EKG (Elektrokardiogramm) ist eine universelle Untersuchungsmethode, die hilft, eine Vielzahl von Erkrankungen unterschiedlicher Art zu erkennen. Der resultierende Graph ist jedoch für den Patienten im Großen und Ganzen ein Rätsel. Was bedeuten hier zum Beispiel negative T-Wellen? Nur der behandelnde Arzt wird speziell für Ihren Fall eine vollständige und erschöpfende Antwort geben. In der Tat sind beim Lesen eines Kardiogramms nicht nur bestimmte Kenntnisse wichtig, sondern auch umfangreiche Berufserfahrung. In diesem Material stellen wir dem Leser wichtige Basisindikatoren, ihre Norm und geschätzte Abweichungswerte vor.
Was ist das?
Damit beginnen wir mit den Vorbereitungen für die EKG-Abschrift. Die T-Welle ist der wichtigste Indikator auf dem Elektrokardiogramm, der dem Arzt helfen kann, Rückschlüsse auf den Erholungsprozess nach der Kontraktion der Herzkammern zu ziehen. Er ist der unbeständigste im Zeitplan.
Anhand seiner Form und Lage kann man die Amplitude der Herzkontraktionen, das Vorhandensein gefährlicher Krankheiten, Zustände und Pathologien wie Myokardschäden, endokrine Erkrankungen, Vergiftungen des Körpers, Einnahme falsch ausgewählter Medikamente usw. beurteilen.
Schauen wir uns die Interpretation des EKG und die Norm für diesen Indikator genauer an.
Normale Messwerte für Erwachsene
In der Grafik fällt dieser Zahn mit der sogenannten Repolarisationsphase zusammen, dh mit dem umgekehrten Übergang von Kalium- und Magnesiumionen durch die Membran von Herzzellen. Danach sind die Muskelfasern der Zellen bereit für die nächste Kontraktion.
Jetzt das EKG-Protokoll. Norm bei Erwachsenen:
- Die T-Kontur beginnt nach der S-Welle.
- Die Richtung muss visuell mit dem QRS übereinstimmen. Das heißt, positiv zu sein, wo R vorherrscht, negativ in Bereichen, wo S bereits dominiert.
- Normale Zahnform - glatt. Der erste Teil wird flacher.
- Die Amplitude erreicht die 8. Zelle.
- Erhöht sich von 1 auf 3 Thorax-EKG-Ableitungen.
- Der Prong ist in V1 und aVL negativ.
- Immer negatives T in aVR.
Normen für Neugeborene und Kinder
Merkmale der EKG-Decodierung (wir haben oben die Norm bei Erwachsenen vorgestellt) für Neugeborene:
- In diesem Fall sind normale T-Wellen niedrig oder sogar völlig flach.
- Die Wegbeschreibung ist direkt gegenüber den Erwachsenen. Womit ist es verbunden? Das Herz des Babys dreht sich in die Richtung - es nimmt seine konstante physiologische Position nur für 2-4 Lebenswochen ein.
Jetzt listen wir die Funktionen des Kinder-EKG auf - ältere Kinder:
- Normales negatives T in V4 kanndauern bis zu 10 Jahre und in V2 und 3 - bis zu 15 Jahre.
- Negatives T in der ersten und zweiten Thorax-EKG-Ableitung ist sowohl bei Jugendlichen als auch bei älteren jungen Menschen akzeptabel. Dieser Typ wird übrigens juvenil genannt.
- Höhe T wird allmählich von 1 auf 5 mm zunehmen. Bei Schulkindern beträgt sie beispielsweise ungefähr 3-7 mm. Und das sind Indikatoren, die mit Erwachsenen vergleichbar sind.
Was bedeuten die Änderungen?
Sehen wir uns genauer an, was eine negative T-Welle in einem EKG verursacht. Im Allgemeinen hilft das Elektrokardiogramm bei der Diagnose folgender Krankheiten:
- Osteochondrose.
- Durchblutungsstörungen in bestimmten Bereichen des Gehirns.
- Totaler Kaliummangel.
- Endokrine Erkrankungen.
- Neurozirkulatorische Dystonie.
- Ständiger Stress, starke Nervenüberlastung.
