Psoriasis der Gelenke ist ein entzündlicher Prozess, der in chronischer Form auftritt und die Gelenkflächen betrifft. Laut Statistik haben 8 bis 10% der Patienten ein Problem wie Psoriasis-Arthritis. Gelenk-Psoriasis steht nach rheumatoider Arthritis an zweiter Stelle unter den Krankheiten, die das Knochengewebe betreffen. Es ist erwähnenswert, dass die Krankheit niemals alle Gelenke des Körpers betrifft. Psoriasis kann inaktiv sein – ein Zustand der Remission, und aktiv – Exazerbation.
Klassifizierung
Nach der internationalen Klassifikation der Krankheiten werden folgende Krankheitsarten unterschieden:
- Oligoarthritis ist eine asymmetrische Entzündung mehrerer Gelenke, aber nicht mehr als drei.
- Distale interphalangeale Psoriasis-Arthritis. Diese Krankheit ist durch eine Schädigung der kleinen Fingergelenke gekennzeichnet.
- Psoriasis-Spondylitis. Diese Krankheit betrifftWirbelsäule und erstreckt sich auf jeden ihrer Teile.
- Verstümmelnde Arthritis. Diese Art der Gelenkpsoriasis betrifft die Knochen und verursacht deren vollständige Zerstörung. Die Krankheit kann sich sowohl in den oberen als auch in den unteren Extremitäten entwickeln, und es wird eine Schwellung der Weichteile beobachtet. Aufgrund der Zerstörung von Knochen kommt es zu einer weiteren Verkürzung der Finger der Gliedmaßen.
- Symmetrische Polyarthritis. Diese Krankheit ist durch eine symmetrische Läsion beider Gliedmaßen gekennzeichnet.
Krankheitsanzeichen
Einige Symptome der Gelenkpsoriasis ähneln denen der rheumatoiden Arthritis. Aber es gibt eine Reihe von Anzeichen, die für diese Krankheit einzigartig sind.
- Wenn Schuppenflechte die Gelenke direkt im Fersenbereich schmerzt.
- Oft sind nicht nur ein, sondern mehrere Gelenke an den Fingern betroffen.
- Die Lokalisierungsseite wird violett und schwillt an. Dies ist auf dem Foto der Psoriasis der Gelenke deutlich zu sehen. Außerdem steigt bei dieser Erkrankung die Temperatur im Bereich des betroffenen Gelenks an.
- Schmerzen im großen Zeh.
Die Krankheit betrifft hauptsächlich die Gelenke der Finger. Psoriasis des Knies ist selten, aber viel schwerer. Bei dieser Art von Pathologie verhindert der Schmerz, dass der Patient normal die Treppe hinauf und hinunter geht, das Gelenk wird deformiert, wodurch die Beweglichkeit des Knies eingeschränkt wird. Letztendlich kann all dies zum Abschluss führenVerlust der motorischen Funktion.
Ätiologie des Phänomens
Die Ursachen der Knochen-Psoriasis sind immer noch nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass die wichtigsten sind:
- Verletzung von Gliedmaßen und Gelenken.
- Infektions- und Viruserkrankungen, die in schwerer akuter Form auftreten.
- Pathologie kann sich auch während der Einnahme hoher Dosen von Medikamenten wie Vasocordin, Egilok, Atenolol entwickeln.
- Häufiger Stress, psycho-emotionale Störungen, nervöse Anspannung.
- Hohe körperliche Aktivität.
Risikofaktoren
Das Risiko, an einer Psoriasis der Gelenke zu erkranken, ist bei Vorliegen folgender Faktoren signifikant erhöht:
- Geschwächtes Immunsystem.
- Vergiftung des Körpers durch längere Einnahme von Medikamenten, Alkohol und Tabakprodukten sowie Drogen.
- Stoffwechselstörungen.
- Genetische Veranlagung.
- Human Immunodeficiency Virus und AIDS.
- Übergewicht - Fettleibigkeit, übermäßiges Essen.
- Unzureichende Erholung, d.h. eine Störung im Schlaf und Wachzustand.
- Körperliche Erschöpfung und emotionale Erschöpfung des Körpers.
- Arbeiten in Fabriken mit einer hohen Dosis chemischer Strahlung.
diagnostische Maßnahmen
Bei Verdacht auf eine Psoriasis-Gelenkschädigung untersucht der Arzt den Patienten sorgfältig und schickt ihn anschließend zu Tests und allen notwendigen Untersuchungen.
- Vollständiges Blutbild. BSG, Globulin, Sialinsäuren und Fibrinogen erhöhen sich bei Psoriasis.
