Kohlenmonoxid (Kohlenmonoxid)-Vergiftung ist eine große Gefahr für das menschliche Leben. Diese Substanz hat weder Farbe noch Geruch, daher ist es fast unmöglich, ihre Anwesenheit in der Luft zu spüren. In solchen Fällen ist es notwendig, dem Opfer so schnell wie möglich Erste Hilfe zu leisten und ein Gegenmittel einzuführen. Bei einer Kohlenmonoxidvergiftung wird das Medikament "Acyzol" als Gegenmittel eingesetzt. Wie funktioniert dieses Tool? Und welche weiteren Maßnahmen müssen ergriffen werden, um den Patienten zu retten? Diese Fragen beantworten wir im Artikel.
Die Wirkung von Kohlenmonoxid auf den Körper
Kohlenmonoxid (Formel - CO) wirkt sich negativ auf viele Organe und Systeme aus. Eine Person kann durch diese Substanz vergiftet werden, wenn sie nur ein paar Atemzüge macht. Schauen wir uns genauer an, was danach im Körper passiertEinatmen von Kohlenmonoxid:
- Kohlenmonoxid reagiert chemisch mit dem Blutprotein Hämoglobin. Dadurch entsteht eine Substanz - Carboxyhämoglobin. Es schafft Hindernisse für die Sättigung von Geweben und Organen mit Sauerstoff, was zu Hypoxie führt. Dies wirkt sich äußerst negativ auf die Neuronen des Gehirns aus.
- CO interagiert mit Muskelprotein - Myoglobin. Dies wirkt sich negativ auf die Arbeit des Myokards aus. Es wird für das Herz sehr schwierig, Blut zu pumpen und andere Organe mit Sauerstoff zu versorgen.
- Kohlenmonoxid stört den Stoffwechsel und biochemische Prozesse im Körper.
Intoxikation führt zu schwerem Sauerstoffmangel. Zunächst einmal beeinflusst es die Funktion des Gehirns. Bei schwerer Vergiftung kann die Schädigung des Zentralnervensystems irreversibel sein.
Vergiftungsursachen
Ein Mensch kann sowohl zu Hause als auch bei der Arbeit durch Kohlenmonoxid vergiftet werden. Toxikologen identifizieren folgende Vergiftungsursachen:
- Einatmen von gasförmigen Stoffen, die bei der Verbrennung entstehen. Kohlenmonoxid ist eines der Verbrennungsprodukte. Ziemlich oft werden Menschen berauscht, wenn es brennt oder sich in einem verrauchten Raum aufhält.
- Gasleck. Kohlenmonoxid wird in Chemieanlagen als Rohstoff und Reagenz verwendet. Wenn Sicherheitsregeln verletzt werden, können Arbeiter durch diese Substanz vergiftet werden.
- Autoabgase einatmen. In den Abgasen ist eine ziemlich große Menge Kohlenmonoxid enth alten. Wenn der Automotor in einem geschlossenen und unbelüfteten Raum läuft, kann eine Person sehr schnell eine schwere Vergiftung bekommen.
- Falscher Betrieb von Heizöfen. Die Verwendung fehlerhafter Ofenausrüstung wird zu einer ziemlich häufigen Ursache für Vergiftungen. Auch das vorzeitige Schließen der Klappe im Ofen führt zur Anreicherung von CO.
ICD-Code
Die Internationale Klassifikation der Krankheiten betrachtet diese Vergiftung als Exposition gegenüber einer nicht-medizinischen giftigen Substanz. Solche Pathologien werden mit den Codes T51 - T65 bezeichnet. Der vollständige Code für eine Kohlenmonoxidvergiftung gemäß ICD-10 lautet T58.
Grad und Symptome einer Vergiftung
Ärzte unterscheiden mehrere Grade einer Kohlenmonoxidvergiftung:
- einfach;
- mittel;
- schwer.
Die Schwere der Vergiftung hängt von der Konzentration im Blut des Produkts ab, das Kohlenmonoxid an Blutproteine bindet - Carboxyhämoglobin. Je höher der Indikator dieses Stoffes ist, desto ausgeprägter sind die Vergiftungserscheinungen.
