Typhus ist eine sehr ernste Infektionskrankheit, die Magen, Darm, Milz, Leber und Blutgefäße befällt. Sie verläuft mit ausgeprägten Vergiftungserscheinungen. Der Erreger ist das Bakterium S.typhi, das gegenüber der Umwelt recht resistent ist. Beim Eindringen in den menschlichen Körper beginnt es, sehr starke toxische Substanzen zu produzieren, die das Auftreten von Symptomen und die Schwere der Krankheit bestimmen.
Anstecken kann man sich nur bei einem Kranken oder einem gesunden Erregerträger.
Typhus
Der abdominale Typ ist eine akute Infektionskrankheit, die den Darm und die Lymphknoten betrifft. Begleitet wird sie von einer Zunahme von Milz und Leber, Fieber, starker Vergiftung und Bewusstseinstrübung. Trotz der Tatsache, dass die Inzidenz der Krankheit in den letzten Jahren stark zurückgegangen ist, ist das Problem jedoch immer noch recht aktuell.
Der Erreger von Typhus sind Salmonellen, die zur Familie der Enterobacteriaceae gehören. Im Aussehen ähnelt es einem kurzen Stock mit ein wenigabgerundete Enden. Seine Schale ist dicht mit Flagellen bedeckt, die die aktive Bewegung von Bakterien verhindern.
Eine wichtige Eigenschaft des Erregers von Typhus ist die Fähigkeit, Endotoxin zu produzieren. Tatsächlich ist es ein Gift, das sich in Salmonellen befindet. Wenn jedoch ihr Tod eintritt, dringen giftige Substanzen in das Blut ein und verursachen eine sehr schwere Vergiftung oder Vergiftung des Körpers. Damit sind die wichtigsten Manifestationen der Krankheit verbunden.
Salmonellentyphus zeichnet sich dadurch aus, dass es überhaupt keine Kapseln und Sporen bildet, gleichzeitig aber lange in der Umwelt verbleiben kann. Besonders häufig findet man ein solches Bakterium in Milchprodukten, Salaten mit Mayonnaise sowie Hackfleisch. In ihnen bleibt es nicht nur lange bestehen, sondern reproduziert sich auch aktiv.
Wenn der Typhus-Erreger mit starker Immunität in den Körper eindringt, dann wird er umgewandelt. Aufgrund dieser Eigenschaft stirbt das Bakterium nicht ab. Wenn es über den Darm ausgeschieden wird und in einen empfindlichen Organismus gelangt, erhält es wieder seine krankmachenden Eigenschaften. Nur Desinfektionslösungen oder Hitze können es vollständig zerstören.
Merkmal der Krankheit
Typhus ist eine anthroponotische Erkrankung, die sich durch rasche Fieberentwicklung, Intoxikation, Darmveränderungen und verschiedene Hautausschläge äußert. Die Krankheit ist in ihren epidemiologischen Merkmalen, Verlauf und Symptomen der Paratyphus-Gruppe sehr ähnlich. Typhus und Paratyphus der Typen A, B und C bilden eine separate Klasse von Pathologien. Auf derlange Zeit g alten sie als milde Form von Typhus mit ausgelöschten Symptomen.
Es wurde festgestellt, dass Typhus und Paratyphus durch verschiedene Arten von Salmonellen verursacht werden, die zur Bildung sehr schwerer Darmläsionen führen. Solche Mikroorganismen sind resistent gegen niedrige Temperaturen, zeichnen sich jedoch durch eine hohe Hitzeempfindlichkeit aus. Bei einer Temperatur von 60 Grad sterben Salmonellen in 30 Minuten ab, und beim Kochen dauert dieser Vorgang einige Sekunden.
Nahrung gilt als die günstigste Brutumgebung. Typhus ist eine Infektion, die den Darm befällt. Diese Krankheit ist durch eine ausgeprägte Sommer-Herbst-Saisonalität gekennzeichnet. Am häufigsten wird Typhus bei Menschen im Alter von 15 bis 45 Jahren diagnostiziert.
Die größte Infektionsgefahr stellen versteckte Bakterienträger dar, also solche, die die Krankheit in ausgelöschter Form durchgemacht haben. Sie wissen nicht, dass sie krank sind und möglicherweise die Hauptursache für Typhusausbrüche sind, insbesondere wenn sie mit Lebensmitteln arbeiten.
