Sinusitis ist eine gefährliche Erkrankung, die mit einer Entzündung der Nasennebenhöhlen einhergeht. Die richtige Diagnose und rechtzeitige Therapie helfen, Komplikationen zu vermeiden. Es wird empfohlen, bei den ersten Symptomen des pathologischen Prozesses Hilfe zu suchen.
Beschreibung der Krankheit
Die Entzündung der Nasennebenhöhlen geht mit Atemnot und Schleimausfluss aus der Nase einher. Die gleichen Symptome treten bei einer Erkältung auf. Die rechtzeitige Diagnose einer Sinusitis ermöglicht den Beginn einer angemessenen Therapie. Sie können sich nicht selbst behandeln. Medikamente zur Beseitigung von Entzündungen werden vom Arzt nach einer gründlichen Untersuchung verschrieben.
Die Kieferhöhle ist ein luftgefüllter Hohlraum. Mit seiner Hilfe wird der Druck in anderen Hohlräumen des Schädels ausgeglichen. Darüber hinaus sind die Kieferhöhlen an der Reinigung und Erwärmung der durch die Nase eingeatmeten Luft beteiligt. Der Klang der Stimme einer bestimmten Person hängt auch von diesem Hohlraum ab. Die Nebenhöhlen kommunizieren mit der Nase durch Miniaturöffnungen. Und wenn sie durch sie in den Hohlraum gelangenpathogene Bakterien, es entsteht eine Entzündung.
Leider ist die Diagnose Sinusitis bei Erwachsenen und Kindern nicht immer richtig. Die Patienten achten nur auf Schleimsekrete und beginnen, die Krankheit mit antiviralen Tropfen zu behandeln. Sinusitis wird häufiger durch pathogene Bakterien verursacht. Um die Symptome des pathologischen Prozesses zu beseitigen, müssen Antibiotika verwendet werden.
Am häufigsten wird die Krankheit durch Staphylokokken und Streptokokken verursacht. Eine interessante Tatsache ist, dass Kinder unter 6 Jahren die Krankheit aufgrund der anatomischen Merkmale der Schädelstruktur selten erleben. Bei Kindern im Alter von 7-8 Jahren kann bereits eine Sinusitis auftreten. Diagnose und Behandlung erfolgen in diesem Fall wie bei erwachsenen Patienten.
Sinusitis entwickelt sich in den meisten Fällen vor dem Hintergrund einer Erkältung. Das Risiko, unangenehme Symptome zu erleben, steigt während der Jahreszeit des k alten Wetters. Bei Kindern können Adenoide oder anatomische Defekte (Krümmung der Nasenscheidewand) eine schnelle Vermehrung der pathogenen Mikroflora hervorrufen. Kariöse Zähne des Oberkiefers provozieren auch oft die Entwicklung einer Sinusitis. Diagnose und Behandlung erfolgen nach Abklärung der möglichen Ursachen des Entzündungsprozesses.
Klassifizierung
Die Diagnose einer Sinusitis ermöglicht es herauszufinden, mit welcher Art von Krankheit Sie konfrontiert waren. Der pathologische Prozess kann sich in einer katarrhalischen oder eitrigen Form entwickeln. Die Behandlungsmethoden unterscheiden sich jedoch. Die eitrige Form der Krankheit gilt als komplexer. MeistensIn diesen Fällen treten beim Patienten Symptome einer allgemeinen Vergiftung des Körpers auf, die Körpertemperatur steigt an. Wenn eine Sinusitis in katarrhalischer Form nicht rechtzeitig behandelt wird, kann Eiter in den Nebenhöhlen auftreten.
Um die Wege des Eindringens der Infektion herauszufinden, wird auch die Diagnose einer Sinusitis durchgeführt. Bei Erwachsenen entwickelt sich die Krankheit am häufigsten in der rhinogenen Form. Gleichzeitig gelangt pathologische Mikroflora durch die Nase in die Nebenhöhlen. Sinusitis entwickelt sich vor dem Hintergrund von SARS. Bei Kindern gelangen Bakterien häufiger auf hämatogenem Weg in die Nebenhöhlen - durch das Blut aus anderen betroffenen Organen. Einige Schwierigkeiten bereitet die Diagnose einer odontogenen Sinusitis. Der pathologische Prozess wird in diesem Fall durch kariöse Zähne verursacht. Allerdings wird die Untersuchung nicht immer von einem Zahnarzt durchgeführt.
