Der Zwölffingerdarm erfüllt viele verschiedene Funktionen. Es stellt den Anfangsabschnitt des Dünndarms dar, ist aber durch spezielle Kanäle, die in den Schließmuskel von Oddi eintreten, mit dem Magen, der Leber und der Bauchspeicheldrüse verbunden. Daher haben die Erkrankungen dieses Organs ihren Ursprung in der Funktionsstörung verschiedener Teile des Verdauungstraktes.
Statistiken beobachten eine "Verjüngung" von Patienten, die an Pathologien der Zwölffingerdarmzone leiden, sowie eine Zunahme der Prävalenz bei Jugendlichen. Die Relevanz des Studiums der Struktur und Physiologie dieses Organs ist mit der Notwendigkeit verbunden, die Ursachen der Schädigung der Darmabschnitte und die Wahl optimaler Therapiemethoden festzustellen.
Günstige Ergebnisse der Behandlung des Zwölffingerdarms helfen, Funktionsstörungen und Probleme der Organe zu verhindern, die an den Verdauungsprozessen beteiligt sind. Es gibt keine separate Klassifikation von Pathologien.existiert, und Krankheiten werden normalerweise in die gleiche Kategorie wie Beschwerden der Speiseröhre und des Magens aufgenommen.
Arten von Krankheiten
Klinische Medizin hingegen unterteilt Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms in:
- Dyskinesien, die eine Vielzahl von funktionellen Störungen sind.
- Entzündung, bei Bezug zum Magen-Darm-Trakt spricht man von Duodenitis.
- Magengeschwür.
- Bösartige Tumore (Krebs).
- Alle Arten von Anomalien in der Struktur.
Anomalien der physiologischen Entwicklung umfassen angeborene Stenose des Darms und Divertikel (Vorwölbung) seiner Wand. Diese Phänomene werden ziemlich selten beobachtet und können von einigen anderen Fehlbildungen des Verdauungssystems begleitet werden. Bevor über eine Entzündung des Zwölffingerdarms gesprochen wird, ist es notwendig, die Anatomie zu berücksichtigen.
Anatomie und Funktionen
Der Name dieses Organs kommt von seiner Länge, die 12 Fingern entspricht, was etwa 30 cm entspricht. Dieser Darm ist durch den Pylorussphinkter vom Magen getrennt. Unter Berücksichtigung seiner Kurven stechen 4 Abteilungen hervor.
Schließmuskel von Oddi ist eine innere Papille in der unteren Zone. Hier passen auch die Gänge der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase. Die innere Auskleidung des Darms ist mit speziellen Zotten bedeckt, zwischen den Zellen des Epithels befinden sich Becherzellen, die Schleim produzieren können. Die Muskelschicht des Zwölffingerdarms sorgt für seine Beweglichkeit und Spannkraft.
Die Hauptaufgaben dieses Gremiums sind:
- NeutralisierungMagensaft und Pankreasinh alt, sowie chemische Behandlung des ankommenden Nahrungsbolus.
- Weitere Zerkleinerung von Nahrungspartikeln sowie Schaffung der notwendigen Bedingungen für den vollen Zugang von im Darm lebenden Bakterien zu den darunter liegenden Abschnitten.
- Regulierung mit Hilfe von Rückmeldungen aus dem Zentrum des Gehirns über die Menge der notwendigen Produktion sowie den Eintritt von Enzymen, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden, in den Darm.
- Koordination mit Magensaftsynthese.
Eine Verletzung dieser Funktionen führt in der Regel zur Manifestation klinischer Symptome häufiger Erkrankungen des Zwölffingerdarms.
Helicobakterien können bei antraler Gastritis und Magengeschwüren vom Magen über den Pylorusabschnitt in den Darm gelangen.
Ursachen von Pathologien
Die Ursachen von Erkrankungen des Zwölffingerdarms unterscheiden sich kaum von den allgemeinen Faktoren, die Voraussetzungen für das Auftreten von Läsionen anderer Verdauungsorgane sind. Dazu gehören:
- Verstoß gegen die normale Ernährung sowie die Qualität der Lebensmittel, z. B. zu lange Pausen zwischen den Mahlzeiten, häufiges Überessen, Fasten, Diäten, Verzehr von fettigen, gebratenen und scharfen Speisen.
- Alkoholmissbrauch sowie übermäßige Stimulation der Schleimhautfunktionen durch Einnahme von Nikotinabbauprodukten.
- Essen von schlechter Qualität mit abgelaufenen Datteln, was häufig zu Vergiftungen führt,die wiederum zu Schleimhautschäden beitragen.
