Viele Menschen fragen sich, wo sich das Rektosigmoid befindet. Welche Krankheiten sind mit diesem Bereich verbunden? Lass es uns in diesem Artikel herausfinden.
Rektosigmoiditis ist eine Entzündung der distalen Regionen des Dickdarms, also des Mastdarms und des Sigmas. Diese Krankheit kann akut sein und auch chronisch werden. Die akute Form der Erkrankung äußert sich in krampfartigen Schmerzen, Durchfall, Übelkeit, Tenesmus, Schwäche und zusätzlich in Schüttelfrost und Hyperthermie. Vor dem Hintergrund einer chronischen Rektosigmoiditis schmerzen oder ziehen die Schmerzen. Außerdem gibt es falsche Triebe mit Durchfall, ein mögliches Intoxikationssyndrom.
Erkrankungen des rektosigmoidalen Rektums werden aufgrund von Beschwerden, aufgrund von Untersuchung, rektaler und endoskopischer Untersuchung diagnostiziert. Außerdem nehmen die Patienten Stuhltests und es wird eine Biopsie durchgeführt. Die Behandlung umfasst Diät, Antibiotikatherapie, symptomatische Behandlungund die Verwendung von topischen entzündungshemmenden Mitteln.
Und wo ist der Rectosigmoid-Kolon?
Anatomie
Der rektosigmoidale Übergang ist der Bereich des Rektums, der fünfzehn Zentimeter über dem Anus liegt. Das menschliche Rektum erstreckt sich vom anorektalen Übergang bis zum Sigma.
Der Rectosigmoid-Anteil befindet sich im knöchernen Becken, dieser Bereich ist umgeben von Muskeln, Organen des Urogenitalsystems, außerdem von Bändern und verschiedenen Bindegewebsstrukturen. In dieser Abteilung wird der natürliche Mechanismus des Stuhlgangs gesteuert. Das menschliche Rektum liegt teilweise extraperitoneal. Seine proximale Grenze ist der rektosigmoidale Übergang.
Der rektosigmoidale Anteil besteht in der Regel aus einer Schleimhaut und zusätzlich einer Submukosaschicht. Es wird auch vom Muskelmantel gebildet. Außen ist es mit einer mächtigen Faszie bedeckt.
Die Schleimhaut des rectosigmoidalen Rektums ist mit Zylinderepithel bedeckt, das eine große Anzahl von Becherzellen aufweist. Diese Schale enthält unter anderem viele Lieberkühn-Drüsen, die fast ausschließlich aus Schleimzellen bestehen. Aus diesem Grund wird bei pathologischen Prozessen eine große Menge verschiedener Schleime aus dem Rektum freigesetzt.
Die Blutversorgung im rektosigmoidalen Abschnitt des Mastdarms erfolgt durch die unteren und gleichzeitig durch die mittleren und oberen Hämorrhoidalarterien. Von diesen ist die obere Arterie ungepaart, und die anderen beiden sind gepaart,sie nähern sich dem Mastdarm von den Seiten.
Grundlegende Informationen zur Rektosigmoiditis
Welche Pathologien treten im Rektosigmoid-Kolon auf?
Rektosigmoiditis bezieht sich auf eine Gruppe akuter und chronischer entzündlicher Erkrankungen unterschiedlichen Ursprungs, die das Rektum und das Sigma betreffen. Rectosigmoiditis ist die häufigste Form der Kolitis. Es nimmt unter den proktologischen Pathologien eine führende Position in der Häufigkeit ein. Es wird oft bei Erwachsenen diagnostiziert. Insbesondere steigt die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu erkranken, zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr und nach dem 55. Lebensjahr.
Rektosigmoiditis und ihre Ursachen
Entzündungen des rektosigmoidalen Dickdarms treten bei spezifischen und einigen unspezifischen Infektionen auf und zusätzlich vor dem Hintergrund entzündlicher Darmerkrankungen, bei Vorhandensein von Helminthiasis, Unterernährung und als Folge von Kotstagnation. Ursache einer Rectosigmoiditis können unter anderem Vergiftungen mit toxischen Verbindungen sowie lokale Durchblutungsstörungen sein. Die Ursachen dieser Krankheit können auch sein:
- Ausbreitung entzündlicher Prozesse von benachbarten Organen.