- Röntgen. Diese Analyse hilft, die Abnahme des Gelenksp alts zu bestimmen, was auf die Entwicklung einer Arthrose hinweist. Darüber hinaus können Sie mit Hilfe von Röntgenstrahlen den Grad der Gelenkschädigung und die Schwere der Erkrankung herausfinden.
- Das Studium der Synovialflüssigkeit. Diese Analyse wird nur mit der Niederlage großer Gelenke durchgeführt. Die Entwicklung einer Arthrose wird durch eine Abnahme der Viskosität der Synovialflüssigkeit und eine verstärkte Zytose angezeigt.
- Differentialdiagnose. Ernennung, um das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit zu klären. In diesem Fall wird eine Rheumafaktor-Analyse durchgeführt. Wenn die Antwort ja ist, dann hat der Patient rheumatoide Arthritis. Ein negatives Ergebnis bedeutet, dass der Patient Gelenkpsoriasis hat.
Arzneimitteltherapie
Die medikamentöse Therapie ist angezeigt, um folgende Ziele zu erreichen:
- Aufh alten des Krankheitsverlaufs und teilweise Linderung der Entzündung.
- Beseitigung von Beschwerden und Schmerzen.
- Stärkung und Unterstützung des Immunsystems.
- Einschränkung der Funktionsfähigkeit des Bewegungsapparates.
Die Behandlung der Gelenkpsoriasis hängt von den Symptomen und den damit verbundenen Krankheitszeichen ab. Zur Therapie werden folgende Medikamentengruppen eingesetzt:
- Entzündungshemmende Medikamente nichtsteroidalen Ursprungs. Diese Gruppe hilft, Schmerzen zu beseitigen, Entzündungen deutlich zu reduzieren undSchwellung des Gelenks, Beseitigung von Beschwerden, die sich in Form von Bewegungssteifigkeit äußern. Die wichtigsten Medikamente, die bei Psoriasis der Gelenke verschrieben werden, sind Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid, Voltaren, Piraxicam, Movalis und Methotrexat.
- Kortikosteroide. Diese Gruppe von Medikamenten hilft dem Patienten, alle unangenehmen Manifestationen der Psoriasis der Gelenke loszuwerden. Die wirksamsten Medikamente gegen Psoriasis sind Dexamethason, Prednisolon, Hydrocortison. Die Verwendung von Hormonsalben über einen längeren Zeitraum kann zu Hautnekrosen führen, daher werden diese Medikamente in Form von Injektionen direkt in die Gelenk- oder Muskelhöhle verschrieben.
- Medikamente, die die Durchblutung verbessern. Zu dieser Arzneimittelgruppe gehören Curantil, Drotaverin, Pentilin und Pyridoxin.
Es ist erwähnenswert, dass ein Medikament wie Methotrexat aufgrund von Nebenwirkungen, die Leber und Nieren betreffen, mit äußerster Vorsicht angewendet werden sollte.
Wenn eine bakterielle Infektion vorliegt, kann der Arzt die Verwendung eines Medikaments wie Sulfasalazin verschreiben. Aufgrund der großen Liste von Nebenwirkungen sollte dieses Medikament mit Vorsicht angewendet werden.
Alle Medikamente gegen Psoriasis der Gelenke sollten nur von einem Arzt verschrieben werden, eine Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel. Denn nur ein Arzt kann für jeden individuell das optimale Schema und die Dosierung wählenPatient.
Physiotherapeutische Aktivitäten
In Kombination mit einer medikamentösen Therapie bei Psoriasis der Gelenke werden dem Patienten physiotherapeutische Verfahren verschrieben. Die wichtigsten Methoden einer solchen Therapie sind:
- Übungen in der Physiotherapie;
- Elektrophorese mit Analgetika;
- Ozokerit-Anwendungen;
- Magnetfeldtherapie;
- Lasertherapie;
- UHF- und PUVA-Therapie.
Chirurgie
Operationen zur Beseitigung der Psoriasis der Gelenke sind äußerst selten, da sie in den meisten Fällen einfach nicht notwendig sind. Eine Operation ist nur indiziert, wenn keine anderen Therapien anschlagen.
Eine der Methoden des chirurgischen Eingriffs ist die Synovektomie. Das Hauptziel dieses Eingriffs ist die Wiederherstellung der Funktionsfähigkeit des betroffenen Gelenks.
In den fortgeschrittensten Fällen kommen Gelenk- oder Knorpelendoprothesen zum Einsatz, bei denen das betroffene Gelenk durch ein künstliches ersetzt wird. Manchmal unterzieht sich der Patient einer chirurgischen Fixierung des Knorpels des Hand- und Sprunggelenks sowie der Finger und Zehen.
Viele Patienten erfahren nach einer Operation zur Beseitigung von Gelenkläsionen bei Psoriasis eine deutliche Linderung. So verschwinden Schmerzen und Beschwerden, Gelenkfunktionen werden wiederhergestellt.
