In dem Artikel werden wir ultrakurze Insuline vergleichen.
Seit fast einem Jahrhundert ist die Herstellung von Hormonpräparaten für Patienten mit Diabetes der wichtigste Wirtschaftszweig der pharmazeutischen Industrie. Ein Vierteljahrhundert gibt es mehr als fünfzig verschiedene Arten von hypoglykämischen Medikamenten. Warum muss ein Diabetiker mehrmals täglich ultrakurzes Insulin in den Körper spritzen? Wie unterscheiden sich Medikamente voneinander, wie wird die erforderliche Dosis berechnet?
Insuline und ihre Wirkdauer
Eine ganze Liste von Insulinen ist derzeit bekannt. Wichtige Indikatoren für das synthetisierte Medikament für Diabetiker sind seine Kategorie, Art, Herstellerfirma und Verpackungsmethode.
Der Zeitpunkt der Wirkung von ultrakurzem Insulin auf den menschlichen Körper wird durch mehrere Parameter bestimmt: Wann beginnt sich Insulin nach der Injektion zu entf alten; maximalseine Konzentration; die Gesamtlaufzeit der Mittel von Anfang bis Ende.
Was bedeutet das alles? Finden wir es heraus.
Ultrakurz-Insulin ist neben Langzeit-, Misch- und Zwischeninsulin eine der Kategorien des Mittels. Wenn Sie die Kurve der Wirkung des ultraschnellen Hormons auf dem Diagramm studieren, können Sie sehen, dass es entlang der Zeitachse stark ansteigt und sich stark zusammenzieht.
In der Praxis hängt die Wirkungsdauer von kurz- und ultrakurzem Insulin von verschiedenen Faktoren ab, nicht nur von der Injektionsstelle:
- Penetrationsbereiche eines hypoglykämischen Medikaments (in eine Blutkapillare, unter die Haut, in einen Muskel);
- die Haut im Injektionsbereich massieren (Kneifen und Streichen erhöht die Absorptionsrate);
- Raum- und Körpertemperatur (niedriger verlangsamt Prozesse, erhöht dagegen beschleunigt);
- Lokalisierung, es kann eine punktuelle Zufuhr des Medikaments in den Geweben unter der Haut geben;
- Reaktion des individuellen Körpers auf das Mittel.
Bei der Bestimmung der genauen Dosis, die zum Ausgleich der mit der Nahrung aufgenommenen Kohlenhydrate erforderlich ist, berücksichtigt der Patient möglicherweise keine Sonneneinstrahlung oder warme Duschen und verspürt Symptome eines Abfalls der Zuckerkonzentration. Hypoglykämie hat Symptome wie Verwirrtheit, Schwindel und ein Gefühl extremer Schwäche im ganzen Körper.
Ein paar Tage nach der Injektion von ultrakurzem Insulin erscheint dessen Versorgung unter der Haut. Um einen Anfall von plötzlicher Hypoglykämie zu vermeiden, der ein Koma verursachen kann, sollte ein Diabetiker immer Lebensmittel mit schnellen Kohlenhydraten, die Zucker enth alten, Backwaren „zur Hand“haben. Produkte auf der Basis von Mehl höchster Qualität.
Die Wirksamkeit einer Injektion mit Pankreashormon wird durch den Ort ihrer Ausführung bestimmt. Bis zu 90 % werden aus dem Abdomen resorbiert. Also zum Beispiel von einem Bein oder Arm - 20% weniger.
Die beliebtesten Namen von ultrakurz wirksamem Insulin werden unten aufgelistet.
Dosierung und Zeitpunkt
Allgemeinspektrum-Insuline verschiedener Hersteller können untereinander ausgetauscht werden. Humalog ultrashort Insulin wird in Indien und den USA hergestellt. Novorapid wird von dem gemeinsamen dänisch-indischen Unternehmen Novo Nordix hergestellt. Beide Medikamente sind menschliche Arten von Insulin. Die erste hat zwei Verpackungsoptionen: in einer Penfil-Hülle und in einem Fläschchen. Das Hormon "Apidra" wird in Deutschland von der Firma "Sanofi-Aventis" hergestellt, es ist in Spritzenstiften. Alle Geräte in Form von speziellen Designs, die wie ein Tintenfüllh alter aussehen, haben unbestreitbare Vorteile gegenüber herkömmlichen Spritzen und Fläschchen:
- sie werden für Menschen mit Sehbehinderung benötigt, da die Dosierung durch hörbare Klicks bestimmt wird;
- durch sie kann das Medikament an jedem öffentlichen Ort durch die Kleidung verabreicht werden;
- Nadel ist dünner als Insulin.
