Nierenversagen ist eine ernsthafte Abweichung in der Arbeit paariger Organe. In diesem Zustand verlieren die Nieren ihre Fähigkeit, einen normalen Flüssigkeitsaustausch im Körper zu gewährleisten. Die Symptome eines Nierenversagens bei einem Kind sind in der Regel durch eine ganze Reihe pathologischer Veränderungen gekennzeichnet, die aufgrund der teilweisen oder vollständigen Unfähigkeit der Organe auftreten, ihre Arbeit zu verrichten.
Auf einen Blick
Am häufigsten wird diese Pathologie bei Erwachsenen diagnostiziert, und nur gelegentlich betrifft der Defekt den Körper von Kindern. Normalerweise wird die Krankheit erworben, obwohl es genetische Faktoren gibt, die zu ihrem Auftreten beitragen.
Das primäre Symptom einer Niereninsuffizienz bei einem Kind ist eine Abnahme der üblichen Urinmenge oder deren vollständiges Fehlen.
Der Körper des Babys kann nicht mit der ständigen Ansammlung von schädlichen Toxinen und Abfallprodukten arbeiten, die nach dem Stoffwechsel zurückbleiben. Außerdem ist er nicht in der Lage, einen normalen Säure-Basen- und Wasser-Salz-Haush alt aufrechtzuerh alten. Deshalb erfordert der Defekt einen sofortigen ärztlichen Eingriff, andernfalls besteht Lebensgefahrsteigt viele Male.
Häufige Anzeichen von Nierenversagen bei Kindern
Folgende klinische Manifestationen sollten Anlass zur Besorgnis und zum Arztbesuch geben:
- Reduzierung der produzierten Urinmenge;
- deutliche Schwellung an Gliedmaßen und Gesicht;
- hohe Körpertemperatur;
- Hautgelbsucht;
- verschiedene vergiftungsähnliche Störungen - Müdigkeit, Schwäche, Erbrechen, Lethargie, Durchfall, Kopfschmerzen.
So sehen die Hauptsymptome einer Niereninsuffizienz bei einem Kind aus. Wenn Sie solche Anzeichen bei einem Baby festgestellt haben, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten.
Bei der Durchführung einer entsprechenden Diagnose kann der Arzt pathologische Veränderungen in den Testergebnissen feststellen, nämlich:
- Proteinurie - das Vorhandensein von Proteinen im Urin;
- Steine oder Sand im Urin - Symptome der Urolithiasis in verschiedenen Stadien.
Das Auftreten eines nephrotischen Syndroms, das durch eine erhöhte Proteinmenge im Urin und eine verringerte Menge im Blutkreislauf sowie starke Schwellungen gekennzeichnet ist, ist ein charakteristisches Symptom für Nierenversagen bei Kindern, aber fast nie tritt bei Erwachsenen auf.
Akute Form der Pathologie
Akutes Nierenversagen bei Kindern ist ein Syndrom, das zuletzt tödlich endete. Heute ist die Situation anders. Es gibt wirksame Behandlungsmethoden, die es ermöglichen, die Zahl der negativen Folgen zeitweise zu reduzieren.
Laut Statistik akutNierenversagen tritt bei etwa drei Kindern pro Million Einwohner auf. Etwa ein Drittel aller Patienten sind Säuglinge. Einem von 5.000 Neugeborenen wird eine Dialyse verschrieben. Im Alter von 1-5 Jahren wird diese Pathologie bei 4-5 Kindern von 100.000 diagnostiziert.
Ein akuter Mangel geht einher mit einer schweren Vergiftung des Körpers mit Stoffwechselprodukten, die aufgrund einer Nierenfunktionsstörung nicht mit dem Urin ausgeschieden werden.
Die Symptomatologie dieser Art von Defekt entwickelt sich ziemlich schnell. Seit mehreren Jahren hat das Kind ähnliche Anzeichen wie Vergiftungserscheinungen - das Baby wird lethargisch, es ist oft krank, manchmal wird Erbrechen beobachtet. Diese Symptome des Nierenversagens bei Kindern sind auf eine Vergiftung mit stickstoffh altigen Metaboliten und Störungen des Wasser- und Elektrolythaush alts zurückzuführen.
