In der modernen Medizin werden phlebologische Erkrankungen häufig bei Männern diagnostiziert. Eine davon ist die Varikozele, deren Entwicklungsstadien im Folgenden dargestellt werden. Diese Pathologie ist eine Erweiterung der Venen in den Hoden und im Samenstrang. Normalerweise wird eine solche Krankheit bei sechzehnjährigen Jugendlichen beobachtet, sie führt oft zu Unfruchtbarkeit. Laut Statistik wird bei 16% der Männer weltweit eine Pathologie diagnostiziert, in 90% der Fälle führt sie zu einer Störung der Spermatogenese.
Eigenschaften und Beschreibung des Problems
Varikozele, deren Entwicklungsstadium von der Therapiemethode abhängt, ist eine Hodenkrampfader, die Geflechte in Form einer Weintraube bildet.
Die Krankheit entwickelt sich als Folge einer Verletzung der Klappen in den Venen, so dass es zu einer Verletzung des umgekehrten Blutabflusses kommt. Die Pathologie wird von Schmerzen, Beschwerden und einem Schweregefühl im Hodensack begleitet. In einigen Fällen kommt es zu einem Bruch von Blutgefäßen und Blutungen in den Hodensack sowie zu einem Entzündungsprozess. In Ermangelung einer Therapie schreitet die Krankheit fort und führt zuAbnahme der Hodengröße, Entwicklung von Unfruchtbarkeit.
Das Anfangsstadium der Varikozele ist für den Patienten nicht lebensbedrohlich und bringt ihm keine besonderen Probleme. In fortgeschrittenen Fällen entwickeln sich Komplikationen und negative Folgen. Oft verläuft die Pathologie ohne Symptome, sodass Männer nicht zum Arzt gehen, was die Situation verschlimmert. In den meisten Fällen ist der linke Hoden betroffen, da dieser sich in der anatomischen Ausbildung des Venensystems unterscheidet.
Die Krankheit provoziert die Entwicklung von Unfruchtbarkeit, die durch das Vorhandensein von drei Faktoren gekennzeichnet ist: eine Abnahme der Anzahl der Spermien, ihre Minderwertigkeit, eingeschränkte Mobilität und Auswurf. Die Varikozele trägt zur Funktionsstörung der Hoden bei, eine Erhöhung ihrer Innentemperatur, die zu einer Schädigung des Samens führt.
Ursachen der Krankheitsentwicklung
Die Stadien der Varikozele auf dem Foto sind in medizinischen Einrichtungen auf speziellen Ständen zusammen mit Informationen über die Pathologie zu finden. Mediziner sagen, die Ursache der Erkrankung sei ein Druckanstieg in den Venen aufgrund ihrer besonderen anatomischen Lage.
Zu den provozierenden Faktoren gehören:
- starke Kraftbelastung über einen langen Zeitraum;
- Erkrankungen des Gefäßsystems, die zu Bluthochdruck führen;
- Thrombose;
- Insuffizienz des Bindegewebes, das die Venenwände auskleidet;
- angeborene Fehlbildung der unteren Hohlvene;
- venöse Hypotonie;
- erhöhter intraabdominaler Druck mit Obstipation;
- die Leiche findenaufrecht lange Zeit;
- längeres Zusammendrücken der Nierenvenen.
Varikozele beim Mann: Entwicklungsstadien
Die Krankheit durchläuft mehrere Entwicklungsstadien. Sie manifestiert sich meist im Jugend alter, erreicht einen gewissen Entwicklungsstand und wird nicht mehr verschlimmert. Der Übergang von einem Grad zum anderen ist selten.
Es werden folgende Grade der Pathologie unterschieden:
- Stadium 1 Varikozele ist asymptomatisch, die Pathologie wird normalerweise im Ultraschall oder Doppler-Ultraschall festgestellt. Es gibt keine sichtbaren Veränderungen, manchmal kann der Patient ein Schweregefühl im Hoden spüren.
