Jeder Mensch sollte über die Symptome eines Schlaganfalls Bescheid wissen. Selbst wenn Sie sich nicht als gefährdet ansehen, kann das Wissen um die Anzeichen dieser äußerst gefährlichen Krankheit helfen, das Leben eines Menschen zu retten. Was ist also ein Schlaganfall?
In der ICD-10 hat diese Pathologie einen separaten Code im Abschnitt "Zerebrovaskuläre Erkrankungen" I60-I64. Diese Krankheit führt in der überwiegenden Zahl der Fälle zum Tod oder zur Invalidität. Jeder weiß, dass ein akuter Schlaganfall ein unglaublich lebensbedrohlicher Zustand ist. Die Folge eines Schlaganfalls ist eine Schädigung des zentralen Nervensystems, das Absterben von Nervenzellen. Die Gefahr für die Gesundheit eines Patienten mit dieser Krankheit liegt in ihrer spontanen und schnellen Entwicklung. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, leisten Sie bei den ersten Anzeichen eines Schlaganfalls keine Hilfe, Frauen und Männer haben praktisch keine Überlebenschance.
Bei den ersten Symptomen von Durchblutungsstörungen des Gehirns müssen Sie den Notarzt rufen! Nur so kann das Leben eines Menschen gerettet und die Wahrscheinlichkeit irreversibler Komplikationen minimiert werden.
Über die Gründe
Akuter zerebrovaskulärer Unfall wird in einem separaten Bereich von einem lokalisiertaus den Halbkugeln. Die Symptome eines Schlaganfalls resultieren aus einer Thrombose oder einem Riss eines Blutgefäßes. Es ist schwierig zu beantworten, was diese Verletzung provoziert, da es sich um einen Auslösemechanismus handelt. Aber etwas ist über die Faktoren bekannt, die die Wahrscheinlichkeit der Krankheit erhöhen:
- arterielle Hypertonie und häufige hypertensive Krisen;
- Verengung des Lumens der Halsschlagadern;
- Hirn- und Halsgefäßthrombosen;
- Embolie;
- Blutgerinnungsstörungen;
- Aneurysmen;
- Herzerkrankungen und Arrhythmien;
- Atherosklerose;
- Diabetes mellitus;
- Alkoholmissbrauch, Drogenkonsum;
- Schlafstörungen, einschließlich Schlafapnoe;
- erhöhte körperliche Aktivität;
- Hirntrauma;
- Vasospasmen durch Unterkühlung;
- altersbedingte Veränderungen der Blutgefäßwände.
Unabhängig von den Ursachen der Krankheit ist ein "Schlaganfall" für das menschliche Leben äußerst gefährlich, daher ist die Kenntnis seiner Anzeichen und Erste-Hilfe-Regeln von großer Bedeutung.
Schlagarten
Bei der überwiegenden Anzahl von Patienten, bei denen ein ischämischer Schlaganfall diagnostiziert wurde. Seine Ursache ist eine Verengung oder Verstopfung der Gehirnarterien, was zu einer Unterbrechung der Blutzirkulation und der Unfähigkeit führt, Sauerstoff zu den Gehirnzellen zu bringen.
Zwei Minuten Ischämie reichen aus, damit Gehirnzellen zu sterben beginnen. Zu den Arten des ischämischen Schlaganfalls gehören:
- Thrombose –entsteht durch die Bildung eines Blutgerinnsels in einer der Arterien, die das Gehirn mit Blut versorgen. Tritt am häufigsten bei Patienten auf, die an Atherosklerose leiden
- Embolic - Ein Blutgerinnsel bildet sich in einem Blutgefäß außerhalb des Gehirns aufgrund eines unregelmäßigen Herzschlags.
Die zweite Gruppe akuter Hirndurchblutungsstörungen - hämorrhagische Schlaganfälle, die durch einen Riss eines Blutgefäßes hervorgerufen werden. Der zweite Name für diese Pathologie ist intrazerebrales Hämatom. Blutungen können auch subarachnoidal sein, also im Zwischenraum zwischen Hirnoberfläche und Schädelknochen auftreten.
