In der Liste der Erkrankungen des Verdauungssystems nennen Mediziner auch Gallenblasenkrebs. Trotz der Seltenheit dieser Krankheit (nur 20 % der Fälle stammen von Krebstumoren des gesamten Verdauungssystems), ist diese Diagnose aufgrund der langen Behandlung und des Fehlens von Symptomen in einem frühen Stadium beängstigend.
Menschen, die schon einmal mit einer solchen Diagnose konfrontiert wurden, werden sicherlich zahlreiche Fragen haben. Wie erkennt man Onkologie im Frühstadium? Wie lange leben Menschen mit Gallenblasenkrebs im Stadium 4? Ist es möglich, die Krankheit vollständig loszuwerden? Diese Fragen sind äußerst wichtig, daher sollten alle Aspekte der Diagnose und Behandlung der Reihe nach geklärt werden.
Grundlegende Konzepte
Was ist eigentlich eine Gallenblase? Dies ist ein ziemlich kleines, bohnenförmiges Organ. Es befindet sich im unteren Teil der Leber. Die Hauptaufgabe der Gallenblase ist die Speicherung von Galle – einer speziellen Sekretionsflüssigkeit, die an der Verdauung von Nahrung beteiligt ist.
Gallenblasenkrebs ist eine onkologische Erkrankung. Es ist durch das Auftreten pathologischer Zellen im Gewebe des Organs gekennzeichnet. Mit der Zeit beginnen diese Zellen zu wachsen und sich zu teilen und bilden einen Tumor. Eine solcheDas Neoplasma blockiert die ordnungsgemäße Funktion der Gallenblase und benachbarter Organe. Der Code für die internationale Klassifikation von Erkrankungen des Gallenblasenkrebses (ICD-10) ist C23.
Es ist aufgefallen, dass die weibliche Hälfte der Menschheit anfälliger für diese Krankheit ist: Laut Statistik gibt es fast doppelt so viele Frauen mit dieser Diagnose wie Männer. So wurden 2013 in Russland bei 2180 Frauen und 1122 Männern Tumoren der extrahepatischen Gallenwege festgestellt (separate Daten zur Gallenblase liegen nicht vor).
In Bezug auf die Alterskategorien sind die meisten Patienten Personen, die das 50. Lebensjahr vollendet haben. Obwohl Ärzte anmerken: In den letzten zehn Jahren wurde Gallenblasenkrebs zunehmend bei Menschen über 30 Jahren diagnostiziert. Auch bei Kindern wurden Krankheitsfälle festgestellt, die aber vereinzelt sind.
Was ist die Schwierigkeit bei Diagnose und Behandlung? Der Hauptgrund ist die Attraktivität von Patienten vor allem in den letzten Stadien der Krankheit. Dies erschwert die Behandlung erheblich.
Ursachen von Gallenblasenkrebs
Nennen Sie die spezifischen Gründe, die zum Anstoß für die Entwicklung atypischer Zellen werden, Wissenschaftler können es nicht. Ständige Statistiken haben jedoch Faktoren offenbart, die das Risiko für Gallenblasenkrebs erhöhen können:
Dies sind verschiedene entzündliche Erkrankungen der Gallenblase, das Vorhandensein von Steinen. 85 % der Patienten mit dieser Art von Onkologie hatten in der Vergangenheit Probleme mit der Gallenblase. Dies sind chronische Entzündungen des Organs und Steine. Dabei fiel auf: Je größer die Steine in der Gallenblase, desto höher das Risiko für einen bösartigen Tumor
- Ständiger Kontakt mit bestimmten Substanzen. Unter den Patienten befinden sich viele Arbeiter in gefährlichen Industrien (Gummi- oder Metallindustrie). Dies erklärt sich durch die hohe Konzentration an Chemikalien.
