Heute laden wir Sie ein, darüber zu sprechen, was atriale Tachykardie ist. Darüber hinaus werden wir viele Probleme analysieren: Klassifizierung, Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und so weiter.
Bevor wir zum Kern der Sache kommen, möchte ich auf folgende Tatsache hinweisen: PT (atriale Tachykardie) wird bei Menschen mit Herzproblemen beobachtet, aber oft wird diese Krankheit bei absolut gesunden Menschen bemerkt.
Trotz der Tatsache, dass die Krankheit in den meisten Fällen mild verläuft, erfordern unangenehme Symptome eine medikamentöse Therapie (darüber werden wir später noch sprechen).
Wie der Name schon sagt (atriale Tachykardie), ist die Quelle der Krankheit der Vorhof. Die Ursachen der Erkrankung sind vielfältig: von Rauchen und Übergewicht über Vorhofoperationen bis hin zu chronischen Erkrankungen der Lunge und des Herz-Kreislauf-Systems.
Was ist das?
Fangen wir damit an, dassatriale Tachykardie hat einen Fokus (ein kleiner Bereich, in dem die Krankheit auftritt). Im Mittelpunkt steht, dass durch die Erzeugung elektrischer Impulse eine Stimulation schneller Kontraktionen des Herzens erfolgt. So beschleunigt sich der Herzschlag eines Menschen.
In der Regel ist die Erzeugung dieser Pulse nicht konstant, sie treten nicht so oft auf. In diesem Fall wird die Krankheit "paroxysmale atriale Tachykardie" genannt. Es gibt jedoch Fälle, in denen dies über mehrere Tage oder Monate konstant geschieht. Es ist erwähnenswert, dass es mehr als einen Fokus geben kann, was bei älteren Menschen oder Menschen mit Herzinsuffizienz zu sehen ist.
Außerdem werden wir eine atriale Tachykardie mit AV-Block bemerken, dies ist eine ziemlich ernste Krankheit, die eine Art von Arrhythmie ist. Lokalisierung - Atrium. Die Krankheit kann sich sehr lange nicht manifestieren, aber dann werden ihre Manifestationen ziemlich häufig und stabil. Herzkrankheiten sind zum Beispiel ein schlechter Scherz, dieses Problem kann zum sofortigen Tod oder zur Ohnmacht führen. Wir werden sofort eine Erklärung des letzten Begriffs einführen - einen kurzfristigen Ohnmachtszustand. Einen Anfall zu erkennen ist ganz einfach – das Herz beginnt schneller zu schlagen, von 140 bis 190 Schlägen pro Minute.
Die ständigen Manifestationen einer schnellen Herzmuskelarbeit sind ein ernsthafter Grund, einen Kardiologen aufzusuchen, da die Krankheit Ihr Herz erschöpft.
Aufrufe
Es gibt drei Arten von atrialer Tachykardie:
- Mit Blockade.
- Monofokal (von 100 bis 250 Herzmuskelkontraktionen pro Minute mit konstantem Rhythmus).
- Multifokal (eine Besonderheit ist ein unregelmäßiger Rhythmus).
Außerdem ist es erwähnenswert, dass atriale Tachykardien eine oder mehrere Ursachen haben können. Darauf aufbauend lassen sich alle Typen einteilen:
- auf Monofokus (ein Fokus);
- multifokal (mehrere Herde).
Klassifizierung
Nun werden wir diese Krankheit nach mehreren Kriterien klassifizieren. Die erste ist die Lokalisierung des Ortes der Impulsbildung. Insgesamt gibt es drei Typen:
- sinusförmig reziprok (Lokalisierung - Sinusbereich);
- reziprok (Lokalisierung - atriales Myokard);
- polymorphe atriale Tachykardie (kann einen oder mehrere Herde haben).
