutserum geachtet. Ebenfalls wichtige Indikatoren können ein hoher Titer von AntiStreptoLysin-O (ASL-O) und Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) sein, die zur Diagnose einer Vaskulitis bei Kindern verwendet werden.
Prognosen können günstig sein. In manchen Fällen verschwinden alle Symptome etwa 30 Tage nach dem akuten Ausbruch der Erkrankung. Es besteht jedoch das Risiko eines Nierenversagens, gastrointestinaler Komplikationen oder einer Schädigung des Zentralnervensystems.
Hämorrhagische Vaskulitis bei Kindern: Behandlung
Die Behandlung der hämorrhagischen Vaskulitis beginnt erst nach der endgültigen Diagnose und Ursachen der Krankheit durch einen Spezialisten. Die Therapie richtet sich nach der Phase der Erkrankung und dem Grad ihrer Entwicklung.
Beschränken Sie auf jeden Fall die körperliche Aktivität. Dies ist besonders im akuten Krankheitsverlauf wichtig. Bis zum stabilen Verschwinden des Hautausschlags ist Bettruhe vorgeschrieben. Die durchschnittliche Dauer beträgt etwa 3-4 Wochen. Die Verletzung dieser Bedingung kann wiederholte hämorrhagische Hautausschläge hervorrufen. Bei Komplikationen und akutem Krankheitsverlauf wird die Bettruhe verlängert.
Verschreiben Sie unbedingt eine Diät mit striktem Ausschluss von allergenen und potenziell allergenen Lebensmitteln. Wenn die Erkrankung in Form vom abdominalen Syndrom verläuft, dann ernennenDiät Nummer 1. Wenn die Situation durch schwere Nephritis erschwert wird - Diät Nummer 7 (Salz, Fleisch, Hüttenkäse ausschließen). Eine solche Ernährung reduziert die unangenehmen Erscheinungen, die bei Kindern zu hämorrhagischer Vaskulitis führen.
Die Behandlung umfasst unabhängig von der Form der Erkrankung die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern – Arzneimitteln, die Blutgerinnsel reduzieren, sowie Fibrinolyse-Aktivatoren – Substanzen, die an der „Auflösung“von Blutgerinnseln beteiligt sind. Die Zusammensetzung und Menge der Arzneimittel, ihre Dosis und Dauer der Verabreichung werden vom behandelnden Arzt genehmigt.
Da der Beginn der Krankheit mit dem Start von Immunmechanismen verbunden ist, besteht die Behandlung darin, AG-AT-Komplexe aus dem Körper zu entfernen. In schweren Krankheitsfällen und ohne Kontraindikationen wird eine mechanische Blutreinigung durchgeführt - Plasmapherese. Dieses Verfahren entfernt nicht nur Immunkomplexe, sondern auch pathogene Bakterien, mikroskopisch kleine Pilze und Toxine aus dem Blut.
Allergische Vaskulitis bei Kindern
Die Ursache dieser Krankheit ist eine allergische Reaktion. In der Regel handelt es sich dabei um eine Immunantwort auf Medikamente, Nahrungsmittel oder eine Infektion im Körper. Die Folge sind Entzündungen und Gefäßschäden, vor allem in der Haut. Am häufigsten entwickelt es sich bei Kindern unter 15 Jahren nach der Übertragung von Infektionskrankheiten oder einer medikamentösen Behandlung. Manchmal ist die Ursache einer allergischen Vaskulitis bei Kindern nicht klar. Dann ist ein gründliches Studium der Krankengeschichte notwendig.
Das Hauptsymptom ist ein ausgedehnter Ausschlag, der Juckreiz verursacht. Es sieht aus wie Flecken und/oderkonvexe Beulen von violetter oder rot-lila Farbe auf großen Hautpartien. Sie treten hauptsächlich an Beinen, Oberschenkeln und Gesäß auf. Vielleicht die Bildung von Blasen und Geschwüren, Vernarbung beschädigter Gefäße. Eine allergische Vaskulitis heilt in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst aus. Komplikationen sind jedoch in Form von Schäden an inneren Organen aufgrund einer Verletzung ihrer Blutversorgung möglich.
