Infektionskrankheiten nehmen unter allen menschlichen Krankheiten einen wichtigen Platz ein. Einen besonderen Platz unter ihnen nehmen Helminthiasen ein - durch Würmer verursachte Krankheiten. Eine dieser Krankheiten ist die Fisch-Diphyllobothriasis.
Was ist das
Diphyllobothriasis ist eine Infektionskrankheit, die durch einen Wurm aus der Gruppe der Zestodosen verursacht wird. Der Erreger ist Difilobottrium Latum, ein Spulwurm. Diese Krankheit ist auf dem Territorium der Russischen Föderation weit verbreitet; Fisch-Diphyllobothriasis wurde in Karelien und der Region Murmansk, Flüssen wie Indigirka, Petschora, Nord-Dwina und Wolga, registriert. Die Krankheit ist vor allem in k alten Regionen verbreitet. Weniger verbreitet in nordeuropäischen Ländern; importierte Fälle überwiegen.
Diphyllobothriasis von Fischen verursacht einen breiten Bandwurm. Der Wurm parasitiert im Dünndarm. Die Eier des Parasiten gelangen zusammen mit Kot und Kot in die Umwelt. Unter optimalen Bedingungen (Temperatur bis 20 Grad) schlüpft aus dem Ei eine Larve. Es wird von kleinen Krebstieren geschluckt - Zyklopen, die im Wasser leben. In diesen Krebstieren findet die zweite Entwicklungsstufe des Parasiten statt -Coracidium. Nachdem das Krebstier von im Wasser lebenden Fischen gefressen wird, entwickelt sich aus der Larve ein Plerocercoid – sein nächstes Stadium. Eine Person wird davon befallen, wenn sie infizierten Fisch isst.
Es wurde oben erwähnt, dass das Hauptprodukt, aus dem sich Diphyllobothriasis entwickeln kann, Fisch ist. Welcher Fisch ist am häufigsten mit Bandwürmern infiziert? Meist sind Arten wie Wels, Quappe, Barsch, Kampfläufer, Zander betroffen. Neben Fisch findet sich der Erreger auch im Fleisch von Tieren wie Robben und Walrossen.
Wie eine Infektion entsteht
Diphyllobothriasis ist eine Krankheit, die sich in der Anfangszeit nicht manifestiert. Wie oben erwähnt, infiziert sich eine Person durch den Verzehr von infiziertem Fisch. Äußerlich unterscheidet es sich nicht vom Normalen, daher ist es unmöglich, das Vorhandensein des Erregers visuell zu bestimmen. Vorwiegend sind Flussfische infiziert. Wurmlarven sind so klein, dass man sie nur unter dem Mikroskop sehen kann.
Damit es zu einer Infektion kommt, reicht es aus, nur eine Larve zu treffen. Würmer entwickeln sich etwa zwei Wochen lang im menschlichen Darm. Klinische Manifestationen werden nach derselben Zeit geäußert. Fischer, Seeleute, Sushi-Liebhaber sind am häufigsten betroffen.
Fisch-Diphyllobothriasis kann auch bei Haustieren auftreten, eine Infektion des Menschen durch sie ist jedoch äußerst selten.
Auch Personen, die nichts mit den aufgeführten Berufen oder Hobbys zu tun haben, können sich anstecken. Es hängt alles davon ab, wie gut der Fisch gekocht ist. Wenn das Temperaturregime eingeh alten wird, sterben die Larven und der Fisch kann sicher gefressen werden.
Pathogenese der Krankheit
Wie wirkt sich Fisch-Diphyllobothriasis auf den menschlichen Körper aus? Normalerweise können sich im menschlichen Körper ein oder mehrere breite Bandwürmer entwickeln, es wurden jedoch Fälle von Parasitismus beim Menschen mit 100 oder mehr Individuen des Parasiten beschrieben. Im Körper können Würmer lange leben - bis zu 20 Jahre oder länger, während Teile seines Körpers allmählich mit Kot austreten.
Tape hat folgende Wirkung auf den menschlichen Körper:
- mechanisch;
- Neuroreflex;
- toxisch-allergisch.