Eltern sollten bedenken, dass die Selbstbehandlung dieser Form der Pathologie einfach nicht akzeptabel ist. Wenn Sie diesen Weg wählen, können Sie die Situation nur verschlimmern und den Allgemeinzustand des Babys verschlechtern, ihm aber sicherlich nicht helfen.
Nach einer Weile ändern sich die Symptome eines Nierenversagens bei einem Kind. Zuvor steigt die minimale Diurese wieder an und es kann zu einer Gewichtsabnahme des Babys kommen. Dann kommt die Phase, die Mediziner als klinische Erholung bezeichnen. Während dieser Zeit verschwindet das Kind fast vollständig von allen Anzeichen einer Vergiftung.
Aber freue dich nicht und entspanne dich. Schließlich wartet das Baby auf einen weiteren Rückfall - die pathologischen Manifestationen kehren wieder zurück. Alle Symptome von Nierenversagen bei Kindern unter einem Jahr und älter erfordernsofortige Überweisung an einen Facharzt und dringende Krankenhauseinweisung.
Chronische Erkrankung
Diese Art von Pathologie kann als Folge einer akuten Form auftreten und auch eine Folge einer Infektion der Harnwege und Organe sein. Häufig ist ein komplizierter genetischer Faktor die Ursache für Nierenversagen bei Kindern.
Anormale Veränderungen treten über einen langen Zeitraum auf und können zum vollständigen Verlust der Nierenfunktion führen.
Ärzte unterteilen den Krankheitsverlauf bedingt in mehrere Stadien:
- latent - nicht von ausgeprägten Symptomen begleitet;
- azotemisch - eine Phase, die durch Vergiftungssymptome und Manifestationen anderer Erkrankungen gekennzeichnet ist, beispielsweise im Verdauungstrakt oder im Herz-Kreislauf-System;
- Dekompensation - zu allem anderen kommen lokale Entzündungen und Schwellungen hinzu;
- terminal - in dieser Phase kann das Baby nur durch Hämodialyse oder eine gesunde Nierentransplantation gerettet werden.
Wenn das Baby leichte Störungen der Nierentätigkeit oder der Ausscheidung hat, ist dringend ein Kinderarzt aufzusuchen. Stellt er Abweichungen fest, überweist er an enge Spezialisten.
Pathogenese
Nierenschäden werden hauptsächlich durch Hypoxie verursacht, die die Asphyxie im intrapartalen Stadium begleitet. Es ist dieser Zustand, der zu abnormalen neuroendokrinen Veränderungen führt - erhöhte Reninproduktion, Hyperaldosteronismus, erhöhte KonzentrationAntidiuretisches Hormon im Blut. Diese Veränderungen ziehen wiederum eine Verletzung der Nierendurchblutung nach sich. Der Zustand des Kindes wird durch metabolische Azidose und DIC verschlimmert, die ständige Begleiter von Hypoxie sind.
Als Folge all dieser Abweichungen tritt eine Oligoanurie mit charakteristischen Stoffwechselstörungen auf. Allmählich sterben die Abdeckungen der Nierenkanäle ab, was mit einer starken Schwellung der Niere und der Entwicklung einer Anurie einhergeht. Bei einer Gefäßthrombose, die durch das Einbringen hypertoner Lösungen in die Nabelschnurkanäle auftritt, sowie vor dem Hintergrund eines starken und ziemlich schnellen Gewichtsverlusts kann die gesamte Niere absterben.
Gründe für das Erscheinen
Trotz eines deutlichen Anstiegs der Zahl der Neugeborenen mit urologischen Pathologien ist die Entwicklung einer Niereninsuffizienz immer noch sehr selten. Typischerweise tritt eine solche Pathologie unter solchen abnormalen Bedingungen auf:
- komplizierte bilaterale obstruktive Uropathie, unabhängig von der Art des Defekts;
- Nierengewebsdysplasie, meist echografisch nachgewiesene Zysten;
- Hypoplasie zusammen mit Dysplasie des Nierengewebes;
- schwere entzündliche Erkrankungen - beidseitige Ureteritis, Pyelonephritis, Zystitis;
- oben beschriebene einseitige pathologische Veränderungen bei Fehlen der zweiten Niere oder deren Dysfunktion.
