Schmerz durch Krebs erfährt bis zur Hälfte aller onkologischen Patienten. 80% der Patienten, bei denen die Krankheit in ein gefährliches und fortgeschrittenes Stadium übergegangen ist, bemerken mäßige oder starke Schmerzen. Bemerkenswert ist, dass körperliche Leiden auch nach vollständiger Heilung der Krankheit noch lange anh alten können.
Gründe
Schmerzen bei Krebs treten an verschiedenen Stellen auf, nicht immer stehen sie in direktem Zusammenhang mit der Stelle, die von einem gutartigen oder bösartigen Tumor betroffen ist. Dafür gibt es eine Vielzahl von Gründen - dies sind Schäden an Nerven oder Schmerzrezeptoren, die sich an der Stelle befinden, die direkt vom Tumor betroffen ist, diagnostische oder therapeutische Manipulationen. In einigen Fällen wird dieses Schmerzsyndrom durch mehrere Faktoren gleichzeitig hervorgerufen.
Je nach Ursache teilen moderne Mediziner Krebsschmerzen in drei Typen ein.
- Nozizeptiv. Dies sind die Schmerzen bei Krebs, die auftreten, wenn ein Gewebe oder ein Organ durch mechanische, chemische oder thermische Mittel geschädigt wird. Gleichzeitig passiert esstarke Reizung der Schmerzrezeptoren, von denen der Impuls an das Gehirn weitergeleitet wird und ein Gefühl von starken und unaufhörlichen Schmerzen verursacht. In diesem Fall befinden sich Schmerzrezeptoren in den Knochen, der Haut und den inneren Organen. In einigen Fällen kann dies zum Auftreten des sogenannten übertragenen Schmerzes führen, wenn aufgrund der Vermischung von Nervenfasern aus somatischen und viszeralen Organen auf der Ebene der Großhirnrinde und des Rückenmarks Reflexe nicht klar angezeigt werden können Schmerz. Aus diesem Grund ist der Patient nicht in der Lage, die Stelle, an der er schmerzt, genau zu bestimmen, kann nicht einmal die Art seiner Empfindungen beschreiben.
- Neuropathische Schmerzen bei Krebs treten auf, wenn das periphere Nervensystem des Gehirns oder des Rückenmarks geschädigt ist. Beispielsweise vor dem Hintergrund einer Chemotherapie oder aufgrund der Beteiligung von Nervengeflechten und Nerven am Tumorgeschehen.
- Psychogene Schmerzen treten auf, wenn ein Patient mit Krebs keine organische Ursache für die Schmerzen hat oder sie unverhältnismäßig stark sind. Gleichzeitig ist die psychologische Komponente von großer Bedeutung, das Verständnis, dass Stress das Unbehagen des Patienten nur verstärkt. Deshalb treten Krebsschmerzen so oft und an so vielen verschiedenen Stellen auf.
Arten von Schmerzen
Spezialisten identifizieren verschiedene Arten von Schmerzen und unterteilen sie in drei Haupttypen.
- Scharfer Schmerz: tritt auf, wenn Gewebe beschädigt wird. Im Laufe der Zeit kann es abnehmen, wenn der betroffene Bereich allmählich heilt. In diesem Fall kann eine vollständige Genesung drei bis sechs Monate dauern.
- Chronischer Schmerz: kann länger als einen Monat andauern. Es wird durch dauerhafte Gewebeschädigung verursacht. Seine Intensität wird stark von der psychologischen Natur beeinflusst.
- Durchbruchschmerz: gekennzeichnet durch eine plötzliche und dramatische Zunahme der Intensität chronischer Schmerzen. Dies geschieht, wenn zusätzliche provozierende Faktoren auftreten. Beispielsweise nehmen Rückenschmerzen bei Wirbelsäulenkrebs aufgrund von Metastasen mit jeder Veränderung der Körperlage des Patienten zu. Diese Art von Schmerzen ist aufgrund ihrer Flüchtigkeit und Unvorhersehbarkeit besonders schwierig zu behandeln.
Hier sind die Arten von Krebsschmerzpatienten. Es ist wichtig, dass ihre Natur sowohl episodisch als auch permanent sein kann.
Licht
Sehen wir uns nun an, welche Arten von Schmerzen in bestimmten Fällen bei verschiedenen Krebsarten auftreten können und welche wirksamen Medikamente sie beeinflussen können.
Schmerzen durch Lungenkrebs sind eines der Hauptsymptome dieser Krankheit. Dies ist eine der häufigsten bösartigen onkologischen Erkrankungen. Gleichzeitig muss man verstehen, dass Schmerzen bereits in jenen Stadien auftreten, in denen sich die Krankheit auf benachbarte Organe und Gewebe ausbreitet.