- Stadium 2 Varikozele zeigt Anzeichen im Stehen oder nach längerer körperlicher Betätigung. In diesem Fall können Sie die erweiterten Venen fühlen.
- Stadium 3 Varikozele ist gekennzeichnet durch erweiterte Venen, die in jeder Position des Körpers zu finden sind. Symptome der Pathologie beginnen, einer Person Unbehagen zu bereiten.
- Varikozele Stadium 4 ist durch ausgeprägte Symptome gekennzeichnet. Bei der visuellen Inspektion können Sie Krampfadern erkennen. In diesem Stadium führt die Pathologie oft zur Entwicklung von Unfruchtbarkeit.
Symptome und Anzeichen einer Krankheit
Die Anfangsphase der Krankheitsentwicklung ist asymptomatisch. Im ersten Stadium der Varikozele ist es nicht möglich, die Krankheit zu erkennen, daher gehen Männer nicht in eine medizinische Einrichtung, sie kann bei einer Vorsorgeuntersuchung festgestellt werden.
Mit fortschreitender Krankheit treten Schmerzen im Hoden, Hodensack und in der Leistengegend auf. Der Hodensack kann auf einer Seite hängen oder vergrößert sein, normalerweise auf der linken Seite. Solche Manifestationen sind im zweiten Stadium der Varikozele möglich. In einigen Fällen kann es zu Beschwerden beim Gehen, vermehrtem Schwitzen und Brennen im Hodensack kommen. Manchmal zeigt eine visuelle Untersuchung einen Hodenabstieg, eine schlaffe Hälfte des Hodensacks.
In den letzten Stadien der Varikozele verschwindet der Zusammenhang zwischen Leistungsbelastung und Schmerz. Der Schmerz ist dauerhaft. Bei der Untersuchung entdeckt der Arzt eine große Anzahl von Adern, die Weintrauben ähneln. Der Hoden und die Hälfte des Hodensacks sind noch vergrößert. Die Asymmetrie wird ausgeprägt. In einigen Fällen wird die Pathologie chronisch.
diagnostische Maßnahmen
Die Untersuchung wird von einem Phlebologen durchgeführt. Normalerweise ist die Diagnose nicht schwierig. Zunächst untersucht der Arzt die Krankheitsgeschichte, führt eine Befragung und Untersuchung des Patienten durch, um die Verschreibung der Pathologie und die Ursachen ihrer Entwicklung zu bestimmen. Besonderes Augenmerk wird auf das Vorhandensein von Verletzungen in der Lendengegend gelegt.
Je nach Stadium der Varikozele kann der Arzt bei einer visuellen Untersuchung rankenförmige Knoten erkennen. Die Venen beim Abtasten werden gewunden und weich sein. In einigen Fällen wird der betroffene Hoden schlaff und verkleinert. Die Palpation wird in vertikaler und horizontaler Position des Körpers durchgeführt, und es wird auch der Valsalva-Test durchgeführt. Dann verschreibt der Arzt folgende Diagnosemethoden:
- Laborblut- und Urintests;
- Ultraschall der Nieren, des Hodensacks und des Raums hinter dem Peritoneum;
- MRT, CT zum Nachweis von Thrombosen und anderen Gefäßpathologien;
- Spermogramm wird Patienten zugewiesen, die achtzehn Jahre alt sind;
- Dopplerographie, Thermographie und Thermographie;
- nieren-ovarielle und antegrade Venographie;
- transskrotale Hodenphlebographie.
Auch bei Vorliegen von Unfruchtbarkeit verschreibt der Arzt eine solche Studie wie einen MAP-Test, um den immunologischen Faktor der Pathologie auszuschließen, bei dem im Körper eines Mannes Antispermien-Antikörper gebildet werden, die die Empfängnis verhindern a Kind.
Als zusätzliche diagnostische Methoden verwenden Sie:
- MIS-Analyse zur Untersuchung der Morphologie männlicher Keimzellen;
- HBA-Test zur Beurteilung der Spermienreife;
- Untersuchung der DNA von Geschlechtszellen auf Schäden.