Importierte Medikamente, die nach Russland eingeführt werden, sind auf Russisch gekennzeichnet. Verfallsdaten (bis zu zwei Jahre - normal) und Produktionsdaten sind auf der Flasche und der Verpackung angegeben. Interessenten aus produzierenden Unternehmen sprechen von Immobilien auf Zeit. Anweisungen sind in den PaketenEs werden theoretische Werte angegeben, an denen sich ein Diabetiker orientieren sollte.
Wann geht es los?
Ultrakurze Insuline beginnen sofort zu wirken, innerhalb von Minuten nach der Injektion unter die Haut. Die „Kurzen“beginnen bei 15 bis 30 Minuten. Die Wirkungsdauer wird leicht verlängert. Der Patient wird die maximale Wirkung der Einführung von "superschnellen" Medikamenten in einer Stunde spüren.
Der Höhepunkt dauert ein paar Stunden. Es fällt auf die Zeit der intensiven Verdauung von Nahrung im Magen, dem Eintritt von Glukose in das Blut infolge des Abbaus komplexer Kohlenhydrate. Der Glykämieanstieg wird bei korrekt eingestellter Dosis durch vollständig abgegebenes Insulin kompensiert.
Es wurde eine Regelmäßigkeit festgestellt, die wie folgt lautet: Eine Erhöhung der Dosierung beeinflusst auch die Wirkungsdauer eines hypoglykämischen Mittels innerhalb des in der Anleitung angegebenen Bereichs. In Wirklichkeit h alten schnelle Hormone bis zu vier Stunden an, wenn die Dosierung weniger als zwölf Einheiten beträgt.
Bei einer höheren Dosis verlängert sich die Dauer um weitere zwei Stunden. Es wird nicht empfohlen, mehr als zwanzig Einheiten ultrakurz wirksames Insulin auf einmal zu verabreichen. Es besteht ein erhebliches Hypoglykämierisiko. Überschüssiges Insulin wird vom Körper nicht absorbiert, es ist nutzlos und sogar schädlich.
„Zwischen“- und „Long“-Fondsarten sind unklar, da sie einen Prolongator hinzugefügt haben. Die Art des ultrakurzen Insulins unterscheidet sich. Es ist transparent und sauber, ohne Flecken, Einschlüsse und Trübungen. Solchexterne Eigenschaft trennt verlängertes Insulin und ultrakurzes Insulin.
Ein weiterer signifikanter Unterschied zwischen den Insulinarten ist die Ausführung des "kurzen" Insulins intramuskulär, intravenös und subkutan und des "langen" - ausschließlich subkutan.
Verbotene Aktivitäten
Diabetiker sollten nicht:
- ein stark abgelaufenes Produkt verwenden (mehr als 2-3 Monate);
- das Medikament an unbestätigten Orten kaufen;
- einfrieren.
Bei einem unbekannten, neuen Hersteller ist Vorsicht geboten. Es ist ratsam, das Medikament im Kühlschrank bei einer Temperatur von +2 bis +8 zu lagern. Insulin für den aktuellen Gebrauch sollte bei Raumtemperatur aufbewahrt werden, die für die Aufbewahrung geeignet ist, und nicht im Kühlschrank.
Medikamentenvergleich
Spezialisten verschreiben am häufigsten die Medikamente Actrapid, Humulin, Homoral, Rapid, Insuman.
Sie sind in ihrer Wirkung einem natürlichen Hormon absolut ähnlich. Sie haben nur einen Unterschied - sie können sowohl für den ersten als auch für den zweiten Typ von Diabetes verwendet werden. Darüber hinaus können sie von Patienten mit Ketozytose und nach Operationen während der Schwangerschaft verwendet werden.
Das beliebteste Ultrakurz-Insulin ist Humalog, das selten Nebenwirkungen verursacht und sich als sehr wirksam erwiesen hat.
Apidra und Ultrakurz-Insulin Novorapid werden etwas seltener verschrieben. Sie sind Insulinglulisin oder Lieproinsulinlösung. In ihrer Wirkung sind sie alle Bio ähnlich. Unmittelbar nach der Verabreichung sinkt der Blutzuckerspiegel und der Patient fühlt sich besser.
Spezialanwendungen
Manche Menschen mit einem bestimmten zirkadianen Rhythmus produzieren im Morgengrauen viele Hormone: Cortisol, Glukagon, Adrenalin. Sie sind Antagonisten der Insulinsubstanz. Die Hormonausschüttung aufgrund individueller Merkmale kann schnell und heftig erfolgen. Ein Diabetiker hat morgens Hyperglykämie. Dieses Syndrom tritt häufig auf. Es ist fast unmöglich, es zu beseitigen. Der einzige Ausweg aus der Situation ist eine frühmorgendliche Injektion von ultrakurzem Insulin bis zu sechs Einheiten.
