Bei einer Erkrankung wie dem Klappenpneumothorax gelangt Sauerstoff in die Pleuraregion, dessen Menge allmählich zuzunehmen beginnt. Die Manifestation einer solchen Pathologie ist mit der Besonderheit der Funktion des Ventils verbunden. Seine Arbeit wird durch das Eindringen von Luft aus der Lunge in die Pleura und die Unmöglichkeit seiner Rückwärtsbewegung gestört. Aus diesem Grund treten im Brustbereich starke Schmerzen auf, da das Lungenvolumen erheblich abnimmt und der Einatmungsprozess schwierig ist.
Dieser pathologische Zustand ist seit sehr langer Zeit bekannt und sein Auftreten wurde mit den Folgen einer Lungentuberkulose in Verbindung gebracht. Aber vor relativ kurzer Zeit wurde festgestellt, dass die Krankheit plötzlich auftritt. Oft wird diese Pathologie diagnostiziert, wenn Atemprobleme mit einer Bulla-Ruptur einhergehen.
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Klappenpneumothorax ist intern und extern, und es kommt darauf anaus dem Erziehungsmechanismus. Die Innenansicht des Pneumothorax tritt aufgrund einer Schädigung des großen Bronchus und des Vorhandenseins einer fleckigen Lungenwunde auf. Die Pleurahöhle wird durch einen Defekt in der Pleura visceralis mit Luft gefüllt. In diesem Fall fungiert ein Lungengewebelappen als Ventil, das beim Einatmen Luft durchlässt und beim Ausatmen kein Gas zurück in die Lunge entweichen lässt.
Das Auftreten eines Pneumothorax ist dadurch gekennzeichnet, dass in diesem Fall die Weichteile des verletzten Brustkorbs als Ventil fungieren. Beim Einatmen beginnen sich die Wundränder auszudehnen, Luft tritt ungehindert in die Pleurahöhle ein und beim Ausatmen kollabiert die Wundöffnung, ohne sie wieder freizugeben.
Krankheitsursachen
Klappenpneumothorax hat verschiedene Ursachen. Meistens sprechen wir über die traumatische und spontane Natur der Krankheit.
Die Ursache eines Wundpneumothorax ist eine geschlossene Brustverletzung, begleitet von einem Riss des Lungengewebes oder einer durchdringenden Wunde des Brustkorbs. In diesem Fall kommt es zu einem ziemlich schnellen "Verkleben" der Wundöffnung an der Brustwand, während die Bronchuswunde weiter klafft. Zu diesen Arten von Verletzungen gehören:
- Rippenfrakturen;
- Schuss- und Stichwunden in der Brust;
- Schädigung des Bronchus oder der Speiseröhre durch einen Fremdkörper;
- Fall aus großer Höhe;
- Bronchialrupturen etc.
Der Spontanpneumothorax ist durch eine Ruptur eines veränderten Bereichs des Lungengewebes gekennzeichnet. Beitragendie Entwicklung dieser Pathologie die folgenden Krankheiten:
- Tuberkulose;
- bullöses Emphysem;
- zystische Fibrose;
- Lungenabszess;
- Pneumokoniose und andere
Prädisponierende Faktoren für die Entstehung eines Spontanpneumothorax sind Husten, Tauchen, körperliche Anstrengung etc.
Symptome
Normalerweise befindet sich der Patient bei einem Klappenpneumothorax in einem äußerst ernsten Zustand. Er wird unruhig, es gibt einen ausgeprägten Schmerz in der Brust, der auf das Schulterblatt, die Schulter, die Bauchhöhle ausstrahlt. Kurzatmigkeit, Schwäche, Zyanose beginnen schnell fortzuschreiten, Bewusstlosigkeit wird beobachtet, Interkostalräume dehnen sich aus, die betroffene Seite der Brust nimmt an Volumen zu. Schnelle flache Atmung, arterielle Hypotonie, Tachykardie sind ebenfalls Anzeichen eines valvulären Pneumothorax.