Eigenschaften von Speisen
Eine strikte Einh altung der Diät ist ein sehr wichtiger Faktor in der Behandlung von Psoriasis der Gelenke. Alle Lebensmittel sollten vollständig aus der Ernährung gestrichen werden.eingelegt, geräuchert, scharf, salzig, süß, Zitrus und Alkohol.
Die tägliche Ernährung des Patienten sollte fermentierte Milchprodukte, Kräuter, Fisch, frisches Gemüse, Obst und Pflanzenöl enth alten. Patienten mit Übergewicht sollten eine kalorienarme Diät einh alten und sorgfältig darauf achten, dass die Mahlzeiten fraktioniert sein müssen.
Prognose und mögliche Komplikationen
Bei nicht rechtzeitiger oder falscher Behandlung kann eine Psoriasis der Gelenke zu einer weiteren Behinderung des Patienten führen. Darüber hinaus kann die Krankheit mit solchen Folgen und Komplikationen behaftet sein:
- Ethnesopathie. Der Entzündungsprozess entwickelt sich an den Befestigungspunkten von Bändern und Sehnen am Knochen. Dieser Prozess wird hauptsächlich an den Füßen beobachtet. Infolgedessen ist die Funktionalität der Extremität erheblich eingeschränkt, da der Patient beim Gehen sehr starke Schmerzen verspürt und beim Versuch, die Zehen zu beugen oder zu strecken, Schwierigkeiten auftreten.
- Daktylitis. An den Phalangen der Finger entwickelt sich eine Entzündung. Infolge der Pathologie nehmen die Finger stark zu, es treten Schmerzen auf, die Funktionen der Hand sind beeinträchtigt und der Patient kann infolgedessen keine Fingerbewegungen ausführen. Häufig betrifft die Daktylitis die Zehen, beim Gehen verspürt der Patient sehr starke Schmerzen.
- Entzündung der Zwischenwirbelgelenke. Diese Art von Komplikation führt dazu, dass der Patient unerträgliche Schmerzen verspürt, wenn er versucht, seinen Rücken zu beugen oder zu strecken. Der Hauptort der Lokalisation der Pathologie ist die Konvergenzregion des Beckens undWirbelsäule.
Psoriasis ist im Anfangsstadium schwer zu erkennen, daher wird sie in den meisten Fällen in einem späteren Stadium diagnostiziert, wenn bereits einige Folgen vorhanden sind. Dadurch wird die Therapie deutlich erschwert.
Die Wirkung der Gelenkpsoriasis auf die inneren Organe
Bei der Psoriasis der Knochen kann der entzündliche Prozess in den Gelenken die einzige Manifestation der Krankheit sein. Aber oft ist eine solche Entzündung Teil solcher systemischen Erkrankungen wie Pathologien des Gastrointestin altrakts, Erkrankungen der Nieren, der Leber und des Herzens, Polyneuritis, Amyloidose.
Erkrankungen dieser Art sind im Frühstadium schwer zu erkennen, da hier nur eine Erhöhung der Körpertemperatur ein charakteristisches Symptom ist. Der Entzündungsprozess entwickelt sich als Folge einer gestörten Durchblutung der Gefäße. Darüber hinaus lagern sich Antigene an den Wänden von Blutgefäßen ab, was zum Auftreten von Siegeln und einer Abnahme der Gewebeelastizität führt.
Präventionsmaßnahmen
Es gibt keine besonderen vorbeugenden Maßnahmen zur Vorbeugung und Vorbeugung von Psoriasis an Knochen und Gelenken. Ärzte empfehlen jedoch, eine Reihe allgemeiner Maßnahmen zu befolgen, die dem Körper helfen, der Entwicklung der Krankheit zu widerstehen. Die wichtigsten sind:
- Vorbeugung von Überlastung und Gelenkschäden.
- Schlechte Angewohnheiten loswerden, insbesondere das Vermeiden von Trinken und Rauchen.
- Du musst nur die richtige ausgewogene Nahrung zu dir nehmen. Begrenzen Sie die Salzaufnahme undZucker.
- Übermäßiges Essen und Fettleibigkeit sollten vermieden werden.
- In der k alten Jahreszeit ist es wichtig, die Gelenke nicht zu überkühlen, also wärmer anzuziehen.
- In regelmäßigen Abständen müssen Sie Mineralwasser aus heilenden Quellen trinken. Wenn möglich, müssen Sie sich auf See entspannen.
Es ist unmöglich, die Psoriasis der Gelenke vollständig zu beseitigen, aber wenn Sie alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen, können Sie die Krankheit in eine stabile Remissionsphase bringen. Das Befolgen der Regeln für vorbeugende Maßnahmen hilft, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern.
