Radiokontrastmittel sind Präparate, die sich durch ihre Fähigkeit auszeichnen, Röntgenstrahlen aus biologischen Geweben zu absorbieren. Sie werden verwendet, um die Strukturen von Organen und Systemen sichtbar zu machen, die durch herkömmliche Radiographie, CT und Fluoroskopie nicht erkannt oder schlecht untersucht werden.
Die Essenz einer solchen Forschung
Eine notwendige Voraussetzung für die röntgenologische Untersuchung pathologischer Veränderungen in Organen ist das Vorhandensein eines ausreichenden Maßes an röntgendichten Substanzen in Organen und Systemen. Der Durchgang von Strahlen durch das Gewebe des Körpers wird von der Absorption des einen oder anderen Teils der Strahlung begleitet.
Wenn das Niveau der Röntgenabsorption durch das Gewebe des Organs gleich ist, dann ist das Bild auch gleichförmig, dh strukturlos. Bei der konventionellen Durchleuchtung und Radiographie sind die Umrisse von Knochen und metallischen Fremdkörpern sichtbar. Knochen absorbieren aufgrund ihres Phosphorsäuregeh alts viel stärker Strahlen und erscheinen daher dichter (dunkler auf dem Bildschirm) als die umgebenden Muskeln, Blutgefäße, Bänder usw.
Die Lunge absorbiert beim Einatmen, in der sich viel Luft befindet, Röntgenstrahlen schwach und ist daher im Bild weniger ausgeprägt als das dichte Gewebe von Organen und Gefäßen.
Gastrointestinale Organe, Gefäße, Muskeln und Gewebe vieler Organe absorbieren Strahlung fast gleichmäßig. Durch den Einsatz bestimmter Kontrastmittel verändert sich der Absorptionsgrad von Röntgenstrahlen durch Organe und Systeme, d. h. es wird möglich, sie während der Untersuchung sichtbar zu machen.
Grundvoraussetzungen
Kontrastmittel müssen folgende Anforderungen erfüllen:
- Unschädlichkeit, d. h. geringe Toxizität (es sollten keine ausgeprägten lokalen und allgemeinen Reaktionen infolge der Einführung einer Kontrastlösung auftreten);
- Isotonizität in Bezug auf flüssige Medien, mit denen sie sich gut vermischen müssen, was besonders wichtig ist, wenn sie in den Blutkreislauf eingebracht werden;
- leichte und vollständige Entfernung des Kontrastmittels aus dem Körper unverändert;
- die Fähigkeit, sich gegebenenfalls teilweise anzusammeln und dann in kurzer Zeit von bestimmten Organen und Systemen entfernt zu werden;
- relative einfache Herstellung, Lagerung und Verwendung in der medizinischen Forschung.
Arten von röntgendichten Verbindungen
Substanzen, die ein Kontrastbild auf einem Röntgenbild erzeugen können, werden in mehrere Typen eingeteilt:
- Substanzen mit niedriger Atommasse - gasförmige Substanzen, die die Absorption von Röntgenstrahlen verringern. Sie werden normalerweise eingeführt, um festzustellenKonturieren anatomischer Strukturen in Hohlorgane oder Körperhöhlen.
- Substanzen mit großem Atomgewicht - Verbindungen, die Röntgenstrahlen absorbieren. Röntgenopake werden je nach Zusammensetzung in jodh altige und jodfreie Zubereitungen eingeteilt.
Die folgenden röntgendichten Mittel mit niedrigem Atomgewicht werden in der tierärztlichen Praxis verwendet: Stickstoffmonoxid, Kohlendioxid, Sauerstoff und Raumluft.
