Der Ductus thoracicus des Lymphsystems ist sein Hauptgefäß. Es kann auf verschiedene Arten gebildet werden. Betrachten wir im Detail, was der Thoraxgang ist.
Anatomie
In der Gefäßwand werden drei Membranen unterschieden: endothelial, muskulös-fibrös und extern. In der ersten befinden sich 7-9 große Halbmondklappen. Die Muskelfasermembran hat einen Schließmuskel am Mund. Der adventitiale (äußere) Teil haftet an Pleura, Aorta und Wirbelsäule. Von Anfang an werden die Bauch-, Brust- und Halsabschnitte im Gang isoliert. Letzteres wird in Form eines Bogens dargestellt, und die ersten beiden haben die Form eines langen, wohlgeformten Gefäßes, das die absteigende Aorta begleitet. Der abdominale Teil tritt durch die Aortenfissur im Zwerchfell in die Brusthöhle. Hier verläuft der Ductus thoracicus entlang der linken Seitenebene der unteren Wirbel hinter der absteigenden Aorta. Außerdem weicht es näher an der Speiseröhre ab. Im Bereich des 2.-3. Brustwirbels tritt der Gang unter der Speiseröhre (seinem linken Rand) aus. Dann steigt es hinter den gemeinsamen und subklavischen Arterien zur oberen Öffnung auf. Weiter geht das Gefäß von oben und hinter dem linken Teil der Pleura herum. Hier mündet der Ductus thoracicus bogenförmig in den Venenwinkel oder die ihn bildenden Äste - den Brachiocephalic, Subclavia, internen Jugular. Daraufvom Bereich im Behälter bilden sich die Halbmondklappe und der Verschliesser. Der Ductus thoracicus ist 1-1,5 cm lang, in seltenen Fällen 3-4 cm.
Formation
Ductus thoracicus bildet:
- Verschmelzung von Darm, Lenden oder beiden Stämmen beider Seiten.
- Bildung einer milchigen Zisterne durch Äste. In diesem Fall sieht der Ductus thoracicus aus wie eine ampulläre, kegelförmige Erweiterung.
- Nur Darm- und Lendenstämme zusammenführen.
Der Ductus thoracicus kann sich auch als retikulärer Ursprung in Form eines großen geschlungenen Plexus aus Zöliakie-, Lenden-, Mesenterialästen und abführenden Gefäßen bilden.
Spezielle Struktur
Variabilität tritt oft in Topographie und Struktur auf. Insbesondere wird vermerkt:
- Verdoppelung der Thoraxregion oder Bildung zusätzlicher (einer oder mehrerer) Ausführungsgänge.
- Verschiedene Interaktionsmöglichkeiten mit Pleura, Aorta, tiefen Halsvenen, Speiseröhre.
- Zusammenfluss im venösen (jugularen) Winkel, brachiozephale, Schlüsselbeinvenen mit mehreren oder einem Stamm.
- Ampullenbildung vor der Eintrittsstelle in die Gefäße.
- Die Nebenflüsse können in den Jugularwinkel oder die ihn bildenden Venen münden.
Ductus thoracicus: rechter Lymphgang
Auch dieses Element kann unterschiedlich gebildet werden:
- Fusion der subclavia, jugularen, bronchomediastinalen Stämme. Dabeies bildet sich ein kurzer und breiter Ductus thoracicus. Diese Situation tritt in 18-20 % der Fälle auf.
- Der rechte Gang kann ganz fehlen. Die Stämme, die es bilden, münden direkt in den Halswinkel oder seine konstituierenden Gefäße. Diese Situation wird in 80-82 % der Fälle beobachtet.
- Es gibt eine Teilung eines sehr kurzen, breiten rechten Kanals, bevor er in die Ecke eintritt, in 2-3 oder mehr Stängel. Diese Form der Öffnung wird netzwerkartig genannt.
Trunk
Es gibt drei davon:
- Jugularrüssel. Es wird von den abführenden Halsgefäßen gebildet. Sie kommen aus den tiefen und seitlichen Knoten. Dieser Stamm begleitet die V. jugularis interna bis zum Winkel. In diesem Bereich fließt es in ihn oder die ihn bildenden Gefäße oder ist an der Bildung des rechten Ganges beteiligt.
- Schlüsselbeinstamm. Sein Auftreten ist auf die Verschmelzung der ableitenden Gefäße aus den Achselknoten zurückzuführen. Der Stamm verläuft in der Nähe der Schlüsselbeinvene, hat einen Schließmuskel und Klappen. Er mündet entweder in den Venenwinkel und die ihn bildenden Gefäße oder in den rechten Ausführungsgang.
- Bronchomediastinaler Stamm. Es wird von efferenten Gefäßen aus bronchopulmonalen, trachealen und mediastinalen Knoten gebildet. In diesem Kofferraum sind Ventile. Es mündet in den rechten Gang oder den venösen Jugularwinkel oder in die Gefäße, die es bilden. Zu letzteren gehören die Brachiocephalic-, Subclavia- und Jugularvenen.
Die linken abführenden Gefäße öffnen sich im Ductus thoracicus. Von den oberen Tracheobronchial- und Mediastinalknoten können sie in den Venenwinkel münden. BEIMIn den Lymphstämmen gibt es wie im Ausführungsgang drei Membranen: adventitial, muskulös-elastisch und endothelial.
Lungengefäße und Knoten
Die Kapillaren bilden zwei Netzwerke. Einer - oberflächlich - befindet sich in der viszeralen Pleura. Die zweite - tiefe - bildet sich in der Nähe der Lungenläppchen und Alveolen, um die Äste der Blutgefäße und den Bronchialbaum herum. Das Oberflächennetzwerk wird durch eine Kombination aus engen und breiten Kapillaren dargestellt. Es ist einschichtig. Die Kapillaren werden in Form eines Plexus dargestellt und verteilen sich über alle Oberflächen in der viszeralen Pleura. Das Deep Web ist dreidimensional. Sein Hauptteil ist der lobuläre Plexus. Sie senden Lymphe in 2 Richtungen. Es dringt in den Plexus der Lungengefäße und Bronchien sowie in das Pleuranetz ein. Die zuführenden Äste werden auf der Ebene der Segmente gebildet, gehen in das Tor über und teilen sich. Sie treten zusammen mit den Venen aus der Lunge aus und münden in die folgenden viszeralen Knoten:
- Bronchopulmonal. Sie werden in intraorganische und extraorganische unterteilt. Erstere befinden sich an den Lappen- und Segmentbronchien, letztere an der Lungenwurzel.
- Tracheobronchial oben und unten. Sie liegen oberhalb und unterhalb der Trachealbifurkation.
Die abführenden Gefäße münden in den vorderen mediastinalen und tracheobronchialen Knoten. Von diesen münden sie in den Truncus bronchomediastinalis. In seltenen Fällen können Gefäße in den Ductus thoracicus und den Jugularvenenwinkel abfließen.