Wie bereits erwähnt, parasitiert der Erreger im Darm. Es haftet an der Schleimhaut, weshalb sich am Ort der Entwicklung eine Atrophie- und Ulzerationszone bildet. Infolge der Neuroreflexwirkung kommt es zu einer Reizung der empfindlichen Enden benachbarter Organe, die die Funktion von Magen und Leber stört. Außerdem verursacht der Erreger die Entstehung einer megaloblastären Anämie, die auf einem Vitaminmangel an Vitamin B12 und Folsäure beruht.
Krankenhaus
Das klinische Bild hängt vom Entwicklungsgrad des Prozesses, der Massivität der Läsion und den Eigenschaften des Körpers des Patienten ab. Ziemlich oft ist die Fisch-Diphyllobothriasis asymptomatisch. In einigen Fällen ist es möglich, einen Teil des Wurms im Kot zu identifizieren, was die Entwicklung solcher Beschwerden des Patienten wie Bauchschmerzen, Rumpeln, Aufstoßen usw. hervorruft. Bei einer signifikanten Läsion spielen pathologische Veränderungen im Verdauungstrakt eine Rolle eine wichtige Rolle.system.
Die Patienten klagen über Appetitlosigkeit, Erbrechen, Stuhlstörungen, verminderte Aktivität, Schwäche. Allergische Erscheinungen wie Nesselsucht, Blasen können auf der Haut auftreten.
Bei dieser Erkrankung leidet auch das Kreislaufsystem, was sich in Form einer B12-Mangelanämie äußert.
Die Beteiligung am pathologischen Prozess des Nervensystems führt zum Auftreten von Taubheit, Brennen, Kribbeln und Veränderungen der Empfindlichkeit verschiedener Körperteile.
Diphyllobothriasis bei Fischen: Diagnose
Um eine Diagnose zu stellen, ist es zunächst notwendig, eine epidemische Vorgeschichte zu sammeln und herauszufinden, ob der Patient kürzlich Gebiete und Gebiete besucht hat, in denen diese Krankheit endemisch ist, ob er rohen Fisch oder Kaviar gegessen hat.
Besondere Aufmerksamkeit sollte den Aussagen von Patienten geschenkt werden. Die Patienten können über die Ausscheidung von Teilen des Wurms zusammen mit Kot klagen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der mikroskopischen Untersuchung von Kot geschenkt werden. Die Diagnose wird gestellt, wenn die Eier eines breiten Bandwurms darin gefunden werden. Neben zusätzlichen Studien kann eine Sigmoidoskopie durchgeführt werden, die es Ihnen ermöglicht, mit bloßem Auge Veränderungen in der Darmschleimhaut und in einigen Fällen den Parasiten selbst zu sehen.
Manchmal ist es legitim, eine Mikroskopie durchzuführen, die es Ihnen ermöglicht, Diphyllobothriasis zu identifizieren (Fotos in den pathogenen Fischen sind in der Fachliteratur verfügbar).
Eine weitere Untersuchungsmethode ist ein komplettes Blutbild. Diphyllobothriasis wird durch eine Zunahme von Leukozyten, ESR und Eosinophilen gekennzeichnet sein.
Zur Klärung der Diagnose ist eine serologische Untersuchung notwendig.
Behandlung
Um mit der Behandlung beginnen zu können, muss die Diagnose einer Diphyllobothriasis bestätigt werden. Um den Wurm direkt aus dem Körper zu vertreiben, werden Medikamente wie Fenasal, ein Sud aus Kürbiskernen, männlicher Farnextrakt verwendet.
Zur Korrektur von Störungen des Blutsystems ist die intramuskuläre Anwendung von 200-500 Mikrogramm Vitamin B12 mehrmals wöchentlich angezeigt. Es werden auch Eisenpräparate verschrieben - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Um hämodynamische Störungen zu korrigieren, ist es notwendig, eine intravenöse Infusion von Salzlösungen einzurichten - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Klistiere sind ebenfalls nützlich, da sie helfen, den Darm zu reinigen und den Erreger schnell aus dem Körper zu entfernen.
Bei erheblicher Schädigung des Nervensystems durch Fisch-Diphyllobothriasis sollte die Behandlung neben der medikamentösen Unterstützung auch physiotherapeutische Methoden umfassen.
Die Therapie wird für zwei Wochen in einem Krankenhaus durchgeführt. Nach dieser Zeit wird eine Kontrolluntersuchung des Kots durchgeführt. Das Fehlen von Wurmeiern darin weist auf ein erfolgreiches Ergebnis der Behandlung hin.