Bei einer leichten Vergiftung übersteigt der Geh alt an Carboxyhämoglobin im Blut des Opfers 30% nicht. Der Patient ist bei Bewusstsein, aber sein Zustand verschlechtert sich zusehends. Eine leichte Vergiftung wird von folgenden Symptomen begleitet:
- komprimierende Kopfschmerzen;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Tinnitus;
- erhöhter Tränenfluss;
- laufende Nase;
- Husten ohne Schleim;
- Halsschmerzen.
Da Kohlenmonoxid geruchlos ist, verbindet das Opfer diese Symptomatik nicht immer mit einer Vergiftung. Häufig verwechseln Patienten die Vergiftungssymptome mit Manifestationen einer Atemwegserkrankung.
Bei mäßiger Vergiftung beträgt der Carboxyhämoglobinspiegel im Blutplasma 30 bis 40 %. Die resultierende Hypoxie beeinträchtigt den Zustand der Zellen des Zentralnervensystems. Eine Person verliert entweder für kurze Zeit das Bewusstsein oder wird übermäßig schläfrig, depressiv und reagiert schlecht auf Reize. Eine mäßige Intoxikation ist auch durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- stark kurzatmig;
- geweitete Pupillen;
- Herzschmerz;
- Herzklopfen;
- Haut- und Augenrötung;
- Hör- und Sehbehinderung;
- Krämpfe;
- psychische Störungen.
Eine schwere Vergiftung tritt auf, wenn der Carboxyhämoglobinspiegel auf 40 - 50 % ansteigt. Aufgrund von schwerem Sauerstoffmangel fällt der Patient ins Koma. Ein gefährlicher Vergiftungsgrad wird von folgenden Manifestationen begleitet:
- blaue Haut;
- flache Atmung;
- schwacher Puls;
- Krämpfe;
- unwillkürlicher Harn- und Kotabgang.
Übersteigt der CO-Geh alt in der Umwelt 1,2 %, entwickelt ein Mensch blitzschnell eine Vergiftung. Der Geh alt an Carboxyhämoglobin im Blut steigt auf 75%. In diesem Falldas Opfer stirbt innerhalb von 3-4 Minuten an schwerer Hypoxie.
Komplikationen
Das Komplikationsrisiko hängt direkt von der Schwere der Intoxikation ab. Häufig treten negative Folgen sogar dann auf, wenn dem Opfer rechtzeitig geholfen und ein Gegenmittel eingeführt wurde. Eine Kohlenmonoxidvergiftung kann den Körper des Opfers noch lange nach der Genesung beeinträchtigen. Der Heilungsprozess ist oft sehr langsam.
Wenn der Patient eine leichte oder mittelschwere Vergiftung hatte, können nach der Entgiftung folgende Symptome bestehen bleiben:
- Häufige Kopfschmerzen. Dies ist eine Folge der übertragenen Hypoxie. Das Schmerzsyndrom kann mit Änderungen des Wetters und des atmosphärischen Drucks zunehmen.
- Emotionale Labilität. Nach der Genesung klagen die Patienten oft über häufige Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Weinerlichkeit.
- Kognitive Verschlechterung. Es wird für den Patienten schwierig, neue Informationen aufzunehmen und sich daran zu erinnern.
- Sehstörungen. Nach der Genesung kann die Sehschärfe abnehmen. Patienten klagen oft über aufblitzende kleine schwarze Punkte vor ihren Augen.
Eine schwere Vergiftung kann schwerwiegende Spätfolgen haben. Eine Schädigung des Herzmuskels erhöht das Herzinfarktrisiko. Nach einer Hypoxie verbleiben oft kleine Blutungen im Gehirngewebe, die neurologische Störungen verursachen. Darüber hinaus wirkt sich das Einatmen von CO negativ auf den Zustand des Lungengewebes aus und nach der GenesungLungenentzündung.
Hilfe bis Ärzte kommen
Bei Verdacht auf eine Kohlenmonoxidvergiftung sollte sofort ein Krankenwagen gerufen werden. Es ist unmöglich, eine vollständige Entgiftung zu Hause durchzuführen. Vor dem Eintreffen der Ärzte muss dem Opfer jedoch Erste Hilfe geleistet werden. Dies wird dazu beitragen, einige der schädlichen Auswirkungen von CO auf den Körper zu reduzieren.