Am häufigsten werden ultraschnelle Heilmittel vor den Mahlzeiten zubereitet. Aufgrund der hohen Effizienz können Sie sowohl während der Mahlzeiten als auch unmittelbar danach spritzen. Die kurze Wirkungsdauer von Insulin zwingt den Patienten zu vielen Injektionen über den Tag, wobei die natürliche Produktion der Bauchspeicheldrüse für die Aufnahme von Kohlenhydratprodukten nachgeahmt wird. Nach Anzahl der Mahlzeiten bis zu 5-6 mal.
Zur schnellen Beseitigung erheblicher Stoffwechselstörungen in Koma- oder Präkomazuständen, bei Infektionen und Verletzungen werden ultrakurze Präparate ohne Kombination mit verlängerten eingesetzt. Mit einem Glukometer, also einem Gerät zur Bestimmung des Zuckerspiegels, überwachen sie den Blutzuckerspiegel und stellen die Dekompensation der Krankheit wieder her.
Nicht jeder kennt die Namen ultrakurzer Insuline. Sie werden im Artikel besprochen.
Merkmale zur Berechnung der Dosierung von ultraschnellem Insulin
Die Bestimmung der Dosis hängt von der Funktion der Bauchspeicheldrüse ab, ihr eigenes Insulin zu produzieren. Seine Fähigkeiten sind einfach zu testen. Es wird angenommen, dass das endokrine Organ in einem gesunden Zustand eine solche Menge Hormon pro Tag produziert, dass es 0,5 Einheiten pro Kilogramm Gewicht benötigt. Das heißt, wenn ein Diabetiker mit einem Gewicht von 70 kg 35 Einheiten oder mehr kompensieren muss, können wir von einem vollständigen Stillstand der Bauchspeicheldrüsenzellen sprechen.
In diesem Fall wird ultrakurzes Insulin in Verbindung mit verlängertem Insulin in den folgenden Verhältnissen benötigt: 40 zu 60 oder 50 zu 50.
Die akzeptable Option wird vom Endokrinologen bestimmt. Wenn die Bauchspeicheldrüse teilweise die Fähigkeit verloren hat, mit einer solchen Funktion fertig zu werden, ist eine korrekte Berechnung erforderlich.
Der Bedarf des Körpers an "superfast" im Laufe des Tages ist ebenfalls unterschiedlich. Zum Frühstück benötigt man morgens die doppelte Menge der verzehrten Broteinheiten, nachmittags – anderthalb, abends – die gleiche Menge. Es ist notwendig, sportliche Aktivitäten und körperliche Arbeit des Patienten zu berücksichtigen. Bei geringer Belastung bleibt die Insulindosis meist unverändert.
Beim Bodybuilding beispielsweise ist es ratsam, vor dem Hintergrund eines normalen Blutzuckerspiegels bis zu vier zusätzliche Broteinheiten zu essen.
Anwendung im Bodybuilding
Auf dem Gebiet des Bodybuildings wird eine solche Eigenschaft wie ein signifikanter anaboler Effekt aktiv genutzt, der wie folgt lautet: Zellen absorbieren Aminosäuren aktiver; die Proteinbiosynthese steigt dramatisch an.
Im Bodybuilding ultrakurz wirkendes Insulinauch benutzt. Die Substanz beginnt 5-10 Minuten nach der Verabreichung zu wirken. Das heißt, die Injektion muss vor den Mahlzeiten oder unmittelbar danach erfolgen. Die maximale Konzentration von Insulin wird 120 Minuten nach seiner Verabreichung beobachtet. Die besten Medikamente sind Actrapid NM und Humulin Regular.
Ultrakurzes Insulin im Bodybuilding beeinflusst weder die Leber- und Nierenfunktion noch die Potenz.
Vorbeugung gegen Lipodystrophie
Ein Diabetiker sollte sich auch um die Vorbeugung einer Lipodystrophie kümmern. Es basiert auf dem Versagen von Immunprozessen, was zur Zerstörung von Fasern unter der Haut führt. Das Auftreten atrophierter Bereiche aufgrund häufiger Injektionen ist nicht mit einer hohen Dosis des Medikaments oder einer schlechten Kompensation für Diabetes verbunden.
