Kleinhirnschlag ist eine akute Verletzung der Blutversorgung im Gewebe des Kleinhirns. Ein Schlaganfall in diesem Bereich des Gehirns wird durch eine Blockade des Gefäßbetts oder dessen Bruch mit Blutung verursacht. Der letztere Typ ist seltener als der erstere. Kleinhirnschlag ist lebensbedrohlich. Manchmal kann es Jahre dauern, bis die Auswirkungen beseitigt sind. Was sind die Ursachen einer so schrecklichen Krankheit wie eines Kleinhirnschlags, ihrer Folgen und Prognose? Lassen Sie uns ausführlicher darüber sprechen.
Kleinhirnschlag: Was ist das?
Ein Schlaganfall im Kleinhirn entsteht häufig bei akuten Durchblutungsstörungen im Gewebe des Kleinhirns. Wie günstig das Finale ausfällt, hängt davon ab, wie schnell dem Patienten geholfen wird. Eine Schädigung des Kleinhirns äußert sich sofort in Form einer starken Verschlechterung des Wohlbefindens und der EntwicklungKoma. Es ist wahrscheinlich, dass ein Kleinhirnödem beginnen kann. Dementsprechend wird der Hirnstamm allmählich komprimiert.
Die Kleinhirnmandeln befinden sich im Foramen magnum. Diese Art von Schlaganfall provoziert eine vollständige Lähmung. Wird der Patient nicht rechtzeitig operiert, ist ein tödlicher Ausgang möglich.
Diese Krankheit tritt auf, weil die Gefäße, die das Kleinhirn versorgen, beschädigt sind. Eine solche Läsion tritt aufgrund von Thrombose (Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen, die den freien Blutfluss verhindern), Embolie (Verstopfung des Lumens des Blutgefäßes) oder Ruptur der Arterien auf.
Symptome
Symptome der Krankheit treten sofort auf. Viele von ihnen sind durch eine gestörte Durchblutung des Gehirns gekennzeichnet.
Symptomatische Anzeichen ähneln denen, die bei einer Krankheit namens Schlaganfall auftreten. Das Kleinhirn ist betroffen, die ersten Anzeichen sind:
- schwer atmend;
- ein starker Temperaturanstieg;
- keine Schluckfunktion;
- Bewusstseinsstörung;
- trockener Mund;
- gestörte Hitze-, Kälte- und Schmerzempfindlichkeit.
Die Art der Symptome eines Kleinhirnschlaganfalls hängt direkt von der Läsion und dem Volumen ab.
Klassifizierung
Basierend auf den Ursachen und dem Mechanismus der Krankheitsentwicklung unterteilen Experten den Kleinhirnschlag in mehrere Typen: ischämisch undhämorrhagisch. Kleinhirnschlag gibt es in verschiedenen Größen. Es gibt also zwei Formen: extensiv und isoliert.
Der isolierte Schlaganfall des Kleinhirns beeinträchtigt die Blutversorgung der A. cerebellaris in der hinteren unteren Zone. Das Symptom ist Schwindel und manifestiert sich manchmal als Komplex von vestibulären Störungen. Der Patient verspürt starke Schmerzen im Hinterkopf, klagt über Übelkeit. Er hat Koordinations-, Gang- und Sprachstörungen.
Ein isolierter Schlaganfall kann im Bereich der A. cerebelli anterior inferior auftreten. Symptomatische Anzeichen gehen mit einer gestörten Koordination von Bewegung, Sprache, Gang, Feinmotorik und Hörproblemen einher. Bei Befall der rechten Kleinhirnhälfte ist das Hörvermögen rechts beeinträchtigt und umgekehrt.
Wenn die obere Kleinhirnarterie betroffen ist, leidet die Bewegungskoordination als äußeres symptomatisches Zeichen. Es ist für den Patienten schwierig, das Gleichgewicht zu h alten und präzise Bewegungen auszuführen. Der Gang ändert sich sofort, der Kopf dreht sich, Übelkeit tritt auf und es treten Schwierigkeiten beim Aussprechen von Wörtern auf.
