Das Sjögren-Syndrom ist eine systemische Autoimmunerkrankung, die auch als „trockenes Syndrom“bekannt ist. Die Krankheit wurde nach einem schwedischen Augenarzt benannt, der 1929 einen Patienten mit Mundtrockenheit, Augentrockenheit und Gelenkschmerzen behandelte. Wir werden darüber sprechen, um welche Art von Krankheit es sich handelt, was ihre Ursachen und Symptome sowie ihre Behandlung sind.
Syndrominformationen
Das Sjögren-Syndrom tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf und tritt in neun von zehn Fällen auf. In der Regel betrifft ein solches Syndrom Frauen unmittelbar nach der Menopause. Aber im Allgemeinen kann die Krankheit Menschen jeden Geschlechts unabhängig vom Alter betreffen. Es gibt keine globalen Statistiken für diese Pathologie, aber in Industrieländern, einschließlich Russland, wird die Inzidenz auf Millionen geschätzt. Damit gehört die Erkrankung zu den häufigsten rheumatischen Pathologien.
Beim Sjögren-Syndrom beginnt die Immunität einer Person wahrzunehmenKörperzellen als fremde gefährliche Elemente, beginnen sie langsam und gleichzeitig systematisch zu zerstören. Immunzellen dringen in das Gewebe der äußeren Sekretdrüsen ein und beeinflussen diese, sodass sie ihrerseits weniger des erforderlichen Geheimnisses (Speichel, Tränen usw.) absondern.
Darüber hinaus befällt die Krankheit oft andere Organe, provoziert Arthralgie zusammen mit Schmerzen in den Gelenken und Muskeln und verursacht Kurzatmigkeit bei einer Person. Es gibt auch ein Syndrom, das mit rheumatoider Arthritis, diffusen Bindegewebserkrankungen, Erkrankungen des Gallensystems und anderen Autoimmunpathologien einhergeht.
Es ist äußerst wichtig, bereits bei den ersten Symptomen einen Arzt aufzusuchen, da sonst ein laufendes Sjögren-Syndrom einen ungünstigen Verlauf nehmen und lebenswichtige Organe in Mitleidenschaft ziehen kann, was oft zu allerlei Komplikationen und in seltenen Fällen sogar zum Tod führt.
Entwicklungsgrund
Was sind die Hauptursachen für das Sjögren-Syndrom?
Einer der Hauptfaktoren, der diese Krankheit auslöst, ist ein Autoimmunversagen. Bei einer solchen Verletzung beginnt das Immunsystem, die Zellen der Sekretdrüsen zu zerstören. Warum genau dies geschieht, ist schwer zu sagen, dieser Mechanismus muss geklärt werden. Die Ursachen und Symptome des Sjögren-Syndroms sind eng miteinander verbunden.
Ein weiterer Faktor für das Auftreten der Krankheit ist eine genetische Veranlagung. Wenn eine solche Krankheit bei der Mutter vorliegt, kann sie manchmal auch bei der Tochter nachgewiesen werden. Jegliche Veränderungen im weiblichen hormonellen Hintergrund können ebenfalls ein solches Syndrom hervorrufen. In der Regel entwickelt sich das Sjögren-Syndrom (Bild) weitervor dem Hintergrund anderer systemischer Pathologien, zum Beispiel im Rahmen der rheumatoiden Arthritis, mit systemischem Lupus erythematodes und so weiter.
Krankheitsformen
Es gibt zwei Möglichkeiten für die Entwicklung dieser Krankheit. Die klinischen Manifestationen dieser Sorten sind absolut identisch, aber es gibt einige Unterschiede in den Ursachen des Auftretens:
- Im ersten Fall kann dieses Syndrom vor dem Hintergrund anderer Autoimmunerkrankungen auftreten. Meistens tritt seine Bildung bei rheumatoider Arthritis auf.
- Im zweiten Fall wird das Sjögren-Syndrom als eigenständige Krankheit gebildet.
Unmittelbar durch die Art des Beginns und des weiteren Verlaufs kann das Syndrom folgende Formen haben:
- Chronische Form. In diesem Fall ist der Krankheitsverlauf hauptsächlich durch die Niederlage der Drüsen gekennzeichnet. Das Syndrom beginnt in der Regel langsam, ohne ausgeprägte klinische Manifestationen. Aber allmählich entwickelt es sich, eine Person entwickelt Mundtrockenheit, Drüsen vergrößern sich, ihre Funktion ist gestört. Die Beteiligung anderer Organe am pathologischen Prozess ist in der Praxis äußerst selten.