Symptome, auf die Sie im Anfangsstadium achten sollten - heisere Stimme, häufiges Husten, Appetitlosigkeit, chronische Müdigkeit und Kurzatmigkeit, Gewichtsverlust, Keuchen in der Lunge, begleitet von geräuschvoller Atmung.
Der Schmerz von Lungenkrebs ist sowohl emotional als auch sensorisch. Oft ist dies darauf zurückzuführen, dass der Tumor betroffen istStoffe. In einigen Fällen wird es von mehreren Faktoren gleichzeitig beeinflusst. In diesem Zusammenhang ist anzumerken, dass die Behandlungsansätze umfassend sein sollten und alle pathologischen Zusammenhänge des Unwohlseins berücksichtigen sollten.
Es gibt drei Hauptgründe, warum dieser Krebs Schmerzen verursachen kann:
- der Tumor selbst beginnt Druck auf benachbarte Organe und Gewebe auszuüben und diese zu schädigen;
- metastasierender Prozess (Metastasen gehen in die Knochen);
- Lungenwandverletzung.
Auch eine Hormonbehandlung oder eine Chemotherapie können die Ursache sein.
Magenonkologie
Schmerzen bei Magenkrebs treten aufgrund der Entwicklung eines Tumors auf, da sich diese Krankheit in der Regel in einem frühen Stadium überhaupt nicht manifestiert. Die Bestimmung des Ortes des ursprünglichen Tumors erfolgt durch Beobachtung. Wenn beispielsweise unmittelbar nach dem Essen Schmerzen auftreten, bedeutet dies, dass sich das Neoplasma direkt neben der Speiseröhre befindet. Wenn es nach einer Stunde auftritt, dann ist der Magenboden von Krebs befallen, und wenn es nach anderthalb bis zwei Stunden passiert, dann ist es Magenkrebs.
Das Einsetzen von Metastasen wird durch die Schmerzen von Magenkrebs angezeigt, die begonnen haben, sich auf den unteren Rücken, die Schulter, den Rücken oder das Herz auszubreiten. In einigen Fällen verläuft die Krankheit ohne jegliche schmerzhafte Symptome, sie können auch schmerzhaft, mild, unterschiedlich stark oder plötzlich, stechend, schneidend sein.
Schmerzen können von einem ständigen Druckgefühl oder Völlegefühl begleitet sein. In manchen Situationen ist das Auftreten von Schmerzen in keiner Weise mit der Nahrungsaufnahme verbunden, sondern ständig vorhanden.im Gegenteil, es verursacht Appetitlosigkeit.
Brust
Bei Befall der Brustdrüse gehen onkologische Erkrankungen nur selten mit Schmerzen einher. In einem frühen Stadium dieser Erkrankung treten keinerlei Symptome auf und das Wachstum des Tumors erfolgt völlig unbemerkt, auch vom Patienten selbst.
Im Gegensatz zu einer Zyste, die beim Abtasten starke Beschwerden verursacht, ist Brustkrebs fast nie schmerzhaft.
Unangenehme Empfindungen werden nur von einer ihrer aggressiven Formen begleitet, die als diffus-infiltrativ bekannt ist. Sie beginnt sich zunächst als chronische Mastitis außerhalb der Laktation zu entwickeln, die Haut wird stark gerötet, die Brustdrüse schwillt an, was starke und lang anh altende Schmerzen verursacht.
Nippelschmerzen treten auch bei Paget-Krebs auf.
Uterus
Die ersten Symptome einer onkologischen Bildung im Uterus sind Juckreiz, Weiß und Schmierblutungen, die nach körperlicher Anstrengung auftreten, ein allgemeiner Zustand des Unbehagens.
Erst wenn sich der Tumor zu entwickeln beginnt, treten bei Gebärmutterkrebs Schmerzen auf. Es kommt zu einem Ziehen im Unterbauch, der Menstruationszyklus und das Wasserlassen sind gestört.
Im Laufe der Zeit werden die Schmerzen chronisch, starke und scharfe Beschwerden treten in der Regel beim Gehen auf.
In den fortschreitenden Stadien der Krankheit werden die Beckengeflechte komprimiert, was bei Gebärmutterhalskrebs auch mit Schmerzen im unteren Rücken, Kreuzbein, einhergeht. Dann, wenn die Schwellung beginntauf die Beckenorgane ausbreiten, ist nicht nur das Wasserlassen gestört, sondern auch der Stuhlgang. Schmerzen bei Gebärmutterhalskrebs treten in den Beinen auf, Rücken, Beine sind ständig geschwollen. Es können Fisteln auftreten, die Vagina und Darm verbinden.