Wenn der Fokus der Schädigung des Nervengewebes groß genug ist, wird unter den oben genannten Symptomen eine innere Otitis media beobachtet.
Ein ausgedehnter Schlaganfall wird von einer Schädigung der rechten und linken Hemisphäre begleitet. Dies ist eine ernsthafte Pathologie, die zum Tod führen kann. Normalerweise wird diese Form des Schlaganfalls in den oberen und hinteren unteren Kleinhirnarterien beobachtet. Wenn das Kleinhirn mit einem starken Netzwerk von Kollateralen versorgt wird, dann sind alle drei seiner Arterien eng miteinander verbunden. Zu den allgemeinen Symptomen hinzugefügtStamm und zerebral.
Ausgedehnter Schlaganfall hat ausgeprägte Symptome: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, gestörte Koordination von Bewegungen, Sprache und Gleichgewicht. In seltenen Fällen können Atem- und Herzprobleme auftreten. Die Schluckfunktion ist infolge einer Schädigung des Hirnstamms beeinträchtigt.
Beträgt das Volumen der Kleinhirnläsion mehr als ein Drittel, kann es im Krankheitsverlauf zu einer starken Schwellung der Nekrosezone kommen. Als Ergebnis - Quetschen des Hirnstamms und Tod. Die Wahrscheinlichkeit des Todes beträgt bei konservativer Therapie 80 %. Es ist eine ausgedehnte Form des Schlaganfalls, die eine sofortige Neurochirurgie erfordert.
Ischämischer Kleinhirnschlag
Eine ischämische Kleinhirnläsion tritt in etwa 75 % aller Fälle auf. Als Folge dieser Form kommt es zu einer Abnahme oder vollständigen Unterbrechung des Blutflusses zu den Geweben des Kleinhirns. Die Folge ist eine Gewebenekrose. Der ischämische Schlaganfall des Kleinhirns tritt am häufigsten bei Patienten auf, die an einer Herzpathologie leiden. Das Risiko einer Blockade von Blutgerinnseln in den Kleinhirnarterien ist vor dem Hintergrund eines kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkts erhöht. Daher dringen intrakardiale Blutgerinnsel mit arteriellem Blutfluss in die Gefäße des Gehirns ein und verursachen eine Blockade.
Die Thrombose der Kleinhirnarterien ist am häufigsten mit Atherosklerose verbunden. Das heißt, wenn Fettdepots wachsen. Eine Plaqueruptur ist fast unmöglich zu vermeiden.
Blutungen in das Kleinhirn führen zu einer Verdrängung von Gewebe und einer Kompression von Strukturen aufgrund von überschüssigem Blut. Hämatome treten normalerweise aufgrund von Bluthochdruck (Hypertonie) auf. Vor dem Hintergrund des hohen Drucks die Gefäßeplatzen, und das Blut tritt sofort in das Parenchym des Kleinhirns ein.
Hämorrhagischer Schlaganfall des Kleinhirns tritt aufgrund von Rupturen von Blutgefäßen seltener auf - es gibt eine Zunahme ihrer Durchlässigkeit. Die Prognose ist in diesem Fall meist enttäuschend. Läsionen sind stärker als bei ischämischen Schäden. Koordinationsstörungen, Schwindel, Erbrechen sind die drei Hauptsymptome.
Gründe
Bei einem ischämischen Schlaganfall des Kleinhirns gibt es mehrere Ursachen für die Entwicklung. Das ischämische Auftreten wird also durch solche Faktoren hervorgerufen:
- Vasospasmus;
- Klumpen;
- arterielle Hypertonie;
- Atherosklerose.
Hämorrhagischer Schlaganfall ist seltener. Es kann jedoch auch bei der geringsten Beschädigung der Kapillaren auftreten. Die Wahrscheinlichkeit eines solchen Auftretens steigt vor dem Hintergrund von Aneurysmen und arteriellen Dissektionen.
Risikofaktoren
Spezialisten identifizieren die wichtigsten Risikofaktoren, die einen Schlaganfall im Kleinhirn auslösen. Zu den externen Faktoren gehören also:
- Störung des Lipidspektrums;
- Alter;
- männlich;
- Übergewicht, Bewegungsmangel, Stoffwechselstörungen;
- angeborene Pathologie der Gefäßwände;
- Pathologie der Hämostase;
- kardiovaskuläre Erkrankungen (Herzinfarkt, Endokarditis, Klappenprothese).