Bei Neugeborenen kann Nierenversagen medizinischen Ursprungs sein, was mit der Anwendung in Verbindung gebracht wirdRöntgenopake Mittel und Aminoglykoside. Der Einfluss dieser Medikamente trägt zur Schädigung des glomerulären Systems der Nieren bei.
Diagnose
Zunächst wird der Arzt bei dem Termin alle notwendigen Anamnesedaten aus den Worten der Eltern und des Kindes selbst sammeln, danach wird er den kleinen Patienten sorgfältig untersuchen, um visuelle Anzeichen von Nierenversagen zu erkennen. Dann wird das Baby unbedingt zu allgemeinen Urin- und Blutuntersuchungen überwiesen.
Instrumentelle Untersuchungen können als Hilfsmethoden eingesetzt werden:
- Ultraschall;
- Ureteroskopie;
- Zystoskopie.
In einigen Fällen wird eine zusätzliche Biopsie der betroffenen Niere durchgeführt.
Bei der Diagnose von Nierenversagen bei Kindern ist es sehr wichtig, eine Abnahme der Diurese, Azotämie und Verletzungen des VEO festzustellen. Darüber hinaus stellen Ärzte mit einer solchen Pathologie immer abnormale Veränderungen im Urin fest, zum Beispiel eine verringerte Konzentration von Kreatinin und Harnstoff.
Unter anderem sollte dieser Defekt von einer funktionellen Niereninsuffizienz abgegrenzt werden. Dazu werden Stresstests verwendet:
- mit Vasodilatatoren;
- mit Saluretika;
- mit Alkalisierung von Urin und Wasserbelastung.
Klinische Leitlinien für Nierenversagen bei Kindern
Bei der Behandlung einer akuten Form der Pathologie sind die Hauptverfahren diejenigen, die darauf abzielen, den Körper von darin angesammelten Toxinen zu reinigen und einen vollwertigen Zustand zu stabilisierenZirkulation in Organgeweben. Zu diesem Zweck werden Medikamente verschiedener Kategorien verwendet: Diuretika, Vasodilatatoren, Anti-Schock-Medikamente sowie Medikamente zur Verringerung der Blutviskosität.
Klinische Empfehlungen für chronisches Nierenversagen bei Kindern unter einem Jahr werden in der Regel auf die Ernennung zur Hämodialyse reduziert. Die Verwendung eines speziellen Geräts zum Filtern von Blut – einer synthetischen Niere – stoppt eine Vielzahl von Komplikationen, darunter Schwellungen des Gehirns und des Lungengewebes, hohen Blutzucker und zu hohen Blutdruck.
Kindern über 10 Jahren wird oft empfohlen, Plasmaphorese-Sitzungen zu besuchen. Mit diesen Verfahren können Sie das Blut außerhalb des Körpers reinigen.
Bei chronischer Niereninsuffizienz bei Kindern umfassen klinische Empfehlungen häufig die Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln (Levofloxacin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Cefalotin, Ampicillin). Dies ist notwendig, um das Risiko einer Sekundärinfektion zu verringern und die bestehende Infektion zu beseitigen. Die Anwendung von Glukose, Kalium und Elektrolyten dient als Erh altungstherapie.
Denken Sie daran, dass eine chronische Niereninsuffizienz bei Kindern eine komplexe Behandlung erfordert, nicht nur der betroffenen Niere, sondern auch der Begleiterkrankungen.
Arzneimitteltherapie
Wenn das Baby hatAnzeichen des zweiten oder späteren Stadiums der Pathologie in Form einer Vergiftung, dann sind Hämodialysesitzungen obligatorisch. Die am häufigsten verwendeten Arzneimittel sind:
- Antazida. Sie spielen die Rolle der symptomatischen Therapie. Dies sind Natriumbicarbonat, Andrews Antacida, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Mineralstoff- und Vitaminzusätze - Kalzium, B-Vitamine, Vitamin D. Dies sind Alfavit, Pikovit, Vitrum Baby, Multi-Tabs, Univit-Kids.