Das Insulinödem hingegen ist eine seltene Komplikation endokriner Erkrankungen. Um die Injektionsstelle nicht zu vergessen, können Sie das Schema verwenden, bei dem der Bauch (Arme, Beine) nach Wochentagen in Sektoren unterteilt ist. Nach einigen Tagen ist die Hautbedeckung der Punktionsstelle recht sicher wiederhergestellt.
Was ist gut oder schlecht an ultrakurzem Insulin für Diabetes?
Vor- und Nachteile
Im Vergleich zu den kurzen menschlichen Insulintypen können die ultrakurzen neueren Gegenstücke Vor- und Nachteile feststellen. Sie haben einen früheren Wirkungshöhepunkt, aber dann sinken ihre Blutspiegel stärker ab, als wenn Sie eine einfache Injektion von kurzzeitigem Insulin vornehmen. Da ultrakurzes Insulin einen abrupteren Höhepunkt hat, ist es schwierig zu wissen, wie viel Kohlenhydrate man essen muss, um es zu bekommenNormalisierung des Blutzuckers. Die reibungslose Wirkung von kurzwirksamem Insulin steht eher im Einklang mit der Aufnahme von Nahrung durch den Körper als mit einer kohlenhydratarmen Diät zur Kontrolle von Diabetes.
Aber es gibt noch eine andere Seite. Die Injektion von Kurzinsulin erfolgt 40-45 Minuten vor einer Mahlzeit. Wenn Sie anfangen, schneller zu essen, hat diese Art von Insulin keine Zeit zu wirken, und der Blutzucker steigt stark an. Die neusten Ultrakurz-Insulinarten wirken viel schneller, innerhalb von 10-15 Minuten nach der Injektion, und das ist sehr bequem, weil eine Person nicht im Voraus genau weiß, wann sie essen muss. Zum Beispiel beim Essen in einem Restaurant. Bei einer kohlenhydratarmen Diät wird in der Regel empfohlen, kurz Humaninsulin vor den Mahlzeiten zu verabreichen. Sie sollten auch Ultrakurz-Insulin für den Bedarfsfall bereith alten. Die Praxis zeigt, dass ultrakurzes Insulin eine weniger stabile Wirkung auf den Blutzucker hat als kurzes Insulin. Ihre Wirkung ist weniger vorhersehbar, selbst wenn sie in niedrigen Dosen injiziert werden, wie bei Diabetikern mit einer kohlenhydratarmen Diät, und insbesondere bei hohen Standarddosen. Darüber hinaus müssen Sie bedenken, dass ultrakurze Insulinarten viel stärker sind als kurze. Eine Einheit Humalog reduziert den Zucker etwa 2,5-mal aktiver im Vergleich zu einer Einheit Insulin kurz. Apidra und Novorapid sind 1,5-mal stärker als Kurzinsulin. Daher sollte die Menge von "Humalog" einem Viertel der Dosierung von Kurzinsulin, "Apidra" oder "NovoRapida" entsprechen - zwei Drittel. Dies sind indikative Informationenexperimentell verfeinert.
Jetzt wissen wir, welche Insuline ultrakurz sind.
Das Hauptziel ist es, einen Zuckersprung nach einer Mahlzeit zu minimieren oder vollständig zu verhindern. Dazu wird die Injektion vor den Mahlzeiten mit einem ausreichenden Zeitabstand für den Beginn der Insulinwirkung verabreicht. Auf der einen Seite wollen die Menschen den Blutzucker gerade in dem Moment senken, in dem verdauliche Nahrung beginnt, ihn zu erhöhen. Wenn die Injektion jedoch zu früh erfolgt, sinkt der Zucker schneller, als er durch die Nahrung erhöht wird. Die Praxis zeigt, dass es wünschenswert ist, kurzes Insulin etwa 40-45 Minuten vor einer kohlenhydratarmen Mahlzeit zu spritzen. Die einzige Ausnahme sind Patienten mit der Entwicklung einer diabetischen Gastroparese - reduzierte Magenentleerung nach dem Essen. Selten trifft man auf Diabetiker, bei denen kurz wirkendes Insulin aus irgendeinem Grund besonders langsam in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Sie werden gezwungen, es anderthalb Stunden vor den Mahlzeiten zu injizieren. Es ist sehr unangenehm. In diesem Fall müssen Sie die neuesten ultrakurzen Präparate verwenden, von denen das schnellste Humalog ist.
Ultrakurzer Insulinpreis
Die Kosten für ein solches Insulin betragen ab 1700 Rubel. zum Verpacken. Es ist ziemlich teuer. Der Preis hängt von der Region und der Apothekenkette ab.