- Schluckinfektion durch Nasensekret und kariöse Zähne.
- Invasion von Helminthen und Parasiten aus dem unteren Darm in Form von Giardia, Ascaris, Madenwürmern.
- Pyllorusatonie.
- Als Folge von Stoffwechsel- und Autoimmunerkrankungen - Gicht, Nieren- und Leberversagen mit Leberzirrhose, Diabetes mellitus.
- Traumatisierung der inneren Schicht durch harte oder stechende Gegenstände, sowie Gräten.
- Verletzung regulatorischer Funktionen, die Stresssituationen und eine Vielzahl von endokrinen Erkrankungen verursachen können.
- Langfristige Einnahme von Medikamenten mit irritierenden Eigenschaften (Analgin, Aspirin, einige Medikamente zur Beseitigung von Kopfschmerzen sowie Kortikosteroide, Ascorbinsäure und Anti-Grippe-Mischungen).
- Angeborene strukturelle Anomalien.
- Erbfaktor.
Eine Person, die zwei oder mehr Ursachen hat, ist anfällig für Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms. Die wichtigsten Anzeichen solcher Pathologien sollten anhand von Beispielen für bestimmte Beschwerden betrachtet werden.
Dyskinesie
Nervenzusammenbrüche und eine Vielzahl von Stresszuständen führen zu einer solchen Krankheit. Auch bei Magenoperationen kann es zu Innervationsschäden kommen. Anders ausgedrückt wird dieses Phänomen Duodenostase genannt.
Die Hauptessenz von Verstößen dieser Art ist die Retention von Inh alten im Darm, was nicht der Fall istgeht in die folgenden Abteilungen. Der Patient hat das Auftreten von dumpfen Wölbungsschmerzen im Epigastrium sowie im Hypochondrium rechts. Es gibt auch Phänomene von Übelkeit und Appetitlosigkeit, anh altende Verstopfung während Exazerbationen. Der Zwölffingerdarm entzündet sich ziemlich oft.
Duodenitis
Diese Pathologie ist eine Entzündung, die in der Regel in chronischer oder akuter Form auftritt. Akute Duodenitis tritt innerhalb weniger Tage auf, wenn der Patient bestimmte starke Medikamente oder Kräutertinkturen einnimmt. Die Pathologie begleitet oft infektiöse Formen der Gastroenteritis. Chronische Duodenitis tritt fast nie isoliert auf. Es wird normalerweise von verschiedenen Erkrankungen des Magens, Pankreatitis oder Cholezystitis begleitet.
Die Pathologie äußert sich durch schmerzende Bauchschmerzen ohne Bestimmung der genauen Lokalisation, ohne Bestrahlung. Die Patienten fühlen sich nach dem Schlafen auf nüchternen Magen sehr schlecht. Besserung tritt nach dem Essen ein. Mit der Entwicklung dieser Krankheit tritt häufig Verstopfung auf, und da es sich um einen sehr langen Prozess handelt, können Blockaden und Krämpfe des Schließmuskels von Oddi damit einhergehen, was mit krampfartigen Schmerzen und Erbrechen einhergeht. Das sind sehr unangenehme Symptome. Die Behandlung des Zwölffingerdarms wird später besprochen.
Bulbit
Diese Krankheit ist eine der Varianten der Duodenitis. Der Entzündungsprozess ist im oberen Teil des Darms lokalisiert - in der Zwiebel, so dass die Krankheit oft das Ergebnis einer Gastritis verschiedener Herkunft wird. In der Form werden katarrhalische Bulbitis und erosive unterschieden. Beimcatarrhalische Bulbitis, schmerzende Schmerzen, manchmal Krämpfe, und sie treten auf nüchternen Magen auf. Begleitet werden diese Symptome von Sodbrennen, Mundgeruch, saurem Aufstoßen, bitterem Geschmack im Mund und Übelkeit.
Erosion des Zwölffingerdarms oder erosive Bulbitis ist gekennzeichnet durch anh altende schwächende Schmerzen im Epigastrium, die normalerweise einige Zeit nach dem Essen auftreten. In einigen Fällen kann es zu Erbrechen mit Galle und bitterem Aufstoßen kommen. Die Patienten klagen oft über Schwäche, Schlaflosigkeit, übermäßigen Speichelfluss, Kopfschmerz.