Zunächst entwickelt sich die Krankheit akut. Wird die Therapie falsch oder zu spät durchgeführt, entwickelt sich eine Sinusitis zu einer chronischen Form. Gleichzeitig ist bereits eine längere und teurere Behandlung erforderlich.
Symptomatik
Die Diagnose einer Sinusitis beginnt immer mit einer Patientenbefragung. Der Arzt gibt an, welche Symptome mit einer Verschlechterung des Wohlbefindens einhergehen, wenn die ersten Anzeichen des pathologischen Prozesses auftraten. Sinusitis entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund einer Erkältung. Sobald die pathogene Mikroflora in die Nebenhöhlen eindringt, wird eine Immunreaktion des Körpers beobachtet. Die Körpertemperatur steigt auf 38-39 Grad Celsius. In seltenen Fällen kann die Körpertemperatur normal bleiben. Ein wichtiges Zeichen einer Sinusitis sind Schmerzen in der Nase. UnangenehmEmpfindungen werden durch Palpation und Vorbeugen verschlimmert.
Bei einer Sinusitis ist in der Regel die Nasenatmung gestört. Gleichzeitig lindern Vasokonstriktor-Tropfen das Wohlbefinden des Patienten nicht. Der Patient wird gezwungen, durch den Mund zu atmen. Aufgrund einer Verstopfung des Tränenkanals kann es zu Tränenbildung kommen. Es gibt Schleimausfluss aus der Nase. Sie haben zunächst einen serösen (flüssigen) Charakter. Der Ausfluss wird dann dickflüssig, grünlich und übel riechend.
Die Diagnose einer Sinusitis ist ohne Hardware-Forschungsmethoden unmöglich. Röntgen ist die am besten zugängliche Methode, mit der Sie den Ort und die Art des Entzündungsprozesses bestimmen können. Heutzutage ist in jeder medizinischen Einrichtung eine spezielle Ausrüstung vorhanden. Spezialisten gelingt es, nicht nur den Oberkiefer, sondern auch die Stirnhöhlen sichtbar zu machen. Am häufigsten wird die Röntgenaufnahme in drei Projektionen durchgeführt - Nasolabial, Naso-Kinn und Kinn.
Wie wird eine Sinusitis festgestellt? Die Diagnostik (Röntgen) ermöglicht es zu verstehen, wie stark die Schleimhaut verändert ist. Eine Trübung im Bild weist auf den Entzündungsprozess hin. Darüber hinaus können während des Diagnoseprozesses Polypen und Zysten in den Nebenhöhlen nachgewiesen werden. Die gewonnenen Daten, kombiniert mit den Beschwerden des Patienten, ermöglichen eine genaue Diagnose.
Zweimal Röntgen gemacht. Die Studie ermöglicht zunächst eine genaue Diagnose. Dann ist es mit der Technik möglich, vorauszusehen, ob der Entzündungsprozess abgelaufen ist, ob die Behandlung richtig verordnet wurde. Wenn die Studie für eine schwangere Frau erforderlich ist, wird der Arzt die Anwendung bevorzugeneine andere diagnostische Technik.
Indikation für die Studie ist der Verdacht auf eine akute Sinusitis. Es ist unmöglich, das Verfahren bei Patienten in schwerem Zustand sowie bei offenen Blutungen durchzuführen. Kontraindikationen sind auch die Schwangerschafts- und Stillzeit.
Computertomographie
Die Technik kommt zum Einsatz, wenn die Diagnose einer Sinusitis mittels Röntgen nicht möglich ist. Diese Untersuchungsmethode ist auch bei Verdacht auf odontogene Sinusitis oder Rhinitis indiziert. Darüber hinaus kann die Computertomographie die Krankheit in einer chronischen Form während der Remission erkennen. Bei Verdacht auf gutartige oder bösartige Tumoren in den Nebenhöhlen kann eine Computertomographie verordnet werden. Ein vollständiger Scan des Nasenbereichs wird in der frontalen und koronalen Projektion durchgeführt. Die Computertomographie ist ideal, um den Zustand der Nasennebenhöhlen vor einem geplanten chirurgischen Eingriff zu untersuchen.
