Die unter paranoiden psychischen Störungen leiden, neigen zu überbewerteten Ideen, Misstrauen und Engstirnigkeit. Ihr Verh alten ist äußerst widersprüchlich, da sie ständig in Opposition zu fiktiven Feinden und Missetätern stehen.
Diagnosefunktionen
Es gibt mehrere Kriterien, die paranoide Psychopathie von der Charakterakzentuierung derselben Spezies unterscheiden. Diese Zeichen wurden von P. B. Gannushkin identifiziert und sind für jede Art von Psychopathie gemeinsam: die Gesamtheit der äußeren Manifestation von Charaktereigenschaften, ihre Stabilität im Laufe der Zeit und als Folge ernsthafte Schwierigkeiten bei der sozialen Anpassung.
Die Gesamtheit des Charakters wird deutlich, wenn man eine exorbitant hohe Einschätzung der eigenen Person durch einen Patienten beobachtet. Eine solche Einschätzung steht unter allen Umständen. Er betrachtet alle seine Handlungen als unbestreitbar, und Wünsche und Bedürfnisse müssen schnell und bedingungslos befriedigt werden. Eine Neubewertung kann nicht nur den Bereich der Überbewertung des eigenen betreffenPersönlichkeit, sondern auch alle Phänomene, denen der Psychopath begegnet. Dasselbe gilt für ständiges Misstrauen, "Überwachsamkeit", für die wachsame Suche nach Feinden, Intrigen, Verfolgungen.
Aufgeblasenes Selbstwertgefühl, charakteristisch für eine paranoide Entwicklung, schließt Minderwertigkeitskomplexe nicht vollständig aus. Aber gleichzeitig stellt sich heraus, dass dieser Komplex ins Unbewusste gedrängt wird, blockiert durch Überkompensation mit überhöhtem Selbstwertgefühl.
Was die Zeichenstabilität betrifft, ist sie relativ. Normalerweise kommt es im Laufe der Zeit zu einer Zunahme der paranoiden Eigenschaften, einer Komplikation der Symptome. Aus diesem Grund hat diese Form der Psychopathie unter Fachleuten den Namen paranoide Entwicklung erh alten. Die Transformation des Charaktertyps oder die Glättung negativer Merkmale findet jedoch in der Regel nicht statt. Dies ist nur bei rechtzeitiger medikamentöser Behandlung und einem Therapieverlauf möglich.
Symptome einer paranoiden Psychopathie
P. B. Gannushkin bemerkte, dass der Psychopath ein äußerst nützlicher Mitarbeiter sein kann, solange er sich nicht offen mit anderen streitet. In einem bestimmten Berufsfeld wird der Paranoiker mit aller Ausdauer, Genauigkeit und Pedanterie arbeiten, ohne sich von fremden Interessen und Hobbys ablenken zu lassen. Tatsächlich sollten solche Fälle als Charakterakzentuierung und laut Gannushkin als „latente Psychopathie“eingestuft werden.
K. Leonhard hat den sogenannten „Stuck“-Persönlichkeitstyp als einen der herausgegriffenNormoptionen. Eine typische Eigenschaft dieses Typs ist "festgefahren". Zunächst einmal handelt es sich um einen emotionalen Affekt, der über einen langen Zeitraum geh alten werden kann. Der Affekt wird nicht überlebt und das Individuum kann nicht darauf reagieren. Aber auch bei Erfolg macht sich ein „Feststecken“bemerkbar. In diesem Fall verwandelt es sich in Arroganz, Narzissmus. Dieser Typ birgt gleichermaßen die Möglichkeit sowohl positiver als auch negativer Persönlichkeitsentwicklung. Die Hauptantriebskraft hinter dem Paranoiker ist Ehrgeiz. Sie können große Erfolge in ihrer Karriere erzielen, aber wenn sie auf ein Hindernis stoßen, werden sie schnell verbittert, misstrauisch und rachsüchtig.
Gannushkin glaubte, dass das Hauptmerkmal dieses Typs eine Tendenz zu sogenannten überbewerteten Ideen ist, unter denen die Idee einer besonderen Bedeutung des eigenen "Ich" die dominierende Position ist. Nahe bei diesem Urteil waren die Vorstellungen von I. Lange, dass das Hauptmerkmal dieses Typus die „Überempfindlichkeit des Selbst“sei.
