Venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten: Symptome, Behandlung, Medikamente

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Venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten: Symptome, Behandlung, Medikamente
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Anonim

Wie Wissenschaftler sagen, ist die Hauptursache für venöse Insuffizienz eine aufrechte Körperh altung. Daran führt aber kein Weg vorbei, was bedeutet, dass Sie jene Faktoren kennen sollten, die dieses Problem provozieren, aber zumindest teilweise kontrollierbar sind. Sie können nicht mit der Schwerkraft streiten, sie wird immer den Blutfluss beeinflussen, aber das ist kein Grund, aufzugeben. Sie können Maßnahmen zur Vorbeugung der Krankheit und Behandlungsmethoden üben. Fehlende adäquate Therapie führt zu Komplikationen – bis hin zum Tod.

Medizin und Biologie

Venöse Insuffizienz ist ein Zustand, bei dem der Blutfluss von den Beinen zum Herzen gestört ist. Das Verständnis des Wesens dieses Problems ist möglich, wenn sich eine Person an der Struktur ihres eigenen Kreislaufsystems orientiert. Seine Hauptbestandteile sind Venen, die Ärzte in zwei Gruppen einteilen:

  • oberflächlich;
  • tief.

Ihre Verbindung wird durch Perforatoren gewährleistet, dh Venen, die für die Kommunikation verantwortlich sind. Solche Blutgefäße sind mit Klappen ausgestattet, die es dem Blut ermöglichen, nur zum Herzen zu fließen, aber in der entgegengesetzten Richtung wird ein unüberwindbares (im Körper einer gesunden Person) Hindernis für den Flüssigkeitsfluss gebildet. Die venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten geht mit einer Stagnation der Flüssigkeit in den Gefäßen einher, wodurch die Wände mit erhöhtem Druck kollidieren und sich allmählich dehnen. Dadurch werden die Venen weiter, die Klappen können nicht richtig funktionieren, lassen das Blut nach unten fließen.

Vor einiger Zeit dachte man, dass eine venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten ältere Menschen stark bedroht. Die medizinische Praxis zeigt, dass das Problem immer häufiger im mittleren Alter diagnostiziert wird, manchmal bei jungen Menschen. Es gibt bekannte Fälle einer solchen Diagnose bei Jugendlichen.

Arten und Arten

Es ist üblich, drei Formen der Krankheit zu unterscheiden:

  • chronisch;
  • Ventil;
  • scharf.

Meist klingt die Diagnose nach "chronisch venöser Insuffizienz der unteren Extremitäten". Die Venen unter der Haut leiden. Der abgekürzte gebräuchliche Name ist HVL. Die Klappenform wird beobachtet, wenn das perforierende Blutgefäß beschädigt ist. Akut wird diagnostiziert, wenn die Erkrankung in der Hauptvene lokalisiert ist.

Ärzte haben die wenigsten Informationen über das dritte Format, das relativ selten vorkommt.

In seltenen Fällen wird eine Funktionsstörung diagnostiziert. Trotz venöser AnzeichenInsuffizienz, pathologische Veränderungen in den Studien können nicht identifiziert werden.

Chronische venöse Insuffizienz
Chronische venöse Insuffizienz

Klassifizierung

Das allgemein akzeptierte System heißt CEAP. Der erste Buchstabe im Code wird basierend auf den Symptomen einer venösen Insuffizienz oder deren Fehlen ausgewählt. Im ersten Fall wird der Patient mit „A“, im zweiten Fall mit „S“codiert. Bei störenden Symptomen wird die Stärke der Ausprägung nach einer standardisierten Skala bewertet:

  • 0 - keine Symptome;
  • 1 – kleine Gefäßerweiterungen;
  • 2 - anormale Krampfadern;
  • 3 – Schwellung;
  • 4 - verstärkte Pigmentierung;
  • 5 - Heilungsherde von Geschwüren;
  • 6 - aktives Geschwür.

Die Ätiologie der Krankheit wird durch den Buchstaben "E" verraten:

  • angeborene venöse Insuffizienz;
  • Primär, dessen Herkunft nicht festgestellt werden kann;
  • sekundärer, traumabedingter, postthrombophlebitischer Zustand.