- Eisenpräparate, wenn sich eine Anämie entwickelt. Zugewiesen „Hemoferon“, „Heferol“, „Venofer“.
- Medikamente, die darauf abzielen, die Phosphorkonzentration im Körper zu senken. Es ist Calciumcarbonat, Calciumcitrat.
- Diuretika. Sie sind notwendig, um den Prozess der Urinausscheidung zu stabilisieren. Hypothiazid, Diakarb, Veroshpiron, Furosemid werden oft verschrieben.
- Antihypertensiva - bei gleichzeitiger Hypertonie. Das ist Concor, Atenolol.
Wenn es sich um ein fortgeschrittenes Stadium der chronischen Niereninsuffizienz bei Kindern handelt, sowie bei einem zu schweren Krankheitsverlauf, kann die einzige Behandlungsoption eine gesunde Spendernierentransplantation sein.
Volksrezepte zur Beseitigung von Symptomen
Natürlich wegen der BehandlungNierenversagen bei Kindern mit alternativen Mitteln ist ausgeschlossen. Aber in Kombination mit Physiotherapie und medikamentöser Therapie können alternative Heilmittel eingesetzt werden, um einige der Symptome zu lindern und den Gesamtzustand des Babys zu verbessern.
- Allgemeines Gesundheitsgetränk. Mischen Sie zu gleichen Teilen Himbeerzweige, zerdrückte Hagebutten und gehackte Blätter der schwarzen Johannisbeere. Gießen Sie einen Esslöffel der resultierenden Mischung mit 0,5 Liter kochendem Wasser. Bereiten Sie jeden Tag ein Getränk zu, geben Sie dem Kind ein halbes Glas.
- Granatapfelsaft. Natürlich sollte das Baby nach Möglichkeit ein frisch gepresstes Getränk erh alten. Granatapfelsaft hilft, den gestörten Wasser-Salz-Haush alt zu stabilisieren. Es ist ratsam, dem Baby ein Getränk in verdünnter Form zu geben und etwas warmes Wasser hinzuzufügen. Die systematische Anwendung dieses Getränks für zwei Monate stärkt den gesamten Körper.
- Abkochung von Wildrose und Granatapfel. Mahlen Sie die Beeren und die Granatapfelschale und mischen Sie die Zutaten zu gleichen Teilen. Dann die Mischung mit kochendem Wasser übergießen und 5 Minuten kochen lassen. Die Brühe abkühlen lassen und durch ein feines Sieb oder ein Käsetuch passieren. Sie können den Herstellungsprozess des Produkts beschleunigen, indem Sie es in einer Thermoskanne ziehen lassen, anstatt es zu kochen. Der zubereitete Sud sollte dem Kind über den Tag verteilt in kleinen Portionen verabreicht werden.
Schlussfolgerung
Nierenversagen und andere Fehlfunktionen dieses Organs gelten nicht umsonst als sehr ernste und gefährliche Erkrankung, die zum Tod oder zur Notwendigkeit einer Transplantation führen kann. Deshalb solltest du nichtignorieren Sie die Symptome der Pathologie, die systematisch beim Kind auftreten.
Vergiss nicht, dass ein rechtzeitiger Arztbesuch die richtige Diagnose und dementsprechend die Behandlung sicherstellen kann. Außerdem kann man nur bei diesem Ansatz mit minimalen Komplikationen der Krankheit für den Körper des Kindes rechnen.
Ebenso wichtig ist die Einh altung aller medizinischen Anweisungen bei der Behandlung verschiedener Infektionen im Körper des Babys. Schließlich sind es gerade diese Erkrankungen, die häufig zur Entwicklung eines gefährlichen Nierenversagens führen.
Aber selbst wenn Ihrem Baby eine Hämodialyse verschrieben wurde, sollten Sie nicht in Panik geraten. Denn laut Statistik waren die meisten Fälle der Behandlung von akutem und chronischem Nierenversagen erfolgreich. Wichtig ist nur, alle Anweisungen des Fachmanns genau zu befolgen.