Von hier an werden paranoide Patienten davon überzeugt, dass alles, was sie tun, immer richtig ist; alles, was gesagt wird, ist immer wahr; und was sie beanspruchen, ist ihr unbedingtes Recht. Aus diesem Grund neigen sie selten dazu, um Rat zu fragen. Patienten sind immun gegen die wohlwollendste Form der Kritik und hören niemals auf Einwände. Der Paranoiker ist empfindlich und leicht verwundbar. Bei einem Einwand wird er schnell aggressiv.
Der Psychopath und die Gesellschaft
Der Psychopath profitiert schnell von der in der Gesellschaft akzeptierten Moral, verschiedenen Gesetzen und Vorschriften. Er verweist endlos auf gültige moralische Prinzipien, gültige Normen. Seine demagogischen Verweise auf bestehende Gesetze sind nicht immer offenkundig unhöflich, sondern unter Berücksichtigung der aktuellen Umstände sorgfältig geplant.
Ein weiteres Symptom der paranoiden Psychopathie ist, dass der Patient in jedem seiner Freunde die Merkmale eines Betrügers oder eines Eindringlings finden kann, der ihn beobachtet. Oft schreiben Menschen Neid anderen um sie herum zu. Es scheint ihnen, dass andere ihnen schaden wollen – auch wenn diese anderen Ärzte sind. Schmerzhafte Symptome äußern sich oft in Eifersucht, fanatischen Monologen, unaufhörlichen Beschwerden. Es ist ganz logisch, dass die Beziehungen von Paranoikern zu anderen voller Streitereien und Missverständnisse sind.
Provozierende Faktoren
Zu den psychotraumatischen Zuständen gehören die Merkmale des sozialen Umfelds, die Nichtanerkennung realer oder imaginärer Verdienste, die Verletzung des Stolzes. In diesen Fällen ist der Schwachpunkt des Psychopathen beteiligt - sein Selbstwertgefühl. Gannushkin glaubte, dass die paranoide Entwicklung der Pathologie eine direkte Folge der langjährigen Überlagerung kleinerer Alltagsverletzungen ist.
Was geht der Krankheit voraus?
Symptome dieser Störung treten im Erwachsenen alter auf. Vor ihrem Erscheinen erfolgt der Prozess der Bildung von Paranoia durch die Umwandlung anderer Arten der Charakterakzentuierung. Was die Psychopathien des paranoiden Typs betrifft, so haben Psychiater wiederholt auf ihre hingewiesenÄhnlichkeit mit schizoiden, demonstrativen und sogar psychasthenischen Arten. Eine paranoide Störung kann sich vor dem Hintergrund aller oben aufgeführten Typen sowie einer Hyperthymie entwickeln.
Krankheitstyp: erregbare Psychopathie
Psychopathie ist eine hartnäckige Persönlichkeitsstörung, die sich in einem ziemlich frühen Alter entwickelt und fast bis zum Ende des Lebens andauert. Jede dieser Pathologien äußert sich in Verletzung der Integrität der Persönlichkeit, Anpassungsstörungen, komplexen Beziehungen zum sozialen Umfeld. Eine andere ziemlich häufige Art dieser Störung ist die paranoide Psychopathie des erregbaren Typs. Wie genau unterscheidet sich diese Störung? Sein charakteristisches Merkmal sind unkontrollierte Aggressionsausbrüche, Handlungen, die der aktuellen Situation nicht angemessen sind.
Psychopathen, die an dieser Störung leiden, sind sehr anspruchsvoll gegenüber anderen, extrem empfindlich und egoistisch. Die Meinung anderer Menschen beunruhigt sie wenig, bei fortgeschrittenen Formen der Krankheit sind die Patienten nicht zu Mitgefühl fähig. Gleichzeitig kann der Patient oft von Depressionen und Verzweiflung bedeckt sein. Am häufigsten findet man den erregbaren Typ bei Alkoholabhängigen, Drogenabhängigen und soziopathologischen Elementen (Diebe, Banditen und andere Straftäter). Zu dieser Art gehören die meisten Straftäter sowie Personen, die von einer gerichtsmedizinischen Untersuchungsanst alt untersucht werden.