Es kann viele Gründe für die Entwicklung der Pathologie geben, daher ist es wichtig, alle bestehenden Störungen zu identifizieren, die die Entstehung der Pathologie beeinflussen. Fotos der Stadien der Varikozele finden Sie in der Praxis eines Urologen oder Phlebologen.
Zu den Ursachen können Entzündungen, hormonelle und genetische Störungen, Suchterkrankungen, falsche Ernährung und viele andere gehören.
Pathologische Therapie
Wenn die Ursache der Pathologie eine Gefäßerkrankung ist, wird die zugrunde liegende Erkrankung behandelt. Auf einen chirurgischen Eingriff im ersten und zweiten Stadium der Varikozele wird nicht zurückgegriffen. In diesem Fall werden Methoden verwendet, die helfen, Stauungsprozesse im kleinen Becken zu beseitigen. Den Patienten wird empfohlen, dies zu vermeidenübermäßige Bewegung, um chronische Verstopfung zu behandeln. Älteren Patienten wird das Tragen eines Suspensoriums verordnet.
Auch vorgeschriebene Massage der Hoden in horizontaler Position des Körpers, körperliche Übungen, bei denen Sie auf die Zehenspitzen gehen müssen, machen Sie mehrmals täglich Neigungen. Die Verwendung von Antioxidantien, Aminosäuren zur Normalisierung der Spermienbeweglichkeit und Verbesserung der Spermienqualität.
Alle sechs Monate müssen Sie von Ihrem Arzt untersucht werden. Sechs Monate lang muss der Patient Antioxidantien einnehmen. Bei positivem Ergebnis kann der Arzt die Behandlung um ein Jahr verlängern. Wenn die Therapie nach sechs Monaten unwirksam ist, empfiehlt der Arzt die Anwendung von Methoden der zusätzlichen Reproduktion, wie z. B. IVF.
Chirurgie
Der chirurgische Eingriff wird in den letzten Stadien der Entwicklung der Pathologie durchgeführt. Die Indikationen für eine Operation sind:
- starke Schmerzen und Beschwerden;
- Oligospermie;
- gestörte Entwicklung des betroffenen Hodens während der Pubertät;
- Schönheitsfehler.
In der Chirurgie werden bei dieser Krankheit mehrere Methoden des chirurgischen Eingriffs eingesetzt:
- Iwanissewitsch-Operation, bei der eine Ligatur oder Entfernung einer pathologischen Vene durchgeführt wird. Dazu wird im Bereich des Ein- oder Ausgangs des Leistenkanals ein etwa fünf Zentimeter großer Schnitt gesetzt, durch den die Vene entfernt wird.
- Endoskopische Chirurgie, während der sie durchführendrei Einstiche in den Bauch, durch einen wird ein Endoskop eingeführt und die betroffene Vene abgebunden. Die Dauer dieses Vorgangs beträgt fünfzehn Minuten.
- Sklerose der Venen. In diesem Fall wird eine Vene punktiert, wo ein Katheter eingeführt wird, durch den eine sklerosierende Substanz eindringt, die den Blutfluss stoppt. Anstelle dieser Substanz kann eine kleine Metallspirale installiert werden, die als "Pfropfen" dient. Diese Operation wird ambulant durchgeführt, der Patient kann noch am selben Tag nach Hause gehen. Eine solche Operation hat eine Reihe von Vorteilen: Sie erfordert keinen Schnitt und keine Naht, sie wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, ein geringes Rezidivrisiko, Behandlung in einer Ambulanz.
- Mikrochirurgie oder Laparoskopie, bei der eine Venenligatur durchgeführt wird. Reduzierung des Rückfallrisikos. Diese Techniken tragen zur Erh altung der Integrität der Samenarterie und der Fortpflanzungsfunktion bei.
- Bei einem Bypass wird ein Shunt in den betroffenen Hoden eingeführt, durch den der Blutabfluss erfolgt.