- Verschiedene Arten von Vergiftungen des Körpers. Einschließlich Nikotin, Glykoside, Chlorpromazin, Antiarrhythmika.
- Hypertrophie der Herzkammern.
- Verletzungen, Infektionen und Tumoren verschiedener Art.
- Perikarditis.
- Thromboembolie.
- Myokarditis usw.
Basisabweichungen
Negative T-Wellen sind nur eine Art von abnormalen EKG-Werten. Aber alles in allem gibt es eine ganze Liste von ihnen - jeder Name wird über seine Verletzung sprechen.
Die wichtigsten werden sein:
- Negative T-Wellen
- Zweiphasig.
- Flat.
- Geglättet.
- Invert.
- Coronary.
- Depression.
- Ablehnen.
- Zähne heben.
- Hohe Leistung.
Einige Abweichungen werden in den folgenden Abschnitten des Artikels erläutert.
Negatives T
Was sagt eine negative T-Welle im EKG überhaupt aus? Es deutet auf eine koronare Herzkrankheit hin. Auch ein Herzinfarkt kann eine negative T-Welle verursachen – wenn die Abweichung von Veränderungen im QRS-Komplex begleitet wird.
Änderungen, die das EKG-Diagramm zeigen, erlauben es uns, das Stadium der Nekrose des beschädigten Herzmuskels zu beurteilen:
- Akutes Stadium. Auf dem Diagramm wird ein anormales QS-, Q-, ST-Segment über der Linie verlaufen. T ist positiv.
- Subakutes Stadium. Charakterisiert durch negatives T.
- Narben. T-Welle leicht negativ oder positiv.
Negative T-Wellen in allen EKG-Ableitungen weisen nicht immer auf eine ernsthafte Pathologie hin. Solche Indikatoren sind normal, wenn der Patient häufig atmet, ist er besorgt. Darüber hinaus kann ein negatives T auch darauf hinweisen, dass der Proband kürzlich stark von einem Gericht gegessen hat, das einen großen Prozentsatz an Kohlenhydraten enthält. Daher ist eine ordnungsgemäße EKG-Vorbereitung wichtig, um falsche Verdächtigungen zu vermeiden.
Negatives T kann auch die individuelle Besonderheit des Herzens vollkommen gesunder Menschen demonstrieren.
Pathologien, angezeigt durch negatives T
Allerdings in den meisten Fällen soDer Indikator zeigt verschiedene pathologische Zustände an. Eine negative T-Welle wird bei den folgenden Krankheiten und Störungen beobachtet:
- Subarachnoidalblutung.
- Zustand nach häufigen Extrasystolen, paroxysmale Tachykardie.
- Das sogenannte "cor pulmonale".
- Verletzung der Nerven- oder Hormonregulation des Herzens - Diabetes mellitus, Thyreotoxikose, Erkrankungen der Nebennieren oder der Hypophyse.
- Eine Reihe von Herzpathologien - Kardiomyopathie, Herzinfarkt, Entzündungsprozess im Perikard, Myokard, Angina pectoris, Mitralklappenprolaps, Endokarditis.
Zweiphasen-T
Ein anderer Name ist ein Zeichen für eine "Achterbahn". Die T-Welle fällt zuerst unter die Isolinie, kreuzt sie dann und wird positiv.
T-Zinke mit zwei Phasen kann auf folgende Abweichungen hinweisen:
- Blockade der Elementbeine des Hiss-Bündels.
- Vergiftung mit glykosidischen Drogen.
- Hypertrophie der linken Herzkammer.
- Erhöhter Kalziumanteil im Blut.
Glatte Zinke
T sieht auf dem Chart etwas abgeflacht aus. Folgende Gründe können zu einer Glättung des Indikators führen:
- Missbrauch von alkoholischen Getränken, Antidepressiva, Cordarone.
- Der Patient befindet sich in einem Zustand der Erregung oder Angst.
- Herzinfarkt im Narbenstadium.
- Diabetes mellitus.
- ÜbertrinkenZucker, zuckerh altige Speisen und Getränke vor der Untersuchung.
- Neurozirkulatorische Dystonie.
- Hypokaliämie.
Ermäßigter Preis
Dies bezieht sich auf die Amplitude der T-Welle – sie beträgt weniger als 10 % des QRS-Komplexes. Was bedeutet diese Abweichung von der Norm?