Kleinhirnschlag kann durch nachteilige externe Faktoren verursacht werden. Separat werden Erkrankungen des Nerven-, Herz- und Hormonsystems unterschieden:
- Diabetes mellitus;
- Thrombose;
- arterielle Hypertonie;
- Atherosklerose;
- vorheriger Herzinfarkt und Schlaganfall;
- erhöhte Blutgerinnung;
- überhöhte Cholesterin- und Glukosewerte im Blut.
Der Lebensstil einer Person beeinflusst auch: schlechte Gewohnheiten, häufigen Stress, körperliche und geistige Erschöpfung, inaktiven Lebensstil, Schlafstörungen, Unterernährung.
Wirkt sich stark auf das Auftreten dieser Krankheit und die Einnahme von Medikamenten aus. Darunter sind Insulin (wenn bei Diabetes nicht rechtzeitig eingenommen), Hormonpräparate zur Behandlung von Herz- und Hormonerkrankungen sowie Verhütungsmittel für die Frau.
In seltenen Fällen können Alter, Vererbung und ungünstige ökologische Umgebungen Einfluss haben.
Behandlung
Während der Diagnose eines Kleinhirnschlags muss der Patient dringend zur Wiederbelebung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Je nach Art und Form des Schlaganfalls wählen Ärzte eine individuelle Behandlungsmethode aus. Vielleicht enthält es einen ausschließlich medizinischen Teil und möglicherweise einen chirurgischen Eingriff.
Die medikamentöse Behandlung zielt darauf ab, die akute Phase eines Schlaganfalls zu lindern:
- Blutverdünner (bei ischämischem Kleinhirnschlag);
- Arzneimittel, deren Wirkung darauf abzielt, die Blutgerinnung zu erhöhen (bei hämorrhagischem Schlaganfall);
- blutdrucksenkende Medikamente zur Normalisierung des Blutdrucks;
- Antikonvulsiva (wenn Sie epileptische Anfälle haben undKrämpfe);
- Beruhigungsmittel und Tranquilizer (bei psycho-emotionaler Übererregung).
Bei großen Läsionen ist eine Operation indiziert.
Bei der ischämischen Form des Schlaganfalls wird eine Operation durchgeführt, um das Lumen des Gefäßbetts zu vergrößern, das Gerinnsel zu entfernen, das den Blutfluss blockiert, und auch den Blutfluss durch das Ersatzgefäß umzuleiten.
Im Falle eines hämorrhagischen Schlaganfalls wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, um Hämatome zu entfernen, Schwellungen des Gehirngewebes zu lindern und die Integrität des beschädigten Gefäßes wiederherzustellen. Bei einem Schlaganfall des Kleinhirns erfordern Genesung und Behandlung sofortige ärztliche Hilfe.
Phasen der Genesung
Nach der Operation ist die Blutversorgung des Kleinhirns wiederhergestellt. Es besteht keine Gefahr für das zukünftige Leben. Nach einem Kleinhirnschlag beginnt die Genesung mit einer Rehabilitationsphase. In der Regel dauert es länger als 1,5 Jahre. Zu dieser Zeit arbeitet der Patient intensiv und fleißig daran, verlorene Fähigkeiten wiederherzustellen.
Es wird empfohlen, die Rehabilitation unter Aufsicht von Spezialisten durchzuführen. Es gibt spezielle Genesungskurse in eng fokussierten Zentren. Das Erholungsprogramm umfasst folgende Therapiebereiche:
- Massage;
- Physiotherapie;
- Bewegungstherapie;
- Sprachübungen (allein oder mit Hilfe eines Logopäden);
- psychologischHilfe;
- körperliche Aktivität an Simulatoren zur Wiederherstellung der Bewegungskoordination;
- Anwendung alternativer Behandlungsmethoden: Akupunktur, manuelle Therapie, Hirudotherapie.
Der Patient muss geduldig sein und sich eine positive Einstellung für die Genesung aneignen.