- Das Vorhandensein von chronischen Erkrankungen im Bereich der Verdauung.
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und Leber.
- Strahlentherapie durchführen.
Unter dem Einfluss von Krankheitserregern kann sich eine infektiöse Rektosigmoiditis entwickeln. Entzündungen sind eine unspezifische Krankheitunteren Darm bei Vorhandensein von Salmonellose, Ruhr, Cholera und anderen ähnlichen Infektionen mit oraler Übertragung. Vor dem Hintergrund einer lokalen Infektion mit dem Erreger von Syphilis, Tripper und einer Reihe anderer sexuell übertragbarer Krankheiten kann eine spezifische Art der Rektosigmoiditis beobachtet werden.
Die parasitäre Natur der Erkrankung der Sigmoid-Abteilung kann in Gegenwart von Giardiasis, Ascariasis, Enterobiose und anderen Helminthiasis auftreten. Die Ursachen der alimentären Rectosigmoiditis sind die folgenden Faktoren:
- Alkoholmissbrauch.
- Das Vorhandensein einer übermäßigen Sucht nach scharfen und gleichzeitig salzigen und fettigen Speisen.
Die kongestive Form der Krankheit entwickelt sich mit Verstopfung aufgrund einer Traumatisierung der Darmwände durch zu dichten Kot. Die toxische Natur der Rektosigmoiditis kann vor dem Hintergrund einer Überdosierung bestimmter Medikamente aufgrund einer Pilzvergiftung usw. diagnostiziert werden.
Manchmal tritt diese Krankheit aufgrund der Übertragung von Infektionen aus nahe gelegenen Geweben und Organen auf, beispielsweise vor dem Hintergrund einer Paraproktitis, Vaginitis oder Urethritis. Rectosigmoiditis betrifft häufig Patienten mit anderen chronischen Erkrankungen des Verdauungssystems. Beispielsweise kann eine Rektosigmoiditis bei Gastritis, Cholezystitis, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase oder der Leber auftreten. Die Ursache einer Rektosigmoiditis sowie eines Krebses der Rektosigmoidregion kann unter anderem eine Strahlentherapie bei onkologischen Erkrankungen des kleinen Beckens sein.
Symptome einer Rektosigmoiditis
Für die akute Form der Erkrankung, ein typischer plötzlicher Beginn mit einsetzender Schwäche, zusätzlich kann der Patient Schwächegefühl, eine ausgeprägte Verschlechterung des Wohlbefindens, Hyperthermie, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen verspüren. Patienten, die an einer Rektosigmoiditis leiden, klagen meist über starke, schneidende, krampfartige Schmerzen in der linken Bauchseite. Darüber hinaus kann neben häufigem Tenesmus auch Durchfall beobachtet werden, begleitet von der Freisetzung einer gewissen Menge an Kot, Schleim und auch Blut. Es kann zu Blähungen mit dem Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung kommen. Als Teil der Anfangsphase der rektalen Untersuchung kann ein Spasmus festgestellt werden und anschließend eine vollständige Entspannung des Schließmuskels.
Bei Vorliegen einer chronischen Rektosigmoiditis ist das Krankheitsbild meist weniger hell, Exazerbationen wiederum können sich mit Remissionen unterschiedlicher Dauer abwechseln. Die Symptome werden normalerweise durch Unterernährung zusammen mit Alkoholmissbrauch verursacht. Vor dem Hintergrund einer Exazerbation können Patienten mit Rektosigmoiditis über schmerzende oder ziehende Schmerzen in der linken Bauchseite klagen. Schmerzen treten häufig im unteren Rücken und im Perineum auf. Vor dem Hintergrund des Stuhlgangs kann sich das Schmerzsyndrom verstärken. Sehr oft juckt es rund um den Anus, begleitet von häufigem Stuhlgang, Tenesmus und Blähungen. Krämpfe und Erschlaffung des Schließmuskels sind weniger ausgeprägt als bei akuter Rektosigmoiditis.