Es gibt mehrere Gründe für eine reduzierte T-Welle:
- Adipositas, Übergewicht.
- Kardiosklerose.
- Hypothyreose.
- Respektables Alter des Patienten.
- Mandelentzündung.
- Myokarddystrophie.
- Anämie.
- Dishormonelle Kardiopathie.
Der Patient kann auch Kortikosteroid-Medikamente als Grund für die Ablehnung einnehmen.
Invertieren
Inversion - also Inversion der T-Welle, wie sieht das im Elektrokardiogramm aus? Der Zahn ändert seine Position relativ zur Isolinie. Das heißt, in Ableitungen mit positivem (normalem) T kehrt er plötzlich seine eigene Polarität um.
Inversion spricht nicht immer spezifisch über Pathologie. Es gilt als normal in der jugendlichen Konfiguration (wenn es nur in den rechten Ableitungen beobachtet wird), Anzeichen einer frühen Repolarisation, die typisch für Profisportler ist.
Gleichzeitige T-Inversion ist ein Zeichen für eine Reihe von Krankheiten und Pathologien:
- Blutung im Gehirn.
- Kürzliche Tachykardie.
- Zerebrale oder myokardiale Ischämie.
- Unregelmäßigkeiten in der Impulsleitung entlang des Hiss-Beinbündels.
- Ein Zustand von starkem Stress.
Hochleistung
Hohe T-Wellen-Werte werden nicht als Norm-Ausnahme angesehen. Sie zeugen von ähnlichen Krankheiten:
- Anämie.
- Hypertrophie der linken Herzkammer.
- Die ersten Minuten der subendokardialen Ischämie.
- Hyperkaliämie.
- Kardiomyopathie - Alkoholiker oder Wechseljahre.
- Der vorherrschende Einfluss des parasympathischen Nervensystems auf den Herzmuskel.
Flaches T
Ein abgeflachtes, leicht umgekehrtes T ist ein umstrittener Indikator. In Einzelfällen wird es die Regel sein. Bei manchen Patienten spricht er über Funktionsstörungen des Herzmuskels, ischämische, dystrophische Prozesse.
Kann mit den folgenden schweren Krankheiten und gefährlichen Zuständen einhergehen:
- Komplette Blockade in den Ventrikeln der Bahnen.
- Chronische oder akute Pankreatitis.
- Myokardhypertrophie.
- Elektrolyt oder hormonelles Ungleichgewicht.
Auch bei systemischen Antiarrhythmika kann eine flache T-Welle auftreten.
Koronare T
Auf dem Kardiogramm spiegelt die T-Welle die Fähigkeit des Endokards wider, ein elektrisches negatives Potential zu h alten. Daraus folgt, dass der Zahn bei Koronarinsuffizienz seine Richtung ändert. Wenn es verletzt wird, wird es in einer der folgenden Formen visualisiert:
- Negativ, negativ.
- Gleichschenklig.
- Spitz.
Alle oben Genannten sind die sogenannten Ischämiezähne. Ihr anderer Name istKoronar.
Ein wichtiges Merkmal - die Zähne werden auf dem Kardiogramm maximal in den Bereichen manifestiert, in denen der größte Schaden beobachtet wird. In den Spiegelleitungen ist der Indikator scharf und gleichschenklig. Je ausgeprägter T in der Grafik, desto mehr myokardialer Schaden manifestierte sich.
Zahnlift
Zunahme der Amplitude kann das Ergebnis einer mäßigen körperlichen Überanstrengung des Patienten, Anämie, Thyreotoxikose, Hyperkaliämie und verschiedener Infektionen sein. Es ist auch eine individuelle Norm für eine Reihe gesunder Menschen.
Die Erhöhung der T-Welle kann eines der Anzeichen für vegetativ-vaskuläre Pathologien mit vorherrschendem Vagustonus sein.
Die T-Welle ist ein wichtiger Indikator für das EKG. Ein Spezialist für seine Abweichungen beurteilt die Entwicklung von Krankheiten bei einem Patienten, das Vorhandensein von Funktionsstörungen - nicht nur kardial, sondern auch nervös, hormonell, infektiös oder entzündlich.