Merkmale dieser Art von Krankheit bei Männern
Männliche Psychopathen verwandeln sich oft in solche Persönlichkeitenmürrische Debattierer, die aus irgendeinem Grund einen Konflikt beginnen. Psychopathie des erregbaren Typs bei Männern manifestiert sich in Eifer, Explosivität. Der Patient versucht, seinen Fall nicht so sehr durch logische Argumente zu beweisen, sondern durch den Wunsch, seinen Gegner „herauszuschreien“. Er zeichnet sich durch Geradlinigkeit, Starrheit des Denkens aus. Ein Mann strebt danach, sich immer ehrlicher und fairer darzustellen als die Menschen um ihn herum. Oft kann er sich auf ein Scharmützel einlassen, um die Interessen Dritter zu schützen, aber gleichzeitig schnell auf seine eigenen egoistischen Motive umschwenken.
Wenn den Patienten plötzlich etwas interessiert, dann ist diese Sache extrem wichtig. Für den Fall, dass jemand mit ihm nicht einverstanden ist, wird diese Person zum Feind Nr. 1. Dies ist ein weiteres Merkmal der erregbaren Art von Psychopathie bei Männern. Wie gefährlich ist eine solche Person? Erstens ist es sehr schwierig, mit ihm zu leben. Ein Psychopath muss ständig „auf die Wolle geklopft“werden, und sein ganzes Leben muss seinen überaus wertvollen Ideen geopfert werden. Es wird immer eine große Anzahl von "Feinden" für Paranoiker geben. Wenn es um ein Ehepaar geht, kann ein paranoider Ehemann seiner Frau verbieten, mit ihrer Mutter, Schwester oder ihrem Bruder zu kommunizieren. Alle Anweisungen müssen so befolgt werden, wie es ihm richtig erscheint – zum Beispiel das Kind um 5 Uhr morgens wecken oder ihm verbieten, mit Freunden zu kommunizieren.
Paranoide Männer sind sehr eifersüchtig und suchen ständig nach "Anzeichen von Untreue" bei ihren Frauen. Der zugrunde liegende Grund für solche Vorstellungen ist keineswegs ein überschätztes Selbstwertgefühl, sondern eine innere Überzeugung von der eigenen sexuellen Minderwertigkeit bzwUnattraktivität. Auf den ersten Blick sollte sich die durch Eifersucht verursachte Aggression gegen Dritte richten - attraktivere Rivalen. Aber diese Orientierung findet sich nur bei Frauen. Das Ziel eifersüchtiger Aggression bei Männern ist in erster Linie sein Partner. Der psychologische Hintergrund dieses Phänomens ist noch nicht vollständig geklärt.
Pathologische Merkmale bei Frauen
Es wird angenommen, dass paranoide Psychopathie bei Frauen weniger aggressiv ist als bei Männern. Einigen Studien zufolge beginnt sich die Störung beim schwächeren Geschlecht ab dem elften Lebensjahr zu manifestieren. Im Allgemeinen ähneln die wichtigsten Anzeichen einer weiblichen Psychopathie den Manifestationen der Krankheit bei Männern. Im Gegensatz zu Männern landen Frauen jedoch eher in psychiatrischen Kliniken als in Gefängnissen.
Grundsätze der Kommunikation mit dem Patienten
Oft stellt sich bei Menschen, deren Angehörige oder nahestehende Personen an dieser Krankheit leiden, die Frage: "Wie kommuniziert man mit einer solchen Person?" Paranoide Psychopathie ist eine ernsthafte Erkrankung. Zusätzlich zur Behandlung sollten bei einem solchen Patienten eine Reihe von Regeln in der Kommunikation befolgt werden. Betrachten Sie die wichtigsten.
Erstens ist es im Kommunikationsprozess notwendig, den Ausdruck von Aggression seitens des Patienten zu reduzieren. Ein Psychopath ist immer unberechenbar. Daher sollte die Person neben ihm immer auf der Hut sein. Sogar ein unschuldiger Witz kann bei einer solchen Person einen Wutanfall hervorrufen.
Zweitens muss ein geliebter Mensch in der Lage sein, die Aufmerksamkeit eines Psychopathen abzulenken. Wenn das Verh alten des Patienten beginntin eine negative Richtung ändern, solltest du seine Aufmerksamkeit mit Büchern oder Filmen ablenken oder indem du über dein Lieblingsthema sprichst.
Wenn eine Gefahr für Gesundheit oder Leben besteht, sollten Sie um Hilfe rufen und weglaufen. Schließlich empfindet ein Psychopath praktisch keinen Schmerz. Wenden Sie keine Gew alt oder Gaskartuschen an. In diesem Fall wird der Patient nur noch wütender. Wenn eine Bedrohung entsteht, sollten Sie sofort weglaufen und andere Personen um Hilfe rufen.
