Lichen planus (LP) ist eine ziemlich häufige Hautkrankheit, die sich normalerweise vor dem Hintergrund chronischer systemischer Gesundheitsstörungen entwickelt. Oft begleitet die Pathologie Diabetes oder wird mit ulzerativen Prozessen im Magen-Darm-Trakt, Zirrhose, Gastritis kombiniert. Diese Kombination ist ein Schlüsselmerkmal von LP, das sie von anderen Dermatosen unterscheidet.
Woher kam der Ärger?
Lichen ruber tritt auf, wenn eine Person einen reduzierten Immunstatus hat. Eine Vielzahl von Faktoren kann die Krankheit hervorrufen, von Stresssituationen über Verletzungen bis hin zu Stoffwechselstörungen und hormonellen Ungleichgewichten. Vor dem Hintergrund einer solchen Exposition werden Hautzellen anfälliger für Krankheitserreger.
Bei der Erforschung von Lichen planus und anderen Dermatosen haben Experten herausgefunden, dass solche Krankheiten weitgehend mit einem genetischen Faktor verbunden sind. Es wird angenommen, dass die Veranlagung zu LP vererbt wird. Die Familienanamnese der Krankheit ist bekannt. Die Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, wenn in der zweiten,das dritte Knie hatte Patienten mit LP.
Derzeit gibt es drei Hauptursachen für LP. Die erste und bedeutendste ist die Infektion. Lichen planus kann sich vor dem Hintergrund der Exposition gegenüber Medikamenten und chemischen Verbindungen entwickeln - beruflich, im Haush alt. Der dritte Grund sind schließlich die Wirkstoffe, die der menschliche Körper in einer Stresssituation produziert, sowie Verbindungen, die von Zellen unter dem Einfluss von Krankheitserregern ausgeschieden werden. Spezifische Komponenten, die von den inneren Organen unter dem Einfluss der Krankheit produziert werden, sind eine weitere Art der dritten Ursache von LP.
Arten und Arten
Lichen planus, codiert in ICD 10 Code L43, tritt am häufigsten in einer typischen Form auf. Dies sind polygonale rosafarbene Plaques mit einem lila Unterton. Die Form heißt typisch. Außer ihr gibt es noch:
- Atrophie;
- bullös;
- Hypertrophie;
- Erythem.
Bei Hypertrophie manifestiert sich die Krankheit als große Knoten, Plaques, deren Oberfläche warzenähnlich ist. Atrophie ist durch das Vorhandensein von Hyperpigmentierung oder das Fehlen von Farbe gekennzeichnet. Lichen planus im Mund, auf anderen Schleimhäuten, in anderen Körperteilen kann in Form von Bläschen unter der Haut auftreten. Wenn die Krankheit häufig ist und ihr auffälligstes Merkmal eine Hauthyperämie ist, wird eine erythematöse Form diagnostiziert. Eine erosive Form des Lichen planus ist möglich - wie der Name schon sagt, entwickelt sich bei einer solchen Schädigung der Schleimhäute eine Erosion.
Anhand des Verlaufs wird der Fall in akut, subakut, prolongiert eingeteilt. Die erste beinh altetSituationen, in denen eine Person nicht länger als einen Monat krank ist, die zweite Option - nicht länger als sechs Monate. Langzeit-LP ist eine Option, wenn die Diagnose sechs Monate oder länger besteht.
Wie bemerke ich?
Meistens ist es möglich, Lichen planus im Mund zu erkennen. Eine Verletzung der Integrität der Schleimhaut äußert sich normalerweise in Hautausschlägen, obwohl isolierte Herde möglich sind. LP manifestiert sich als Plaques, Blasen, Geschwüre, rote Läsionen.
Fast 20 % der Betroffenen erleiden Schäden an der Nagelplatte. Dies ist bei allen Arten und Formen möglich. Häufiger wissen sie aus eigener Erfahrung, wie Lichen ruber auf den Nägeln aussieht, deren Erkrankung in einer erosiv-ulzerativen Form auftritt oder von einem blasenbildenden Ausschlag begleitet wird. Unter dem Einfluss der CPL-eigenen Prozesse verlieren die Platten ihre gesunde Form, es treten Unebenheiten, Muscheln, Rillen auf und in der Mitte bildet sich ein Riss. Mit der Zeit wird die Platte dünner, kann vollständig verschwinden.