Sorten und Formen
Je nach Durchmesser der betroffenen Gefäße gibt es:
- oberflächliche (dermale) allergische Vaskulitis - betrifft die in der Haut liegenden Kapillaren, Arteriolen und Venolen;
- tief oder dermo-hypodermal - tritt auf, wenn mittelgroße Arterien und Venen am pathologischen Prozess beteiligt sind.
Je nach Entwicklungsstadium des Hautausschlags gibt es mehrere Krankheitsformen:
- papulös - Hautausschläge sind konvex, tastbar, pigmentiert;
- vesikulär - es bilden sich Bläschen (Vesikel) mit flüssigem Inh alt;
- pustulöse - mit Eiter gefüllte Hohlräume erscheinen;
- ulzerativ - nekrotische Geschwüre treten an der Stelle von Pusteln auf;
- Narbenbildung - begleitet von Narbenbildung geschädigter Haut.
Behandlung allergischer Vaskulitis
Es zielt darauf ab, Entzündungen durch Medikamente zu reduzieren. Die komplexe Therapie umfasst auch die Einnahme von Medikamenten, die die Bildung von Blutgerinnseln reduzieren (Thrombozytenaggregationshemmer), den Gefäßtonus erhöhen und Antihistaminika zur Verringerung allergischer Manifestationen. Wenn die Krankheit in der Natur wiederkehrt, können Sie keine Medikamente einnehmen,früher verwendet, ist es möglich, dass der Körper eine Resistenz gegen sie entwickelt hat.
Um den Einfluss von Nahrungsmittelallergien auszuschließen, werden Enterosorbentien verschrieben. Diese Medikamente binden und entfernen Giftstoffe aus dem Darm und verhindern, dass sie in den Blutkreislauf gelangen. Darüber hinaus ist eine strenge Diät erforderlich mit dem Ausschluss von Nahrungsmitteln, die eine Immunantwort auslösen können. Dies sind obligatorische Maßnahmen, wenn bei Kindern eine Vaskulitis diagnostiziert wird.
Krankheitsursachen können vielfältig sein. Schließen Sie bei Bedarf manchmal Medikamente und Medikamente aus, die zu einer allergischen Reaktion führen können. Die Therapiedauer richtet sich nach der Art des Krankheitsverlaufs (wellig oder rezidivierend).
Was ist wichtig für Eltern zu wissen?
Eltern müssen bei Ausschlägen auf der Haut des Kindes sehr vorsichtig sein. Auch denen, die auf den ersten Blick unbedeutend erscheinen. Es ist wichtig, dass Eltern verstehen, dass Vaskulitis bei einem Kind in Wellen auftreten kann: Remissionsperioden werden durch Rückfälle ersetzt. Darüber hinaus können sich die Symptome einer neu aufgetretenen Krankheit von denen zuvor unterscheiden. Die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe hilft, unangenehme Folgen zu vermeiden.
Sie sollten einem Kind bei Verdacht auf Vaskulitis keine Behandlung selbst verschreiben. Bei Kindern können die Symptome der Krankheit mehrdeutig sein. Diagnose und Behandlung sollten von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Insbesondere bei der Wahl immunstimulierender und immunmodulatorischer Medikamente sollte man keine Unabhängigkeit zeigen. Immerhin der Hauptgrunddas Auftreten jeglicher Form von Vaskulitis - eine Verletzung der Mechanismen der Schutzfunktionen des Körpers.
Um das Wiederauftreten der Krankheit bei einem Kind zu verhindern, helfen folgende einfache Maßnahmen:
- begrenzende Stressfaktoren;
- Eine gesunde Ernährung, einen aktiven Lebensstil;
- Vorhandensein von leichter körperlicher Aktivität;
- Stärkung der Immunität.
Es ist wichtig zu verstehen, dass Krankheiten, an denen ein Kind in jungen Jahren leidet, seine körperliche und geistige Entwicklung beeinträchtigen können.