Code "A" ermöglicht es Ihnen, die anatomische Position des betroffenen Bereichs widerzuspiegeln:

  • Oberfläche (kleine, große Beinblutgefäße);
  • tief (muskulös, hohl, tiefe Venen);
  • Perforation (Oberschenkel, Unterschenkel).

Der Buchstabe "P" spiegelt den Mechanismus der Krankheitsentstehung wider:

  • Reflux, Lokalisationsbereich - Perforation, Hauptblutgefäße;
  • Obstruktion (chronisch, akut).

Fortschrittsrate

Es ist üblich, mehrere Stadien der venösen Insuffizienz zu unterscheiden. Diese Einteilung gilt für die chronische Form:

  • am erstendas Ausmaß der Symptome ist allgemein, Schwellungen sind möglich;
  • das nächste Stadium ist eine verstärkte Pigmentierung, optisch heben sich die Äderchen deutlich ab;
  • letztes Stadium - Atrophie der Haut, Geschwüre, Verschlechterung aller Symptome.

Im Einzelfall können auch andere Anzeichen auftreten.

Gründe

Angeborene venöse Insuffizienz hervorrufen können Pathologien sein, die während der Entwicklungsphase im Mutterleib gebildet werden. Die erworbene Form erscheint unter dem Einfluss von provokativen Faktoren, darunter:

  • Übergewicht;
  • häufiges Heben schwerer Gegenstände;
  • längeres Stehen oder Sitzen;
  • exzessive, ungleichmäßige Bewegung;
  • Erkrankungen der Blutgefäße, des Herzens;
  • Einnahme von Hormonpräparaten, einschließlich Verhütungsmittel;
  • Schwangerschaft, bei der sich der hormonelle Hintergrund verändert, ist die Frau einer erhöhten körperlichen Belastung ausgesetzt.

Chronisch-venöse Insuffizienz der Extremitäten wird häufiger bei älteren Menschen beobachtet, aber auch Jugendliche sind gefährdet. Unter anderen Altersgruppen ist die Krankheit etwas seltener.

Venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten
Venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten

Symptomatik

Die Krankheit ähnelt zunächst Krampfadern. Folgende Symptome einer venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten werden unterschieden:

  • Ödem;
  • Schmerz;
  • Schwerkraft;
  • Beinzunahme.

Spezifische Zeichen zur Unterscheidung der Erkrankung von Krampfadern:

  • Pusteln;
  • Krämpfe, besonders nachts bemerkbar;
  • Verschlechterung des Aussehens der Beinhaut - die Bezüge werden dünner, trockener.

Das Fortschreiten der Krankheit ist mit der Verschlechterung des Zustands des Patienten verbunden. Zur Klärung der Diagnose und Auswahl einer adäquaten Methode zur Behandlung der venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten ist eine Hardwareuntersuchung erforderlich. Die klassische Methode ist Ultraschall. Im Rahmen des Eingriffs werden die Beine des Patienten untersucht, nach pathologischen Veränderungen gesucht und die Lokalisation des Problems bestimmt. Zusätzlich spendet der Patient Blutproben für Labortests. Zur Abklärung des Zustandes des Patienten können sie eingesandt werden an:

  • Computertomographie;
  • Röntgen;
  • doppler;
  • MRT.

Eine präzise und korrekt durchgeführte Diagnose ermöglicht es Ihnen, die Behandlung der venösen Insuffizienz auf der Grundlage der Symptome auszuwählen, die den individuellen Merkmalen des Falls entsprechen. Darüber hinaus wird dem Patienten ein gewisser Grad an Behinderung gegeben. Wenn Sie CVI-Stadium 1 identifizieren, müssen Sie geringfügige Einschränkungen in Ihre Arbeitstage einführen und erhebliche Einschränkungen im zweiten. Das dritte Stadium ist auch während eines therapeutischen Kurses ein Zeichen der vollständigen Invalidität.

Was tun?

Die beste Wirkung zeigen medizinische Maßnahmen ganz zu Beginn der Erkrankung. Je vernachlässigter der Fall ist, desto schwieriger, länger und teurer wird die Behandlung. In einer besonders schwierigen Situation ist eine Operation indiziert.