Transiente ischämische Attacke
Es gibt noch eine andere Art von akutem Schlaganfall - einen Mikroschlag. In diesem Fall behindert das Gerinnsel teilweise den Blutfluss, verursacht jedoch keinen ernsthaften Schaden, da die Blockade des Gefäßes kurzfristig ist. Eine vorübergehende ischämische Attacke dauert nicht länger als 5 Minuten, aber diese Episode ist durch das Auftreten der gleichen Symptome gekennzeichnet, die bei einem thrombotischen Schlaganfall auftreten.
Schlaganfallsymptome
Bei Männern und Frauen weisen die Manifestationen dieser Krankheit keine Unterschiede auf und verlaufen nach einem einzigen Szenario. Der Unterschied kann nur in den Ursachen der Entwicklung und den Merkmalen des Krankheitsverlaufs liegen. Nachdem die Anzeichen einer akuten Durchblutungsstörung des Gehirns erkannt wurden, ist es wichtig, sofort zu handeln - rufen Sie dringend ein medizinisches Team an und leisten Sie dem Patienten Erste Hilfe, bevor die Ärzte eintreffen.
Anzeichen eines Schlaganfalls sehen bei Frauen und Männern so aus:
- spontane Kopfschmerzen mit Schwindel, manchmal Übelkeit uDrang zum Erbrechen;
- plötzliches Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Gesicht, Gliedmaßen;
- Schwäche in den Gliedern - Beine und Arme werden zu "Watte";
- vollständiger oder teilweiser Verlust der Kontrolle über die Muskeln des Körpers;
- Verletzungen der Sprache und ihrer Wahrnehmung (die Unfähigkeit, Wörter klar und artikuliert auszusprechen, die mündliche Rede eines anderen zu verstehen);
- Sehprobleme (kurzzeitige Erblindung, Doppelbilder);
- Bewusstseinsstörungen unterschiedlichen Grades bis hin zum Koma;
- Verlust der Körperkoordination und des Gleichgewichts;
- konvulsive Anfälle;
- Zunahme oder Abnahme der Herzfrequenz, Atmung;
- ein starker Anstieg des Blutdrucks;
- Schluckstörung.
Wie man eine Krankheit bei einer anderen Person erkennt
Das Verh alten und der Zustand einer Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, kann von außen seltsam erscheinen oder einer Alkoholvergiftung ähneln. Eine Hirnblutung oder Ischämie kann auf verschiedene Weise erkannt werden:
- Zunächst solltest du die Person ansehen und fragen, ob sie Hilfe braucht. Achten Sie darauf, wie er die Frage beantwortet: Nach einem Schlaganfall wird das Sprechen schwierig.
- Bitte ihn zu lächeln und mache einen einfachen Test: Wenn sich die Mundwinkel auf verschiedenen Ebenen befinden und das Lächeln schief erscheint, ist dies ein eindeutiges Symptom für einen Schlaganfall.
- Bei dieser Krankheit sind die Muskeln stark geschwächt, und um sich davon zu überzeugen, genügt es, den Patienten zu bitten, seine Hände zu heben oder ihm die Hand zu schütteln. In beiden Fällen die Aufgabewird ihm schwer erscheinen.
Erste-Hilfe-Regeln
Unabhängig davon, ob der Patient bewusstlos oder bewusstlos ist, muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden. Gleichzeitig ist es äußerst wichtig, keine wertvolle Zeit zum Sparen zu verschwenden, bevor Spezialisten eintreffen. Denken Sie daran, dass jede Minute kostbar ist, daher müssen Sie den unten beschriebenen Aktionsalgorithmus genau befolgen:
- Der Patient sollte sich in Rückenlage mit etwa 30° erhöhtem Kopf befinden.
- Wenn er erbricht, drehen Sie Kopf und Oberkörper auf die Seite, um zu vermeiden, dass Erbrochenes in die Atemwege gelangt.
- Es ist wichtig, die Atemwege und den Mund freizumachen, wenn bereits Erbrechen aufgetreten ist.
- Dem Betroffenen sollte weder Wasser noch Nahrung verabreicht werden, da ein Schlaganfall häufig Atemwegsspasmen verursacht.