Nach der Infektion bildet sich eine stabile Immunität aus. In einigen Fällen kann es zu einer erneuten Infektion kommen.
Klassifizierung
Typhus wird je nach Art des Krankheitsbildes in typische und atypische Formen eingeteilt. Der pathologische Zustand kann akut sein und mit Perioden von Rückfällen und Remission fortfahren. Die Schwere der Infektion kann sein:
- einfach;
- moderat;
- schwer.
Je nach Schweregrad kann Typhus kompliziert sein undunkompliziert. Es ist sehr wichtig, die Symptome einer Infektion rechtzeitig zu erkennen, sowie eine Diagnostik und umfassende Behandlung durchzuführen.
Ereignisursachen
Die Hauptursache für Darminfektionen sind Salmonella-Bakterien. Die Übertragung von Typhus erfolgt durch eine kranke Person. Beim Eindringen in den Körper durchlaufen Salmonellen mehrere Stadien, die nur sehr schwer zu verhindern sind. Die hohe Konzentration an Erregern führt dazu, dass die Bakterien schnell in bestimmte Teile des Dünndarms eindringen.
Die aktive Vermehrung von Salmonellen in der Darmschleimhaut provoziert einen entzündlichen Prozess, der zu einer Enteritis führt. Da das Lymphsystem den Erreger nicht zurückh alten kann, wird dies der Hauptgrund dafür, dass die Infektion in den systemischen Kreislauf gelangt. Innere Organe sind beschädigt.
Weil Krankheitserreger durch das Kreislaufsystem zirkulieren, verursacht dies eine Vergiftung des ganzen Körpers. Wenn eine komplexe Therapie nicht rechtzeitig durchgeführt wird, wird das Vorhandensein von Bakterien im Körper zyklisch sein und dabei das Gewebe von Milz, Leber und Lymphknoten zerstören.
Hauptsymptome
Der latente Verlauf von Typhus im Anfangsstadium erschwert die Definition einer Infektion ganz am Anfang ihrer Entwicklung erheblich. In einigen Fällen werden akute Symptome von den ersten Tagen an beobachtet. Die Symptome von Typhus sind oft fortschreitend und erscheinen als:
- langsam steigende Temperatur;
- allgemeine körperliche Schwäche;
- Muskeln und Kopfschmerzen;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Vergiftungserscheinungen;
- Appetitlosigkeit;
- Schlafstörungen.
Fieber kann 2-3 Wochen anh alten. In der Dynamik wird eine ständige Änderung der Körpertemperatur beobachtet. Außerdem können Typhussymptome wie trockene Haut und extreme Blässe auftreten.
Ungefähr 8-10 Tage lang kommt zum Fieber ein Hautausschlag hinzu, der sich über den ganzen Körper ausbreitet. Die Flecken können beträchtliche Größen erreichen, etwa 3 mm im Durchmesser. Wenn Sie mit dem Finger leicht auf diese Stelle drücken, erscheint darauf eine blasse Farbe. Der Ausschlag kann bis zu 5 Tage auf der Haut verbleiben und nimmt bei schwerer Erkrankung eine besondere Form mit Blutergüssen an.
Das Auftreten eines rötlichen Hautausschlags kann im Verlauf der Erkrankung beobachtet werden, jedoch mit geringerer Intensität. Bei einer allgemeinen Untersuchung können Sie eine Verdickung der Zungenwände feststellen, und wenn Sie darauf klicken, bleibt eine charakteristische Markierung zurück. Außerdem findet sich im basalen Bereich der Zunge ein weißer Belag.
Zu den Hauptsymptomen von Typhus gehören Blähungen, Darmschwäche und Magenknurren. Der Patient klagt oft über erschwerten Stuhlgang.
Im Anfangsstadium des Krankheitsverlaufs wird ein Husten beobachtet, und beim Abhören der Lunge sind trockene oder feuchte Rasseln zu hören. Bei einer Verschlimmerung des Typhus kann es zu einer leichten Bradykardie kommen, die vor dem Hintergrund eines starken Temperaturanstiegs auftritt. Vor dem Hintergrund der allgemeinen Schwäche ist ein Rückgang zu verzeichnenDruck und gedämpfter Herzschlag. Im schwersten Verlauf kommt es zum Fortschreiten der Krankheitszeichen, ausgedrückt in:
- schwere Vergiftung;
- bewusste Behinderung;
- Halluzinationen.