Für die Erste-Hilfe-Leistung bei einer Kohlenmonoxidvergiftung ist folgender Algorithmus einzuh alten:
- Wenn du den Raum betrittst, in dem sich das Opfer befindet, musst du die Luft anh alten. Sie können auch Nase und Mund mit einem feuchten Tuch bedecken. Dies schützt Sie vor dem Einatmen des giftigen Gases.
- Das Opfer muss so schnell wie möglich aus der Giftzone gebracht werden.
- Wenn sich der Patient in der Schöpfung befindet, sollte ihm nach der Evakuierung ein süßes koffeinh altiges Getränk (süßer Tee oder Kaffee) verabreicht werden. Dies hilft, die Atemfunktion und die Herztätigkeit zu aktivieren.
- Wenn das Opfer das Bewusstsein verloren hat, wird es auf die Seite gelegt. Dadurch wird verhindert, dass Erbrochenes in die Atemwege gelangt. Dann müssen Sie Watte in Ammoniak befeuchten und dem Patienten einen Schnupper geben.
- Wenn der Puls nicht zu spüren ist und keine Atmung erfolgt, müssen Wiederbelebungsmaßnahmen (künstliche Beatmung und Herzdruckmassage) durchgeführt werden.
Vor der Ankunft der Ärzte darf man das Opfer nicht allein lassen. Es ist notwendig, den Herzschlag und die Atmung des Patienten unter ständiger Kontrolle zu h alten.
Medizinische Betreuung
Weitere Erste-Hilfe-Maßnahmen bei einer Kohlenmonoxidvergiftung werden eingeleitetTeam von Ärzten und Sanitätern. Es ist notwendig, die schädlichen Auswirkungen von CO auf den Körper zu reduzieren, eine antihypoxische Therapie durchzuführen und die normale Atmung und Herzfunktion wiederherzustellen. Der Algorithmus für die Bereitstellung medizinischer Notfallversorgung lautet wie folgt:
- Als Gegenmittel für eine Kohlenmonoxidvergiftung muss das Medikament "Acyzol" eingeführt werden. Dieses Mittel hilft, den Körper von Toxinen zu reinigen und die Bildung von Carboxyhämoglobin zu reduzieren.
- Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, wird ihm das Einatmen von Sauerstoff gezeigt. O2 wird mit einer speziellen Flasche oder einem Sauerstoffbeutel geliefert. Die Sauerstofftherapie hilft, Hypoxie zu reduzieren und die Konzentration von Carboxyhämoglobin im Blut zu reduzieren.
- Wenn das Opfer keinen Puls und keine Atmung mehr hat, gibt es eine Adrenalinspritze. Dieses Hormon hilft, die kardiovaskuläre Aktivität zu aktivieren. Erst dann können weitere Reanimationen durchgeführt werden.
- Starten Sie dann die künstliche Lungenbeatmung (ALV) mit einem wiederverwendbaren Ambu-Beutel (Erwachsener oder Kind). Dies ist ein spezielles Gerät zur manuellen Wiederbelebung. Durch rhythmisches Drücken des Luftreservoirs wird Luft durch einen Schlauch oder eine Maske direkt in die Lunge des Patienten geleitet.
- Wenn sich die Herzfunktion des Patienten nach den oben genannten Maßnahmen nicht erholt hat, wird ein präkordialer Schlaganfall durchgeführt. Aus etwa 20 cm Höhe schlägt der Arzt mit der Faust auf die Brust des Opfers. Diese Übung ist kontraindiziert, wenn der Patient noch atmet und einen Karotispuls hat.
- Wenn der präkordiale Schlaganfall nicht dazu geführt hatgewünschtes Ergebnis, dann wird ein Defibrillator eingesetzt, um die Arbeit des Herzens wiederherzustellen.
Nach der Erstversorgung entscheidet der Arzt, ob der Patient stationär behandelt werden muss.
Beschreibung des Gegenmittels
Schauen wir uns das Medikament "Acyzol" genauer an. Ein Gegenmittel für eine Kohlenmonoxidvergiftung wird intramuskulär in einer Menge von 1 ml verabreicht. Dieses Arzneimittel verringert die Bindung von Hämoglobin an Kohlenmonoxid. Dadurch wird die Bildung von toxischem Carboxyhämoglobin unterdrückt. Dies reduziert die Hypoxie und lindert den Zustand des Patienten. Darüber hinaus trägt das Medikament zur schnellen Entfernung giftiger Substanzen aus dem Körper bei.