- Subakute Form der Krankheit. Vor dem Hintergrund dieser Art von Syndrom beginnt ihr Verlauf mit einem ausgeprägten Entzündungsprozess. In diesem Fall kann der Patient eine hohe Körpertemperatur zusammen mit einer Entzündung der Speicheldrüsen erfahren. Auch Gelenke können sich entzünden. Vor dem Hintergrund all dieser Prozesse werden Patienten entzündliche Veränderungen in Bluttests erfahren. Diese Form der Krankheit ist normalerweise durch eine systemische Läsion gekennzeichnet, dh vor ihrem Hintergrund im pathologischen Prozessviele Organe und Systeme des Körpers sind beteiligt.
Betrachte die Symptome des Sjögren-Syndroms.
Symptomatik
Alle Symptome dieser Krankheit können bedingt in extraglanduläre und glanduläre Manifestationen unterteilt werden. Drüsensymptome der Pathologie äußern sich in einer Abnahme der Produktion von Geheimnissen.
Eines der Hauptsymptome des Sjögren-Syndroms ist eine Entzündung der Augen, die mit einer Abnahme der Augenflüssigkeit einhergeht. Gleichzeitig werden die Patienten durch ein unangenehmes Gefühl in Form von Brennen, Kratzen und Sand in den Augen gestört. Gleichzeitig spüren die Patienten oft Schwellungen der Augenlider zusammen mit Rötungen, Ansammlung einer viskosen Flüssigkeit mit weißer Tönung in den Augenwinkeln. Im nächsten Stadium der Krankheit können die Patienten beginnen, über Lichtscheu zu klagen, wodurch sich ihre Sehschärfe verschlechtert.
Das zweite konstante Symptom des Sjögren-Syndroms ist eine Entzündung der Speicheldrüse, die in eine chronische Form übergeht. Gleichzeitig klagen Patienten über Mundtrockenheit, zusätzlich über eine Zunahme der Speicheldrüsen. Zu Beginn der Erkrankung kann nur ein leichtes oder intermittierendes Gefühl von Mundtrockenheit auftreten, das ausschließlich als Folge von Erregung oder körperlicher Anstrengung auftritt. Dann wird die Trockenheit dauerhaft. Vor dem Hintergrund solcher Prozesse trocknen Schleimhaut und Zunge deutlich aus, nehmen eine leuchtend rosa Farbe an und entzünden sich sehr oft. Darüber hinaus beginnt bei dieser Symptomatik die Zahnkaries bei Patienten schnell fortzuschreiten. Manchmal, bevor diese Anzeichen auftreten, erleben die Patienten eine unangemessene ErhöhungLymphknoten.
Das späte Stadium der Krankheit ist durch schwere Mundtrockenheit gekennzeichnet, es kann für eine Person sehr schwierig sein, zu sprechen und feste Nahrung zu schlucken. Um dies zu ermöglichen, müssen Sie Wasser mit Nahrung trinken. Risse erscheinen auf den Lippen. Es kann auch eine chronische Gastritis mit unzureichender Sekretion auftreten, die von Aufstoßen und Appetitlosigkeit begleitet wird, und das Auftreten von Übelkeit ist nicht ausgeschlossen. In der Regel stellen die Ärzte bei jedem dritten Patienten im Spätstadium eine Größenzunahme der Ohrspeicheldrüsen fest.
Unter anderem kann es zu einer Schädigung der Gallenwege kommen, zusammen mit Hepatitis und Pankreatitis. Im Spätstadium des Syndroms wird der Nasopharynx sehr trocken und es bilden sich trockene Krusten in der Nase. In diesem Stadium kann der Patient einen Hörverlust und eine Mittelohrentzündung entwickeln. Aufgrund des Vorhandenseins von Trockenheit im Kehlkopf tritt Heiserkeit auf. Auch Sekundärinfektionen äußern sich in diesem Stadium in Form von oft rezidivierenden Sinusitiden, Tracheobronchitiden und Lungenentzündungen. Jeder dritte Patient hat einen entzündlichen Prozess im Genitalbereich.
Viele Menschen fragen sich, ob das Sjögren-Syndrom behandelt werden kann? Dazu später mehr.
Extraglanduläres Syndrom Symptome
Extraglanduläre Symptome des Syndroms sind sehr vielfältig und haben einen systemischen Charakter. Zunächst einmal haben die Patienten Schmerzen in den Gelenken zusammen mit Steifheit am Morgen, Muskelbeschwerden und Muskelschwäche. Die meisten Patienten bemerken häufig eine Zunahme der Lymphknoten in den submandibulären, okzipitalen, zervikalen und supraklavikulären Regionen.