Nachdem die Temperatur gesenkt werden kann, beginnt sich das Wohlbefinden des Patienten sofort zu verbessern. Die anschließende Exazerbation hat viel weniger ausgeprägte Symptome. Gleichzeitig ist die Temperatur nicht hoch, aber am ganzen Körper kann ein Ausschlag auftreten.
Die gelöschte Form der Krankheit ist durch die Schnelligkeit und kurze Dauer aller verfügbaren Anzeichen gekennzeichnet. Genau die gleichen Symptome treten bei einem Rückfall der Krankheit auf, der auftreten kann, wenn eine Person die Behandlung selbst unterbricht, gegen die Diät verstößt und verschiedene psycho-emotionale Faktoren ihren Körper beeinflussen.
Diagnose
Typhus gilt als ziemlich gefährliche Krankheit, deren Übertragungswege von einer erkrankten Person ausgehen. Trotz der Tatsache, dass eine gefährliche Krankheit ziemlich selten ist, kann es schwierig sein, selbst einen qualifizierten Arzt zu diagnostizieren. Es ist wichtig, es von anderen Pathologien unterscheiden zu können, die mit einer schweren Intoxikation des Körpers sowie hohem Fieber einhergehen.
Ähnliche Anzeichen provozieren Krankheiten wie Ruhr, Typhus, Cholera, Lungenentzündung, Malaria. Typhus kann nur durch charakteristische Symptome von anderen Pathologien unterschieden werden. Wenn es länger als 5 Tage dauert, kann der Arzt eine Reihe von Labortests verschreiben, die bei der Bestimmung helfenErreger der Pathologie. Tests für Typhus umfassen:
- großes Blutbild;
- Urinanalyse;
- biochemische Analyse.
Ein Bluttest bestimmt die Menge aller enth altenen Elemente. Gleichzeitig kommt es zu einem Anstieg der Leukozyten, Lymphozyten sowie der ESR. Beim Test auf Typhus werden Zylinder, Erythrozyten und Eiweiß im Urin gefunden.
Außerdem ist eine bakteriologische Untersuchung erforderlich. Zur Labordiagnostik von Typhus werden Urin, Blut, Kot und Galle entnommen. Sie werden in ein Nährmedium gesät und in einen Thermostat gestellt, wo die Temperatur die ganze Zeit bei 37 Grad geh alten wird. Wenn Salmonellen in den Assays vorhanden sind, bilden sie Kolonien, die dann unter einem Mikroskop untersucht werden können. Um Bakterien nachzuweisen, müssen Sie einen Bluttest auf Typhus machen. Es sollte beachtet werden, dass Krankheitserreger sowohl in einer kranken Person als auch in einem Bazillenträger sein können.
Die früheste und genaueste Diagnosemethode ist die Blutkultur. Bakterien treten während der Inkubationszeit im Blut auf und verbleiben bis zum Ende des Krankheitsverlaufs. Für die Studie wird Blut aus einer Vene entnommen und dann auf ein flüssiges Nährmedium gesät. Sie können ein vorläufiges Ergebnis in 2 Tagen erh alten.
Außerdem können Bakterien aus Kot isoliert werden, da Salmonellen im Darminh alt 8-10 Tage nach Krankheitsverlauf vorhanden sind. Ab 2 Wochen werden spezielle Antigene im Blut nachgewiesen. Dies sind Partikel der Schale und Flagellen von Salmonellen. Sie können bestimmt werden mitForschung auf der Grundlage der Reaktion des Immunsystems. Die Analyse erfolgt durch Blutentnahme aus einem Finger, aus dem anschließend Serum isoliert wird.
Behandlungsmerkmale
Beim geringsten Verdacht auf einen Typhusverlauf ist eine dringende stationäre Aufnahme des Patienten in die Infektiologie erforderlich. Es ist sehr wichtig, den Tagesablauf des Patienten richtig anzupassen. Um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, wird Bettruhe bis zum 7. Tag der Normalisierung der Temperatur vorgeschrieben. Der Patient darf erst nach 10-12 Tagen bei normaler Temperatur gehen.