- Gallengangzyste. Ein solches pathologisches Phänomen wird oft als präkanzerös bezeichnet. Tatsache ist, dass eine Zyste ein mit Galle gefülltes Neoplasma ist. Unter bestimmten Bedingungen kann die Zyste an Größe zunehmen und dann zu einem bösartigen Tumor degenerieren und Symptome von Gallenblasenkrebs zeigen. Beim ersten Verdacht auf eine Zyste sollten Sie schnellstmöglich in die Klinik gehen.
- „Porzellan“-Gallenblase. Mit diesem medizinischen Begriff wird der pathologische Zustand des Organs bezeichnet, bei dem alle Wände der Gallenblase mit Kalkablagerungen bedeckt sind. Dieser Zustand tritt bei einer schweren Entzündung auf. Traditionell wird das betroffene Organ entfernt, da es häufig eine Onkologie verursacht.
- Typhus. Bis heute ist eine Infektion mit Typhus ein äußerst seltenes Phänomen, aber wenn sie auftritt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient Anzeichen von Gallenblasenkrebs entwickelt, fast 6-mal höher.
- Altersbedingte Veränderungen. Im Körper absolut jeder Person mit zunehmendem Alter treten auf zellulärer Ebene irreversible Phänomene auf, die das Wachstum atypischer Zellen hervorrufen können. Dies wird durch Statistiken vollständig bestätigt: Die meisten Patienten gehören zur Kategorie der älteren Menschen.
- Schlechte Angewohnheiten. Die Liste kann Rauchen, übermäßiges Trinken von alkoholischen Getränken,Unterernährung.
Tumorhistologie
Gallenblasenkrebs wird normalerweise anhand bestimmter Merkmale in mehrere Kategorien eingeteilt.
Nach der histologischen Struktur der Zellen werden verschiedene Arten von Tumoren unterschieden:
- Plattenepithelkarzinom - ein Tumor, der in der Epithelschicht und Schleimhaut auftritt;
- Adenokarzinom - ein solches Neoplasma tritt aus den Drüsenzellen auf, die sich im Epithel des Organs befinden;
- kreisförmig;
- solid - vom lateinischen Wort solidum (fest), ein solcher Tumor ist eine Gruppe von Zellen, die in Platten angeordnet sind;
- schlecht differenziert - Zellen dieses Krebses haben oft unregelmäßig geformte Kerne und eine abnormale Struktur.
Tumorlokalisierung
Je nach Lage der bösartigen Neubildung unterscheidet man 2 Arten von Gallenblasenkrebs:
- Lokalisiert. Dies ist die Art von Tumor, der sich in der Gallenblase selbst befindet und nahe gelegene Gewebe und Organe überhaupt nicht betrifft. Am häufigsten wird dieses Bild zu Beginn der Entwicklung von Gallenblasenkrebs beobachtet. Behandlungsprognose ist recht optimistisch.
- Funktionsunfähig. Diese Kategorie umfasst jene Tumore, die bereits Metastasen gebildet haben. Was ist das?
Metastasen sind die Ausbreitung bösartiger Zellen vom Primärherd (in diesem Fall von der Gallenblase) zu verschiedenen anderen Geweben und Organen des menschlichen Körpers. Am häufigsten breiten sich Metastasen von Gallenblasenkrebs ausLymphsystem, Leber, Darm, Magen.
Stadien von Gallenblasenkrebs
Für eine bequemere Klassifizierung und Beschreibung der im menschlichen Körper ablaufenden pathologischen Prozesse ist es üblich, Gallenblasenkrebs im Stadium zu differenzieren:
- 0-Stadium - es wird oft als Krebsvorstufe bezeichnet. Zu diesem Zeitpunkt befinden sich pathologische Zellen auf der Schleimhaut des Organs und die Größe des Tumors ist ziemlich klein. Wenn Sie mit der Behandlung im Stadium 0 beginnen, können Sie die Krankheit vollständig beseitigen, aber es ist äußerst schwierig, eine solche Onkologie zu diagnostizieren - es gibt überhaupt keine Symptome.