- Der Patient muss durch Öffnen des Fensters oder Fensters für Frischluftzufuhr sorgen. In diesem Fall ist es notwendig, enge Kleidung zu entfernen oder zu lösen, den Gürtel und den Kragen zu lockern.
Wenn sich in dem Raum, in dem sich der Patient befindet, ein Tonometer und ein Glukometer befinden, müssen Messungen vorgenommen und die Indikatoren für Blutdruck und Blutzucker aufgezeichnet und, sobald das Ärzteteam eintrifft, Bericht erstattet werden die Daten. Ist der Druck erhöht, darf er auf keinen Fall durch die Einnahme von Medikamenten reduziert werden! In den ersten Stunden nach einem Schlaganfall deutet das Symptom auf eine Anpassung des Gehirns hin. Dem Opfer werden nur wenige Stunden nach dem Vorfall blutdrucksenkende Medikamente verabreicht.
Bei Atem- und Herzstillstand müssen Sie unverzüglich handeln, Thoraxkompressionen durchführen und den Patienten künstlich beatmen. Der Rest der Rettungsmaßnahmen ist Aufgabe von Profis.
Prüfung
Die Symptome eines Schlaganfalls sind unter Fachleuten meist nicht zweifelhaft, aber um ein geeignetes intensivmedizinisches Programm verordnen zu können, ist es wichtig, die Art der Erkrankung und den Grad der Hirnschädigung herauszufinden. Außerdem muss ein Schlaganfall von einer bösartigen Neubildung unterschieden werden.
Nach Untersuchung des Patienten und Anamneseerhebung durch den behandelnden Arzt erfolgt eine klinische Schlaganfalldiagnostik, die in der Regel aus mehreren Untersuchungsverfahren besteht:
- Bluttests;
- Computertomographie (CT);
- Magnetresonanztomographie (MRT);
- Ultraschall von Hals- und Kopfgefäßen, einschließlich Halsschlagadern;
- Angiographie;
- Echokardiographie.
Untersuchung erfolgt in kurzer Zeit - vom Betreten der Notaufnahme bis zum Beginn der intensivmedizinischen Maßnahmen sollte nicht mehr als eine Stunde vergehen. Basierend auf den Ergebnissen einer Notfalldiagnose eines Schlaganfalls werden Medikamente und medizinische Verfahren verschrieben.
Grundlagen der Behandlung
Die Therapie eines Schlaganfalls erfolgt in mehreren Stufen. Zunächst erhält das Opfer eine medizinische Notfallversorgung, die es Ihnen ermöglicht, irreversible Prozesse zu stoppen, Leben zu retten und nichtdie Entwicklung eines wiederkehrenden zerebrovaskulären Unfalls verhindern. Je früher mit der Therapie begonnen wird, desto größer sind die Chancen des Patienten, negativen Folgen vorzubeugen und die Gesundheit wiederherzustellen. Normalerweise werden viele Medikamente zur Behandlung eines Schlaganfalls verschrieben, und die Selbstverabreichung von Medikamenten ohne die Empfehlungen des Arztes ist nicht akzeptabel. Darüber hinaus hängt das Schema der therapeutischen Maßnahmen direkt von der Art des Schlaganfalls ab.
In den folgenden Tagen werden dem Patienten Erh altungsmedikamente verschrieben und seine Gesundheitsindikatoren werden ständig überwacht. Um eine positive Dynamik zu erkennen, kann unabhängig von der Schwere der Schlaganfallsymptome eine zweite Untersuchung vorgeschrieben werden. Nach der Behandlung beginnt eine schwierige Phase der Rehabilitation.
Notfallbehandlung bei ischämischem Schlaganfall
Die Behandlung dieses Krankheitstyps unterscheidet sich grundlegend von den Prinzipien der Therapie des intrazerebralen Hämatoms. Zunächst wählen Spezialisten Medikamente aus, die ein Blutgerinnsel auflösen können, das ein Gefäß verstopft hat. Darüber hinaus sollte die Behandlung darauf abzielen, einen erneuten ischämischen Schlaganfall zu verhindern. Nach ICD-10 werden mehrere Sorten unterschieden, denen jeweils ein eigener Code zugeordnet ist. Darunter sind Hirninfarkte der präzerebralen und zerebralen Arterien aufgrund von Verstopfungen oder Stenosen sowie Hirninfarkte nicht näher bezeichneter Art.
