Präparate aus der Gruppe der adrenergen Blocker werden in großem Umfang zur Behandlung vieler Herzerkrankungen eingesetzt. Unter den Medikamenten dieser Gruppe sticht "Nebivolol" deutlich hervor. Analoge dieses Arzneimittels haben aufgrund ihrer Wirksamkeit ebenfalls große Berühmtheit erlangt. Was ist dieses Arzneimittel, wie wirkt es und wann kann es angewendet werden?
Was ist das für ein Medikament?
"Nebivolol" gehört zur Gruppe der Betablocker. Die Hauptwirkung dieses Medikaments ist blutdrucksenkend (das Medikament reduziert den Druck). Die Wirkung wird aufgrund der selektiven Blockierung von Beta-Rezeptoren in den Gefäßen beobachtet (beeinflusst Beta-1-adrenerge Rezeptoren).
Derzeit verwendetes Nebivolol Sandoz.
Dieses Medikament ist ein kombiniertes Medikament, bestehend aus mehreren Isomeren (D- und L-rotierend). Eine solche Kombination von Substanzen wirkt sich günstig auf die Entwicklung der klinischen Wirkung aus. Eines der Isomere ist für die Entstehung der blutdrucksenkenden Wirkung verantwortlich, während das zweite einen stärkeren Einfluss auf die Herzfrequenz hat.
Die Droge ist aufgetauchtrelativ neu, in der Mitte des letzten Jahrhunderts. Seitdem ist es im kardiologischen Umfeld weit verbreitet. "Nebivolol Sandoz" ist das Mittel der Wahl bei der Behandlung von arterieller Hypertonie sowie einigen Herzrhythmusstörungen.
Wie wirkt das Medikament und welche Organe sind für die Aufnahme verantwortlich?
Pharmakokinetik
Nebivolol Sandoz wird am besten absorbiert. Das Medikament wird im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert. Kann mit Nahrung eingenommen werden (Resorption wird nicht beeinträchtigt). Die Bioverfügbarkeit ist relativ gering - etwa 12 Prozent. Wenn möglich, sollte die gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels mit Alkohol vermieden werden, da Nebenwirkungen auftreten können.
Im Blutplasma bindet das Medikament an Albumin und bildet unlösliche Komplexe. In dieser gebundenen Form liegt die Verfügbarkeit des Wirkstoffs bei etwa 98 Prozent, das heißt, Nebivolol Sandoz wird nahezu vollständig resorbiert. Seine Analoga durchlaufen denselben Weg, bevor sie in das Blutplasma gelangen, und binden nicht an das Protein.
Nicht resorbiertes Arzneimittel wird über den Magen-Darm-Trakt und die Nieren ausgeschieden. Wird in der Leber verarbeitet, wo es an Glucuronsäure bindet.
Die Halbwertszeit des Medikaments bei Personen mit einem beschleunigten Metaboliten beträgt etwa einen Tag. Bei langsamer Metabolisierung kann sich "Nebivolol" anreichern und etwa 48 Stunden im Blutplasma verbleiben.
Das Medikament reichert sich nicht im Gewebe an, wodurch es vermieden wirdÜberdosierung (es ist nur möglich, wenn es bei Patienten mit Nieren- oder Lebererkrankungen angewendet wird).
Anwendungshinweise
In welchen Fällen wird Nebivolol verschrieben, Analoga dieses Arzneimittels oder Arzneimittel mit ähnlicher pharmakologischer Wirkung?
Die erste Indikation für die Verschreibung des Medikaments ist die arterielle Hypertonie. Auf die Verwendung von Betablockern wird mit der Unwirksamkeit der Verwendung von ACE-Hemmern (Enalapril, Captopril) zurückgegriffen. Darüber hinaus wird Nebivolol auch bei endokriner Hypertonie eingesetzt.
Eine weitere ebenso wichtige Indikation für die Anwendung von "Nebivolol" ist die koronare Herzkrankheit. Bei häufigen Exazerbationen von Angina pectoris sowie zur Vorbeugung solcher Anfälle ist Nebivolol indiziert. Seine Analoga können in diesem Fall sogar noch wirksamer sein als das reine Medikament selbst.