Hautbereiche, in denen Hautausschläge lokalisiert sind, werden durch starken Juckreiz gestört.
Abklärung der Diagnose
Wenn Sie einen Lichen planus am Körper vermuten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Der Fall wird von einem Dermatologen behandelt. Es gibt normalerweise keine Schwierigkeiten bei der Diagnose, da die für LP charakteristischen polygonalen Plaques schwer mit Manifestationen anderer Krankheiten zu verwechseln sind. Außerdem haben Hautläsionen meist eine bestimmte Farbe, eine glatte Oberschicht mit charakteristischen Eindrücken – schon anhand der ersten Untersuchung kann der Arzt eine genaue Diagnose stellen.
Wenn pathologische Formationenmehrere, sie werden oft gruppiert. Lichen planus bei Kindern und Erwachsenen ist normalerweise auf Oberflächen lokalisiert, die eine Person oft beugt - Ellbogen, Unterarme, Schienbeine, Achselhöhlen. Außerdem wird die Krankheit häufig an den Organen des Fortpflanzungssystems, im Unterbauch, an der Oberfläche des unteren Rückens und an den Hüften von innen festgestellt.
Im Zweifelsfall werden dem Patienten Hautproben zur Biopsie entnommen. Anhand dieser Analyse lässt sich genau sagen, welche Art von Lichen planus im konkreten Fall störend ist.
Was tun?
Anhand der Symptome wird die Behandlung des Lichen planus vom Arzt ausgewählt. Gleichzeitig analysieren sie die Bedingungen, unter denen sich die Krankheit manifestierte. Zunächst ist es notwendig, den Einfluss aller mit dem Alltag und den Arbeitsbedingungen verbundenen Risikofaktoren auszuschließen. Wenn Begleiterkrankungen vorliegen, wird der Arzt Ihnen empfehlen, welche Untersuchungen Sie durchführen müssen, um diese abzuklären, an welchen Arzt Sie sich für ein therapeutisches Programm zur Behebung des Problems wenden können. Wenn infektiöse Herde identifiziert werden, verschreibt der Arzt unter Berücksichtigung der Ätiologie des Lichen planus zunächst Mittel, um die Aktivität dieses Bereichs zu stoppen, erst danach beginnt er, die Folgen zu beseitigen, dh LP.
Nach Klärung der Diagnose werden dem Patienten Maßnahmen zur Sanierung der Mundschleimhaut verschrieben. Prothetik wird nach Bedarf empfohlen. Die Diät für Lichen planus verpflichtet dazu, alle Produkte abzulehnen, die organisches Gewebe reizen. Analysieren Sie bei der Auswahl eines Programms, welchesMedikamente, die die Person kurz vor LP und während der Krankheit eingenommen hat - sie müssen möglicherweise ebenfalls abgesetzt werden.
Medikamente und Ansätze
Je nach Ursache kann empfohlen werden, Lichen planus mit hormonellen Medikamenten, Stoffwechselboostern oder anderen Medikamenten zu behandeln. Unter den Hormonsubstanzen basieren die am häufigsten verwendeten Substanzen auf den Verarbeitungsprodukten von 4-Aminochinolin.
Wenn die Krankheit von starkem Juckreiz bestimmter Hautpartien begleitet wird, können Sie Antidepressiva, Beruhigungsmittel verwenden, den Schlaf normalisieren und die Schwere der Manifestationen lindern. Es ist erlaubt, Mittel zu verwenden, um eine allergische Reaktion zu beseitigen. Unter den beliebten Apothekennamen sind Tavegil und Claritin zu erwähnen. In der Regel wird der Arzt bei der Verschreibung dieser Medikamente sofort über die möglichen negativen Folgen der Einnahme berichten.
Was hilft noch?
Wenn die Ursache von Lichen planus Stoffwechselstörungen sind, verschreibt der Arzt Multivitaminkomplexe zur Bekämpfung der Krankheit. Die Entscheidung für eine bestimmte Option basiert auf den Merkmalen des Einzelfalls.
