Durch direkte und indirekte Einwirkung auf die Gliedmaßen kann eine Person schwer verletzt werden. Ein solcher Schaden wird in der Medizin als Schraubenbruch in einer Spirale bezeichnet, weil er wie eine Schraube aussieht. Eine direkte Verletzung kann durch einen präzisen Schlag auf den Unterschenkel erreicht werden, zum Beispiel nachdem eine schwere Last auf das Bein fallen gelassen wurde oder durch anh altenden Druck. Indirekte Verletzungen, die Menschen infolge indirekter Exposition erleiden. Das kann ein Sprung aus großer Höhe auf einem ausgestreckten Bein oder eine scharfe Wendung sein, wenn der Fuß in einer bestimmten Position fixiert ist. Beim Skaten kann man sich ähnliche Verletzungen zuziehen.
Schienbeinbruch
Bei einer Spiralfraktur des Unterschenkels erstreckt sich die Verletzung in den meisten Fällen auf beide Knochen. Die Fibula kann durch direkte Kraft gebrochen werden und die Tibia durch indirekte Kraft. Bei einer solchen Fraktur wird fast nie eine Verschiebung der Knochen beobachtetdie Fibula, die alle gebrochenen Teile der Knochen an Ort und Stelle hält. Ein Schraubenbruch entsteht durch Verdrehen oder Beugen des Unterschenkels bei stehendem Fuß. Bei solchen Schäden liegt in den meisten Fällen eine Verletzung der Integrität der Weichteile vor. Ein Schraubenbruch von Knochen ist immer komplex. Wenn also bei einem der untere Teil verletzt ist, dann leidet immer der zweite Knochen im oberen Teil.
Schräg- oder Spiralfraktur
Im Falle einer indirekten Verletzung, wenn der Unterschenkel verdreht oder gestaucht und der Fuß fixiert ist, kommt es zu einem Schräg- oder Spiralbruch. Gleichzeitig tritt eine Fraktur der Diaphyse der Fibula auf. Es kann auch vorkommen, dass die gebrochenen Knochenteile verschoben werden, dann besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Integrität der Membrana interossea verletzt wird. Wie äußert sich ein Spiralbruch?
Symptomatik
Im Unterschenkelbereich befinden sich zwei Knochen - das Schien- und das Wadenbein. Bei einem Schraubenbruch von jedem von ihnen spürt der Patient charakteristische Symptome. Wenn beispielsweise das Wadenbein gebrochen ist, verspürt die Person leichte Schmerzen und es bildet sich eine leichte Schwellung an der unteren Extremität. Eine solche Verletzung ist jedoch aufgrund leichter Symptome schwer zu diagnostizieren.
Bei der Tibia werden die ausgeprägtesten Symptome bei einer helikalen Fraktur mit Dislokation beobachtet:
- Hämatom;
- starke Schmerzen;
- ausgeprägte Schwellungsformen an der Frakturstelle;
- Schienbeindeformität;
- Bewegung im Sprung- oder Kniegelenk wird wegen starker Schmerzen unmöglich.
In bestimmten Fällen ruht die scharfe Kante eines gebrochenen Knochens auf weichem Gewebe. Es kann gefühlt oder visuell gesehen werden.
In der Kindheit sind diese Knochen im Gegensatz zu Erwachsenen flexibel, daher wird bei einer solchen Verletzung normalerweise keine Verschiebung beobachtet, da ein Knochenstück von der Knochenhaut geh alten wird. Neben einem Spiralbruch des Schienbeins kann eine solche Verletzung auch am Arm auftreten.
Arm gebrochen
Diese Verletzung der oberen Extremitäten kann mit oder ohne Dislokation auftreten. Die Hauptursache für einen Bruch eines Armknochens ist eine gleichzeitige intensive mechanische Einwirkung darauf, beispielsweise ein Sturz mit Betonung auf den Arm, ein Schlag gegen einen harten Gegenstand oder ein Schlag auf den Arm mit einem solchen Gegenstand, ein Biss von Raubtieren.