Der klassische konservative Ansatz ist die Verwendung spezieller Strickwaren (Strümpfe, Strumpfhosen). Solche Produkte erlauben Blutgleichmäßig im Kreislaufsystem der Beine verteilt. Dem Patienten werden Massagen und regelmäßige Übungen verschrieben. Die körperliche Aktivität sollte stabil sein, aber nicht zu viel.

Chronische venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten
Chronische venöse Insuffizienz der unteren Extremitäten

Medikamente im Rahmen der Behandlung von venöser Insuffizienz der unteren Extremitäten verschreiben. Die Hauptgruppe - Mittel, die die Gefäßwände elastischer machen. Beliebte Kategorien und ihre Vertreter:

  • Phlebotonika ("Diosmin", "Detralex");
  • Mittel zur Drainage des Lymphsystems ("Troxevasin");
  • Durchblutungsstimulatoren, einschließlich Kapillaren (Trental);
  • Antioxidantien ("Emoxipin");
  • Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin).

Außerdem kann die Behandlung von Symptomen einer venösen Insuffizienz der unteren Extremitäten die Verwendung von Medikamenten erfordern, die die allergische Reaktion des Körpers und entzündliche Prozesse stoppen. Von den beliebten und erschwinglichen Mitteln ist "Clemastin", "Diclofenac" zu erwähnen.

Dritte Stufe

Wenn es notwendig ist, eine venöse Insuffizienz zu behandeln, die bis zur schwersten Form verläuft, dh begleitet von Geschwüren und Eiterherden, verschreibt der Arzt eine Behandlung mit antibakteriellen Verbindungen, Antibiotika. Gruppen sind nützlich:

  • Fluorchinole;
  • Cephalosporine.

Die Krankheit quält eine Person mit unangenehmen Empfindungen, begleitet von entzündlichen Reaktionen. Um den Zustand zu lindern, werden Salben topisch aufgetragen auf:

  • Heparin;
  • Butadien;
  • Indomethacin;
  • Heparinoid;

Ärzte können das auchfolgende Medikamente verschreiben:

  • Lyoton;
  • Venobene.

Bei der Behandlung einer venösen Insuffizienz ist zu beachten, dass Lyoton häufig eine allergische Reaktion hervorruft, weshalb das Mittel mit Vorsicht angewendet werden muss. "Venobene" soll die Bildung von Blutgerinnseln verhindern, regenerative Prozesse in der Haut aktivieren.

Das optimale Ergebnis bei der Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz zeigt sich, wenn Sie Medikamente, die Verwendung spezieller Strickwaren, Gymnastikpraktiken und andere vom Arzt empfohlene Aktivitäten kombinieren, einschließlich der richtigen Ernährung und einer vollständigen Abkehr von schlechten Gewohnheiten.

Behandlung: Was ist noch möglich?

Wenn die konservative Therapie und die Behandlung mit Medikamenten gegen venöse Insuffizienz keine ausgeprägte Wirkung zeigen, schreitet die Krankheit fort, Eiterherde, Geschwüre bilden sich, eine Operation ist erforderlich. Die betroffene Vene wird entfernt oder ein bestimmter Bereich wird blockiert, wodurch das Blut durch alternative Gefäße geleitet wird.

Es ist möglich, traditionelle und nicht-traditionelle Ansätze zu kombinieren. Gegen die chronisch venöse Insuffizienz sind viele Rezepte erfunden worden, aber nicht alle wirken in Kombination mit Medikamenten wirklich. Vor der Anwendung sollten Sie einen Arzt konsultieren. Empfehlen Sie oft Aufgüsse, Abkochungen auf Hopfenzapfen, Kastanie.

Wie warnen?

Für jede Krankheit (chronisch venöse Insuffizienz ist keine Ausnahme) ist die wirksamste Behandlungsmethode die Prävention. Sie können das Risiko einer CVI reduzieren, wenn:

  • aufgebenschlechte Angewohnheiten;
  • regelmäßige Kontrolluntersuchungen in der Klinik;
  • befolgen Sie die Empfehlungen der Ärzte.