Retinol (Vitamin A) stimuliert regenerative Prozesse und aktiviert die Zellteilung. Für erwachsene Patienten wird die Einnahme von 100.000 IE pro Tag empfohlen. Derivate dieser Verbindung hemmen Entzündungsprozesse, normalisieren die Zellregeneration. Sie zeigen die größte Wirkung, wenn die Erkrankung im Mund lokalisiert ist, der Lippenrand betroffen ist. Für einen Tag ernennen Sie 25-50 mg. Die Dauer des Therapieprogramms beträgt bis zu drei Wochen. FürUm die Kraft des Körpers zu erh alten, können Sie Carotinoide verwenden - gute Analoga von Retinol.
Bei einer komplexen hormonellen Behandlung von LP ist Alpha-Tocopherolacetat unverzichtbar. Mit diesem Vitamin können Sie die Dosierung von Hormonpräparaten senken und die Dauer des Zyklus verkürzen.
Einige Funktionen
Wenn die Pathologie zu einem Rückfall neigt, müssen Mittel verwendet werden, die die Sauerstoffversorgung des Gewebes stimulieren. Gut bewährt haben sich die Medikamente „Actovegin“und „Cyto-Mak“.
Salbe aus Flechten planus beim Menschen ist ein wichtiges Element des therapeutischen Kurses. Neben Salben werden Lösungen, Gele verwendet. Die Anwendung der Zubereitungen erfolgt durch Auftragen. Meistens werden Mittel gegen KPL mit Menthol, Zitronenextrakten, Antihistaminika und Schmerzmitteln hergestellt. Eine äußere Behandlung kann den Juckreiz lindern. Auch Volksheilmittel zur Behandlung von Lichen planus zielen darauf ab.
Wenn die Plaques sehr groß geworden sind, müssen sie mit flüssigem Stickstoff oder einem Laser entfernt werden. Moderne Technologien ermöglichen es, Formationen mit minimalem Schaden für gesundes Gewebe zu zerstören. Ulzerationsherde werden mit regenerativen Präparaten behandelt, um die Gewebereparatur auf zellulärer Ebene zu aktivieren. Sanddornöl, Hagebuttenöl, Solcoseryl-Salbe und Gel helfen Kranken.
In einigen Fällen empfiehlt der Arzt eine UV-Bestrahlung. Etablierte Medikamente, die das Immunsystem beeinflussenPatientenstatus. Insbesondere werden intramuskuläre Injektionen des Medikaments "Neovir" verschrieben. Die Dauer des Programms beträgt fünf Einführungen. Für einen kürzeren Kurs (4 Injektionen) können Sie das Medikament "Ridostin" verwenden.
Krankheit: manchmal so anders
Am häufigsten ist LP eine chronische Dermatose, die durch eine einzelne Papel gekennzeichnet ist. Ärzte sagen, dass LP im Durchschnitt bei 2,5 % aller menschlichen Hautkrankheiten diagnostiziert wird. Unter den Störungen der Gesundheit und Integrität der Mundschleimhaut ist LP viel häufiger - seine Prävalenz wird auf 35% geschätzt. In den letzten Jahren hat die Häufigkeit des Auftretens deutlich zugenommen. Ärzte haben grob berechnet, dass fast 4 % der Weltbevölkerung mindestens einmal in ihrem Leben gezwungen sind, sich der CPL zu stellen. Es besteht ein Risiko, die Krankheit bei Menschen verschiedener Altersgruppen zu entwickeln. LP wird häufiger bei Frauen diagnostiziert als beim stärkeren Geschlecht.
Die Schleimhäute des Mundes mit Flechten sind häufiger bei Menschen der Altersgruppe von 50-60 Jahren betroffen. Aber Hautausschläge sind eher typisch für Menschen im Alter von 40-45 Jahren. Bei Kindern ist die Prävalenz von LP ziemlich niedrig – viel niedriger als bei Erwachsenen.
Nicht verpassen
Obwohl LP mit einer Vielzahl von Symptomen auftritt, sind alle Fälle durch monomorphe Hautausschläge verbunden. Der Durchmesser der während der Krankheit gebildeten Papeln überschreitet normalerweise 5 mm nicht. In der Mitte ist die Papel eingezogen, hat eine glänzende Oberfläche. Um die Knötchen zu sehen, müssen Sie die Formation mit Seitenlicht betrachten - so sind sie am besten zu sehen.