Es ist wichtig, eine strenge Diät einzuh alten. Gleichzeitig muss die Nahrung flüssig, püriert, leicht verdaulich sein und alle erforderlichen Vitamine enth alten. In der Regel werden dem Patienten fermentierte Milchprodukte, Brühen, flüssige Cerealien, Hackfleisch, Säfte verschrieben.
Typhus kann nicht ohne Antibiotika behandelt werden. Der Typhusbazillus ist sehr empfindlich gegenüber Ampicillin sowie seinen Derivaten, insbesondere Biseptol oder Levomycetin. Darüber hinaus gibt es einen speziellen Impfstoff. Die Schwere des Krankheitsverlaufs ist auf Endotoxin zurückzuführen, weshalb eine Infusionstherapie durchgeführt wird. Gegebenenfalls können Herz-Kreislauf-Medikamente, Vitamine und Schlafmittel verschrieben werden.
Die traditionelle Medizin liefert gute Ergebnisse, aber sie sollten in Kombination mit Medikamenten verwendet werden. Sie müssen auch zuerst einen Arzt aufsuchen.
Arzneimittelbehandlung
Cholera und Typhus haben ähnliche Symptome, weshalb es sehr wichtig ist, dies zu tundiagnostizieren, um die richtige Behandlung zu verschreiben. Der Patient wird in der Abteilung für Infektionskrankheiten stationär aufgenommen, wo er mindestens einen Monat verbringen muss. Während der Therapie ist strikte Bettruhe einzuh alten. Dadurch wird ein Platzen des Darms und das Auftreten innerer Blutungen verhindert. Es ist sehr wichtig zu versuchen, keine schweren Gegenstände zu heben oder sich beim Toilettengang anzustrengen.
Die Behandlung erfolgt gleichzeitig in mehrere Richtungen. Zunächst müssen Salmonellen eliminiert werden, für die antibakterielle Medikamente verschrieben werden. Grundsätzlich wird "Ampicillin" oder "Levomycetin" einen Monat lang 4-mal täglich in Tablettenform oder intramuskulär angewendet. Bei schweren Formen von Schäden wird eine Kombination der Antibiotika "Gentamicin" und "Ampicillin" verschrieben. Außerdem kann der Arzt eine neue Generation von Mitteln verschreiben, nämlich Ciprofloxacin, Azithromycin.
Wenn Antibiotika nicht die gewünschte Wirkung zeigen oder vom Körper schlecht vertragen werden, kann der Arzt antimikrobielle Mittel verschreiben, zum Beispiel Bactrim, Cotrimoxazol, Biseptol, Septrim. Die Verwendung dieses Mittels wird 2 mal täglich mit 2 Tabletten gezeigt. Der Therapieverlauf beträgt ca. 3-4 Wochen.
Achten Sie darauf, bestimmte Maßnahmen zu ergreifen, um eine Vergiftung zu beseitigen, und versuchen Sie auch, eine Dehydrierung zu verhindern - trinken Sie so viel Flüssigkeit wie möglich, um giftige Substanzen zu entfernen. Die getrunkene Flüssigkeitsmenge sollte mindestens 2,5-3,0 Liter pro Tag betragen. Wenn dieser Betrag istnicht ausreicht, werden zusätzlich Enterosorbentien verschrieben. Diese Medikamente helfen, giftige Substanzen im Darm zu absorbieren. Benennen Sie dazu "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
In einem mäßigen Zustand des Patienten ist es notwendig, den Darm und das Blut zu reinigen. Dazu ist die intravenöse Gabe von Glukose-Salz-Lösungen indiziert, damit Giftstoffe deutlich schneller über die Nieren ausgeschieden werden. Es werden solche Präparate wie Quartasol, Laktasol, Acesol verwendet. Wenn sich die Vergiftung verstärkt, wird Prednisolon in Tablettenform verschrieben. Der Therapieverlauf wird 5 Tage lang durchgeführt. Sehr gut hilft, mit der Intoxikation fertig zu werden Sauerstofftherapie. Dazu wird über Katheter Sauerstoff zugeführt oder der Patient in eine spezielle Druckkammer gelegt. Helfen die Medikamente nicht und verschlechtert sich der Gesundheitszustand weiter, erhält der Patient eine Bluttransfusion.