Wird profitieren:

  • Übungssteuerung, Überspannungsschutz;
  • regelmäßige leichte körperliche Aktivität, Gymnastik, Aufwärmen;
  • Ernährung;
  • gesunde Ernährung;
  • Gewichtskontrolle;
  • Einnahme von Vitaminen gemäß den Empfehlungen des Arztes und den Bedürfnissen des Körpers;
  • Anti-Cellulite-Massage (nach Rücksprache mit einem Arzt).

Ergänzen Sie bei erhöhtem CVI-Risiko die Ernährung mit ballaststoff-, mineralstoff- und vitaminreichen Lebensmitteln. Auf Solarien sollte möglichst verzichtet werden, sich nicht sonnen und seltener Bäder und Saunen besuchen. Jede Überhitzung führt zu Krampfadern.

Venöse Insuffizienz
Venöse Insuffizienz

Wir müssen die Diät sorgfältig einh alten. Ärzte raten, fettige, salzige und scharfe Speisen von der Ernährung auszuschließen. Es ist wichtig, die Cholesterinkonzentration im Blut zu kontrollieren und, falls sie ansteigt, Maßnahmen zur Normalisierung des Zustands zu ergreifen.

VN: Konsequenzen

Das Fehlen einer angemessenen und rechtzeitigen Therapie provoziert den Übergang der Krankheit in eine chronische Form. Es gibt Voraussetzungen für Krampfadern, die den Zustand des Patienten verschlechtern. Die unangenehmste Folge von VL ist die Bildung von nicht heilenden Geschwüren, die ständig mit Schmerzen stören.

Eine nicht weniger unangenehme Folge der Veneninsuffizienz ist die Venenentzündung. Dies ist ein entzündlicher Prozess, bei dem sich Blutgerinnsel bilden. Je vernachlässigter der Zustand, desto mehr Blutgerinnsel, desto breiter der Bereich, auf dem sie sich bilden. Diese Elementewachsen an den Wänden der Venen und können sich jederzeit trennen und eine "Reise" zusammen mit dem Blutfluss durch den Körper beginnen. Die Folgen sind schwerwiegend, wenn ein solcher Thrombus in die Lungenarterie eindringt und sie blockiert - dies führt zu einem Herzinfarkt, der, wie Sie wissen, durch eine hohe Sterblichkeitsrate gekennzeichnet ist. Um solchen Folgen der Krankheit nicht zu begegnen, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und mit der Behandlung der Krankheit beginnen.

Aus medizinischer Statistik ist bekannt, dass durch Früherkennung der Krankheit nicht nur Leben, sondern auch Gesundheit gerettet werden kann: Bis zu 90 % aller Patienten sind arbeitsfähig. Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass VN unheilbar ist. Wenn Sie vorbeugende Maßnahmen vernachlässigen, können Sie bald einen Rückfall erleiden. Wenn Sie mit LN keinen Arzt konsultieren, werden alle Patienten früher oder später mit einer signifikanten Verschlechterung ihres Zustands konfrontiert, und die Sterblichkeit wird bereits auf 50% geschätzt.

CVI: relevant und gefährlich

Laut medizinischen Statistiken ist die chronisch venöse Insuffizienz ein Problem für etwa ein Viertel der gesamten Weltbevölkerung. In den entwickelten Ländern liegt diese Zahl deutlich über dem Durchschnitt – diese Länder machen die Mehrheit der an Fußkrankheiten Erkrankten aus. Der Grund ist ein sitzender Lebensstil. Wie Ärzte versichern, ist es relativ einfach, eine chronische Krankheit zu verhindern, aber es ist unmöglich, sie zu heilen. Die Therapie, die es ermöglicht, den Zustand des Patienten zu lindern, ist ziemlich kompliziert, erfordert viel Zeit und Kosten. Denken Sie nicht, dass diese Probleme Sie nicht betreffen werden. Ärzte versichern, dass jeder und jede eine Prädisposition für CVI hat, und der Grund ist einfach - wir gehen auf zwei Beinen. Bei Tierensich auf vier Gliedmaßen bewegt, liegt grundsätzlich keine venöse Insuffizienz vor.