Diagnose
Jede diagnostische Maßnahme bei einer Helixfraktur beginnt mit einer Untersuchung des Patienten. Es ist sehr wichtig, dass die Person die Situation, in der sich die Verletzung ereignet hat, so genau wie möglich beschreibt. Eine Spiralfraktur kann in der Regel nur ein erfahrener Facharzt diagnostizieren.
Zunächst überprüft der Arzt die Bewegungen des verletzten Gliedes. Um herauszufinden, ob der Knochen gebrochen ist, wird der Patient aufgefordert, sein Bein oder seinen Arm zu bewegen. Allerdings darf ein solcher Eingriff nur von einem Arzt durchgeführt werden, da falsche und grobe Eigenbewegungen durch scharfe Knochenteile noch größere Schäden an Blutgefäßen und Gewebe hervorrufen können.
Als Nächstes prüft der Arzt bei der Diagnose einer SpiralfrakturCrepitation, ein charakteristisches Geräusch, das beim Bewegen des verletzten Gliedes zu hören ist. Es ähnelt einem bestimmten Knirschen, als würden Blasen platzen. Um dieses charakteristische Symptom zu bestimmen, ist es notwendig, auf die Stelle des angeblichen Schraubenbruchs zu drücken. Zusätzlich drückt der Arzt zur Schadensprüfung auf die Bruchstelle selbst oder auf die Ferse. Wenn eine Person starke Schmerzen verspürt, bedeutet dies, dass der Knochen gebrochen ist.
Gliedmaßen röntgen
Nach der körperlichen Untersuchung sollte eine Röntgenaufnahme der Extremität angefertigt werden. Sie bestätigt zuverlässig die Diagnose oder hilft, einen Spiralbruch des Knochens auszuschließen. In der Regel wird das Bild in der Projektion von vorne (hinten) und von der Seite aufgenommen. Auch bei der Bestätigung der Diagnose kann der Facharzt auf instrumentelle diagnostische Methoden zurückgreifen.
Erste Hilfe
Um das Risiko von Komplikationen bei der beschriebenen Art von Fraktur zu reduzieren, ist es notwendig, eine Person mit Erster Hilfe zu versorgen. Es ist gut, wenn die Notaufnahme in der Nähe ist und der Patient alleine mit einem Privatauto dorthin transportiert werden kann. Aber in Fällen, in denen das Krankenhaus weit entfernt ist, müssen bestimmte Maßnahmen ergriffen werden, bevor der Krankenwagen eintrifft.
Das Erste, was du tun musst, wenn du einen Spiralbruch bekommst, ist, Schmerzmittel zu nehmen. Danach sollten Sie das Glied so weit wie möglich mit einer Schiene oder improvisierten Mitteln ruhigstellen. Beim Anlegen einer Schiene ist es äußerst wichtig, vorsichtig vorzugehen, um das Opfer nicht zu verletzen.
Wenn die Fraktur offen ist, ist es notwendigReinigen Sie die Wundoberfläche von Schmutz und Fremdkörpern und legen Sie dann einen sterilen Verband darauf. Wenn eine Person stark blutet, kann ein Tourniquet erforderlich sein. Wenn die Fraktur schwerwiegend ist, kann der Patient einen Schock erleiden, und in einem solchen Fall muss das Opfer zur Vernunft gebracht werden, d. h. es sollten Anti-Schock-Maßnahmen ergriffen werden.
Nach der Erstversorgung in einem Traumazentrum in der Nähe des Hauses muss eine Person in ein Krankenhaus gebracht werden, wo die Ärzte eine endgültige Diagnose stellen und die Art der Behandlung festlegen: konservativ oder chirurgisch.
Behandlung
Der einfachste und schnellste Weg, einen Wadenbein- und Handknochenbruch zu heilen. Solche Verletzungen treten in den meisten Fällen ohne Verschiebung auf. Daher legen die Ärzte einen Gips an und belassen einen Verband für maximal 2 Wochen. In dieser Zeit wird der Knochen fast vollständig ohne Komplikationen oder negative Folgen wiederhergestellt. Dies gilt jedoch für Frakturen von leichter Schwere, ohne Verschiebung der Knochen. Bei komplexen Frakturen wird in den meisten Fällen eine Skeletttraktion angewendet. Eine ernsthafte und langfristige Behandlung erfordert Frakturen des Wadenbeins und des Schienbeins gleichzeitig oder wenn nur das Schienbein gebrochen ist.