Bei der Hälfte der Patienten beobachten Ärzte eine Entzündung der Atemwege indie Form von Trockenheit im Hals, Schwitzen, Kratzen, trockenem Husten und Atemnot. Die Sjögren-Krankheit kann sich als kutane Vaskulitis äußern, wahrscheinlich sind auch Hautausschläge, die zunächst an den Unterschenkeln auftreten und dann auf Bauch, Oberschenkel und Gesäß übergehen. Darüber hinaus wird der Ausschlag von Hautreizungen, Brennen und hohem Fieber begleitet.
Einer von drei Patienten reagiert neben B-Vitaminen, Nahrungsmitteln und Waschpulver auch auf einige Antibiotika allergisch. Beim Sjögren-Syndrom ist das Auftreten von Lymphomen möglich. Die allgemeine Situation wird durch die Tatsache verschlimmert, dass diese Pathologie häufig vor dem Hintergrund anderer Krankheiten auftritt. Am häufigsten wird es bei bestimmten rheumatischen Erkrankungen gebildet.
Diagnose
Bei der Diagnose dieser Pathologie ist es notwendig, nicht jedes ihrer Zeichen einzeln zu berücksichtigen, sondern alle Symptome auf einmal. Wenn es mindestens vier Faktoren gibt, kann man mit hoher Wahrscheinlichkeit sagen, dass eine Person wirklich das Sjögren-Syndrom hat. Ärzte achten also auf folgende Symptome:
- Vergrößerte Speicheldrüsen der Ohrspeicheldrüse.
- Die Entwicklung des Raynaud-Syndroms, bei dem die Blutzirkulation in den Beinen oder Händen gestört ist.
- Mundtrockenheit.
- Erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit.
- Auftreten von Gelenkproblemen.
- Das Auftreten häufiger Ausbrüche einer chronischen Konjunktivitis.
Um das Vorliegen der Krankheit zu bestätigen, werden verschiedene Methoden der Labordiagnostik eingesetzt. Zunächst wird Blut für die Analyse des Sjögren-Syndroms gespendet. Häufig wird bei dem Patienten eine Anämie zusammen mit einer leichten Leukopenie und einer erhöhten ESR diagnostiziert. Die biochemische Analyse zeigt einen erhöhten Geh alt an Globulinen und Gesamtprotein. Auch Fibrin wird in erhöhter Menge enth alten sein. Immunologische Reaktionen spiegeln erhöhte Konzentrationen von Immunglobulinen und abnormalen Autoantikörpern wider.
Welche andere Diagnose des Sjögren-Syndroms wird durchgeführt?
Im Rahmen des Schirmer-Tests wird normalerweise eine geringe Produktion der Tränenproduktion als Reaktion auf die Stimulation mit Ammoniak festgestellt. Dank der Färbung der Sklera mit speziellen Farbstoffen ist es möglich, eine Erosion des Epithels zu erkennen. Zu den diagnostischen Verfahren gehören auch Kontraströntgen und eine Reihe der folgenden Tests, zum Beispiel:
- Durchführen einer Biopsie der Speicheldrüsen.
- Speicheldrüsen-Ultraschall durchführen.
- Lungenröntgenbild wechseln.
- Eine Magenspiegelung durchführen.
Unter anderem wird auch eine Echokardiographie durchgeführt, die hilft, Komplikationen zu erkennen, die andere Organe mit Körpersystemen betreffen.
Die Behandlung des Sjögren-Syndroms sollte umfassend sein.
Syndrombehandlung
Der Hauptfacharzt, der diese Krankheit diagnostiziert und behandelt, ist ein Rheumatologe. Aber im Laufe der Behandlung oftDie Hilfe anderer Ärzte ist erforderlich, beispielsweise eines Zahnarztes, eines Augenarztes, eines Gynäkologen, eines Nephrologen, eines Pneumologen und so weiter. Bei der Behandlung dieses Syndroms nimmt die Behandlung von Hormon- und Zytostatika mit immunsuppressiver Wirkung den Hauptplatz ein.
Bei Vorhandensein von ulzerativer nekrotischer Vaskulitis, Glomerulonephritis, Polyneuritis und anderen systemischen Läsionen bei der Behandlung des Sjögren-Syndroms gilt die Plasmapherese als am wirksamsten. Darüber hinaus wird den Patienten empfohlen, Sekundärinfektionen zu vermeiden. Um Trockenheit in den Augen zu beseitigen, werden künstliche Tränen verwendet, und zum Waschen werden auch Lösungen mit Antiseptika verwendet. Darüber hinaus werden lokale medizinische Anwendungen verschrieben, um Entzündungen der Ohrspeicheldrüsen zu beseitigen.