Nebivolol ist auch Teil einer Kombinationstherapie bei der Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz. In diesem Fall hilft das Medikament, die Arbeit des Herzens zu verbessern, die Vor- und Nachbelastung der Organkammern zu reduzieren und den Druck zu reduzieren.
Dieses Arzneimittel kann auch verwendet werden, um die Entwicklung von hypertensiven Krisen zu verhindern, sowie bei Personen, die zu atherosklerotischen Läsionen der Hirngefäße neigen.
Kontraindikationen
Wann darf "Nebivolol" nicht angewendet werden? Gebrauchsanweisungen umfassen normalerweise alle Fälle, die vor dem Hintergrund klinisch identifiziert wurdenEs wurde die Anwendung der Mittel die Entwicklung dieser oder jener Komplikationen beobachtet. Aufgrund der starken blutdrucksenkenden Wirkung ist es unmöglich, bei schwerer arterieller Hypotonie ein Mittel zu verschreiben.
Zunächst einmal ist es verboten, das Medikament bei akuter Herzinsuffizienz einzusetzen. Dies liegt daran, dass es eine inotrope Wirkung hat, die den Körper aufgrund einer unzureichenden Herzfunktion beeinträchtigen kann.
Mit der Entwicklung eines Phäochromozytoms ist es auch verboten, "Nebivolol" zu verwenden. Die Gebrauchsanweisung weist darauf hin, dass das Medikament bei diesem endokrinen Tumor nur in Verbindung mit Alpha-Rezeptorenblockern verwendet werden kann.
Verschreiben Sie das Medikament nicht Kindern sowie Personen mit bestehenden psychischen Störungen.
"Nebivolol" ist bei Personen mit individueller Arzneimittelunverträglichkeit kontraindiziert. Wenn die ersten Anzeichen auftreten (Tränenfluss, Atembeschwerden), sollten Sie die weitere Anwendung des Arzneimittels sofort beenden und auf eine sicherere Option umsteigen.
Nebenwirkungen
Wie jedes Medikament hat Nebivolol seine eigenen Nebenwirkungen. Die wichtigsten unter ihnen sind:
Auf Seiten des Nervensystems - Kopfschmerzen, Depressionen, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Ohnmacht, Schwindel.
Magen-Darm-Nebenwirkungen sind Übelkeit, Verstopfung, Mundtrockenheit und Erbrechen. Vielleicht das Auftreten von dyspeptischen Störungen und wenn sie zusammen mit Antibiotika eingenommen werden -Dysbakteriose.
Das Herz-Kreislauf-System reagiert auf die Einführung von "Nebivolol" mit Bradykardie, Atemnot, Ödemen, der Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz, atrioventrikulärer Blockade, Raynaud-Syndrom. Eine Überdosierung kann zu einer unkontrollierten arteriellen Hypotonie führen, die durch Kollaps und Ohnmacht kompliziert werden kann. In schweren Fällen entwickelt sich ein Schock.
Nebenwirkungen von "Nebivolol" können sich als erythematöser Ausschlag, Psoriasis manifestieren.
In schweren Fällen entwickelt sich ein Angioödem (Quincke-Ödem). In leichteren Fällen entwickelt sich unkontrollierbares Niesen oder Husten.
Merkmale der Verwendung des Medikaments
Das Medikament wird bei Patienten mit Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus oder Überproduktion von Schilddrüsenhormonen mit Vorsicht angewendet. Die Aufhebung des Arzneimittels erfolgt schrittweise innerhalb von 10-14 Tagen. Zu Beginn der Behandlung sollten Blutdruck und Herzfrequenz überwacht werden. Wenn möglich, sollten Sie während der Einnahme des Arzneimittels mit dem Rauchen aufhören. Weisen Sie den Anästhesisten vor der bevorstehenden Operation unbedingt darauf hin, dass der Patient Betablocker einnimmt.