Kontraindikationen für Kontrastmittelverstärkung
Diese Art von Studie wird nicht empfohlen für Personen mit individueller Jodunverträglichkeit, zuvor diagnostiziertem Nierenversagen, Diabetes mellitus oder Thyreotoxikose. Bei Verdacht auf eine Perforation ist eine Röntgenkontrastuntersuchung des Magen-Darm-Traktes verboten. Dies liegt daran, dass freies Barium ein aktives Reizmittel für die Peritonealorgane ist, während wasserlösliches Kontrastmittel weniger reizend ist.
relative Kontraindikationen für eine Studie mit Kontrastmittel sind akute Leber- und Nierenerkrankungen, aktive Tuberkulose und Neigung zu Allergien.
Methoden der Röntgenkontrastuntersuchung
Radiokontrastdiagnostik kann positiv, negativ und doppelt sein. Positive Studien beinh alten die Verabreichung eines röntgenpositiven Kontrastmittels mit hoher Atommasse, während negative Studien die Verwendung eines negativen Kontrastmittels mit niedriger Atommasse beinh alten. Masse. Die duale Diagnostik wird mit gleichzeitiger Einführung sowohl positiver als auch negativer Medikamente durchgeführt.
Kontrastmittelzusammensetzung
Heute gibt es Röntgenopake wie:
- Wassermischung auf Basis von Bariumsulfat (Aktivatoren - Tannin, Sorbit, Gelatine, Natriumcitrat);
- jodh altige Lösungen (jodierte Öle, Gase).
Für die Diagnostik werden spezielle Substanzen verwendet, die polarisierte Atome mit erhöhter Reflexionseigenschaft enth alten. Diese Medikamente werden intravenös verabreicht.
Vorbereitung auf das Studium
Forschungsbereiche wie Schädel, Gehirn, Nasennebenhöhlen, Schläfenlappen und Brustorgane erfordern keine spezielle Vorbereitung der Patienten auf Röntgenaufnahmen. Vor der Injektion einer röntgendichten Substanz zur Untersuchung von Knochen und Gelenken, Organen des kleinen Beckens und der Bauchhöhle, der Nieren, der Bauchspeicheldrüse, der Wirbel und der Bandscheiben muss eine Person vorbereitet werden.
Der Patient muss das medizinische Personal über frühere Erkrankungen, kürzlich durchgeführte chirurgische Eingriffe und das Vorhandensein von Fremdkörpern im Untersuchungsgebiet informieren. Vor dem Tag der intravenösen Verabreichung von Röntgenopaken ist es ratsam, sich auf ein leichtes Frühstück zu beschränken. Bei Verstopfung lohnt es sich, am Vortag ein Abführmittel einzunehmen, zum Beispiel Regulax oder Senade.
Stufen der Röntgenerkennung
Röntgenuntersuchungen werden in speziell ausgestatteten Räumen einer Klinik oder eines Diagnostikzentrums durchgeführt. Mit einem speziellen Gerät können Sie Bilder, dh das Ergebnis der Untersuchung, erh alten. Röntgenuntersuchungen beginnen mit der Identifizierung von Abweichungen in den untersuchten Bereichen. Die nächste Stufe ist eine Kontrastpolypositionsstudie, dh eine Kombination aus Radiographie und Fluoroskopie. Von großer Bedeutung bei der Untersuchung von Organen und Geweben ist die Diagnose des allgemeinen Erscheinungsbildes des kontrastierten Bereichs.
Jede Injektion einer röntgendichten Substanz muss unter strenger Indikation des behandelnden Arztes erfolgen. Vor dem Eingriff muss das medizinische Personal dem Patienten den Zweck der Diagnose und den Algorithmus zur Durchführung der Studie erklären.
Medizinisches Kit zur Einführung von röntgendichten Substanzen beinh altet:
- Intravenöses Kontrastmittel;
- Spritzen und Behälter für röntgendichte Lösungen.
Das Volumen der Spritzen kann zwischen 50 und 200 ml liegen. Es wird jeweils ein Set zur Kontrastmitteleinführung vor der Diagnose individuell ausgewählt. Kontrastspritzen müssen vollständig mit dem Autoinjektor kompatibel sein.