Schälen der Haut ist mit LP möglich, aber die SchwereSie sind klein. Die Trennung der Skalen ist schwierig. In manchen Fällen ähnelt das Peeling dem Krankheitsbild der Psoriasis – dies ist die Grundlage für die Diagnose einer bestimmten Form, die in der Medizin als psoriasiforme Flechte bezeichnet wird.
Häufiger Ausschläge - mehrere gruppierte Knötchen, die Streifen, Girlanden bilden. Manchmal sind die Formationen kreisförmig angeordnet. Beim Zusammenführen werden Plaques erh alten. Im Laufe der Zeit treten in einem solchen Bereich neue Hautausschläge auf. Wenn sich der Knoten auflöst, bleibt auf diesem Hautbereich lange Zeit eine rötliche Färbung bestehen.
Worauf ist zu achten?
Bei LP werden die erkrankten Hautstellen ständig durch starken Juckreiz gestört. Ohne medizinische Hilfe kann eine Person nachts praktisch nicht schlafen, was früher oder später zu einer Fehlfunktion des Nervensystems führt. Die stärksten Empfindungen sind mit an den Fingern lokalisierten Siegeln verbunden. Wenn man sich auf solche Anzeichen konzentriert, sind die Stadtbewohner in LP oft davon überzeugt, dass Krätze behandelt werden muss.
Vegetative Teile des Kopfes, Füße, Hände, Gesicht für LP werden selten zu Lokalisationsherden. Das Gesicht, der mit Haaren bedeckte Teil des Kopfes, ist im Durchschnitt bei einem von zehn Patienten betroffen. Manifestationen der Krankheit sind in diesem Fall Robben mit einem ausgeprägten dunklen Rotton. Die Bereiche werden durch starken Juckreiz gestört. Im Laufe der Zeit schreitet die Krankheit fort und führt zu Haarausfall.
Fast jede vierte Person, die an LP auf den Schleimhäuten leidet, erlebt keine Manifestationen dieser Krankheit auf der Haut. Neben der MundhöhleDie Krankheit ist im Vestibül der Vagina am Kopf des männlichen Geschlechtsorgans lokalisiert. Die Knötchen auf den Schleimhäuten sind gräulich gefärbt. Wenn die Krankheit die Zunge bedeckt, erscheinen hier flache Formationen mit gezackten Rändern. Auf den Lippen manifestiert sich KPL als violette Plaques. Auf der Oberseite ist ein leichtes Abblättern möglich.
Etappen und Features
Wenn sich LP bei Frauen entwickelt und der Lokalisationsbereich das Fortpflanzungssystem ist, besteht die Gefahr einer Abnahme des Durchgangs der Harnröhre, was sich negativ auf die Fähigkeit auswirkt, die Blase zu entleeren. In diesem Fall verursacht LP häufig Schmerzen während des intimen Kontakts. Vor dem Hintergrund der Erkrankung ist die Leistenregion juckend, gereizt.
Du erkennst die CPL am sogenannten Wickham-Raster. Dieser Begriff bezieht sich auf ein Symptom, das sich auf der Oberfläche großer Formationen manifestiert - diese Bereiche von oben scheinen mit einem dünnen Netz bedeckt zu sein. Wird Pflanzenöl auf die betroffene Stelle aufgetragen, ist das Gitter besonders deutlich zu sehen.
Bei Verschlimmerung ist das Auftreten des Koebner-Phänomens möglich. Der Begriff bezieht sich auf einen Zustand, in dem neue Formationen in den von einer Verletzung betroffenen Bereichen lokalisiert sind.
Funktionen einiger Arten von KPL
Wenn sich die LP durch Warzen manifestiert, ist die Form durch Schichtung gekennzeichnet, die Oberfläche der Formationen ist uneben. Um die große Plaque herum sind zahlreiche Knötchen vorhanden. Diese Form wird häufiger an den Schienbeinen beobachtet, kann sich jedoch auf das Gesicht und die oberen Gliedmaßen ausbreiten. Zum Teil ähneln die Manifestationen Basilom, Keratose.
Wenn ein offener Hautbereich betroffen ist, der Kopf in dem Teil, woHaare, sklerotische Veränderungen, Atrophie werden beobachtet, die der Form von LP den Namen gaben. Kahlheit tritt in kleinen Flecken auf.
