Die Trochanterfraktur des Femurgewebes ist durch eine Schädigung des Schenkelhalses bis zum Trochanter gekennzeichnet. Solche Verletzungen der unteren Extremitäten werden als lateral bezeichnet und gehen mit schweren Blutungen und einer Verletzung der Integrität benachbarter Gewebe einher.
Beschreibung dieser Krankheit
Am häufigsten tritt eine pertrochantäre Fraktur bei älteren Menschen auf, aber im mittleren und jungen Alter ist diese Verletzung viel seltener. Ein solcher Bruch des Oberschenkelknochens ist eher typisch für das schöne Geschlecht. Ältere Frauen kommen mit solchen Schäden häufiger zum Traumatologen als Männer.
Trotz der Schwere der Verletzung droht eine solche Verletzung mit weniger Folgen als ein Schenkelhalsbruch. Dies liegt daran, dass bei einer Verletzung des Oberschenkelknochens mit Verschiebung Teile der Fragmente von selbst richtig zusammenwachsen können. Bei einem Schenkelhalsbruch stoppt die Versorgung der Knochenstrukturen mit Blut undEine unabhängige Fusion ist nicht möglich. Eine Trochanterfraktur des Oberschenkelknochens bei älteren Menschen ist von großer Gefahr, da das Risiko von Komplikationen ziemlich hoch ist. In besonders schweren Situationen kann eine solche Verletzung tödlich sein.
Hauptursachen der Pathologie
Fraktur des Oberschenkelknochens eines geschlossenen Typs kann beim Sturz zur Seite, bei einem gezielten Schlag auf den Trochanter oder beim Verdrehen der Extremität auftreten. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Faktoren, die eine pertrochantäre Beinfraktur hervorrufen können:
1. Kalziummangel im Körper.
2. Eine unausgewogene Ernährung und der Missbrauch ungesunder Lebensmittel.
3. Tragzeit.
4. Knochen-TB.
5. Bösartige Neubildungen.
6. Osteomyelitis oder Osteoporose.
7. Degenerative Veränderungen im Körper eines älteren Patienten.
Pathologische Frakturen sind im Bereich der femoralen Knochenstrukturen häufiger als traumatische.
Schadensarten
Transtrochantäre und intertrochantäre Femurfrakturen sind identisch und erfordern die gleichen Behandlungsvorschriften, daher werden sie nicht in mehrere Gruppen eingeteilt. In diesem Bereich des menschlichen Skeletts gibt es mehrere Hauptschadensarten:
1. Intertrochantär mit Hämmern ohne Dislokation.
2. Intertrochantär ohne Eintreiben mit Offset.
3. Trochanter mit Hämmern ohne Verschiebung.
4. Transtrochantäre Femurfraktur mit Dislokation ohne Impaktion.
5. spiralförmigpervertelny.
6. Dislozierte pertrochantäre Fraktur der Diaphyse.
Eine Verletzung kann Stabilität demonstrieren, während eine signifikante Beschädigung der kortikalen Schicht vermieden wird. Am häufigsten ist eine dislozierte pertrochantäre Fraktur des Femurs durch einen Mangel an Stabilität gekennzeichnet. Die Wiederherstellung von Knochenstrukturen nach einer solchen Verletzung kann ziemlich lange dauern. Darüber hinaus hat diese Art von Verletzung eine schlechte Prognose, insbesondere für ältere Patienten.
Fraktursymptome
Bei einer pertrochantären Fraktur (ICD 10) der Knochenstrukturen des Oberschenkels entwickelt eine Person ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom von hoher Intensität. Das verletzte Bein schwillt an, ein Stehen auf dem Glied ist nicht möglich. Außerdem tritt das sogenannte Sticky-Heel-Syndrom auf, wenn ein Mensch in aufrechter H altung sein Bein auch nach einer Betäubungsspritze nicht aus dem Bett reißen kann. Wenn ein Glied gezwungen wird, sich zu drehen, tritt ein stechender Schmerz im Bein auf.
Im Falle einer Trochanterfraktur des Femurs mit oder ohne Verschiebung werden die Gefäße des Kreislaufsystems immer beschädigt, was mit dem Auftreten eines Blutergusses einhergeht, der sich allmählich über die gesamte Oberfläche des beschädigten Femurs ausbreitet. Zusätzlich zu diesen Symptomen gibt es Schwindel und Schwäche, Blässe der Haut, die auf innere Blutungen zurückzuführen ist. In einigen Fällen kann eine Person mit einer Fraktur bis zu einem Liter Blut verlieren. Wenn während einer Fraktur ein Fragment in ein anderes getrieben wird, sind die Symptome nicht so ausgeprägt und der Patientsich leicht auf ein verletztes Bein stützen können.