Diagnose der Pathologie
Die Diagnose dieser Krankheit entlarvtProktologe, unter Berücksichtigung von Beschwerden, Anamnese und Daten zur Untersuchung der Analregion. Außerdem wird der Bauch abgetastet, eine digital-rektale Untersuchung durchgeführt, eine Sigmoidoskopie durchgeführt und eine Reihe von Laboruntersuchungen durchgeführt.
Vor dem Hintergrund der Palpation des Abdomens eines Patienten mit Rektosigmoiditis wird normalerweise der Schmerz bestimmt, den der Patient in der linken Iliakalregion verspürt. Während der Untersuchung der Perianalzone werden häufig Bereiche mit Mazeration und Reizung festgestellt. Als Ergebnis einer rektalen Untersuchung können Krämpfe oder eine Erschlaffung des Schließmuskels zusammen mit einer Schwellung der Darmschleimhaut festgestellt werden. Schleim- und Blutspuren können auf dem Handschuh zurückbleiben. Die Sigmoidoskopie bestätigt in der Regel das Vorhandensein einer Entzündung beim Patienten, wodurch Art und Schweregrad entzündlicher Prozesse bestimmt werden können.
Basierend auf Blutuntersuchungen wird eine Leukozytose zusammen mit einem Anstieg der BSG festgestellt. Ein Koprogramm zeigt normalerweise das Vorhandensein von Blut und Elementen der Darmschleimhaut im Kot an. Vor dem Hintergrund einer durch Helminthiasis verursachten Rectosigmoiditis können Madenwürmer mit Ascaris und anderen Parasiten im Kot gefunden werden. Bei einer Rektosigmoiditis, die durch eine Infektion entsteht, können Krankheitserreger in den Fäkalien vorhanden sein. In Zweifelsfällen wird während der Sigmoidoskopie eine Biopsie durchgeführt. Die endgültige Diagnose wird unter Berücksichtigung der Ergebnisse der histologischen Untersuchung gestellt. Schauen wir uns nun an, wie eine Krankheit wie Rectosigmoiditis behandelt wird.
TherapiemethodenRectosigmoiditis: Hauptrichtungen
Die Behandlung dieser Krankheit ist oft konservativ. Sie umfasst in der Regel die Durchführung einer ätiopathogenetischen und symptomatischen Therapie.
Patienten wird eine Schonkost verschrieben, um Reizungen der Darmwände zu reduzieren. Ballaststoffh altige, zu k alte und zu heiße, scharfe, geräucherte, frittierte und fetth altige Speisen sind von der Ernährung ausgeschlossen. Es wird empfohlen, warme Suppen und zusätzlich diätetische gedämpfte Hauptgerichte zu verzehren.
Vor dem Hintergrund der parasitären Form der Rektosigmoiditis werden Antiparasitika verschrieben. Bei Vorhandensein einer Strahlungsform der Krankheit wird die entsprechende Therapie abgebrochen, und wenn pathogene Bakterien nachgewiesen werden, wird eine antibakterielle Behandlung durchgeführt.
Reinigende Einläufe werden bei jeder Art von Rectosigmoiditis eingesetzt. Einläufe werden normalerweise mit einem Sud auf Kamillebasis unter Zusatz von Fischöl, Collargol-Lösung oder Sanddornöl durchgeführt. Auch Sitzbäder werden zusammen mit Kerzen mit entzündungshemmender und regenerierender Wirkung verwendet.
Abdeckende und zusammenziehende Präparate können verschrieben werden. Bei starken Schmerzen werden den Patienten krampflösende Mittel gezeigt, und vor dem Hintergrund von Blähungen sind Medikamente erforderlich, um die Gasbildung zu reduzieren. Bei Vorliegen einer ulzerativen Rektosigmoiditis kann eine Hormontherapie erforderlich sein, die normalerweise in Form lokaler Heilmittel - Zäpfchen oder Mikroeinläufe - durchgeführt wird.