Wenn die Krankheit von der Bildung subkutaner Papeln begleitet wird, enth alten solche Formationen normalerweise eine seröse Substanz. Es besteht die Möglichkeit eines Bluteinschlusses. Blasen sind sowohl auf gesunden Hautpartien als auch auf Plaques, Papeln lokalisiert. Zusätzlich kann LP von einem Hautausschlag begleitet sein. Häufiger ist diese Form der Erkrankung an den unteren Extremitäten lokalisiert. Wenn die Blasen groß sind, wird der bullöse Typ von LP diagnostiziert.
Moniliform KPL ist ein Hautausschlag, dessen Elemente im Glanz dem von Wachs ähneln. Meist bilden sie eine Art "Kette". Häufiger ist diese Art von LP im Unterbauch und an Hüften, Ellbogen, Stirn und Nacken lokalisiert. Möglicher Gehörschaden.
Was gibt es noch?
KLP kann in spitzer Form diagnostiziert werden. Häufiger ist dieser Typ an den unteren Extremitäten lokalisiert, es ist möglich, den Hals und die Schulterblätter zu beschädigen. In diesem Fall wird ein Ausschlag aus Papeln einer bestimmten Form gebildet. Im Zentrum der Formation befindet sich ein Fett - Hyperkeratose.
Beim Pigmenttyp wird der Ausschlag von bräunlichen Bereichen mit erhöhter Pigmentierung auf der Haut begleitet. Die für LP charakteristischen Knötchen sind normalerweise in einem dunklen Braunton gefärbt. In einigen Fällen treten Flecken vor Hautausschlägen auf.
Mögliche ringförmige KPL. Die Hautausschläge bilden Kreise oder Kreishälften. Die Krankheit wird häufiger bei Männern beobachtet, normalerweise lokalisiert im Bereich der Organe des Fortpflanzungssystems oder an der inneren Oberfläche des Femurs.
WannDie ulzerative erosive Form von LP ist auf den Schleimhäuten lokalisiert, hauptsächlich in der Mundhöhle. Organisches Gewebe ulzeriert, hier treten lange Zeit nicht heilende Bereiche auf, und der Bereich um ihn herum schwillt an und wird rot. Es gibt Fälle, in denen solche Formationen den Patienten jahrelang störten. Auch nach dem vollständigen Verschwinden der Symptome besteht die Möglichkeit eines Rückfalls.
In einem verschwindend geringen Prozentsatz der Fälle entwickelt sich LP in einer stumpfen Form, erythematös, serpigös.
Wissenschaft steht nicht still
Die Gründe für das Auftreten von CLP sind vielfältig. An deren Klärung sind bis heute Spezialisten mit internationalem Namen beteiligt. Es konnten viele Faktoren identifiziert werden, aber Profis sind davon überzeugt, dass noch viel zu lernen ist. LP ist eine multikausale Erkrankung, die sich unter dem Einfluss endo-, exogener Faktoren entwickelt.
In einem beeindruckenden Prozentsatz der Fälle kann die Situation durch den Zustand des Nervensystems erklärt werden. LP zum ersten Mal wird ein Rückfall häufiger vor dem Hintergrund eines schweren mentalen, psychischen, emotionalen Traumas beobachtet. Oft wird zusammen mit LP eine vegetative Neurose oder Neurasthenie diagnostiziert. Andere geistige Abweichungen und Störungen sind möglich. Bei Neuritis sind die für LP charakteristischen Hautausschläge im überwiegenden Prozentsatz der Fälle entlang der Äste des Nervensystems lokalisiert.
Es wird angenommen, dass LP durch eine pathogene mikroskopische Lebensform hervorgerufen wird, die seit langem in den Zellen der menschlichen Epidermis existiert. Entwickelt sich die Situation so, dass mehrere Faktoren gleichzeitig einwirken, liegt ein Akut vorStadium vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunabwehr. Diese Theorie hat nicht nur Befürworter, sondern auch Gegner, also muss sie verbessert werden.
KLP ist bei Autointoxikation möglich. Dies wird beobachtet, wenn die Funktionsfähigkeit der Leber, des Magensystems oder des Darmtrakts beeinträchtigt ist. Manchmal begleiten Flechten Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße.