Komplikationen der Krankheit
Bei vorzeitiger Behandlung kann die Fisch-Diphyllobothriasis durch eine Darmperforation kompliziert werden. Dieser Zustand erfordert einen dringenden chirurgischen Eingriff.
Oft als ErgebnisPerforation des Darms entwickelt Peritonitis. Das Vorhandensein eines Wurms im Darm stört die normale Verdauung. Aus diesem Grund erhält der menschliche Körper nicht die notwendigen Nährstoffe, was zur Entwicklung von Mangelernährung führt.
Ein weiterer ebenso wichtiger Zustand ist die Immunschwäche. Wenn die zugrunde liegende Krankheit behandelt wird, verschwindet sie normalerweise von selbst. Wenn der Prozess jedoch gestartet wird, kann sich eine schwere Immunschwäche mit dem Zusatz einer opportunistischen Infektion entwickeln.
Schwere Anämie kann oft zu Funktionsstörungen der Organe des Kreislaufsystems führen, die normale Durchblutung und den Gewebestoffwechsel beeinträchtigen, was mit der Entwicklung von Organfunktionsstörungen behaftet ist.
Bei Kindern kann die Erkrankung durch ein fieberhaftes Syndrom kompliziert werden, was zur Entwicklung einer Epilepsie führen kann.
Prävention von Diphyllobothriasis
Diphyllobothriasis ist eine zoonotische Krankheit, daher muss die Prävention der Entwicklung dieser Krankheit endemische Merkmale und Umweltmerkmale berücksichtigen. Vorbeugende Maßnahmen sollten sowohl die Übertragung des Erregers als auch seine natürlichen Quellen betreffen. Zunächst müssen alle Träger dieser Infektion sorgfältig identifiziert werden, da sie eine Zunahme der Patientenzahl hervorrufen. Fischer und Seeleute müssen auf diese Krankheit untersucht werden.
Wenn es Haustiere in der Familie gibt, achten Sie darauf, diese ebenfalls zu untersuchen. Die Zerstörung der natürlichen Infektionsquelle besteht darin, Gewässer zu säubern und den Fisch zu kontrollieren, der in die Geschäfte gelangt.
Die Hauptrolle in der Prävention kommt dem Sanitätsdienst zu. Es ist das Hauptorgan, das die Ausbreitung der Fisch-Diphyllobothriasis verhindert. Die hygienische Bewertung von Fisch, der in die Läden und in die Regale gelangt, wird von Vertretern dieser Organisation festgelegt. Darüber hinaus kommt den Bezirksärzten eine Teilrolle bei der Prävention dieser Krankheit zu, die verpflichtet sind, Aufklärungsarbeit in der Bevölkerung zu leisten.
Social Advertising hat auch eine gute Wirkung. Manchmal ist eine solche Wirkung auf die Köpfe der Menschen ein stärkerer Anreiz zum Handeln.
Was sollten Sie tun, wenn Sie diese Krankheit haben?
Sicherlich sind sich die meisten Menschen nicht einmal der Existenz einer solchen Krankheit wie Diphyllobothriasis bewusst. Was es ist und wie man es behandelt, wissen nur Ärzte am besten.
Die Inkubationszeit der Krankheit ist ziemlich lang, sodass Menschen die Entwicklung der Symptome nicht immer mit dem Verzehr von Fisch in Verbindung bringen können.
Meistens achten sie auf den Kot, in dem Partikel des Wurms nachgewiesen werden. Das motiviert sie dazu, Hilfe bei einem Arzt zu suchen.
Wenn Sie den Verdacht haben, dass sich eine Diphyllobothriasis entwickelt, sollten Sie auf keinen Fall zögern. Lassen Sie sich am besten sofort von einem Spezialisten für Infektionskrankheiten beraten. Er kann feststellen, welche Krankheit Sie entwickelt haben, die geeigneten Forschungsmethoden verschreiben und einen kompetenten Behandlungsplan erstellen.
In keinem Fall sollten Sie versuchen, die Krankheit selbst zu heilen. Solche Maßnahmen können Ihren eigenen Zustand nur verschlechtern. Wenn es eine Situation gibt, in der der Infektiologe aus irgendeinem Grund nicht helfen kann, ist es am besten, sich von einem Therapeuten helfen zu lassen.