Um Mundtrockenheit zu lindern, wird künstlicher Speichel verwendet. Auch Anwendungen mit Sanddorn- und Hagebuttenöl helfen perfekt. Solche Öle tragen zur schnellen Regeneration der Mundschleimhaut bei. Direkt zur Vorbeugung von Karies müssen Patienten von einem Zahnarzt überwacht werden.
Außerdem müssen Patienten mit diesem Syndrom möglicherweise einen spezialisierten Gastroenterologen konsultieren. Patienten mit sekretorischer Mageninsuffizienz wird eine langfristige Ersatztherapie mit Salzsäure verschrieben. Und Patienten, die keine gesunde Bauchspeicheldrüse haben, wird eine Enzymtherapie verschrieben. Unbehandelt kann dieses Syndrom die Lebensqualität einer Person erheblich einschränken. Unbeaufsichtigt kann der pathologische Prozess bestimmte Ursachen habenKomplikationen, die oft zu Behinderungen führen.
Wir haben uns die Symptome und die Behandlung des Sjögren-Syndroms angesehen.
Komplikationen und Folgen
Also, wie bereits erwähnt, kann diese Krankheit ohne rechtzeitige und adäquate Therapie stetig fortschreiten und als Folge beim Patienten zu erheblichen Störungen führen, die mit Organschäden einhergehen. Die Hauptkomplikationen und gleichzeitig Todesursachen können sein:
- Entstehung einer Vaskulitis (Entzündung der Blutgefäße), die viele Organe betreffen kann.
- Das Auftreten von Lymphomen - eine bösartige Erkrankung, die die Lymphknoten mit Blut befällt.
- Vorkommen anderer bösartiger Neubildungen. In diesem Fall leidet am häufigsten der Magen.
- Entwicklung einer autoimmunen Unterdrückung der Hämatopoese mit einer Abnahme des erforderlichen Geh alts bestimmter zellulärer Elemente im Blut, z. B. Leukozyten, Erythrozyten, Blutplättchen usw.
- Zutritt von Sekundärinfektionen.
Prophylaxe
Die Prävention dieses Syndroms besteht in erster Linie in der Prävention von Exazerbationen und dem weiteren Fortschreiten der Pathologie. Daher sind im Rahmen der Prävention folgende Empfehlungen erforderlich:
- Es ist äußerst wichtig, die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente regelmäßig einzunehmen.
- Patienten sollten die Belastung der Sehorgane, zusätzlich der Stimmbänder, begrenzen.
- Jegliche Infektionen sollten verhindert werden.
- Sehr wichtigVermeiden Sie alle Arten von Stresssituationen.
- Es ist erforderlich, die Durchführung von Impfungen und Strahlentherapien auszuschließen, einschließlich.
- Physiotherapie sollte mit Vorsicht behandelt werden. Der Einsatz ist nur nach Rücksprache mit einem Physiotherapeuten möglich.
- Wenn sich das Syndrom vor dem Hintergrund einer anderen Pathologie entwickelt, benötigt der Patient zunächst eine Therapie der Grunderkrankung.
Bewertungen zum Sjögren-Syndrom
Rezensionen über diese Krankheit gibt es zuhauf. Pathologie ist ziemlich unangenehm, und wenn sie unbehandelt bleibt, ist sie gefährlich. Die Leute schreiben, dass das Ergebnis nur spürbar ist, wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen und Stress vermeiden.
Morbus Sjögren ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die durch eine Schädigung der Sekretdrüsen gekennzeichnet ist. In diesem Fall leiden beim Menschen zunächst die Speichel- und Tränendrüsen. Diese Pathologie gehört zur Gruppe der Autoimmunerkrankungen, die durch bestimmte Störungen des Immunsystems gekennzeichnet sind. Vor dem Hintergrund dieser Ausfälle nimmt der Körper aus bisher unbekannten Gründen native Zellen als fremd wahr und produziert Antikörper dagegen. Ein solches Versagen führt ohne angemessene Behandlung zur Entwicklung eines chronischen Entzündungsprozesses, der sich auf verschiedene Organe und Systeme des menschlichen Körpers ausbreiten kann, was letztendlich zu einer Behinderung des Patienten führen kann. In dieser Hinsicht ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn dieses Syndrom auftritt.
Der Artikel präsentiert die Ursachen, Symptome, Behandlung undPrävention des Sjögren-Syndroms.