Nach der Beseitigung des Entzündungsprozesses im Rektosigmoid-Kolon wird empfohlen, Medikamente einzunehmen, die helfenWiederherstellung der Darmflora. Bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung der Rektosigmoiditis ist die Prognose in der Regel günstig.
Behandlung der Rektosigmoiditis
Von der festgestellten Ursache und der gestellten Diagnose hängt ab, welche Behandlung den Patienten erwartet. Sehr oft verschreiben Ärzte eine konservative Therapie mit traditionellen Methoden. Basierend auf den erh altenen Informationen wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt, damit der Arzt den Zustand des Patienten überwachen und rechtzeitig auf Änderungen reagieren kann. Der Patient erhält eine etiotrope Therapie und die Symptome werden beseitigt. Im Rahmen dieser Behandlung sind die folgenden Empfehlungen erforderlich:
- Wenn sich eine Strahlenschädigung des Darms entwickelt, ist es notwendig, die entsprechende Therapie zu stoppen oder die Strahlendosis anzupassen.
- Ein antibakterielles Medikament verschreiben, um die Auswirkungen negativer Organismen zu reduzieren.
- Verschreibung von Probiotika zur Normalisierung der Darmflora.
- Zur Bekämpfung von Spasmen werden dem Patienten Antispasmodika verschrieben.
- Die Infusionstherapie dient dazu, den Wasserhaush alt im Körper wiederherzustellen. Diese Maßnahme dient der Reduzierung von Intoxikationen und hilft zusätzlich bei Durchfall.
- Verwendung spezieller Präparate zur Verbesserung der Darmflora und Schleimhautstruktur.
Adenokarzinom und Rektosigmoiditis
Adenokarzinom ist ein bösartiger Tumor, der sich normalerweise aus Drüsenzellen entwickelt. liegendiese bösartige Bildung kann sich in verschiedenen Schleimhäuten, inneren Organen oder auf der Haut befinden. Aber oft befindet sich der Tumor im Rektosigmoiddarm, was seine häufigste Lokalisation ist. Dies wird in fünfundneunzig Prozent der Fälle beobachtet. Der Tumor ist oft eine Komplikation der Rektosigmoiditis. Als nächstes schauen wir uns genauer an, was dieses Adenokarzinom ist.
Beschreibung der Pathologie
Also, wie wir bereits wissen, ist der rektosigmoidale Übergang der Teil des Rektums, der fünfzehn Zentimeter über dem Anus liegt. Ein Adenokarzinom in diesem Bereich wird auch als Sigmoidtumor bezeichnet. Bei der Diagnose mittels Magnetresonanztomographie wird der Anus in der Regel nicht dargestellt, in diesem Zusammenhang wird der Lokalisationsbereich des Tumors durch Messen des Abstands von der anorektalen Verbindung zum Neoplasma selbst bestimmt.
Adenokarzinom des rektosigmoidalen Dickdarms entwickelt sich tendenziell sehr schnell und ist darüber hinaus eine der am stärksten fortschreitenden Krebsvarianten. Das Adenokarzinom bildet schnell Metastasen, begleitet von den schmerzhaftesten Symptomen für den Patienten.
Symptomatik
Zu den Hauptsymptomen eines Tumors des Rektosigmoids gehören folgende Symptome:
- Das Auftreten von Schmerzen im Darm.
- Das Auftreten von Blut im Stuhl.
- Das Auftreten von Blähungen mit einer starken Freisetzung von Gasen, die scharf wirkenfauliger Geruch.
- Vollständige Nahrungsverweigerung des Patienten zusammen mit dem Verschwinden des Appetits.
- Das Auftreten von Lethargie, Apathie, Depression und Unwilligkeit, in einer Person zu leben. Es muss gesagt werden, dass solche Symptome bei einem Patienten beobachtet werden können, noch bevor er seine unmittelbare Diagnose kennt.