Die komplexe Behandlung eines akuten zerebrovaskulären Unfalls besteht in der Verwendung von Tabletten, Injektionen und medizinischen Verfahren. Besondere Aufmerksamkeitverdienen Medikamente des Gewebe-Plasminogen-Aktivators ("Aktivaz", "Aktilise"). Für die Behandlung des ischämischen Schlaganfalls sind diese Medikamente die wichtigsten, da ihr direkter Zweck darin besteht, Blutgerinnsel aufzulösen. Gleichzeitig können sie nicht immer verwendet werden, da sie eine Reihe von Kontraindikationen und Merkmalen aufweisen:
- Erstens können Sie sie spätestens 3-4 Stunden nach der Ischämie verwenden.
- Zweitens wird Gewebe-Plasminogen-Aktivator nicht zur Behandlung eines zweiten Schlaganfalls und nachfolgender verwendet.
- Drittens sind diese Mittel nicht geeignet für Patienten mit Diabetes, Magen-Darm-Geschwüren, Nierenversagen.
Zusätzlich zu Gewebe-Plasminogen-Aktivator-Medikamenten werden Patienten mit ischämischem Schlaganfall verschrieben:
- Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin, Ticlid, Pentoxifyllin, Clopidrogel, Dipyridamol);
- Antikoagulantien (Warfarin, Dabigatran, Heparin, Calcium Nadroparin, Enoxaparin Sodium, Phenylin);
- Statine (Atorvastatin, Atoris, Simvastatin).
Behandlungsmöglichkeiten bei Gehirnblutungen
Die Behandlung eines intrazerebralen Hämatoms konzentriert sich darauf, die Blutung so schnell wie möglich zu stoppen und ein Blutgerinnsel aus der Arterie zu entfernen, das Druck auf die Gehirnstrukturen ausübt. Patienten mit hämorrhagischem Schlaganfall haben häufig Indikationen für einen neurochirurgischen Eingriff.
Arzneimitteltherapie besteht aus:
- blutdrucksenkende Medikamente (Enalapril, Labetalol) oder blutdrucksteigernde Medikamente("Dopamin");
- selektive Betablocker (Atenolol, Bisaprolol);
- Antipyretika ("Paracetamol");
- Breitspektrum-Antibiotika zur Vorbeugung von kongestiver Lungenentzündung und Uroseptika zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen;
- Diuretika (Lasix, Furosemid);
- abschwellende Mittel (Mannit, Albumin);
- Antikonvulsiva, Antiemetika (Thiopental, Cerucal).
Medikamente nach der Entlassung
Ein Patient, der sich in seinen heimatlichen Mauern wiederfindet, wartet auf die nächste Stufe - die Rehabilitation nach einem Schlaganfall. Zu Hause werden weiterhin Medikamente eingenommen. Während der Erholungsphase wird dem Patienten verschrieben:
| Zur Stabilisierung von Stoffwechselvorgängen in Gehirnzellen |
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| Um die Gehirn- und geistige Aktivität zu verbessern |
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| Wiederherstellung der normalen Blutversorgung |
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Zur Beseitigung der Schlaganfallbegleitsymptome bei Männern und Frauen (Erbrechen, Übelkeit, Reizbarkeit, Fieber etc.) werden in Absprache mit dem Arzt Medikamente eingesetzt.
Folgen eines Schlaganfalls und Prognose
Normales Lebennach einem Schlaganfall ist möglich, aber um sich von dieser Krankheit zu erholen, müssen Sie einen schwierigen Weg der Rehabilitation gehen. Komplikationen eines vorangegangenen ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfalls sind häufig:
- Lähmung oder Parese;
- Verletzung der kohärenten Sprache, Schlucken;
- Amnesie;
- Verlust aktueller Fähigkeiten zur Selbstfürsorge;
- Schmerzen oder Taubheit des Körpers.
Eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, braucht besonders die Liebe und Fürsorge ihrer Angehörigen. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Prognose weitgehend von den Handlungen der Personen abhängt, die sich um die Person kümmern. In 2 % der Fälle entwickelt sich ein Schlaganfall erneut – in diesem Fall sinken die Heilungschancen exponentiell.