Während der gesamten Einnahmezeit des Medikaments ist es unerlässlich, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, insbesondere bei Diabetikern. Darüber hinaus sollte die Filtrationskapazität der Nieren (insbesondere die Kreatinin- und Harnstoffspiegel) überprüft werden, wenn Nebivolol über einen längeren Zeitraum verschrieben wird. Gebrauchsanweisung (analoghaben eine ähnliche Wirkung) warnt davor, dass die Entwicklung eines Nierenversagens mit der irrationalen Ernennung dieses Medikaments möglich ist.
Es ist verboten, das Medikament für Kinder unter 18 Jahren sowie für ältere Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz zu verwenden. Dieses Verbot ist in erster Linie auf die Möglichkeit der Entwicklung von Stoffwechselstörungen und das Auftreten von Druckproblemen zurückzuführen.
Da die Einnahme des Medikaments Schwindel verursachen kann, sollte es Fahrern und Ärzten nicht verschrieben werden.
Anwendung des Medikaments durch schwangere Frauen
Die Verschreibung dieses Medikaments an eine schwangere Frau ist nur nach Rücksprache mit einem Gynäkologen und Therapeuten möglich. Das Medikament wird aufgrund der negativen Auswirkungen auf den Körper von Mutter und Kind ziemlich selten verwendet.
Das Medikament wird nur im Notfall verschrieben, da es möglich ist, Bradykardie, arterielle Hypotonie, Hypoglykämie, Lähmung des Atemzentrums, Krampfanfälle zu entwickeln.
Drei Tage vor der erwarteten Geburt müssen Sie dieses Medikament absetzen. Ist dies nicht möglich, ist eine sorgfältige Überwachung der Gesundheit von Mutter und Kind im frühen Wochenbett erforderlich. Bei Anwendung einer Spinalanästhesie ist es zwingend erforderlich, den Anästhesisten vor der laufenden Behandlung mit adrenergen Blockern zu warnen.
Es sollte daran erinnert werden, dass vor dem Hintergrund der Verwendung des Arzneimittels die Entwicklung einer fetalen Hypoxie möglich ist. Die teratogene Wirkung des Medikaments wurde nicht bewiesen, aber es gibt Fälle einer solchen Wirkung auf den Fötus.
Falls einer Schwangeren dennoch "Nebivolol" verschrieben wird, ist eine Anleitung fürAnwendung warnt davor, dass die therapeutische Wirkung des Medikaments verzerrt werden kann, wenn es mit intravenösem Magnesium verabreicht wird.
Wechselwirkungen mit Medikamenten anderer Drogengruppen
Die kombinierte Anwendung von "Nebivolol" und Antiarrhythmika der Klasse 1 kann zu einer Verstärkung der negativ inotropen Wirkung führen. Es kann sich ein AV-Block entwickeln. Ein ähnlicher Effekt wird beobachtet, wenn Calciumkanalblocker und Nebivolol Sandoz gleichzeitig angewendet werden.
Die Verordnung zur Verschreibung des Arzneimittels warnt davor, dass bei intravenöser Verabreichung ein Herzstillstand möglich ist (vorausgesetzt, das Arzneimittel wird zusammen mit Verapamil verabreicht). In diesem Fall ist eine Notfall-Kardioversion mit elektrischer Impulstherapie erforderlich.
Bei der Verschreibung eines Medikaments mit Nitroglyzerin besteht ein erhebliches Risiko, eine schwere arterielle Hypotonie zu entwickeln.
Die gleichzeitige Gabe von Sympathomimetika und "Nebivolol" trägt zur Hemmung des letzteren bei.
Die kombinierte Anwendung mit Anästhetika kann zu einem starken Blutdruckabfall führen, der als Indikation für eine mechanische Beatmung und den Einsatz von Bluthochdruckmedikamenten dient.
Bei der Verschreibung eines Medikaments mit Insulin ist es möglich, eine Überdosierung des Hormons zu entwickeln und die klinischen Anzeichen einer Hypoglykämie zu verbergen.