Erste Hilfe bei dieser Krankheit
Es ist sehr wichtig, einer Person, die sich die Hüfte gebrochen hat, Erste Hilfe zu leisten. Der Erfolg der Rehabilitationstherapie in der Zukunft wird von den rechtzeitig ergriffenen Maßnahmen abhängen. Es ist verboten, eine Person mit einer pertrochantären Fraktur (ICD S72) zu bewegen oder zu transportieren, ohne zuvor die verletzte Extremität zu fixieren. Wenn Sie das Bein nicht immobilisieren und in einer Position fixieren, können sich die Fragmente verteilen und die Behandlung der Fraktur erschweren.
Um Folgen und Komplikationen zu vermeiden, wird im Bereich von der Taille bis zur Ferse von außen und von der Ferse bis zur Leiste von innen eine Transportschiene angelegt. Als Reifen können Bretter, Regenschirme oder Stöcke verwendet werden. An Knien und Hüfte ist eine besonders sorgfältige Fixierung erforderlich.
Um einem traumatischen Schock bei einer pertrochantären Fraktur vorzubeugen, erhält der Patient ein Anästhetikum. Es wäre optimal, eine intramuskuläre Injektion in den verletzten Oberschenkel zu machen, aber ohne medizinische Fähigkeiten ist es besser, es nicht zu riskieren. Bevor Sie dem Opfer Erste Hilfe leisten, sollten Sie einen Krankenwagen rufen und detailliert beschreiben, was passiert ist. Sie dürfen nicht in Panik geraten und versuchen, alles schnell zu erledigen, Sie müssen beim Anlegen einer Schiene vorsichtig und genau sein.
Wie eine Fraktur diagnostiziert wird
Zur Klärung der Diagnose führt der Traumatologe eine visuelle Untersuchung und Palpation der verletzten Hüfte durch. Die Schlussfolgerung wird auf der Grundlage der aufgedeckten Verkürzung des gebrochenen Gliedes sowie der Stärkung gezogendie Intensität des Schmerzsyndroms beim Fersenklopfen. Als nächstes wird der Patient einer Röntgenuntersuchung unterzogen, mit der Sie die Art und den Ort des Schadens bestimmen können. Wenn Fragmente gefunden werden, wird eine Computertomographie durchgeführt, die es ermöglicht, den Grad der Schädigung durch Knochenfragmente an angrenzenden Geweben, einschließlich Muskeln, Blutgefäßen, Bändern und Nervenenden, zu beurteilen. Außerdem werden Blut- und Urintests angeordnet.
Behandlung dieser Pathologie
Eine Trochanterfraktur des Oberschenkelknochens ist nicht lebensbedrohlich. In den meisten Fällen kehren die Patienten nach der Rehabilitationsphase in ihr normales Leben zurück und verlieren ihre Arbeitsfähigkeit nicht. Knochenfragmente wachsen relativ schnell zusammen, da die Ernährung der Gefäße des Periosts nicht unterbrochen wird. Die Behandlung ist recht einfach, jedoch besteht ein hohes Komplikationsrisiko durch einen langen Aufenth alt in Rückenlage. Ein Patient mit einer Hüftfraktur kann Anzeichen einer Stauung, einer Lungenentzündung und Wundliegen aufweisen. Aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen müssen Patienten mit einer Trochanterfraktur des Femurs häufig operiert werden.
Konservative Methoden zur Behandlung einer Hüftfraktur beinh alten das Tragen eines Gipsverbandes und das Dehnen des Skeletts mit Gewichten. Der Verband wird für einen Zeitraum von bis zu zwei Monaten angelegt. Das Dehnen dauert genauso lange. Experten versuchen, diesen Zeitraum für ältere Patienten zu verkürzen, da sie ein viel höheres Risiko für Komplikationen haben.
Betrieb
In manchen Fällen kann es notwendig seinDurchführung der Operation. Dank chirurgischer Eingriffe ist es möglich, die Erholungsphase zu verkürzen. Der wichtigste Aspekt der Knochenheilung ist die mehrmonatige Pflege des verletzten Beins.