- Laserchirurgie wird auch häufig eingesetzt. Diese Therapiemethode ermöglicht es, die Pathologie unter örtlicher Betäubung zu beseitigen. In diesem Fall gibt es keinen Blutverlust während der Operation, das Risiko einer Gewebeverletzung ist minimal, die Erholungsphase vergeht ziemlich schnell, es gibt keine Narbe im Heilungsprozess und die Möglichkeit einer Gerinnungsnekrose wird auf Null reduziert, der Patient kein Unbehagen verspürt.
Solche chirurgischen Eingriffe werden ohne Blutverlust durchgeführt, was zur schnellen Genesung des Patienten beiträgt.
NachFür die Rehabilitation ist ein Monat Operation erforderlich. Während dieser Zeit wird empfohlen, Geschlechtsverkehr zu vermeiden, körperliche Aktivität und die Verwendung von salzigen, scharfen Speisen auszuschließen. Nach dem chirurgischen Eingriff normalisieren sich die Genitalien wieder, das Venenbündel verschwindet. Nach sechs Monaten normalisiert sich die Fortpflanzungsaktivität der Patientinnen, sodass eine Empfängnis möglich ist.
Komplikationen und Folgen
Komplikationen können in jedem Stadium der Erkrankung auftreten. In der Medizin werden zwei Gruppen von Komplikationen unterschieden:
- Erster und zweiter Schweregrad der Pathologie. Mit der Unwirksamkeit des chirurgischen Eingriffs aufgrund der Nachlässigkeit des Chirurgen steigt das Rückfallrisiko. Um dies zu verhindern, ist es notwendig, den Hoden vor der Operation zu palpieren und alle erforderlichen Tests zu bestehen. Natürlich werden Operationen in den frühen Stadien der Krankheit selten durchgeführt, aber der Einsatz einer solchen Therapiemethode ist nicht ausgeschlossen.
- Das dritte und vierte Stadium der Erkrankung kann zur Entwicklung einer Unfruchtbarkeit führen, wenn die Therapie unwirksam war oder nicht rechtzeitig durchgeführt wurde. In diesen Stadien tritt häufig eine Hodenatrophie aufgrund einer Verletzung des Blutabflusses und des Samenstrangs auf.
Prognose
Gute Ergebnisse werden mit der rechtzeitigen Beseitigung von Stauungen in den Beckenorganen erzielt. Die Prognose ist gut, wenn die Patienten die Empfehlungen des Arztes befolgen: Leistungsbelastung begrenzen, die Aktivität des Verdauungstrakts normalisieren, einen gesunden Lebensstil führen und ein regelmäßiges Sexualleben mit einem regelmäßigen Partner haben, schädliche eliminierenGewohnheiten, Ruhe und Arbeit normalisieren.
Prävention
Vorbeugende Maßnahmen sollten in jedem Alter beachtet werden. Bei Kindern kann die Pathologie angeboren oder erworben sein, der erste Grad der Erkrankung wird hauptsächlich diagnostiziert. Im Kindes alter wird die Krankheit medikamentös behandelt. Im Alter von zwanzig Jahren wird empfohlen, dass jedes Mitglied des stärkeren Geschlechts von einem Urologen untersucht wird. Wenn die Varikozele in diesem Alter nicht erkannt wird, wird sich die Krankheit in Zukunft nicht entwickeln. Es ist wichtig, sich an den richtigen Lebensstil, moderate Leistungsbelastung, die Verwendung von Vitaminen und Mineralstoffen zu erinnern. All dies dient der Verhinderung der Entwicklung von Krampfadern der Hoden und des Samenstrangs.
Daher ist Varikozele eine häufige Pathologie bei Männern, die oft zur Entwicklung von Unfruchtbarkeit führt. Mit einer rechtzeitigen und wirksamen Behandlung kann dieses Problem vollständig gelöst werden, eine Person kann ein Kind empfangen. In schweren Fällen führt die Krankheit zu negativen Folgen. Es ist wichtig, alle Vorschriften und Empfehlungen des Arztes zu befolgen, dann kann die Pathologie beseitigt und das Rückfallrisiko minimiert werden.