Morphologische Studien haben gezeigt, dass es vor dem Hintergrund einer hyperämischen Darmschleimhaut Risse und Mazerationen gibt, die sich ausschließlich in der Oberflächenschicht befinden und nicht in die Muskelwand eindringen. Typisch für die chronische Form des Krankheitsverlaufs sind Exazerbationsperioden im Jahreswechsel und Remission in der übrigen Zeit. Dies sind die Hauptsymptome. Der Zwölffingerdarm ist oft anfällig für Magengeschwüre.
Geschwür
Ulzerative Läsionen des Zwölffingerdarms werden als eine der Komplikationen und als Folgestadium der Zwölffingerdarmentzündung oder erosiven Bulbitis beobachtet. Die Prävalenz dieser Krankheit ist bei Frauen höher als bei Männern.
Morphologische Studien haben den Unterschied zwischen dieser Art von Pathologie und Erosion durch tieferes Eindringen in die Muskelschichten des Darms sowie Gefäßschäden festgestellt.
Bei schweren Formen der Erkrankung können Blutungen, Perforation (Perforation) der Wand sowieEindringen in benachbarte Organe. Das Geschwür ist am häufigsten im Bereich der Zwiebel lokalisiert. Vielleicht die Bildung von zwei Geschwüren, die an gegenüberliegenden Wänden liegen (in der Terminologie der Radiologen - "küssende" Geschwüre).
Symptome manifestieren sich wie folgt:
- Intensive epigastrische Schmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken, Hypochondrium, die nach dem Essen oder in den frühen Morgenstunden auftreten ("Hungerschmerz").
- Einsaugen in der Magengrube.
- Sodbrennen, das in der Regel die Mehrzahl der Patienten plagt und mit einem Rückfluss von Magensaft in die Speiseröhre einhergeht.
- Erbrechen, das den Zustand des Patienten stark lindert.
- Übelkeitsanfälle.
- Im Erbrochenen kann eine Beimischung von Blut sein, seltener wird es im Kot nachgewiesen.
- Patienten leiden seltsamerweise nicht unter Appetit. Manchmal kann es eine Abneigung gegen Essen geben. Es ist kein Gewichtsverlust zu beobachten. Die Behandlung des Zwölffingerdarms sollte umfassend und zeitnah erfolgen.
Parasitäre Erkrankungen
Folgende Parasiten können im Dünndarm leben und sich vermehren: Spulwurm, Madenwurm, Lamblia, Egel, Trichinella, Bandwurm. Die Infektion erfolgt durch ungewaschenes Gemüse, schmutzige Hände, Schwimmbäder usw. Das Vorhandensein von Helminthen im Körper kann anhand der folgenden charakteristischen Merkmale beurteilt werden:
- Juckende Haut, Akne und Pickel.
- Häufige Verstopfung oder Durchfall.
- Trockenheit und Pigmentierung der Haut.
- Häufige Blähungen und Magenknurren.
- SchmerzenGelenke und Muskeln.
- Anfällig für allergische Reaktionen.
- Gewichtsverlust.
- Unruhiger Schlaf mit häufigem Aufwachen.
- Zunahme von Erkältungen aufgrund geringerer Immunabwehr.
Parasiten ernähren sich von Darminh alten, und einige von ihnen können durch die Wände dieses Organs in den Blutkreislauf eindringen.
Bösartige und gutartige Tumore
Neubildungen im Zwölffingerdarm sind extrem selten. Trotzdem entstehen sie, und von gutartigen können verschiedene Adenome, Papillome, Fibroadenome, Lipome, Hämangiome, Neurofibrome festgestellt werden. Es gibt auch Tumorbildungen der Duodenalpapille. Optisch können sie mehreren oder einzelnen Polypen ähneln, die auf einem Stiel wachsen. Solche pathologischen Prozesse sind asymptomatisch und werden meist zufällig entdeckt. Wenn sie eine große Größe erreichen, können sie Symptome von Darmverschluss, Quetschen der Gallenwege und als Folge davon Verschlussikterus verursachen.
Onkologie ist nur ein kleiner Teil aller möglichen Tumore des Verdauungssystems. In den meisten Fällen tritt Krebs in den absteigenden Bereichen oberhalb der Zwölffingerdarmpapille sowie in deren Umgebung und am seltensten am Bulbus auf.
Am häufigsten tritt die Krankheit bei älteren Männern auf. Krebsneoplasie gehört zur Kategorie der späten Metastasierung. Der Tumor wächst in der Regel in den nächsten Lymphknoten sowie in den Geweben der Bauchspeicheldrüse und der Leber. Andere Metastasen sind extrem selten.
Klinische Krebszeichen dieses Organs:
- Entsetzliche Schmerzen.