Im Durchschnitt erkrankt die weibliche Hälfte der Menschheit dreimal häufiger an chronisch venöser Insuffizienz als Männer. Dies ist auf natürliche Fortpflanzungsfunktionen (Schwangerschaft, Geburt) und die Verwendung von Hormonpräparaten zurückzuführen.

Behandlung der venösen Insuffizienz
Behandlung der venösen Insuffizienz

Die effektivste Methode zur Vorbeugung von CVI ist körperliche Aktivität. Wenn in entwickelten Ländern mehr als ein Viertel der Bevölkerung an einer solchen Krankheit leidet, dann wird die Zahl der Patienten an Orten, an denen der Fortschritt nicht so stark ist, auf nicht mehr als 7% geschätzt. Gefährlich sind beide stationären H altungen - Stehen, Sitzen, denn wenn eine solche Position längere Zeit beibeh alten wird, wird der Blutabfluss gestört.

Wie kann man den Zustand lindern?

Es gibt mehrere allgemeine Möglichkeiten, die Gesundheit mit CVI zu erh alten. Um sich einer Verschlimmerung nicht zu stellen, sollten Sie es sich zur Gewohnheit machen, Ihre Beine in Ruhe zu strecken und Ihre Füße über Hüfthöhe zu heben. Auf diese Weise können Sie die Schwerkraft „zähmen“und ihre Kraft zu Ihrem Vorteil lenken. Wenn Sie sich nachts ausruhen, ist es ratsam, ein Kissen unter Ihre Füße zu legen und mit gestreckten Gliedern zu schlafen.

Um CVI vorzubeugen und den Zustand in den ersten Stadien der Erkrankung zu verbessern, wird empfohlen, möglichst bewegliche Sportarten zu betreiben. Sie können schnell gehen und angemessene Strecken laufen, schwimmen und Rad fahren, tanzen und an Aerobic-Kursen teilnehmen. Es ist notwendig, solche Typen zu vermeiden, bei denen Sie schwere Gegenstände heben und scharfe, starke Zuckungen machen müssen. Dies sind Fußball, Volleyball und einige andere Spiele mitball.

K alte Spülungen, kühle Duschen tun den Venen gut. Sie sollten nach eigenem Ermessen wählen. Ärzte empfehlen die Abhärtung durch Übergießen des ganzen Körpers mit Wasser, in manchen Fällen ist dies jedoch verboten oder zu schwierig gegeben. Dann können Sie nur die Beine gießen, beginnend bei den Knien. Aber es lohnt sich nicht, die Gliedmaßen warm zu h alten, da dies die Durchblutung anregt.

Wie kann ich mir selbst helfen?

Da das Hauptsymptom der Krankheit eine Verletzung der Elastizität der Gefäßwände ist, zeigen Volksheilmittel keine Wirksamkeit, insbesondere bei äußerlicher Anwendung. Die vernünftigste und erschwinglichste Option für den Heimgebrauch sind k alte Kompressen. Sie regen die Kontraktion der Wände an, lindern Schmerzen. Heiße sind aber strengstens verboten, da zusätzliches Erhitzen den Venen schadet.

Herkömmliche Methoden können helfen, mit denen Sie die Viskosität des Blutes leicht verringern können. Am gebräuchlichsten sind Abkochungen, die auf Steinklee, Hopfen, Kastanie, Eiche und Birkenrinde zubereitet werden. Es wird angenommen, dass Schachtelhalm und Immortelle dem Patienten zugute kommen.

Medikamente und Ansätze

In den ersten Stadien der Krankheit reicht es aus, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und Maßnahmen zu ergreifen, um die Schönheit der Gliedmaßen zu erh alten. Verwenden Sie dazu Mittel, die die Venen in guter Form unterstützen. In den letzten Jahren hat sich die Sklerotherapie weit verbreitet. Bei diesem Verfahren wird ein Verödungsmittel in eine Vene injiziert, wodurch das Blut für einige Zeit nicht mehr durch den behandelten Bereich fließt. Dies stimuliert die Verengung des Gefäßes und macht es unsichtbar.