Das nächste Einstufungsmerkmal ist der Krankheitsverlauf. Für mehr Komfort haben wir eine Tabelle bereitgestellt.
| Vielf alt | Krankheitsverlauf |
| Atrialer Tachykardie-Anfall | Ein charakteristisches Merkmal ist das Vorhandensein von Anfällen, die plötzlich beginnen und aufhören. Die Attacken können zeitlich variieren, aber Sie können die Regelmäßigkeit des Rhythmus in ihnen erkennen |
| Nicht-paroxysmale Tachykardie |
Diese Sorte hat Unterarten:
Es ist auch wichtig zu wissen, dass nicht-paroxysmale Tachykardie ziemlich selten ist |
Das letzte Zeichen der Klassifizierung ist der Mechanismus, der wirktAuftreten eines Impulses. Wie in der vorherigen Version wird der Übersichtlichkeit halber eine Tabelle bereitgestellt.
| Vielf alt | Grund |
| Reziprok |
Dafür kann es mehrere Gründe geben:
Gleichzeitig schwankt die Herzfrequenz zwischen 90-120 Schlägen pro Minute |
| Automatisch | Wird oft bei jungen Menschen gesehen. Die Ursache der automatischen atrialen Tachykardie ist körperliche Überanstrengung. Dieser Typ erfordert keine Behandlung |
| Trigger |
Hier sehen wir das gegenteilige Bild. Trigger-Tachykardie tritt häufiger bei älteren Menschen auf. Der Grund kann sein:
|
| Polytopic | Diese Sorte kann als Folge einer schweren Lungenerkrankung auftreten. Darüber hinaus kann eine polytope Tachykardie von einer Krankheit namens Herzinsuffizienz begleitet sein |
Gründe
Lassen Sie uns versuchen, die Ursachen der atrialen Tachykardie zu analysieren. Diese Krankheit kann aus einer Vielzahl von Gründen auftreten, darunter Herzerkrankungen, Klappenanomalien, Herzschäden oder -schwächung. Die Ursachen für letzteren Faktor können ein früherer Herzinfarkt oder eine Entzündung sein.
Darüber hinaus gefährdet - Drogenabhängige und Alkoholiker, Menschen mit Stoffwechselstörungen. Letzteres ist möglich, wenn die Aktivität der Schilddrüse oder der Nebennieren erhöht ist.
Sofort ist es erwähnenswert: Bei den meisten Patienten ist die wahre Ursache der Erkrankung nicht geklärt. Wenn der Arzt eine atriale Tachykardie vermutet, wird er auf jeden Fall mehrere Studien verschreiben:
- Bluttest;
- Elektrokardiogramm des Herzens (leichter - EKG);
- elektrophysikalische Forschung.
Das ist alles, was Sie brauchen, um die Ursache der Tachykardie herauszufinden. Es lohnt sich jedoch, sich im Voraus darauf einzustellen, dass die wahren Ursprünge der Krankheit nicht sicher festgestellt werden. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen. Anfälle von atrialer Tachykardie treten bei ihnen häufig auf. Es ist also akzeptiert, dies bereits als Norm zu betrachten.
Lassen Sie uns also ein paar weitere Ursachen für atriale Tachykardie auflisten:
- Übergewicht, das die Quelle vieler Krankheiten (insbesondere des menschlichen Herz-Kreislauf-Systems) ist;
- Bluthochdruck;
- Erkrankungen des endokrinen Systems;
- chronische Lungenerkrankung;
- Einnahme bestimmter Medikamente und so weiter.
Symptome
Zu den Symptomen gehören:
- schnelle Kontraktion des Herzmuskels;
- Dyspnoe;
- Schwindel;
- Brustschmerzen;
- Erscheinen von Angstgefühlen und Furcht;
- schwarze Augen;
- AussehenKurzatmigkeit.
Wir stellen sofort fest, dass nicht jeder die gleichen Symptome hat, jemand kann den gesamten oben genannten Komplex spüren, und jemand wird nicht bemerken, wie der Angriff vorübergeht. Die meisten haben überhaupt keine Symptome oder bemerken nur einen schnellen Herzschlag.
Es ist zu beachten, dass junge Menschen die Anzeichen häufiger bemerken als ältere Menschen, da im letzteren Fall eine Zunahme der Herzmuskelkontraktionen in der Regel unbemerkt bleibt.
Diagnose
Wenn Sie Anzeichen einer atrialen Tachykardie bemerken, sollten Sie sich an einen Kardiologen wenden. Der Arzt ist verpflichtet, Sie auf eine Reihe von Studien zu verweisen:
- UAC;
- OAM;
- biochemische Analyse;
- EKG (Holter);
- Echokardiographie;
- Ultraschall des Herzens;
- Bluttest für Hormone.