Während des Krankheitsverlaufs produziert das Knochenmark nicht die erforderliche Anzahl von Leukozyten, um eine normale Immunität aufrechtzuerh alten. Um ihre Produktion zu steigern und den Heilungsprozess des Darms zu beschleunigen, werden Medikamente wie Pentoxyl und Methyluracil verschrieben. Sie werden in Tablettenform nach den Mahlzeiten eingenommen. Ascorutin hilft, die Funktion der Kapillaren zu verbessern, den Stoffwechsel und die Durchblutung zu normalisieren.
Bei Verdacht auf Darmperforation ist eine chirurgische Beobachtung angezeigt. Die Entlassung aus dem Krankenhaus ist am 21. Tag der Temperaturnormalisierung möglich.
Volksheilmittel
Einige Pflanzen haben ziemlich starke bakterizide Eigenschaften, weshalb sie früher in der Volksmedizin verwendet wurdenals Prophylaxe gegen die Ansteckung mit Typhus. Kalmus und Knoblauch haben sich sehr gut bewährt. Letzteres wurde als Nahrung verzehrt und ständig mit sich getragen. Calamus-Rhizome wurden gereinigt, gewaschen und dann frisch gekaut.
Zur Behandlung bei Epidemien wurden oft Abkochungen von Wildrosen und schwarzen Johannisbeeren sowie Kaffee mit Zitrone verwendet. Aufgüsse von Heilkräutern helfen, die Heilung von Geschwüren im Darm deutlich zu beschleunigen und das Blut von giftigen Substanzen zu reinigen. Dies erfordert 1 EL. l. Burnettwurzeln gießen 1 EL. heißes Wasser und 30 Minuten kochen. Nehmen Sie das vorbereitete Heilmittel für 1 EL. l. alle 2-3 Stunden.
Gut hilft Johanniskraut, das man als Sud oder Aufguss über den Tag verteilt einnehmen sollte. Sie können ein Heilmittel auf Basis von Salbei, Tausendgüldenkraut und Kamille zubereiten. Die vorbereitete Sammlung muss mit heißem Wasser gegossen, 30 Minuten lang darauf bestanden und dann 1 Teelöffel genommen werden.
Volksheilmittel können eine sehr gute Ergänzung zur medikamentösen Basistherapie sein, die von einem Infektiologen verordnet wird. Es sei daran erinnert, dass es verboten ist, die Behandlung selbst durchzuführen, da dies nur zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens und zur Entwicklung gefährlicher Komplikationen führen kann.
Diät
Wenn Typhus auftritt, ist eine schonende Ernährung erforderlich. Nahrung sollte nicht lange im Darm verbleiben, ihn reizen und eine reichliche Gallensekretion hervorrufen. Ärzte empfehlenEssen Sie Lebensmittel, die gedämpft und dann durch ein Sieb gerieben oder in einem Mixer zerkleinert werden. Das Essen muss warm sein und mit etwas Wasser heruntergespült werden.
Frische Backwaren, alkoholische Getränke, frittierte und fetth altige Speisen, kohlensäureh altige Getränke, frisches Gemüse und Obst, Gewürze, Gurken und Süßwaren sind streng verboten. Sie müssen 5-6 Mal in kleinen Portionen essen. Übermäßiges Essen sollte nicht erlaubt sein, ebenso wie langes Hungergefühl.
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus können Sie damit beginnen, das Menü schrittweise zu erweitern. Essen Sie nicht sofort fetth altige und geräucherte Speisen. Im Laufe von 7-10 Tagen sollten neue Lebensmittel schrittweise in die Ernährung aufgenommen werden.
Hygiene
Es ist unbedingt erforderlich, das Vorhandensein von Salmonellen im Körper rechtzeitig festzustellen und eine umfassende Behandlung durchzuführen. Außerdem ist es erforderlich, Infektionswege auszuschließen. Zu diesem Zweck führt die Sanitär- und Seuchenstation eine gründliche Überwachung des Trinkwasser- und Abwasserzustands durch. Arbeiter, die direkt an der Lebensmittelzubereitung beteiligt sind, sollten auf Krankheitserreger getestet werden.