- Verschlechterung des Teints und zusätzlich der Haut am ganzen Körper.
- Das Auftreten von Erbrechen, Übelkeit, zusammen mit der Abstoßung des Magens jeglicher Nahrung unmittelbar nach dem Essen.
- Vollständiges Desinteresse an Lebensmitteln, verbunden mit Abneigung gegen verschiedene, früher sehr beliebte Gerüche.
- Blitzschneller Gewichtsverlust und gleichzeitig der Verlust von mehr als zehn Kilogramm Gewicht in weniger als drei Monaten.
- Auftreten von Mundgeruch zusammen mit Aufstoßen von Luft vor und nach dem Essen.
- Auftreten von klebriger Haut und k altem Schweiß.
- trübe Pupillen und Gelbfärbung des Gesichts.
Leider sind im Anfangsstadium der Entwicklung eines Tumors des Rectosigmoids die Symptome nicht wahrnehmbar oder fehlen vollständig. In dieser Hinsicht ist es für den Patienten ohne eine genaue vorläufige Diagnose und ohne Screening schwierig, sie selbst zu vermuten. Je früher ein Adenokarzinom erkannt wird, desto größer sind die Überlebenschancen des Patienten und desto beruhigender die Prognose. Es ist auch erwähnenswert, dass je nach Gesundheit, Alter, Rasse und Geschlecht des Patienten die Neigung zu Krebs in der rektosigmoidalen Region des Rektums größer oder geringer sein kann.
Hauptursachen des Adenokarzinoms
Die Ursachen des rektosigmoidalen Adenokarzinoms können folgende sein:
- Zwei oder mehr nahe Verwandte hatten diesen Krebs.
- Ballaststoffmangel in Lebensmitteln und zusätzlich die Verwendung pflanzlicher Rohprodukte.
- Das Vorhandensein einer schwachen Perist altik.
- Die starke Sucht einer Person nach Fleisch, insbesondere nach Schweinefleisch.
- Vollständiger Mangel an körperlicher Aktivität bei einer Person.
- Fettleibigkeit und Übergewicht zusammen mit Diabetes.
- Leidenschaft für Rauchen und Alkohol in großen Mengen. Es ist erwähnenswert, dass Alkoholiker diese Art von Krebs um ein Vielfaches wahrscheinlicher entwickeln als mäßige Trinker.
- Vorhandensein von entzündlichen Erkrankungen des Magens oder Darms.
- Vorliegen einer chronischen Dysbakteriose.
- Nachsicht in Promiskuität.
Wie wird Darmkrebs behandelt?
Behandlung dieser Pathologie
Die Hauptbehandlung für diesen Krebs ist die chirurgische Resektion. Es kann vollständig oder teilweise sein. Neben dem von Krebs befallenen Areal werden auch regionale Lymphknoten entfernt. Gewebeproben aus nahe gelegenen Lymphknoten müssen histologisch auf das Vorhandensein von Krebszellen untersucht werden.
Aber die Situation wird komplizierter, wenn der Tumor des rektosigmoidalen Übergangs inoperabel ist. Wenn die Operation nicht möglich ist, wird ein kleiner Darmabschnitt unter Bildung einer Kolostomie (dies ist ein spezieller Schlauch zur Entfernung von Verdauungsabfällen) vollständig entfernt.
Ein weiterer Weg zur Behandlung von Krebs des Rektosigmoids ist die Strahlentherapie, die postoperativ und präoperativ ist. Die erste kann erforderlich sein, wenn sich der Krebs auf die Bauchdecke und den Bereich hinter dem Bauchfell ausgebreitet hat. Der Zeitpunkt der postoperativen Strahlentherapie ist zwei Wochen nach der Operation.
Chemotherapie wird beim rektosigmoidalen Adenokarzinom in Kombination mit anderen Behandlungsoptionen eingesetzt. Chemotherapeutika sind Fluorouracil zusammen mit Capecitabin, Oxaliplatin, Tegafur und anderen. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel etwa drei Monate.