Luft, die sich schnell in der Pleurahöhle ansammelt, kann Herz- oder Lungenversagen verursachen und zum Tod führen. Spätkomplikationen der Pathologie sind Pleuraempyem und reaktive Pleuritis.
Diagnose
Bei der Untersuchung eines Patienten zeigt der Arzt ein subkutanes Emphysem, Verzögerung beim Atmen der betroffenen Brustseite, Glätte der Interkostalräume. Mit Hilfe einer Röntgenaufnahme der Lunge wird ein Kollaps der Lunge und eine Verschiebung des Mediastinalschattens auf die gesunde Seite festgestellt.
Die Pleurapunktion mit Manometrie ermöglicht die Unterscheidung zwischen offen, geschlossen und klappenartigPneumothorax. Wenn Flüssigkeit vorhanden ist, wird eine Aspiration durchgeführt und der Pleuraerguss weiter auf zelluläre Zusammensetzung und Mikroflora untersucht. Um den Ort und die Größe der Pleurafistel zu bestimmen, werden eine diagnostische Thorakoskopie und eine Pleuroskopie durchgeführt.
Behandlung
Zunächst einmal sollte die Behandlung des Klappenpneumothorax auf die Dekompression des Mediastinums und der Lunge gerichtet sein, und zwar so schnell wie möglich. Dazu wird eine Entlastungspunktion oder transthorakale Drainage der Pleurahöhle mit obligatorischer Auferlegung einer passiven Drainage nach Bulau durchgeführt. Erst nach solchen Manipulationen wird der Patient zur weiteren Behandlung ins Krankenhaus transportiert.
Um den Zustand des Patienten zu stabilisieren, werden ihm nicht-narkotische und narkotische Analgetika, Herz-Kreislauf-Medikamente, Antibiotika, Antitussiva verabreicht.
Es ist sehr wichtig, den Klappenpneumothorax in einen geschlossenen umzuwandeln. Dazu ist es notwendig, die Pleurahöhle ständig zu entleeren. Wenn die Luft nicht mehr durch den Abfluss fließt, zeigt dies an, dass der Hohlraum abgedichtet ist. Die Drainage wird zwei Tage nach vollständiger Expansion der Lunge entfernt, wenn dies röntgenologisch bestätigt wird.
Wenn die Lunge nicht begradigt werden konnte, wird eine chirurgische Behandlung des Pneumothorax durchgeführt. Bei einer Verletzung der Brust muss die Wunde genäht und eine Thorakotomie durchgeführt werden. Wenn die Neubildung eines spontanen Klappenpneumothorax droht, wird eine chirurgische Behandlung der Grunderkrankung eingesetzt. Je nach PathologieSegmentektomie, Bilobektomie, marginale Lungenresektion, Lobektomie, Pleurektomie, Pleurodese und andere Eingriffe durchführen.
Notfallversorgung
Es gibt Situationen, in denen der Patient möglicherweise dringend Hilfe bei einem Herzklappenpneumothorax benötigt. Um sein Leben zu retten, musst du:
- beruhige die Person;
- ihm Zugang zu frischer Luft verschaffen;
- dringend einen Arzt anrufen.
Erste Hilfe besteht darin, die Brustwand mit einer dicken Nadel zu durchstechen. Dadurch ist es möglich, den hohen Druck in der Pleura schnell zu reduzieren.
Prävention und Prognose
Komplikation des Klappenpneumothorax ist Schocklungensyndrom, Pyopneumothorax, Herz-Lungen-Versagen. Rechtzeitige medizinische Versorgung trägt zur Genesung bei.
Prävention zielt darauf ab, Verletzungen vorzubeugen. Darüber hinaus identifizieren ein Pneumologe, ein Phthisiater und ein Thoraxchirurg bei einer Vorsorgeuntersuchung Patienten mit Lungenpathologie.
Schlussfolgerung
Daher gilt der Klappenpneumothorax als eine sehr gefährliche Krankheit, bei der eine vorzeitige Hilfe tödlich ist. Daher sollte ein Patient mit einer solchen Pathologie unbedingt und so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.