Bei akuter Sinusitis ermöglicht die Studie, die Lokalisation des Entzündungsprozesses sowie das Vorhandensein von Flüssigkeit in den Kieferhöhlen zu identifizieren. Darüber hinaus kann die Computertomographie Aufschluss über die anatomischen Merkmale des Schädels des Patienten geben. Die Computertomographie wird von Fachärzten nach Linderung einer akuten Entzündung durchgeführt.
MRT
Bei Verdacht auf eine allergische Erkrankung oder eine Pilzinfektion wird die Computertomographie durch die Magnetresonanz ersetzt. Auch bei Verdacht auf Tumoren im Sinus ist eine solche Untersuchung indiziert. Mit MRTSie können auch die Pathologie der Schädelstruktur visualisieren.
CT oder MRT können bei Verdacht auf Sinusitis oder Kieferhöhlenzyste angeordnet werden. Die Differentialdiagnose wird mit mehreren Methoden gleichzeitig durchgeführt. An der Studie können nicht nur HNO-Ärzte, sondern auch Zahnärzte und Chirurgen teilnehmen.
Beschriebene Studien sind während der Schwangerschaft kontraindiziert. Strahlenbelastung erhöht das Risiko fötaler Fehlbildungen erheblich.
Andere diagnostische Methoden
Wie sonst kann eine Sinusitis erkannt werden? Die am häufigsten verwendeten diagnostischen Methoden wurden oben beschrieben. In einigen Fällen kann der Arzt jedoch auf andere Diagnosemethoden zurückgreifen, wenn es nicht möglich ist, die Krankheit zu bestimmen. Daher führen Spezialisten manchmal eine Ultraschalluntersuchung der Nasennebenhöhlen durch. Ultraschall ermöglicht es, Flüssigkeit in der entzündeten Höhle zu erkennen. Die Technik wird angewendet, wenn eine Röntgenaufnahme keine genaue Diagnose zulässt und in einer medizinischen Einrichtung kein CT oder MRT vorhanden ist.
Fiberoptische Endoskopie kann in Privatkliniken durchgeführt werden. Diese Technik wird zur Diagnose von Sinusitis bei Kindern und Erwachsenen verwendet und ermöglicht eine klare Visualisierung der Nebenhöhlen und aller morphologischen Veränderungen in ihnen. Indikationen sind auch Pilzläsionen oder Zysten in den Nebenhöhlen. Ultraschall hat keine absoluten Kontraindikationen.
Laborstudien
Unterschied. Diagnose einer Sinusitis kann nicht ohne eine Reihe von Untersuchungen im Labor auskommenBedingungen. Ein Bluttest ist erforderlich. Die Entwicklung des Entzündungsprozesses wird durch eine erhöhte Erythrozytensedimentationsrate (ESR) angezeigt. Das Vorhandensein einer bakteriellen Infektion im Körper wird durch einen erhöhten Proteinspiegel im Blut angezeigt. Bei rezidivierender akuter Sinusitis wird ein Immunschwächetest verordnet. Außerdem müssen Sie für die Untersuchung einer HIV-Infektion venöses Blut spenden.
Bei längerem Krankheitsverlauf wird eine zytologische Untersuchung des Nasenausflusses durchgeführt. Somit ist es möglich, genau zu bestimmen, welche pathogene Mikroflora die Krankheit verursacht hat. Die Labordiagnostik der chronischen Sinusitis ermöglicht Ihnen die Auswahl der richtigen Medikamente für die Therapie unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit pathogener Bakterien.
Punktion
Bei einer Sinusitis sind die Klinik, die Diagnose, die Behandlung der Krankheit - all dies ist miteinander verbunden. Wird die Art des Entzündungsprozesses zunächst falsch bestimmt, bringt auch die Therapie nicht den gewünschten Erfolg. Wenn die Symptome des pathologischen Prozesses innerhalb einer Woche nicht verschwinden, kann der Spezialist auf einen kleineren chirurgischen Eingriff zurückgreifen. Eine Punktion ist ein Verfahren, mit dem Sie die betroffenen Nebenhöhlen waschen und mit einem antibakteriellen Medikament behandeln können. Vertrauen Sie jedoch keinem Spezialisten, der unmittelbar nach der Diagnosestellung eine Punktion verschreibt. Hinweise auf eine solche Manipulation können auftreten, wenn eine konservative Behandlung keine positiven Ergebnisse liefert. Bei katarrhalischer Sinusitis ist eine Punktion ebenfalls kontraindiziert.