Im Allgemeinen ist die Prognose der Erkrankung ungünstig. Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall mit Blutung im Zentrum des Gehirns sterben 90% der Patienten innerhalb des ersten Monats. Wenn das Opfer in ein Koma fiel, das durch eine Schwellung im Gehirn hervorgerufen wurde, ist die Wahrscheinlichkeit seiner Genesung in der Zukunft leider nahe Null. Ein zweiter Schlaganfall, der weniger als einen Monat nach dem vorherigen aufgetreten ist, lässt überhaupt keine Chance auf Heilung.
Rehabilitationsübungen
Zusammen mit der Einnahme von Medikamenten sind Rehabilitationsübungen nach einem Schlaganfall von großer Bedeutung. In Ermangelung der Möglichkeit, sich einer Rehabilitationsphase in einem spezialisierten medizinischen Zentrum zu unterziehen, erwartet der Patient eine beharrliche, sorgfältige und langfristige Arbeit an der Wiederherstellung verlorener Funktionen und motorischer Aktivität. Während der Rehabilitation danachSchlaganfall zu Hause, ist es wichtig, die Empfehlungen eines Physiotherapeuten und eines Rehabilitationstherapeuten zu befolgen. Die Wirksamkeit und Dauer einer Reihe von therapeutischen Übungen hängt vom Bereich des geschädigten Gehirns und dem Grad seiner Schädigung ab.
Trotz der Vielf alt existierender Methoden der Bewegungstherapie bei verschiedenen Schlaganfalltypen basieren sie alle auf denselben Prinzipien. Unabhängig davon, ob der Patient einen hämorrhagischen oder ischämischen Schlaganfall erlitten hat, umfasst der anfängliche Verlauf der therapeutischen Übungen passive Bewegungen der Gliedmaßen und Massagen, die unter Berücksichtigung des betroffenen Muskels durchgeführt werden. Die Extensoren werden an den Händen massiert und die Beuger der Beine und Füße werden an den Beinen massiert. Der Übergang von passiven Übungen zum aktiven Teil der Bewegungstherapie beinh altet die allmähliche Beteiligung der Muskeln des gelähmten Körperteils. Die Übungen werden in einem langsamen Tempo, sanft und reibungslos durchgeführt, während sie beim Patienten keine Beschwerden und Schmerzen verursachen sollten.
Als nächstes gehen wir näher auf eine der möglichen Gruppen von Bewegungstherapieübungen nach einem Schlaganfall ein:
- Übung Nr. 1. Zuerst mit der nicht betroffenen Hand ausgeführt, Ellbogen- und Handgelenksgelenke sind beteiligt. Wiederholen Sie die Bewegungen 4-5 Mal. Dann machen Sie dasselbe mit der betroffenen Extremität. Helfen Sie dem Patienten ggf. bei Beugebewegungen.
- Übung Nr. 2. Tief ein- und ausatmen, 8-10 Mal wiederholen.
- Übung Nr. 3. Versuchen Sie, Ihre Schultern zu heben und zu senken. Die Übung muss 20-30 Sekunden lang rhythmisch ausgeführt werden.
- Übung 4. Kreisbewegungen der Füße (erst mit gesundem Bein, dann mit gelähmtem Bein). Mindestens 5-6 Mal wiederholen.
- Übung Nummer 5. Mit gebeugten Beinen den Oberschenkel ab- und adduzieren. Die Übung wird 4-8 mal mit beiden Gliedmaßen durchgeführt.
- Übung Nummer 6. Beuge deinen Rücken, ohne das Becken anzuheben, mit Teilspannung. Mehrmals wiederholen.
- Übung Nummer 7. Machen Sie eine Minute Atemübungen.
Wenn Verbesserungen eintreten, wird der Bewegungstherapiekomplex in der späten Phase der Hemiparesebehandlung komplizierter. Außerdem werden physiotherapeutische Übungen im Liegen, Sitzen und Stehen durchgeführt. Außerdem wird die Gymnastik durch Gehen und Erlernen der Selbstpflege ergänzt.