Medikamentendosierung
Also, in welcher Dosis sollte das Medikament verwendet werden, um die gewünschte klinische Wirkung zu entf alten? Wenn einNebivolol Sandoz verwendet wird, schlägt die Gebrauchsanweisung folgende Dosierungsart vor.
Die optimale Dosis für einen Erwachsenen beträgt 20 Milligramm pro Tag. Das Medikament wird morgens auf nüchternen Magen oral eingenommen. Die maximale Wirkung der verwendeten Dosis entwickelt sich ein bis zwei Wochen nach Behandlungsbeginn. Bei Bedarf kann die Tagesmenge des Medikaments auf 10 Milligramm erhöht werden. Für ältere Patienten beträgt die maximale Tagesdosis 5 Milligramm und die optimale Behandlungsdosis 2,5 Milligramm pro Tag. Bei schwangeren Frauen wird die Menge des Arzneimittels nach klinischen Anzeichen und Körpergewicht ausgewählt. Verwenden Sie am besten Nebivolol Sandoz (5 mg) Tabletten.
Wenn die Leber- oder Nierenfunktion beeinträchtigt ist, ist es besser, die Anwendung von Nebivolol einzustellen oder es in minimalen Dosierungen zu verschreiben.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Sympathomimetika und Nebivolol kann die Wirkung potenziert werden, wodurch es möglich ist, die verschriebene Dosis des Arzneimittels leicht zu reduzieren.
Die Verschreibung des Medikaments in kleineren Dosen hat keine Auswirkungen auf den Körper. Es ist möglich, bei langfristiger Verabreichung kleiner Dosen des Arzneimittels eine Rezeptortoleranz gegenüber dem Arzneimittel zu entwickeln.
Analoga der Droge
Es ist nicht immer möglich, das notwendige Medikament in Apotheken zu finden, daher müssen Sie auf Analoga zurückgreifen. Aufgrund der Expansion des Arzneimittelmarktes ist es nicht schwierig, ähnliche Arzneimittel zu finden. Welche Medikamente können Nebivolol ersetzen?
Analoga (Synonyme) dieses Medikaments sind wie folgt:
- "Binelol";
- "Nebivator";
- "Nebivolol-Kanon";
- "Nebivolol stada";
- "Nebivolol Teva;
- "Nebicar";
- "Kein Ticket";
- "Nebilong";
- "Ein Himmel".
Jedes dieser Medikamente hat seine positiven und negativen Eigenschaften. Einige von ihnen sind besser verbessert als der Klassiker "Nebivolol". Gebrauchsanweisungen für jeden von ihnen warnen jedoch vor weiteren negativen Auswirkungen. Daher kann nur ein qualifizierter und kompetenter Arzt helfen, festzustellen, welches Medikament besser ist.
Sie sollten diese Mittel nicht alleine anwenden, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren, da Sie auf diese Weise Ihren Zustand nur erheblich verschlechtern und sowohl Ihrer Gesundheit als auch der Gesundheit von Freunden und Angehörigen schaden können.
Arzneimittelbewertungen
Viele Patienten loben in den Foren aktiv ein Medikament wie "Nebivolol Sandoz". Bewertungen darüber sind überwiegend positiv, da dieses Medikament bei den meisten Patienten geholfen hat, die Symptome der Krankheit zu heilen oder zu stoppen.
Trotz der vielen Nebenwirkungen, die das Medikament hat, gilt es als eine der wichtigsten bei der Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz.
Pure "Nebivolol" hat auch eine große Anzahl positiver Bewertungen. Analoga des Medikaments sind für jemanden besser geeignet, weniger für jemanden, aufgrund dessen MeinungenPatienten variieren. Zu berücksichtigen ist auch die Komorbidität, die die Wirkung des Medikaments erheblich beeinträchtigen kann.
Berücksichtigen Sie unbedingt das Alter der Patienten, die dieses Arzneimittel angewendet haben.
Von allen Betablockern, die bei Herzpatienten verwendet werden, steht Nebivolol (Analoga) an erster Stelle. Bewertungen zu diesem Medikament erlauben es uns, es als das wirksamste Medikament dieser Medikamentengruppe zu bezeichnen.