- 1 Stufe. Bösartige Zellen dringen nicht nur in die Schleimhaut ein, sondern auch in die angrenzenden Gewebeschichten. Der Durchmesser des Tumors wächst ebenfalls. In diesem Stadium können die ersten Symptome von Gallenblasenkrebs auftreten, die jedoch praktisch nicht wahrnehmbar sind. In den meisten Fällen erfolgt der Nachweis der Erkrankung in diesem Stadium im Rahmen einer aus anderen Gründen angeordneten ärztlichen Untersuchung.
- 2 Stufe (moderat). Dieses Stadium umfasst die Periode des aktiven Tumorwachstums. Zu diesem Zeitpunkt erreicht das Neoplasma eine beeindruckende Größe, geht aber nicht über die Gallenblase hinaus. Die Symptome werden schlimmer.
- 3 Stufe. Gerade in diesem Stadium der Tumorentwicklung wenden sich viele Patienten an die Klinik, da ausgeprägte anh altende Symptome auftreten. Zu diesem Zeitpunkt gibt der Tumor bereits Nahmetastasen ab.
- 4 Stufe. Gallenblasenkrebs hat in diesem Stadium mehrere Merkmale gleichzeitig. Dies ist eine große Größe des Tumors, Schädigung des nahe gelegenen Gewebes(d. h. Metastasen in andere Organe), das Vorhandensein einer großen Anzahl von Krankheitssymptomen, eine geringe Anfälligkeit des Tumors für eine Behandlung.
Krankheitsbild
Die Hauptsache, die Krebs von vielen anderen unterscheidet, ist das völlige Fehlen von Symptomen in den frühen Stadien. Dies ist das Hauptproblem, das erklärt, warum viele Patienten zu spät zum Arzt gehen.
Darüber hinaus ähneln viele der Symptome von Gallenblasenkrebs denen einiger anderer Nicht-Krebserkrankungen (z. B. chronische Cholezystitis). Dabei ist es keineswegs notwendig, dass alle Symptome auftreten – sie können je nach Krebsart und Lokalisation variieren.
Zu den ersten Symptomen von Gallenblasenkrebs gehören:
- Schmerzen in der rechten Bauchseite unter den Rippen (anfänglich treten die Schmerzen recht selten und von kurzer Dauer auf, nehmen aber mit zunehmendem Tumorwachstum zu);
- Völlegefühl und Schweregefühl;
- Auftreten häufiger Übelkeitsanfälle, mögliches Erbrechen;
- Stuhlstörungen (Blähungen können plötzlich durch Verstopfung ersetzt werden);
- Appetitlosigkeit oder deutliche Abnahme.
Wenn eine Person in diesem Stadium nicht zum Arzt geht und keine Behandlung beginnt, schreitet der Tumor weiter voran. Etwas später treten Symptome von Gallenblasenkrebs auf, wie zum Beispiel:
- Schmerzen im rechten Vorrippenraum werden häufiger und länger, sie können in Bauch, Rücken, Nacken oder Schulter ausstrahlen;
- starke Übelkeitendet mit Erbrechen, aber auch das bringt keine Linderung;
- Tumorwachstum führt zu einer Vergrößerung der Gallenblase - dadurch ist die vergrößerte Leber allein zu spüren;
- erscheint leicht gelblicher Hautton;
- Brennen und Jucken der Haut;
- Dyspnoe besteht (nicht nur nach Belastung, sondern auch in Ruhe);
- Appetit kann gut sein oder ganz fehlen, während das Körpergewicht stark reduziert ist;
- anh altend hohe Körpertemperatur (von 37 auf 39 Grad);
- Müdigkeit, Schwächegefühl, Apathie.
Ein weiteres charakteristisches Zeichen kann eine Veränderung der Farbe von Urin und Kot sein. Urin wird dunkler, Kot dagegen heller.
Erstuntersuchung der Patienten
Das anh altende Fehlen von Symptomen im Stadium 1 von Gallenblasenkrebs führt dazu, dass in 70% der Fälle Patienten in die Klinik gehen, wenn der Tumor bereits eine signifikante Größe erreicht hat und eine langfristige komplexe Behandlung erfordert.