Ab der zweiten Stufe nehmen sie Antihistaminika, Medikamente gegenLinderung von Entzündungen. Die Wahl der Medikamente sollte dem Arzt überlassen werden. Die Dauer des Arzneimittelprogramms beträgt sechs Monate oder mehr. Es gibt keinen positiven Effekt, wenn der Patient keine spezielle Strickware verwendet. Damit Ekzeme, die häufig mit CVI einhergehen, nicht zu Geschwüren werden, müssen Sie regelmäßig Gele und Salben mit Kortikosteroiden verwenden. Ziemlich beliebte Aufstellungen:

  • "Mesoderm";
  • "Flucinar".

Im schweren Stadium werden lokale und systemische Medikamente kombiniert. Ulzerierte Hautpartien werden dreimal täglich mit antiseptischen Abkochungen behandelt. Sie können Kamillensud verwenden.

Venöse Insuffizienz der Medikamente zur Behandlung der unteren Extremitäten
Venöse Insuffizienz der Medikamente zur Behandlung der unteren Extremitäten

Vorgang angezeigt

Phlebektomie wurde oben beschrieben, bei der ein Abschnitt einer Vene aus dem Körper entfernt wird. Ein solches Verfahren provoziert selten Komplikationen, da oberflächliche Venen nicht mehr als ein Zehntel des Blutflusses übernehmen. Aber diese Option ist nicht immer möglich. Alternative Bedienmöglichkeiten:

  • Bypass, bei dem eine Vene entfernt und ein Blutshunt angelegt wird;
  • Venenklappenreparatur.

Das ist interessant

Venöse Insuffizienz und Krampfadern wurden von alten Heilern versucht zu behandeln. Es ist bekannt, dass Patienten bluten durften, nachdem sie zuvor das Glied mit einem Seil fest angezogen hatten. Soweit aus zuverlässigen Quellen zu entnehmen ist, war die Wirksamkeit dieser Methode nicht sehr hoch.

Im letzten Jahrhundert bestand der klassische Ansatz darin, eine Vene unter der Haut mit einer Sonde zu entfernendie eine große Düse platziert wurde. Diese Methode hatte eine lange Liste von Nachteilen:

  • Schmerz;
  • Gewebeschaden;
  • blaue Flecken;
  • Lymphorrhoe;
  • parästhesie;
  • Narben nach OP.

Der Hauptvorteil des chirurgischen Eingriffs ist seine Anwendbarkeit in jedem Stadium der Krankheit, die hohe Wirksamkeit der Operation.

Es gibt viele Fälle, in denen es bei CVI aufgrund von Kontraindikationen für einen solchen Eingriff nicht möglich war, den Zustand des Patienten mit einer chirurgischen Methode zu lindern. Die einzige Option für einen solchen Patienten ist eine konservative Behandlung. Derzeit können Patienten aus einer Vielzahl von Produkten und Formulierungen wählen, die bei richtiger Anwendung und Befolgung der Empfehlungen des Arztes die Lebensqualität verbessern.

Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz
Behandlung der chronisch venösen Insuffizienz

Komplizierte Formen von CVI können begleitet sein von:

  • trophische Geschwüre;
  • Becher;
  • Blutgerinnsel;
  • Ekzem;
  • Lymphostase.

Sie alle erfordern einen individuellen Ansatz bei der Auswahl einer Behandlung.

Konservative Behandlung: Feinheiten

Herausforderung für Ärzte:

  • Risikofaktoren beseitigen;
  • Verbesserung der Durchblutungsqualität;
  • entzündung stoppen;
  • Lymphabfluss normalisieren;
  • Funktionsfähigkeit der Gefäßwände wiederherstellen.

Um dies zu tun, muss der Patient seinen Lebensstil unter Kontrolle h alten, möglicherweise den Arbeitsplatz wechseln, Essgewohnheiten. Solche Maßnahmen sind besonders relevant, wenn sie bereits etabliert sindVeneninsuffizienz, aber die Operation ist noch nicht möglich oder es bestehen Kontraindikationen, die einen solchen Eingriff in der Gegenwart und Zukunft grundsätzlich verbieten. Die sorgfältige Einh altung der Bestimmungen einer konservativen Behandlung ist der Schlüssel zu einem langen Leben ohne ernsthafte gesundheitliche Probleme.

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