Komplexe dermatologische Erkrankungen, die lebensbedrohlich sein können, sind nicht sehr häufig. Sie sind es jedoch. Eine davon ist die epidermale toxische Nekrolyse. Diese Pathologie ist eine seltene Hautkrankheit, die zum Tod führen kann.
Was ist Pathologie?
Toxische epidermale Nekrolyse ist eine schwere allergische Pathologie, deren Ergebnis die Abschuppung der oberen Hautschicht ist. Anschließend stirbt er, und der Körper wird einem starken Rausch ausgesetzt. Ohne qualifizierte Behandlung kann eine Person eine Sepsis und den Tod erleiden.
Bullöse Verwandlung und Tod können nicht nur der Haut, sondern auch den Schleimhäuten ausgesetzt sein. Die Krankheit ist sehr heimtückisch. Tatsache ist, dass sogar die inneren Schleimhäute betroffen sein können, was häufig zu Magenblutungen, Atemversagen und anderen Erkrankungen des Körpers führt.
Entwickelt sich meistensepidermale toxische Nekrolyse nach Einnahme bestimmter Medikamente. Es kann jedoch auch andere Gründe geben. Auftreten und Verlauf der Erkrankung sind kaum vorhersehbar.
Entwicklungsgrund
Die häufigste Ursache für die Entwicklung einer Pathologie ist die Verwendung bestimmter Arten von Drogen:
- Sulfanilamide.
- Makrolide: "Erythromycin".
- Penicilline.
- Antikonvulsiva: Lamotrigin, Carbamazepin, Phenobarbital.
- Chinolone: "Trovafloxacin".
- Entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente: Indomethacin, Ibuprofen, Piroxicam.
Die Inzidenz ist mit nur 1 Fall pro 1.000.000 Einwohner pro Jahr extrem gering. Frauen sind häufiger betroffen. Das Alter spielt auch eine Rolle, da die meisten Fälle der Entwicklung der Pathologie nach 55 Jahren festgestellt werden.
Zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten kann eine Staphylokokkeninfektion auch eine Nekrolyse verursachen.
Merkmale des Krankheitsverlaufs
Epidermale toxische Nekrolyse entwickelt sich ziemlich schnell. Im Krankheitsfall kann das Immunsystem den Giftstoff, in unserem Fall das Medikament, nicht richtig erkennen und neutralisieren. Eine allergische Reaktion ist sehr stark.
In diesem Fall greift das Immunsystem die Haut an, da es sie für einen Fremdkörper hält. In diesem Fall ist die Regulation des Eiweißstoffabbaus gestört. Giftstoffe beginnen sich in der Haut anzusammeln,die zu einer allgemeinen Vergiftung des Körpers führen. Wenn die Therapie nicht rechtzeitig begonnen wird, stirbt die Person.
Sorten und Lokalisierung
Toxische epidermale Nekrolyse (wir haben bereits die Symptome der Pathologie betrachtet) kann wie folgt klassifiziert werden:
- Idiopathisch. Es tritt von selbst auf und seine Ursache kann nicht festgestellt werden.
- Verursacht durch den Einfluss bestimmter Drogen.
- Verursacht durch eine Staphylokokken-Infektion. Diese Art von Pathologie wird hauptsächlich bei Kindern diagnostiziert. In diesem Fall ist die Möglichkeit des Todes ausgeschlossen.
- Assoziiert mit anderen Krankheiten.
Läsionen können an solchen Stellen gefunden werden: Gesäß, Schultern, Brust, Bauch und Rücken, Mundschleimhaut.
Krankheitssymptome
Toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom) ist in der Regel durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- Allgemeine Störung des Körperzustandes, die sich in Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, erhöhter Bas altemperatur äußert. Ein häufiges Zeichen der Pathologie ist vermehrter Durst.
- Schmerzen und Beschwerden in den Schleimhäuten. Gleichzeitig wird ihre Empfindlichkeit deutlich erhöht. Beispielsweise verspürt der Patient beim Essen beim Schlucken Schmerzen.
- Erscheinen von roten Flecken, Hautausschlägen und Blasen auf der Haut und den Schleimhäuten. In den meisten Fällen sind etwa 30% des Körpers betroffen, obwohl diese Zahl möglicherweise zutrifftdeutlich größer.
- Exfoliation der Epidermis. In diesem Fall beginnt die Haut bereits bei einer leichten Berührung zu f alten. Wenn der betroffene Hautbereich entfernt wird, erscheint darunter eine blutende Wunde.
- Nierenversagen.
- Infektiöser Prozess. Tatsache ist, dass die Haut nicht normal funktionieren und eine Person vor den Auswirkungen pathogener Mikroorganismen schützen kann. Die Situation kann in einer Sepsis enden.
- In den späteren Stadien der Pathologie können Dehydratation, Tachykardie und Hypotonie beobachtet werden.
- Muskelschmerzen.
- Fieber und Husten.
- Magersucht.
- Übelkeit und Erbrechen.
Es ist zu beachten, dass Schleimhautläsionen schneller auftreten als Hauterkrankungen. Wenn im Anfangsstadium die toxische epidermale Nekrolyse, deren Foto nichts für schwache Nerven ist, schwach auffällt, kann sie später sehr gut gesehen werden.
Diagnosefunktionen
Wenn Sie eine toxische epidermale Nekrolyse vermuten, müssen Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Er muss eine differenzierte und sehr gründliche Diagnose stellen, die Folgendes beinh altet:
- Behebung der Beschwerden des Opfers. Auf jeden Ausschlag, jede Schmerzempfindung wird aufmerksam gemacht.