- Appetitminderung und Gewichtsverlust.
- Symptome einer mechanischen Obstruktion im Darm (anh altendes Erbrechen und Dehydrierung).
- Wenn der Tumor kollabiert, kommt es zu schweren Blutungen.
- Gelbe Haut.
Welche anderen Erkrankungen des Zwölffingerdarms gibt es?
Darmverschluss
Die Symptome dieser Krankheit können durch folgende Faktoren verursacht werden:
- Angeborene strukturelle Anomalien.
- Atypische Drehung.
- Erhöhte Mobilität.
- Umgekehrte Form.
- Obstruktion der Neubildung des Zwölffingerdarms oder Zusammendrücken der Bauchspeicheldrüse.
- Steinmigration.
Hernien
Hernie - eine Ausstülpung eines Abschnitts der Darmwand. Dieses Phänomen tritt bei Menschen nach 50 Jahren mit sitzender Lebensweise auf. Ein Leistenbruch entsteht durch eine Abnahme des Tonus der Muskelschicht. Die Krankheit schreitet mit dem Auftreten von Säurerückfluss in die Speiseröhre fort, und die Patienten klagen häufig über Sodbrennen, Aufstoßen und Blähungen.
Behandlung von Magen und Zwölffingerdarm
Die Therapie dieser Pathologie erfolgt mit Hilfe bestimmter Medikamente oder, wenn sie unwirksam sind, durch eine chirurgische Methode.
Zunächst sollten Sie sich der notwendigen Diagnostik unterziehen, die nicht nur Labor-, sondern auch Instrumententechniken umfasst, wonach die Behandlung dieser Pathologien ausschließlich von einem Spezialisten in einem engen Bereich durchgeführt werden sollteProfil.
Bei der Behandlung werden mehrere Gruppen von Medikamenten verwendet.
- Antisekretorische Mittel - hemmen die Magensekretion und reduzieren die Aggression von Magensaft. Dazu gehören Protonenpumpenhemmer, H2-Histaminrezeptorblocker, Anticholinergika.
- Medikamente auf Wismutbasis sind wirksam bei Geschwüren, die durch Helicobacter pylori verursacht werden. Dadurch wird die lebenswichtige Aktivität von Bakterien gehemmt, auf der Oberfläche der Darmschleimhaut entsteht ein Film, der sie vor der Aggression des Magensaftes schützt. Zu dieser Arzneimittelgruppe gehören Vikalin, De-Nol, Vikair und andere.
- Antibiotika und Antiprotozoenmittel hemmen die Vitalaktivität von Helicobacter pylori. Am häufigsten verschrieben "Clarithromycin", "Amoxicillin", "Metronidazol", "Tetracyclin" und andere.
- Prokinetik - verbessert die Motilität des Zwölffingerdarms und lindert auch Übelkeit und Erbrechen. Anwenden bei Schweregefühl und Überlaufen des Magens, Sodbrennen, frühes Sättigungsgefühl.
- Antazida werden symptomatisch bei Sodbrennen eingenommen. Sie wirken adsorbierend und adstringierend.
- Gastroprotektive Medikamente bedecken die betroffene Zwölffingerdarmschleimhaut, verhindern die Aggression von Salzsäure und Verdauungsenzymen.
- Andere Arzneimittel (Schmerzmittel, Antispasmodika, Arzneimittel zur Verbesserung der Ernährung der Darmschleimhaut).
Zwölffingerdarm-Diät
Die Ernährung ist sparsam,zum Schutz des Körpers vor mechanischen, chemischen und thermischen Einwirkungen. Es wurde eine spezielle Gruppe von therapeutischen Diäten Nr. 1 entwickelt, die im Stadium der Verschlimmerung der Krankheit empfohlen werden.
Eine fraktionierte Ernährung ist wichtig (bis zu sechsmal täglich in kleinen Portionen). Als Produkte - gekochtes Fleisch, Fisch, stark gekochtes Getreide, nicht saure Milchprodukte, püriertes Gemüse ohne grobe Ballaststoffe, getrocknetes Weißbrot, püriertes nicht saures Obst und Beeren, Kaffee und Kakao mit Milch, schwacher Tee, Hagebuttenbrühe.
Gebratene, eingelegte, scharfe, salzige Speisen, Gemüse mit groben Ballaststoffen, geräuchertes Fleisch, Konserven, alles saure, fettige Fleisch und Fisch, Pilze, starker Kaffee, saure Säfte, kohlensäureh altige Getränke sollten vollständig ausgeschlossen werden.
