Der Ileozökalwinkel ist der Ort einer sehr großen Zahl von Erkrankungen, die in direktem Zusammenhang mit der anatomischen und physiologischen Struktur dieses Darms stehen. Der Ileozökalsphinkter steuert den Transport des Inh alts vom Dünndarm in den Dickdarm und verhindert auch den Rücktransport. Der Schließmuskel kann als eine bis zu vier Zentimeter breite Muskelverdickung beschrieben werden, die eine gewölbte Brustwarze bildet.
Im Rahmen der Norm darf es zu keinem Rückfluss von Dickdarminh altsstoffen in das Ileum kommen. In der Ileozökalregion vermehren sich Millionen von Mikroorganismen reichlich, die hauptsächlich Vertreter der anaeroben Flora sind, wo ihr Geh alt neunzig Prozent erreicht. Der Verlust der Schließfähigkeit der Klappe führt zu einer übermäßigen Kontamination des Dünndarms mit Bakterien.
Es sind sowohl kombinierte als auch isolierte schädliche Funktionen der Ileozökalklappe wahrscheinlich, außerdem auch des Blinddarms, der Endsektion und des Blinddarms. Finden Sie heraus, wo es sich befindetIleozökalwinkel und was seine Pathologie beeinflusst.
Ileozäkalklappenerkrankungen
Die bekannteste Krankheit ist die Lipomatose. Bei einer signifikanten Zunahme des Fettvolumens im Bereich der Submukosaschicht werden die Ventilwände dichter und ihr Lumen verengt sich. Bei einer Röntgenuntersuchung kann in einigen Fällen ein stenosierender Tumor vorhergesagt werden. Die histologische Untersuchung zeigt eine massive Infiltration von Fettgewebe ohne eine für ein Lipom charakteristische Kapsel.
Retrograder Prolaps
Retrograder Ileozökalklappenprolaps wird durch Invagination oder einfacher durch Gewebevorfall in den freien Bereich des Zökums festgestellt, der bei der Röntgenuntersuchung einen Füllungsdefekt erzeugt. Die Diagnose wird in diesem Fall in der Regel während der Darmspiegelung gestellt. Dabei wird der Ileozökalwinkel berücksichtigt, auf dessen Anatomie in unserem Artikel ausführlich eingegangen wird.
Endometriose
Endometriose, die in der Ileozökalklappe auftritt, tritt normalerweise in Verbindung mit Läsionen des Blinddarms und des Ileums auf. Es kommt auch vor, dass man in solchen Situationen Fälle von isolierten Läsionen treffen kann, wenn Gewebe innerhalb der Klappe wächst, das in Funktion und Struktur mit dem Endometrium identisch ist. Die häufigsten klinischen Symptome sind Durchfall, Schmerzen und später kommt es zum vollständigen Darmverschluss. Vor dem Hintergrund transmuraler Läsionen der Gewebewände kann es während der Menstruation zu Blutungen aus dem Rektum kommen. Oft SchleimhautbiopsieShell erlaubt nicht, die Diagnose während der Ileoskopie zu stellen. Es kann nur mit einer Laparoskopie mit einer Biopsie der serösen Membran des von Endometriose betroffenen Darms festgestellt werden, oder es kann mit einer operativen Biopsie möglich sein. Herde von Endometriosegewebe werden mikroskopisch nachgewiesen. Oft werden sie von Drüsen unterschiedlicher Größe und Größe gebildet, und manchmal sind sie zu dilatiert und können von einem zytogenetischen Stroma umgeben werden. Zysten und Drüsen sind buchstäblich mit einem einheitlichen zylindrischen Epithel übersät, das dem Endometriumtyp zugeordnet werden kann. Wofür ist der Ileozökalwinkel des Darms sonst noch berühmt?
Im Jahr 1994 wurde ein Fall einer hämorrhagischen Pseudotumorverletzung der Ileozökalklappe bekannt, die sich nach der Anwendung einer Amoxicillin-Behandlung entwickelte. Sowohl die endoskopischen als auch die klinischen Krankheitszeichen verschwanden wenige Tage nach Absetzen des Antibiotikums sofort.
Beschreibung von Erkrankungen des Ileozökalwinkels des Körpers
Entzündliche Erkrankungen gelten als die häufigsten, wie dysenterische Ileotiflitis, Yersenia und Salmonellentuberkulose, sowie eine wenig bekannte Krankheit namens Morbus Crohn oder granulomatöse Ileokolitis. Die seltensten Erkrankungen, an denen der Ileozökalwinkel des Dickdarms leidet, sind Krebs, Aktinomykose und Non-Hodgkin-Lymphom.
Tuberkulose, insbesondere ihre extrapulmonalen Formen, ist heute in der Bevölkerung wieder recht verbreitet. Bei einer Darmtuberkulose leidet vor allem die Ileozökalregion. In Kombination mit Schmerzen, die in der rechten Darmbeinregion auftreten, ist der Stuhlgang bei den meisten Erkrankten gestört. Im ersten Stadium der Krankheit kommt es häufig zu Verstopfung, die zu schwächendem und anh altendem Durchfall führt, der normalerweise von Blut begleitet wird.