Drittens sollten Sie nicht mit einem Psychopathen in Konflikt geraten. Es ist notwendig, sich äußerst ruhig und wohlwollend zu verh alten. Streiten Sie auch nicht mit anderen Menschen vor ihm. Der Patient kann durch die Schreie anderer Menschen einen Angriff der Aggression auslösen.
Kann man der pathologischen Entwicklung Widerstand leisten?
Eltern müssen sich daran erinnern, dass soziale Motive bei einem Kind nicht sofort, sondern für eine lange Zeit, beginnend mit den frühesten Jahren, gebildet werden. Das Kind sollte eine herzliche Einstellung zu sich selbst haben und sich bewusst sein, dass eine ähnliche Reaktion von ihm erwartet wird. Aufrichtige Liebe und Zuneigung zu nahen Menschen (Mutter und Vater, Großeltern, Geschwister) werden dazu beitragen, die richtigen sozialen Motive zu entwickeln. Zeigt ein Kind Empathie für andere Menschen, sollte dieses Verh alten gefördert und unterstützt werden. Nur in diesem Fall sinkt die Wahrscheinlichkeit einer pathologischen Persönlichkeitsentwicklung.
Paranoide Psychopathie: Beispiele von Patienten
Zu den unter dieser Psychopathie leidenden Personen gehören asoziale Personen. Dies sind Personen, die sich durch Grausamkeit gegenüber anderen Menschen auszeichnen bzwTiere, fanatische Mitglieder totalitärer Sekten, rückfällige Verbrecher. Die beschriebenen Kategorien sind für diejenigen Studenten der Psychologie oder Medizin von Interesse, die ein Beispiel finden müssen, das diese Störung veranschaulicht. Paranoide Psychopathie betrifft auch diejenigen, die andere absichtlich gefährden. Solche Personen können Sicherheitsvorkehrungen absichtlich nicht befolgen: beispielsweise elektrische Leitungen offen lassen, da sie sich der Konsequenzen bewusst sind, die dies nach sich ziehen wird.
Behandlung
Wenn das Verh alten des Patienten beginnt, sein soziales Leben zu beeinträchtigen, ist es notwendig, eine medikamentöse Therapie zu verschreiben. Die Behandlung einer paranoiden Psychopathie kann die Einnahme von Antidepressiva umfassen, um schlechte Laune zu korrigieren. Es kann Prozac, Fluoxetin, Haloperidol und andere Medikamente sein. Angst wird mit Hilfe von "Phenazepam" oder "Mezapam" gestoppt. Je nach individuellen Merkmalen können zur Behandlung der paranoiden Psychopathie Antipsychotika verschrieben werden: Tizercin, Sonapax usw. Medikamente werden nur nach ärztlicher Verordnung eingenommen. Bevor Sie Drogen einnehmen, sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.
Die Dosierung sollte von nahen Personen des Patienten kontrolliert werden. Dies ist notwendig, weil Patienten mit Psychopathie oft Medikamente in Dosen einnehmen, die sie selbst für notwendig h alten. Um die paranoide Psychopathie zu korrigieren, wird eine Psychotherapie verordnet. Die am häufigsten verwendete Verh altenstherapie istSystemische Familientherapie, Gest altansatz.
Prognose
Die Prognose hängt weitgehend von der Schwere der Erkrankung ab. Wenn es trotz Behandlung häufig zu Exazerbationen kommt, wird es höchstwahrscheinlich nicht zu einer vollständigen sozialen Anpassung kommen.
Jugendliche zeigen keine Symptome einer paranoiden Psychopathie. Es ist bekannt, dass sich diese Symptomatik am häufigsten im Alter von 30 bis 40 Jahren manifestiert. In diese Zeit fällt die Blüte der menschlichen sozialen Reife. Obwohl sich die Krankheit in einigen Fällen in einem jüngeren Alter manifestieren kann - 20-25 Jahre.
Wenn es sich um eine erregbare Pathologie handelt, können die Symptome in einem früheren Alter auftreten. Die Prognose für erregbare Psychopathie bei Jugendlichen gilt bei rechtzeitiger Behandlung als günstig. Jugendlichen können wie Erwachsenen Medikamente und Psychotherapie verschrieben werden. Eine detaillierte Analyse der sozialen Bindungen des Patienten ist auch notwendig, um eine Interaktion mit Personen auszuschließen, die seinen Zustand verschlimmern können.