Die Aufgabe der Chirurgie besteht darin, Knochenfragmente zu vergleichen und mit speziellen Stiften, Platten oder Klammern zu fixieren. Alle Befestigungselemente werden individuell auf der Grundlage der erh altenen Röntgenaufnahme hergestellt. Eine erfolgreiche Wiederherstellung hängt von einer Reihe von Faktoren ab:
1. Schließgerätemodell.
2. Korrekte Zuordnung von Fragmenten.
3. Art der Fraktur.
4. Komplikationen.
5. Die Qualität der Knochenstrukturen.
Wenn ein Patient an Osteoporose oder anderen Pathologien des Bewegungsapparates leidet, besteht die Möglichkeit, dass eine weitere Operation erforderlich ist. Folgende Krankheiten sind Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe:
1. Nieren- oder Herzversagen.
2. Herzkrankheit.
3. Veränderungen des atherosklerotischen Typs, eine Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln.
4. Störungen im endokrinen System.
5. Erhöhter Puringeh alt im Körper.
Am häufigsten werden abgewinkelte Platten und dynamische Schrauben verwendet, um Fragmente zu fixieren. Letzteres hat den Vorteil, dass sich bei Bewegung die Belastung auf den Knochen verteilt und die Schraube in der Normalposition hält. In anderen Fällen verteilen die Riegel die Last nicht, was sie mit der Zeit unbrauchbar macht. In solchDie Situation erfordert eine weitere Operation, deren Zweck darin besteht, die Befestigungselemente zu ersetzen.
Pins werden häufig bei der Behandlung von Frakturen bei älteren Patienten verwendet. Dieses Design wird durch kleine Einschnitte installiert. Nach der Operation trägt der Patient einen speziellen Verband, der ein Verdrehen des Beines verhindert. Bereits zwei Wochen nach der Operation kann der Patient beginnen, sich auf sein Bein zu stellen und einige Übungen zu machen.
Reha
Die Erholungsphase nach Abschluss der konservativen Behandlung beträgt zweieinhalb Monate. Es wird empfohlen, sich während der Rehabilitationsphase nur mit Krücken fortzubewegen. Während der gesamten Behandlung muss der Spezialist den Fusionsprozess von Knochenfragmenten sowie den Allgemeinzustand des Patienten kontrollieren. Im Alter ist die Wiederherstellung von geschädigtem Gewebe viel schwieriger und Komplikationen können unvorhersehbar sein.
Zusätzliche Verfahren
Um die Wiederherstellung beschädigter Knochenstrukturen zu beschleunigen, werden dem Patienten mehrere Verfahren verschrieben. Ihre Anwendung hilft, die Blutversorgung zu verbessern und Muskelgewebe und Knochen wiederherzustellen. Die häufigsten Rezepte für Frakturen sind:
1. Massage.
2. Laserstimulation.
3. Hydrotherapie.
4. Aufwärmen.
5. Elektrophorese.
6. Paraffintherapie.
7. Heilgymnastik.
Die vollständige Wiederherstellung der Funktionen von geschädigtem Knochengewebe kann innerhalb von sechs Monaten erfolgen. In besonders schwierigen Fällen gerät die Rehabilitation in eine Fristmit 12 Monaten.
Prognose für diese Krankheit
Die Prognose ist recht günstig. Die Spieße werden besser durchblutet als der Schenkelhals, dadurch verschmelzen die Knochen schneller. Es sind diese Frakturen, die oft nicht operiert werden müssen.
Die Prognose für eine Trochanter-Hüftfraktur bei älteren Menschen ist ebenfalls günstig, aber wenn Hilfe und Behandlung rechtzeitig erfolgen.
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Bewertungen zu dieser Pathologie
Die meisten Erfahrungsberichte über die Behandlung einer Trochanterfraktur des Oberschenkelknochens stammen von Angehörigen von Patienten, die sich im Alter die Hüfte gebrochen haben. Meistens verschmilzt Knochengewebe, vorausgesetzt, dass alle Empfehlungen eines Spezialisten befolgt werden.
Traumatologen stellen fest, dass es während der Genesungsphase am wichtigsten ist, rechtzeitig mit der Entwicklung des beschädigten Gelenks zu beginnen, da dies seine normale Funktion in der Zukunft sicherstellen wird. Allgemein sind Ärzte der Meinung, dass eine pertrochantäre Hüftfraktur bei älteren Menschen von selbst heilt und keine chirurgischen Behandlungsmethoden erfordert. Wenn jedoch das Risiko schwerwiegender Komplikationen hoch ist, kann der Chirurg entscheiden, eine Operation durchzuführen.
Patienten stellen fest, dass die Erh altungstherapie eine große Rolle in der Genesungsphase spielt, einschließlich der Einnahme von Kalziumpräparaten, Vitaminkomplexen und der Vorbeugung von Druckgeschwüren. Vermeiden Sie traumatische Situationen, versuchen Sie, die Beweglichkeit und Flexibilität der Gelenke so weit wie möglich zu erh altenlänger, stärken die Knochenstrukturen und sorgen für die allgemeine Gesundheit.