Panne kann seinsowohl für Erwachsene als auch für Kinder verschrieben. Die Manipulation ist nicht schwierig und kann ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Die Punktion erfolgt durch den unteren Nasengang. Das Verfahren ist unangenehm, aber schmerzlos. Eine spezielle Spritze wird verwendet, um die betroffene Nebenhöhle zu spülen.
Bei richtiger Punktion sollten Sie keine unangenehmen Folgen erwarten. Ein Arztfehler kann dazu führen, dass das Arzneimittel in die Wange gespritzt wird. Die Folge ist eine Weichteilentzündung. Außerdem können bei falscher Durchführung des Eingriffs Komplikationen wie Gefäßembolie, Orbitalphlegmone, Mittelohrentzündung, Wangenabszess etc. auftreten.
Behandlung
Wenn die Diagnose einer Sinusitis bestätigt wurde, die Differentialdiagnose keine anderen Pathologien ergab, sollte die Therapie sofort begonnen werden. Schlechte Gesundheit des Patienten, erhöhte Körpertemperatur - ein Grund für einen Krankenhausaufenth alt. Der Patient muss Bettruhe einh alten, übermäßige körperliche Anstrengung aufgeben, richtig essen. Warme Fleisch- und Gemüsebrühen, frische Kompotte und Säfte sind die beste Wahl. In der akuten Phase der Krankheit sollte der Körper nicht mit schweren Produkten belastet werden.
Nichtsteroidale Antirheumatika werden verschrieben, um den Allgemeinzustand des Patienten zu normalisieren. Erwachsenen und Kindern wird oft Nurofen, Panadol, Paracetamol verschrieben. Mit Hilfe von Vasokonstriktoren ist es möglich, die normale Belüftung der Nasennebenhöhlen wiederherzustellen und Schwellungen der Schleimhaut zu lindern. Kann Medikamente "Rinazolin", "Naphthyzinum" verwendet werden.
Sinusitis wird selten ohne Antibiotika behandelt. In der Regel werden Breitspektrum-Medikamente verwendet - Azithromycin, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxon usw. Der Therapieverlauf beträgt 7-10 Tage.
Nach dem Stoppen des akuten Entzündungsprozesses werden physiotherapeutische Verfahren verordnet. Gute Ergebnisse zeigen Inhalation, Elektrophorese, UHF. Besondere Aufmerksamkeit verdient das als "Kuckuck" bezeichnete Verfahren. Im Manipulationsraum wird unter Bedingungen vollständiger Sterilität mit einer speziellen Spritze eine Waschflüssigkeit in die Kieferhöhlen injiziert. Gleichzeitig sagt der Patient „coo-coo“, um zu vermeiden, dass die Lösung in den Rachen gerät. Für das Verfahren werden Lösungen wie "Decasan", "Furacilin" verwendet. Gewöhnliche Kochsalzlösung wird ebenfalls häufig verwendet.
Bei einer leichten Nebenhöhlenentzündung kann die Behandlung zu Hause durchgeführt werden. Gute Ergebnisse zeigen Volksheilmittel. Ihre Anwendung sollte jedoch mit Ihrem Arzt besprochen werden. Eine Nasenspülung kann mit Abkochungen von Kamille oder Salbei durchgeführt werden. Bei der katarrhalischen Form der Erkrankung wird es möglich sein, die Entzündung mit Hilfe von Inhalationen zu stoppen.
Prognose der Behandlung und Prävention
Mit einer rechtzeitigen Diagnose und der richtigen Behandlung können unangenehme Symptome schnell beseitigt werden. Aber die Ablehnung der Behandlung führt oft zu unangenehmen Folgen, einschließlich des Todes. Meningitis ist eine der gefährlichen Komplikationen der Sinusitis. Wenn Symptome wie starke Kopfschmerzen, Schwindel, Licht- und Geräuschphobie vor dem Hintergrund einer laufenden Nase auftreten, rufen Sie einen Krankenwagensofort benötigt.
Weitere Komplikationen einer Sinusitis sind: akute Mittelohrentzündung, Sepsis, Osteomyelitis. Oft breitet sich die pathogene Mikroflora im ganzen Körper aus und chronische Krankheiten entwickeln sich in anderen Systemen.
Vorbeugung gegen Sinusitis ist die rechtzeitige Behandlung von Erkältungen, die Aufrechterh altung eines aktiven Lebensstils und die Suche nach medizinischer Hilfe bei unangenehmen Symptomen.