Darm
Die Häufigkeit und Intensität der Schmerzen bei Darmkrebs hängt direkt vom Ort der gefährlichen Neubildung sowie vom Stadium ab, in dem sich die Quelle der Läsion befindet.
Ganz am Anfang, wenn sich der Tumor noch entwickelt, treten überhaupt keine Schmerzsymptome auf, da keine schweren Gewebeschäden auftreten. Nur in seltenen Fällen kommt es zu Beschwerden beim Stuhlgang. Es ist unbedingt erforderlich, auf solche Symptome zu achten und sich zu einem Spezialisten zu beeilen. In diesem Fall haben Sie die Chance, eine tödliche Krankheit frühzeitig zu erkennen und zu stoppen.
Im zweiten Stadium beginnt der Schmerz bei Dickdarmkrebs konstant und schmerzhaft zu sein. Der Tumor wächst und breitet sich aus, wodurch das Darmlumen teilweise blockiert werden kann. In diesem Stadium kann eine onkologische Erkrankung leicht mit Pankreatitis, Gastritis oder Colitis verwechselt werden, wobei die Symptome allmählich verschwinden, während sich die eigentliche Ursache erst entwickelt.
Im dritten Stadium breitet sich der Tumor noch weiter aus, was einen anh altenden dumpfen Schmerz verursacht, der nicht verschwindet. Beim Stuhlgang verändert es seinen Charakter, wird scharf und krampfhaft.
Im Endstadium dieser onkologischen Erkrankung wird der Patient von akuten und starken Schmerzen gequält, zu denen er nicht in der Lage istfast jedes Anästhetikum abzusetzen. Der Patient leidet einfach ständig.
Bauchspeicheldrüse
Onkologische Erkrankungen, die sich in der Bauchspeicheldrüse entwickeln, sind eine eher seltene Diagnose, aber es ist erwähnenswert, dass die Zahl der Patienten mit dieser gefährlichen Pathologie in letzter Zeit ständig zugenommen hat. Dieses Organ befindet sich in der Bauchhöhle zwischen Wirbelsäule und Magen. Es produziert eine große Anzahl wichtiger Enzyme und Hormone, die den Verdauungsprozess unterstützen.
Die Gefahr dieser Erkrankung liegt, wie bei den meisten anderen bösartigen Neubildungen, darin, dass im Anfangsstadium keine auffälligen klinischen Symptome beim Patienten auftreten. Dadurch ist eine Erkennung in den meisten Fällen erst mit großer Verzögerung möglich. Wenn Krebszellen in der Bauchspeicheldrüse wachsen, kommt es zu einer Blockade und Kompression, sodass alle klinischen Anzeichen das Ergebnis dieser Prozesse sind.
Schmerzen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs, die eine Person verspürt, wenn der Tumor beginnt, auf die Nervenstämme zu drücken. Darüber hinaus überlappt das Neoplasma in den späteren Stadien die Milzvene, die Pankreas- und Gallenwege und das Duodenum 12. Dadurch steigt der Druck in den Gallengängen deutlich an. Dann treten die offensichtlichen Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs auf: farbloser Kot, nicht infektiöse Gelbsucht, juckende Haut, vergrößerte Gallenblase und Leber, dunkler Urin.
Wenn Krebszellen aus der Bauchspeicheldrüse in den Zwölffingerdarm gelangen, wird der Inh alt durchgängigInnereien. Zwischen den Rippen und unter dem Brustbein ist ein Völlegefühl, ein Rülpsen mit dem Geruch eines faulen Eies, Erbrechen, trockene Haut.
Schließlich verliert der Patient infolge einer Toxinvergiftung den Appetit, verspürt eine allgemeine körperliche Schwäche.
Rückenschmerzen
Bei verschiedenen Krebsarten können starke Beschwerden im Rücken auftreten. Ärzte diagnostizieren Krebs bei etwa einem Prozent der Patienten, die ein solches Problem haben. Daher sollten Sie Ihre Gesundheit immer genau überwachen und atypische Veränderungen sorgfältig überwachen. Zu bedenken ist, dass auch Rückenschmerzen nicht durch Müdigkeit, sondern durch eine bösartige Neubildung verursacht werden können.
Zum Beispiel sind Rückenschmerzen im Zusammenhang mit Krebs beim schönen Geschlecht ein deutliches Symptom für Eierstockkrebs, und bei Männern sind sie ein Symptom für Blasen- oder Prostatakrebs.
Mit der Bildung von Metastasen im Knochengewebe gehen schmerzhafte Empfindungen auf die Gliedmaßen und den Rücken selbst über. Bei Rückenschmerzen finden Ärzte oft Krebs in der Lunge oder Bauchspeicheldrüse.