Um die effektivste Therapie zu verschreiben, muss sich der Arzt ein vollständiges Bild der Krankheit machen. Dazu schreibt er eine Reihe von Tests vor und führt auch durch:
- Vollständige Untersuchung des Patienten. Beim ersten Termin muss der Arzt so viele Informationen wie möglich aus den Worten des Patienten gewinnen. Dadurch können Sie die Intensität der Symptome beurteilen. Anhand dessen kann auf die Schwere der aktuellen Erkrankung geschlossen werden.
- Kennenlernen der Besonderheiten des Lebens des Patienten und seiner Krankheitsgeschichte. Solche Details erlauben es, das Ausmaß des Risikos zu beurteilen. Entwicklung von Krebs.
- Körperliche Untersuchung. Dieses Konzept umfasst die Untersuchung des Patienten, die Messung der Körpertemperatur, das Abtasten des Leberbereichs (auf eine Vergrößerung des Organs), die Untersuchung der Haut und der Augensklera auf das Vorhandensein einer Gelbfärbung.
Laborstudien
Labortests zeigen keinen Gallenblasenkrebs, aber die Testergebnisse weisen eindeutig auf den pathologischen Zustand eines bestimmten Organs hin.
Folgende Tests werden durchgeführt:
- Vollständige Urinanalyse.
- Kotanalyse (Koprogramm).
- Biochemie des Blutes. Bei Erkrankungen der Gallenblase wird ein Anstieg der Transaminasen, des Bilirubins und der alkalischen Phosphatase beobachtet.
- Veranlasse einen Bluttest, um Tumormarker zu erkennen. Eine solche Diagnostik ermöglicht es, Daten über das Vorhandensein bösartiger Zellen im Körper zu erh alten.
Instrumentelle Diagnostik
Instrumentelle Forschungsmethoden können sicher als Grundlage der Diagnose bezeichnet werden, da der Arzt aus den Ergebnissen dieser Studien Informationen über den Zustand der Gallenblase, das Vorhandensein oder Fehlen eines Tumors, seinen Ort und seine Größe erhält und Vorhandensein von Metastasen:
- Ultraschall der Gallenblase und der inneren Organe der Bauchhöhle. Mit dieser diagnostischen Methode ist es möglich, die Größe und Lokalisation des Tumors zu bestimmen. Außerdem können Sie den Zustand innerer Organe beurteilen und Metastasen erkennen.
- Computertomographie. Dieses Verfahren wird an einem speziellen Gerät durchgeführt und zeigt alle nahen undim Körper vorhandene Fernmetastasen.
- Magnetresonanztomographie. Gibt Auskunft über den Zustand des Gehirns (Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen).
- Biopsie. Diese Studie ist eine der wichtigsten. Das Verfahren beinh altet die Entnahme pathologischer Zellen aus der Gallenblase. Der Arzt entnimmt mit einer langen, dünnen Nadel eine Probe und schickt das Gewebe dann zur histologischen Untersuchung. Als Ergebnis erhält man genaue Daten über die Natur und die histologischen Merkmale von Krebszellen.
- Die Cholezystographie ist eine diagnostische Methode, die ein Kontrastmittel verwendet.
Behandlung von Gallenblasenkrebs
Die Hauptmethode zur Behandlung dieser Krankheit ist ein chirurgischer Eingriff. Dabei entfernt der Chirurg die Gallenblase. In diesem Fall sind 2 Optionen möglich:
- Cholezystektomie. Ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Gallenblase entfernt wird. Ein solcher Behandlungsansatz ist nur bei frühzeitiger Erkennung einer Onkologie möglich.
- Cholezystektomie + Leberresektion. Im Stadium 3 ist die Entfernung der Gallenblase wirkungslos, da sich die bösartigen Zellen bereits auf das Lebergewebe ausgebreitet haben. In diesem Fall wird während der Operation auch der rechte Leberlappen entfernt. In manchen Fällen ist eine Resektion benachbarter Lymphknoten erforderlich.