Zur Behandlung einer Helixfraktur mit Dislokation wird dem Patienten für 1,5 Monate eine Gipsschiene angelegt. Wenn das Schienbein beschädigt ist und seine Fragmente verschoben sind, können sie jedoch leicht an der richtigen Stelle fixiert werden, führen Ärzte durchgeschlossene Reposition, danach Fixierung der verletzten Extremität.
Ilizarov-Apparat
Der Ilizarov-Apparat am Arm wird oft verwendet. Normalerweise wird es für einen ziemlich langen Zeitraum festgelegt, dessen Dauer vom Arzt festgelegt wird. Das Gerät wird mit Stiften befestigt, die durch Löcher im Knochen geführt werden. Der Patient befindet sich in Narkose. Die Nadeln sind in einem Winkel von 90 Grad gekreuzt und am Ring befestigt. Die benötigte Länge ist mit Muttern markiert. Anschließend passt der Arzt die gewünschte Länge an. Mit Hilfe des Ilizarov-Apparats passen Teile des Knochens eng aneinander. Dieses Gerät lässt sie nicht auseinanderlaufen, da es die Fragmente fixiert.
Skelettzug bei Fraktur
Bei dieser Therapiemethode werden Knochen mit einer Schiene, Gewichten und Speichen fixiert. Dadurch entspannt sich die Muskulatur, die Bruchstelle wird ruhig gestellt und die Knochen wachsen zusammen. Die Technik ermöglicht es, die Behandlungs- und Rehabilitationsdauer zu verkürzen. Der Arzt kann den Vorgang beobachten und gegebenenfalls das Design verändern. Die Auferlegungsfrist beträgt mindestens 1,5 Monate. Die Skeletttraktion ist im Kindes- und Alters alter nicht vorgeschrieben. Die Hauptkontraindikation ist auch der Entzündungsprozess im Schadensbereich.
Vor der Skeletttraktion wird eine Lokalanästhesie durchgeführt. Der Eingriff wird vom Chirurgen unter Berücksichtigung der Anforderungen an die Sterilität der verwendeten Instrumente und der Räumlichkeiten durchgeführt. Es werden Kirchner Metallspeichen verwendet. Mit Hilfe eines Bohrers führt der Arzt die Nadel durch die Löcher im Knochengewebe und befestigt sie mit speziellen Klammern. Knochen. Draußen werden die Speichen zum Schutz vor Infektionen mit sterilen Tüchern abgedeckt. Die Spannung der Speichen erfolgt durch die darauf montierte H alterung.
Ein wichtiger Aspekt der Effizienz dieser Technologie ist die Berechnung der eingesetzten Lasten. Bei der Berechnung der Belastung der Extremität bei Traumatisierung des Femurs wird also die Masse des Beins verwendet, die 15% der Körpermasse beträgt. Bei Unterschenkelbrüchen wird dieses Gewicht halbiert.
Reha
Es dauert etwa vier Monate, bis man sich von einem helikalen Beinbruch vollständig erholt hat. Bei Trümmerbrüchen, Komplikationen oder kombinierten Verletzungen kann die Rehabilitationsphase noch länger dauern - bis zu sechs Monate. Damit eine Person nach einer Schädigung alle Fähigkeiten der Knochen zurückerhält, werden in der Medizin bestimmte Verfahren angewendet, darunter:
- Reiben und therapeutische Massage;
- Wiederaufnahme der Gliedmaßenbewegungen in den frühen Stadien der Rehabilitationsphase;
- physiotherapeutische Übungen;
- Physiotherapie, die zur Vorbeugung des dystrophischen Prozesses und zur Emanzipation von Bewegungen notwendig ist;
- körperliche Aktivität einschränken;
- Diät.
Diese Art von Verletzung ist ziemlich schwierig zu behandeln, daher ist die Rehabilitationszeit danach länger als nach einfacheren Verletzungen der Gliedmaßen.
Wir haben eine detaillierte Beschreibung der Spiralfraktur gegeben.