Experten sagen, dass nur der Glaube an die eigene Stärke und die Arbeit an sich helfen, verlorene Fähigkeiten wiederzuerlangen.
Was könnten die Folgen sein
Blutungen im Gewebe des Kleinhirns, Verstopfung von Blutgefäßen, die dieses lebenswichtige Organ versorgen, drohen mit ernsthaften Komplikationen. Die Folgen eines zerebellären Schlaganfalls können Folgendes verursachen:
- Schwellung des Kleinhirngewebes;
- Verlagerung von Strukturen im Kleinhirn;
- ausgedehnte Nekrose von Nervenzellen;
- Komaentwicklung;
- fatal.
Innerhalb eines Monats ist die Manifestation solcher Komplikationen möglich: Lungenentzündung, Herzinsuffizienz, wiederkehrender Schlaganfall.
Wenn der Patient überlebt und eine akute Phase des Kleinhirnschlags erlitten hat, wird er in Zukunft mit einer Reihe von Einschränkungen der Lebensfunktionen konfrontiert sein:
- Lähmung der Gliedmaßen;
- diskoordination;
- beeinträchtigte motorische Funktion;
- Verletzung der Sprache (manchmal ihr völliges Fehlen);
- Tremor der Gliedmaßen durch erhöhten Tonus einzelner Muskelgruppen.
Viele Patienten können auch nach der Genesung nicht auf einem Bein stehen. Dabei treten oft Schwierigkeiten aufversuchen, auf einem Stuhl zu sitzen. Es kommt zu Aussetzern der Herzfrequenz, das Schwitzen nimmt zu.
Um die Manifestationen von Komplikationen zu reduzieren, ist ein langer Genesungsprozess erforderlich. Eine vollständige Wiederherstellung der motorischen Funktion wird jedoch nicht möglich sein.
Prognose
Die Prognose eines zerebellären Schlaganfalls ist, gelinde gesagt, enttäuschend. Es gibt keine Hoffnung auf eine vollständige Genesung. Es hängt jedoch alles vom Grad der Schädigung des Kleinhirns ab.
50% Wahrscheinlichkeit eines bevorstehenden Todes. Viele Patienten überlebten nach dieser Krankheit, blieben aber behindert.
In der ersten Woche nach einem Kleinhirnschlag ist die Prognose gefährlich. Diejenigen, die einen Monat oder länger überlebt haben, sind in einer besseren Position – die Lebenserwartung und die Chance auf Genesung steigen.
Die Zusammenarbeit mit einem Psychologen und einem Logopäden wird helfen, Ihren Zustand zu verbessern. Es ist unerlässlich, Arbeiten durchzuführen, die darauf abzielen, Stress zu minimieren und schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Achten Sie darauf, moralisch nahestehenden Menschen zu helfen. Nur wenn Sie positiv eingestellt sind und alle Empfehlungen des Arztes befolgen, können Sie sich, wenn auch teilweise, erholen.
Wenn bei Ihnen das Risiko eines Kleinhirnschlags besteht, müssen Sie sorgfältig vorbeugende Maßnahmen in Betracht ziehen:
- Sport machen;
- den Körper körperlich ausreichend belasten;
- Blutdruck überwachen;
- Stresssituationen vermeiden;
- Kontrollieren Sie regelmäßig den Cholesterinspiegel im Blut;
- mach einen Gehirnscan.
Natürlich nach diesenVorbeugende Maßnahmen können nicht helfen, die Krankheit zu vermeiden. Es wird jedoch die Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung verringern.
Lassen Sie sich nach Möglichkeit von kompetenten Fachärzten mit langjähriger Erfahrung behandeln. Die Rehabilitation erfolgt am besten in einem speziellen Zentrum. Erfahrenes und geschultes Personal sowie die entsprechende Ausrüstung helfen Ihnen, sich nach einem Schlaganfall schneller zu erholen.
Wenn Sie die ersten Anzeichen der Krankheit spüren, suchen Sie sofort einen Spezialisten auf. Eine schnelle Diagnose und Behandlung ist der Schlüssel zu Ihrer Langlebigkeit.