In den letzten Stadien der Krankheit gilt Gallenblasenkrebs als inoperabel, daher ist eine Operation nicht vorgeschrieben. Dies wird durch zahlreiche Metastasen erklärt, die das Lymphsystem, die Leber, die Lunge und das Gehirn betreffen. In diesem Fall imals Behandlung werden Strahlen- und Chemotherapie verordnet.
Die Strahlentherapie ist eine Methode zur Behandlung der Onkologie, bei der der Patient ionisierender Strahlung ausgesetzt wird. Die Essenz der Methode besteht darin, dass bösartige Zellen strahlungsempfindlich sind und daher unter einer solchen Exposition zerstört werden. Nicht selten wird die Strahlentherapie auch als Zusatzwirkung vor oder nach einem chirurgischen Eingriff eingesetzt. Diese Behandlung ist sehr effektiv, hat aber schwere Nebenwirkungen.
Chemotherapie ist eine weitere Möglichkeit, den Tumor ohne Skalpell zu beeinflussen. In diesem Fall basiert die Behandlung auf der Einnahme starker Medikamente, die sich nachteilig auf krankhafte Tumorzellen auswirken. Je nach Stadium, Begleiterkrankungen und Allgemeinzustand des Patienten verordnet der Arzt eine intravenöse Infusion von Medikamenten oder eine orale Verabreichung. Dosierung und Dauer werden vom behandelnden Arzt streng kontrolliert. Die gesamte Behandlungsdauer ist in Kurse mit einer mehrwöchigen Pause unterteilt.
Spezialdiät bei Gallenblasenkrebs
Onkologische Erkrankungen sind eine ziemlich schwierige Prüfung für den gesamten menschlichen Körper. Gleichzeitig ist es äußerst wichtig, dass die Gallenblase an der Verdauung beteiligt ist, und daher sollten Ernährungsprobleme in dieser Zeit sehr ernst genommen werden.
Die Ernährung eines Krebspatienten sollte so aufgebaut sein, dass Gallenblase und Leber so weit wie möglich entlastet werden.
Mahlzeiten sollten mindestens 5-6 pro Tag sein, und die Portionen sollten klein sein.
Sie müssen den Vorzug gebenMahlzeiten mit Ballaststoffen und Proteinen, die leicht verdaulich sind.
Auf schwere Kost komplett verzichten: fettig, salzig, frittiert, geräuchert, süß.
Die Ernährung sollte so abwechslungsreich sein, dass sie Gemüse und Obst, mageres Fleisch, Fisch beinh altet.
Man muss auf jeden Fall einen vom Arzt verschriebenen Vitaminkomplex einnehmen. Ein solches Nahrungsergänzungsmittel trägt zur Wiederherstellung der menschlichen Immunität bei.
Prognose
Jeder Patient mit einer solchen Diagnose fragte sich sicherlich, wie lange er mit Gallenblasenkrebs lebt. Tatsächlich kann niemand eine genaue Prognose abgeben. Das Behandlungsergebnis hängt von mehreren Faktoren gleichzeitig ab, nämlich: dem Stadium der Erkrankung, dem Alter des Krebspatienten, Begleiterkrankungen, Art und Lokalisation des Tumors.
Im Stadium 1 können mehr als 60 % der Patienten von der Onkologie geheilt werden.
Initiierte Behandlung in Stufe 2 führt zu einer 5-Jahres-Überlebensrate der Patienten in 30 % der Fälle.
Im Stadium 3 wird in 10 % der Fälle eine 5-Jahres-Überlebensrate beobachtet.
Die niedrigste Heilungsrate für Gallenblasenkrebs im Stadium 4 beträgt weniger als 10 %.
Solche Daten wurden dank der ständigen Pflege von Statistiken über mehrere Jahrzehnte erh alten. Statistiken können nur angeben, wie viel Prozent des Überlebens in einem bestimmten Stadium der Krankheit sein können, aber in jedem Fall wird diese Statistik nicht funktionieren. Auch im letzten Stadium gibt es Heilungschancen, also müssen Sie die Krankheit auf jeden Fall bekämpfen.