Jeder sollte unbedingt auf seine eigene Gesundheit achten, besonders in Ländern, in denen Typhus weit verbreitet ist. Es ist wichtig, die einfachsten Sicherheitsregeln zu befolgen, nämlich:
- nur gekauftes Wasser verbrauchen;
- kaufe Fertiggerichte, die gut gekocht wurden odergebraten;
- keine Lebensmittel auf der Straße kaufen;
- nach dem Toilettengang und vor dem Essen Hände gründlich waschen;
- schwimmen Sie nicht in offenen Gewässern, wo Abwasser eindringen kann.
Die Einh altung einfacher Hygieneregeln kann vor dieser schweren und gefährlichen Krankheit schützen. Darüber hinaus ist es wichtig, die grundlegenden Maßnahmen zur Vorbeugung von Typhus gemäß den SP zu befolgen, die von der sanitären und epidemiologischen Station der jeweiligen Region festgelegt wurden.
Mögliche Komplikationen
Wenn die vom Arzt verordnete Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wird, können verschiedene Komplikationen des Typhus auftreten. Die ungünstigste Folge ist der Tod. Es tritt hauptsächlich bei geschwächten Patienten oder kleinen Kindern auf.
Eine weitere Folge ist eine erneute Infektion oder bakterielle Übertragung. Der Erreger der Erkrankung ist sehr stabil und verbleibt oft auch bei Antibiotikatherapie in Leber und Gallengängen. Bei nachlassender Immunität kann sich das Krankheitsbild erneut wiederholen.
In der akuten Phase des Krankheitsverlaufs kann die gefährlichste Komplikation eine Darmblutung oder eine Schädigung der Darmwände sein, gefolgt von der Entwicklung einer Bauchfellentzündung. Von der Seite des Nervensystems kann sich eine Meningoenzephalitis entwickeln. Darüber hinaus können andere Organe und Systeme geschädigt werden, die sich als Otitis, Myokarditis, Osteomyelitis, Lungenentzündung, Cholezystitis äußern. Folgen können sogar mehrere Monate nach der klinischen Genesung auftreten. Deshalb Patienten, die diese Infektion schon lange habenmuss überwacht werden.
Prophylaxe
Die Vorbeugung von Typhus und Paratyphus ist die wichtigste Methode zur Bekämpfung dieser Krankheit. Es umfasst eine ganze Reihe unterschiedlicher Aktivitäten, von denen viele vom Gesundheitssystem kontrolliert werden. Unter den wichtigsten hervorzuhebenden Maßnahmen:
- Einh altung von Hygienestandards;
- Gesundheitsüberwachung;
- Impfung.
Vorbeugung gegen Typhus beinh altet die Einh altung der Vorschriften für den Transport von Produkten, die Überwachung des Wasserzustands sowie die Aufrechterh altung der persönlichen Hygiene. Es ist wichtig, den Zustand der Menschen zu überwachen, von denen die Massenverbreitung von Infektionen abhängt. Bei Kontakt mit einer infizierten Person ist eine ärztliche Überwachung für 21 Tage erforderlich. Gleichzeitig ist es unerlässlich, eine Untersuchung von Urin, Blut und Kot auf das Vorhandensein von Salmonellen im Körper durchzuführen.
Die Impfung gegen Typhus ist eine wichtige vorbeugende Maßnahme, die den Erh alt einer guten Immunität für lange Zeit sicherstellt. Durch die Impfung wird eine Infektion vermieden, wenn Salmonellen in den Körper gelangen. Wenn eine Person krank wird, verläuft die Krankheit in einer milderen Form. Die Erholung erfolgt in etwa 7-14 Tagen.
Weil Kinder viel häufiger infiziert werden, brauchen sie die Typhusimpfung am dringendsten. Deshalb ist es in Regionen mit ungünstiger epidemiologischer Lage notwendig, Personen im Alter von 5-19 Jahren zu impfen. Die Wirksamkeit von Impfungen verschiedener Hersteller ist nicht zu hochvariiert stark.
Da Typhus eine ziemlich gefährliche Krankheit ist, ist eine rechtzeitige Diagnose und umfassende Behandlung unerlässlich.