Die Gebrauchsanweisung von "Acyzol" weist darauf hin, dass das Gegenmittel nach einer Vergiftung so schnell wie möglich verabreicht werden muss. Dies hilft, einen Anstieg der Konzentration von Carboxyhämoglobin im Blut und die Entwicklung einer schweren Vergiftung zu vermeiden.
Es gibt keine ernsthaften Kontraindikationen für die Verwendung eines Gegenmittels. Bei einer CO-Vergiftung wird das Medikament auf jeden Fall verabreicht, da es hier um die Rettung des Lebens des Patienten geht.
Der Preis von "Acyzol" in Form einer Lösung liegt zwischen 800 und 1100 Rubel (für 10 Ampullen). Diese Form der Medizin wird zur Behandlung einer Kohlenmonoxidvergiftung eingesetzt.
Das Medikament ist auch in Form von Kapseln erhältlich. Diese Form des Gegenmittels wird hauptsächlich zur Verhütung von Vergiftungen eingesetzt. Feuerwehrleuten und Rettungskräften wird empfohlen, 30 Minuten vor dem Betreten eines Kohlenmonoxid-Expositionsbereichs eine Antidot-Kapsel einzunehmen. Die Schutzwirkung des Arzneimittels hält etwa 2 Stunden an. Der Preis von "Acyzol" in eingekapselter Form beträgt 500 bis 600 Rubel.
Einführungsschema
1 ml „Acyzol“wird sofort verabreicht, nachdem der Patient aus der Läsion evakuiert wurde. Nach 1 Stunde wird die Injektion mit der gleichen Dosierung wiederholt.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Adrenalininjektion nur nach Einführung eines Gegenmittels erlaubt ist. Schließlich ist es vor der Aktivierung der Herzarbeit notwendig, Toxine zu neutralisieren und die Produktion von Carboxyhämoglobin zu stoppen. Daher sollte die medizinische Versorgung immer mit der Einführung eines Gegenmittels beginnen.
Im Falle einer Kohlenmonoxidvergiftung wird das Gegenmittel während der Krankenhausbehandlung weiter verabreicht. Der vollständige Verlauf der Intoxikationstherapie dauert etwa 7 - 12 Tage.
Wann ist ein Krankenhausaufenth alt erforderlich?
Wenn eine Person durch Kohlenmonoxid vergiftet ist, ist eine Behandlung zu Hause nur bei einem leichten Grad der Vergiftung möglich. In den meisten Fällen muss der Patient in der toxikologischen Abteilung des Krankenhauses untergebracht werden. Indikationen für einen Krankenhausaufenth alt sind wie folgt:
- Bewusstlosigkeit (sogar vorübergehend);
- psychische Störungen durch Vergiftung;
- Bewegungsdiskoordination;
- Abfall der Körpertemperatur unter den Normalwert;
- kurzzeitiger Herz- und Atemstillstand.
Kinder, schwangere Frauen und Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen müssen stationär behandelt werden.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus muss der Patient unter Wasser bleibenunter ärztlicher Aufsicht und unterziehen sich allen notwendigen Untersuchungen. Dies hilft, mögliche Vergiftungskomplikationen rechtzeitig zu erkennen.
Vergiftungsprävention
Wie kann man einer Kohlenmonoxidvergiftung vorbeugen? Dabei sind folgende Sicherheitsregeln zu beachten:
- Lassen Sie den Automotor nicht in einem geschlossenen, unbelüfteten Bereich laufen.
- Überwachung der Betriebsbereitschaft von Gas- und Ofenanlagen.
- Achten Sie während der Raumheizung auf die richtige Position der Ofenklappe.
- Beachten Sie die Sicherheitsvorkehrungen beim Umgang mit Kohlenmonoxid am Arbeitsplatz.
- Es ist sinnvoll, einen speziellen Sensor (Gasanalysator) zu Hause zu haben, der die CO-Konzentration in der Luft anzeigt.
Diese einfachen Maßnahmen helfen, gefährliche Vergiftungen zu vermeiden.