Schmerzlinderung in der Onkologie
Bei der Behandlung eines an Krebs erkrankten Patienten versuchen die Ärzte nicht nur, die Grundursache der Krankheit zu beseitigen, sondern auch die Lebensqualität der Menschen zu verbessern. Dies kann mit Anästhesie erfolgen.
Bei der Behandlung verschiedener Arten von Schmerzsyndromen unterschiedlicher Intensität ist die medikamentöse Therapie der Hauptweg. In der Praxis wird es angewendetein dreistufiges Anästhesiesystem, das darauf basiert, dass der Patient narkotische und nicht narkotische Analgetika einnimmt. Dadurch können auch bei Krebspatienten gute Behandlungserfolge bei chronischen Schmerzsyndromen erzielt werden.
Diese Methode besteht in der sequentiellen Gabe von Analgetika zunehmender Stärke in Kombination mit einer adjuvanten Therapie. Es ist wichtig, mit der Einnahme von Medikamenten bei den ersten Schmerzzeichen zu beginnen, bevor sich im Körper die komplexe Kettenreaktion gebildet hat, die durch ein chronisches Schmerzsyndrom gekennzeichnet ist. Wichtig ist, dass der Übergang in die nächste Stufe erst erfolgt, wenn alle anderen Klassen bereits ihre Ineffizienz gezeigt haben.
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente gelten als die wirksamsten in der ersten Phase der Schmerzlinderung. Im zweiten Stadium, wenn der Schmerz mäßig und relativ konstant ist, werden sie durch Medikamente ersetzt, die eine Kombination aus schwachen Opiaten und nicht-narkotischen Analgetika enth alten. Ein Beispiel ist „Tramadol“, „Dionin“, „Prosedol“, „Promedol“, „Tramal“. Gleichzeitig ist "Tramadol" das beliebteste unter allen oben genannten, da es bequem zu verwenden ist und die größte Effizienz zeigt.
Ab dem dritten Schmerzstadium sollten Sie mit der Einnahme von narkotischen Analgetika beginnen. Unter ihnen verschreiben Ärzte normalerweise Morphin, Buprenorphin, Omnopon, Fentanyl.
Es ist zu beachten, dass in jedem Stadium dieser analgetischen Therapie Analgetika erforderlich sindwerden streng pünktlich eingenommen, genau wie der Arzt es in seinen Empfehlungen vorschreibt. Bei der Einnahme von Medikamenten kann die Dosis je nach Schmerzstärke und Art angepasst werden. Wenn ein Medikament bei einem bestimmten Patienten unwirksam wird, wird es durch ein alternatives Medikament mit ähnlicher oder sogar ähnlicher Stärke ersetzt. Gleichzeitig sollte es dem Patienten als stärker empfohlen werden, da der psychologische Faktor in dieser Situation nicht den letzten Platz einnehmen wird.
Als Analgetika zur Schmerzlinderung in der Onkologie raten viele Experten auch zur Einnahme von Kortikosteroiden. Im Allgemeinen sind sie in der Lage, eine Person aufzumuntern und ihren Appetit zu verbessern. Diese Medikamente haben eine wirksame entzündungshemmende Wirkung. Sie werden am häufigsten bei Schmerzen eingesetzt, die durch intrakranielle Hypertonie, Nervenkompression und Knochenbeschwerden verursacht werden.
Moderne Onkologen verwenden verschiedene Technologien, um Schmerzen zu lindern. Darunter sind zu nennen:
- epidurale Gabe von Lokalanästhetika;
- alle Arten von Nervenblockaden;
- neuroleptische Verabreichung von Medikamenten - die sogenannte chemische Neurolyse;
- epidurale oder subarachnoidale Gabe von Opioiden;
- alle Arten von vegetativen Blockaden;
- Medikamenteneinnahme an Triggerpunkten;
- Patientenkontrollierte Analgesie;
- neurochirurgischer Eingriff.
In Fällen, in denen die Schmerzquelle eine lokale bösartige Neubildung ist,Über verschiedene Infusionspumpen wird eine Leitungs- oder Periduralanästhesie appliziert.
Im vierten Krebsstadium ist die Schmerzlinderung einer der wenigen Faktoren, mit denen ein Arzt den Zustand eines Patienten beeinflussen kann. In einigen Fällen ist es möglich, Schmerzen zu lindern und in anderen - Leiden vollständig zu verhindern. Für einen todkranken Patienten bedeutet dies zusätzliche Zeit, die er mit seiner Familie und seinen Freunden verbringen kann. Die letzten Tage seines Lebens sind in diesem Fall nicht von schmerzhaften Symptomen überschattet.