- Erfassen einer Patientengeschichte. Das heißt, der Arzt muss herausfinden, ob er Allergien hat, die zur Entwicklung einer so komplexen Reaktion beigetragen haben. Es ist wünschenswert herauszufinden, ob die Angehörigen des Patienten ähnliche Probleme haben.
- Externe Untersuchung des Patienten. In diesem Fall achtet der Dermatologe auf den FarbtonHaut, das Vorhandensein von Hautausschlägen und Blasen auf der Schleimhaut. Der Patient reagiert möglicherweise nicht angemessen auf die ihn umgebende Realität.
- Gemeinsamer Bluttest. Es wird möglich sein, festzustellen, ob der Leukozytenspiegel erhöht ist, ob unreife Blutkörperchen vorhanden sind und die Blutkörperchensenkung beschleunigt wird. Wenn diese Parameter über die Norm hinausgehen, weist die Situation auf das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses hin.
- Blutbiochemische Analyse. Wenn das Ergebnis ein erhöhter Bilirubinspiegel oder zu wenig Protein ist, kann der Patient Probleme mit den Nieren haben.
- Die Urinanalyse ist allgemein. Diese Studie ist auch notwendig, um die Funktionalität der Nieren zu bestimmen. Wenn Blut im Urin ist, ist das Problem global.
- Messung der Herzaktivität, Blutdruckindikatoren.
Die Diagnose ist auch notwendig, um die toxische epidermale Nekrolyse von anderen Krankheiten zu unterscheiden: Pemphigus, Scharlach, Erythem, bullöse Impetigo, Lichen planus.
Behandlungsmerkmale
Die vorgestellte Krankheit muss behandelt werden. Andernfalls muss der Patient mit einer Sepsis und dem Tod rechnen. Wenn der Patient die oben genannten Symptome hat, muss er schnell ins Krankenhaus gebracht werden. Bei schwerem Krankheitsverlauf wird der Betroffene auf die Intensivstation verlegt, wo ihn das medizinische Personal fachgerecht versorgen kann.
Die Station, die der Patient betritt, muss seinsteril, was die Möglichkeit des Anbringens anderer Infektionen ausschließt. Die Behandlung der Pathologie beinh altet die Eliminierung des Faktors, der die Krankheit ausgelöst hat.
Was die medikamentöse Therapie betrifft, dann werden Kortikosteroide und Antihistaminika zur Rettung kommen. Zusätzlich sollte eine Infusionstherapie organisiert werden. Antibiotika sollten nur verwendet werden, wenn der Patient eine Sekundärinfektion hat.
Toxische epidermale Nekrolyse (Sie wissen bereits, was das ist) sollte auch mit lokalen Mitteln behandelt werden, die helfen, die normale Hautregeneration wiederherzustellen: Anästhetika (Schmerzmittel), Salben, Antiseptika.
Außerdem müssen Sie sich an diese Therapiegrundsätze h alten:
- Es ist notwendig, den Körper so schnell wie möglich von zuvor eingenommenen Medikamenten zu reinigen. Dazu werden Einläufe verwendet.
- Es ist ratsam, Medikamente einzunehmen, die helfen, den normalen Wasser-Salz-Stoffwechsel wiederherzustellen, wie Regidron.
- Der Arzt wird Medikamente zum Schutz der Leber verschreiben, insbesondere Gepabene.
- Einnahme von Substanzen, die die Blutgerinnung hemmen.
Welche Komplikationen können auftreten?
Wenn bei Ihnen eine toxische epidermale Nekrolyse diagnostiziert wird, können folgende Komplikationen auftreten:
- Entwicklung einer schweren bakteriellen Infektion.
- Schwere Dehydration, die zum Tod des Patienten führen kann.
- Signifikanter VerlustMenge Haut. Wenn eine Person mehr als die Hälfte der Epidermis verliert, erwartet sie der sichere Tod.
- Austrocknung der Haut, Auftreten von Narben, Pigmentveränderungen.
- Chronische Erosionen der Schleimhäute.
Prognose
Wenn die Behandlung der Pathologie nicht rechtzeitig begonnen wurde, kann die Sterblichkeitsrate 70% erreichen. Der Verlust eines erheblichen Teils der Haut macht den Patienten zu anfällig für verschiedene Infektionen.
Eine rechtzeitig begonnene Therapie hilft nicht nur, die Krankheit loszuwerden, sondern ermöglicht es auch, so schreckliche Komplikationen wie innere Blutungen, Schäden am Urogenitalsystem, Unfähigkeit zu essen, Nieren- und Leberversagen zu vermeiden.
Es ist zu beachten, dass Kinder viel seltener an dieser Krankheit sterben als Erwachsene. Hat der Patient die 60-Jahres-Marke überschritten, dann ist seine Prognose enttäuschend. Die richtige Behandlung kann jedoch seinen Zustand verbessern.
Prävention von Pathologien
Ein anderer Name für eine Pathologie wie die toxische epidermale Nekrolyse ist das Lyell-Syndrom. Fotos dieser Krankheit sind besser nicht auf beeinflussbare Menschen zu schauen. Dies ist eine komplexe Pathologie, die vermieden werden kann, wenn vorbeugende Maßnahmen befolgt werden:
- Medikamente sollten nur nach ärztlicher Verordnung eingenommen werden.
- Der Facharzt sollte wissen, ob bei Ihnen allergische Reaktionen auftreten.
- Welche Pathologie auch immer Sie haben, Sie sollten nicht mehr als 7 Medikamente gleichzeitig einnehmen.
- Staphylokokken- und entzündliche Erkrankungen nicht selbst behandelnLeder.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Reizstoffen, die Allergien auslösen können.
Was die Behandlung betrifft, so hängt alles von den Eigenschaften des Körpers und dem Wunsch des Patienten ab, die Störung zu bekämpfen. Bleiben Sie gesund!