Wenn der Ileozökalwinkel leidet, sind die Lymphknoten vergrößert.
Schwierigkeiten beim Stellen einer Diagnose
Zu Beginn der Erkrankung eine Diagnose zu stellen ist schon schwierig genug. Zunächst wird eine Differenzialdiagnose zu Darmkrebs, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa gestellt. Die Röntgenuntersuchung bietet die Möglichkeit, Deformitäten des Blinddarms, Geschwüre, Lumenverengung und Pseudopolypen zu erkennen. Die informativste Methode ist die Laparoskopie, mit der häufiger tuberkulöse Tuberkel und verkalkte Mesenteriallymphknoten gefunden werden können. Kompetente Diagnostik entspricht der Bestimmung der Überempfindlichkeit von Patienten gegenüber Tuberkulin, dh dem Mantoux-Test, sowie der Laparoskopie und der Computertomographie. Wie sonst wird der Ileozökalwinkel und Appendix untersucht?
Diagnose- und Forschungsmethoden des angegebenen Bereichs
Um den Gesundheitszustand von Patienten zu untersuchen, Methoden wie:
- Röntgenuntersuchung des Dickdarms und Dünndarms;
- histologische Untersuchung;
- Koloskopie;
- Ileoskopie.
Ileoskopie mit Koloskopie hat eine Reihe von unbestreitbaren Vorteilen, denn mit ihrer Hilfe ist es möglich, zu bekommenBiopsiematerial. Der histologischen Untersuchungsmethode wird eine entscheidende Rolle bei der Diagnose einer Vielzahl von Pathologien und Defekten der Ileozökalsphäre zugeschrieben. Einen wichtigen Platz nimmt nach wie vor die Röntgentechnik zur Erforschung der Ileozökalregion ein. Obwohl seine Anwendung oft einige Schwierigkeiten aufweist, die damit verbunden sind, dass:
- Erstens kann es während der retrograden Trübung vorkommen, dass sich die Ileozökalklappe von Zeit zu Zeit nicht öffnet, während der distale Darmbereich für die Untersuchung praktisch unzugänglich bleibt.
- Zweitens füllt sich das Ileum während der oralen Bariumsuspension normalerweise nach etwa vier Stunden, sodass der Kontrast des Zökums oft unbefriedigend ist.
Außerdem ist es bei oraler Verabreichung von Bariumsuspension ziemlich schwierig, die Insuffizienz der Bauhinia-Klappe festzustellen. Die beschriebenen Methoden sind jedoch sehr effektiv, wenn sie zur Diagnose von Erkrankungen der terminalen Region des Ileums verwendet werden.
Ultraschall
Eine ebenso wichtige Rolle bei der Diagnostik von Erkrankungen des Ileozökalwinkels spielt die Ultraschall-Untersuchungstechnik. Dank Ultraschall werden Standardmerkmale bezüglich Morbus Crohn sowie alle Arten von mit dieser Krankheit verbundenen Pathologien ziemlich genau verfolgt.
Im Jahr 1997 boten ausländische Forscher eine Medizindopplerographie der Mesenterialarterie anEtablierung entzündlicher Prozesse in der Ileozökalregion. Zu diesem Zweck wurde die Duplex-Doppler-Sonographie verwendet. Die Autoren stellten fest, dass sowohl die Blutmenge als auch die Flussrate im Bereich der A. mesenterica superior bei Probanden mit entzündlichen Prozessen und Pathologien im Ileozökalbereich deutlich höher ausfielen als bei Patienten der Kontrollgruppe.
Laparoskopie
Die Laparoskopie ist von großer Bedeutung bei der Durchführung diagnostischer Untersuchungen von Erkrankungen der Ileozökalregion. Insbesondere wird seine Rolle vor dem Hintergrund der Erkennung von intestinaler oder, könnte man sagen, extragenitaler Endometriose, aber auch von Morbus Crohn, eosinophiler Ileitis, Tuberkulose und mesenterialen Lymphknoten sowie Aktinomykose und chronischer Appendizitis besonders deutlich.
Andere Krankheiten in diesem Bereich
So hat ein detailliertes und gründliches Studium der Literatur der letzten Jahre die Existenz mehrerer Dutzend weiterer Erkrankungen der Ileozökalregion ergeben. Die meisten der derzeit existierenden wissenschaftlichen Arbeiten widmen sich entzündlichen Prozessen, nämlich der terminalen Ileitis, sowie der akuten chronischen Appendizitis und dem Morbus Crohn. Über funktionelle Erkrankungen des Ileozökalwinkels, insbesondere Dysfunktion und Pathologie der entsprechenden Klappe, liegen leider immer noch nicht genügend Informationen vor.
Schlussfolgerung
Es gibt keine Arbeiten zu differenzialdiagnostischen Erkrankungen dieses Darmabschnitts. Dementsprechend folgendesDas Studium aller Fragen im Zusammenhang mit der Untersuchung von Krankheiten, die mit schwächenden Schmerzen in der rechten Iliakalregion verschwinden, weckt ein gewisses hochwissenschaftliches Interesse für alle Kliniken, die ihre Aktivitäten in einer detaillierten und gründlichen Untersuchung innerer Krankheiten durchführen.