Aber dennoch ist die einzige Möglichkeit, die Krankheit zu diagnostizieren, ein EKG zu dem Zeitpunkt, an dem der Anfall beginnt. Wenn Sie dem Arzt die Symptome schildern, kann er ein EKG nach der Holter-Methode (24 oder 48 Stunden lang wird das Herz des Patienten verfolgt) durchführen. Wenn diese Option nicht möglich ist, kann der Kardiologe während des Verfahrens der elektrophysiologischen Untersuchung einen Anfall provozieren.
Differentialdiagnose
Auf dem Foto in diesem Abschnitt des Artikels können Sie sehen, wie eine atriale Tachykardie auf einem EKG aussieht. Besonderheiten:
- richtiger Rhythmus;
- Herzklopfen;
- Intervall R-Rnicht dasselbe;
- P-Welle ist entweder negativ oder auf gleichem Niveau wie T.
Ausschließen muss zwingend sein:
- Sinustachykardie (Merkmale: Herzfrequenz bis 160 pro Minute, allmählicher Auf- und Abbau);
- sinus-atriale paroxysmale Tachykardie (Merkmale: P-Konfiguration normal, Verlauf mild, wird durch Antiarrhythmika gestoppt).
Ist die Krankheit gefährlich?
Bevor wir uns der Behandlung der atrialen Tachykardie zuwenden, werden wir herausfinden, ob sie lebensbedrohlich ist. Trotz der möglichen unangenehmen Symptome dieser Krankheit stellt die Krankheit keine ernsthafte Bedrohung für das Leben dar.
Wenn du keinen konstant schnellen Herzschlag hast, dann kann der Herzmuskel Angriffe leicht verkraften. Es ist auch wichtig zu beachten, dass dieselben Attacken keine anderen Herzprobleme nach sich ziehen. Eine Ausnahme ist das Vorhandensein von Komplikationen (z. B. Angina pectoris). Wie bereits erwähnt, ist das Vorhandensein seltener Attacken nicht gefährlich, aber was ist, wenn das Herz über einen langen Zeitraum (Tage oder sogar Wochen) hart arbeiten muss? Eine ständige Beschleunigung des Herzmuskels führt zu seiner Schwächung. Um dies zu vermeiden, ist eine Behandlung erforderlich.
Es besteht kein Risiko für Blutgerinnsel oder Schlaganfälle, daher ist die Einnahme von Blutverdünnern (Antikoagulantien) nicht erforderlich. Die einzige Empfehlung des Arztes ist die Einnahme von Aspirin oder stärkeren Analoga wie Warfarin. Die Notwendigkeit, das letzte Medikament einzunehmen, ist, wenn der Patient andere hatHerzprobleme (z. B. Vorhofflimmern, das durch einen anormalen Herzrhythmus gekennzeichnet ist).
Behandlung
Die Behandlung wird individuell von einem erfahrenen Spezialisten ausgewählt. Wir können sagen, dass die Auswahl von Medikamenten durch Versuch und Irrtum erfolgt. In der Regel verläuft eine atriale Tachykardie asymptomatisch, eine Behandlung ist hier also nicht erforderlich.
In zwei Fällen ist eine medikamentöse Therapie oder Caterralablation notwendig:
- Vorhandensein unangenehmer Symptome;
- häufige Anfälle bedrohen die Herzvergrößerung.
Vorhoftachykardie mit AV-Block erfordert dringendes Absetzen von Glykosiden (falls der Patient sie einnimmt). Eine Lösung von Kaliumchlorid, oder besser gesagt seine intravenöse Tropfinfusion, hilft, den Anfall zu stoppen. Zusätzlich wird Phenytoin verwendet.
Prognosen und Prävention
Präventionsmaßnahmen beinh alten:
- aktiver Lebensstil;
- richtige Ernährung;
- gesunder Schlaf (mindestens 8 Stunden);
- Aufrechterh altung eines gesunden Lebensstils (Verweigerung von Zigaretten, Alkohol, Drogen usw.).
Es ist notwendig, Überarbeitung und Stresssituationen zu vermeiden. Die Prognose für diese Krankheit ist günstig. Wenn Sie die Empfehlungen des Arztes befolgen, stellt eine atriale Tachykardie keine ernsthafte Gefahr für das Leben einer Person dar.
