Behandlung und Ernährung bei Diabetes mellitus - diese Frage beschäftigt jedes Jahr mehr Russen. Schließlich ist dies eine der häufigsten Erkrankungen bei Menschen im erwerbsfähigen Alter. Laut Statistik leiden heute etwa 285 Millionen Menschen auf der Erde an Diabetes. Glaubt man den enttäuschenden Prognosen, könnte diese Zahl in den nächsten anderthalb Jahrzehnten um 150 Millionen Menschen anwachsen. Zu den Spitzenreitern in dieser Liste gehören die Länder Nordamerikas. Russland liegt in Bezug auf die Prävalenz der Krankheit an vierter Stelle. Etwa 750.000 Menschen nehmen jedes Jahr Insulin.
Krankheitsarten
Die rechtzeitige Behandlung und Ernährung von Diabetes kann den Zustand des Patienten erheblich lindern. Andernfalls sollte er ernsthafte Komplikationen befürchten. Zum Beispiel Hirnschäden oder Gefäßerkrankungen. Deshalb ist es so wichtigfrühzeitig eine kompetente Behandlung durchführen.
Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten, die sich durch die Art der auftretenden Komplikationen, die Ursachen des Auftretens sowie die Komplexität der Behandlung der Krankheit selbst unterscheiden. Betrachten wir jede der Klassifikationen separat. Die Ätiologie unterscheidet Diabetes nach den Gründen, die zu seinem Auftreten geführt haben:
- Typ DM1 betrifft vor allem Menschen unter 30 Jahren. Dies ist Typ-1-Diabetes, der auch als insulinabhängig bezeichnet wird. Die Hauptsymptome, die es charakterisieren, sind: übermäßiger Appetit, Durst, Gewichtsverlust, vermehrtes Wasserlassen. Die Krankheit tritt aufgrund eines Versagens des Kohlenhydratstoffwechsels aufgrund der Zerstörung von Betazellen in der Bauchspeicheldrüse auf. Gleichzeitig stellt letzterer das für den Körper notwendige Insulin nicht mehr zur Verfügung. Unbehandelt kann es zum Koma oder sogar zum Tod führen.
- Typ-2-Diabetes gilt als nicht insulinabhängig. Sie leiden in der Regel unter einer genetischen Veranlagung, auch im Alter. Gleichzeitig wird Insulin nur dann in unzureichenden Mengen produziert, wenn eine Person einen aktiven Lebensstil führt, sich richtig ernährt und den Zuckerspiegel im Körper überwacht. In diesem Fall können Patienten an Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Hyperkaliämie leiden. Sie können eine eingeschränkte Nierenfunktion oder eine Herz-Kreislauf-Erkrankung haben.
- Gestationsdiabetes wird auch Schwangerschaftsdiabetes genannt. Es wird in einer separaten Gruppe isoliert, da eine Schwangerschaft nicht auf eine Krankheit zurückgeführt werden kann - es ist ein natürlicher Zustand des Körpers. Diese Form erscheint zuerst, aber nach der Geburt ingeht in den meisten Fällen vorbei. Wissenschaftler betrachten diese Art von Krankheit als symptomatisch. Es sollte gefürchtet werden, da es das Risiko von Geburtsfehlern beim Säugling und sogar dem Tod des Fötus erhöht. Darüber hinaus kann sich Diabetes Jahre nach der Geburt verschlechtern.
- In einigen Fällen ist es nicht möglich, die Krankheit zu bestimmen, daher schlagen Ärzte auf der ganzen Welt vor, eine Art von Diabetes unbestimmten Typs zu klassifizieren.
Es gibt auch Arten von Diabetes, die durch Infektionen, Endokrinopathien, Zerstörung der Bauchspeicheldrüse, genetische Faktoren verursacht werden können. Je nach Art der Komplikationen gibt es verschiedene Arten von Diabetes. In diesem Fall können Gefäße, Nerven und das Sehvermögen beeinträchtigt werden, außerdem kann sich ein diabetisches Fußsyndrom entwickeln.
Bei der Einteilung des Diabetes nach der Schwere der Behandlung unterscheidet man:
- Eine milde Form von Typ-2-Diabetes, die in den frühen Stadien der Krankheit behandelt werden muss. Gleichzeitig verspürt der Patient Muskelschwäche, Mundtrockenheit und behält seine Arbeitsfähigkeit. In diesem Stadium ist kein Insulin erforderlich.
- Ein mittelschwerer Diabetes ist durch schwere Stoffwechselstörungen gekennzeichnet. Der Patient muss systematisch blutzuckersenkende Medikamente oder Insulin einnehmen. Dabei darf er fast alles essen, was seinen Bedürfnissen entspricht.
- Schwere Form erfordert eine tägliche Insulinzufuhr, da der Körper vernachlässigbare Kohlenhydrate enthält: Sie werden alle mit dem Urin ausgeschieden. Bei sorgfältiger und korrekter Behandlung kann ein schwerer Grad der Erkrankung in einen mittleren Schweregrad übersetzt werden.
Moderne Methoden
In Russland leiden die meisten Patienten an Typ-2-Diabetes. Eine große Anzahl von Menschen befindet sich in einem prädiabetischen Zustand, wenn die Krankheit noch nicht diagnostiziert werden kann, aber ihr Blutzuckerspiegel ausnahmslos erhöht ist. Derzeit gibt es mehrere Möglichkeiten, mit dieser Krankheit umzugehen.
Eine der effektivsten Diäten gilt als. Bei der Behandlung von Diabetes lehnt eine Person Alkohol vollständig ab und verwendet Süßstoffe. Es gibt viele Diäten, die für die eine oder andere Form der Krankheit verwendet werden. Die Hauptsache ist, nicht selbst zu entscheiden, welcher man folgt, sondern unbedingt einen Arzt zu konsultieren.
Diabetes-senkende Medikamente werden auch Antidiabetika genannt. Diese Medikamente helfen, den Blutzucker auf einem bestimmten Niveau zu h alten. Sie sind für diejenigen Patienten geeignet, die Insulin selbst produzieren, aber es reicht nicht aus. Es wird empfohlen, solche Medikamente in Verbindung mit körperlicher Aktivität und Ernährung einzunehmen.
Die beliebteste Behandlung für Diabetes ist Insulin. Es wird normalerweise zusammen mit hypoglykämischen Medikamenten verschrieben. Diese Methode zur Behandlung von Diabetes mellitus wird bei Ketose, Gewichtsverlust, vor Operationen sowie bei Komplikationen bei Patienten mit Typ-2-Diabetes angewendet. Insulin ist während der Stillzeit, Schwangerschaft, im Koma sowie bei hämorrhagischen Erkrankungen kontraindiziert.
Einer der Hauptgrundsätze der Behandlung von Diabetes ist, dass der Patient regelmäßig behandelt werden sollteBlutzuckerspiegel beurteilen. Dazu wird Glukose im Blutserum gemessen. Die Kontrolle wird mehrmals am Tag durchgeführt. Dies hilft bei der Auswahl der wirksamsten Behandlung. Der Grenzbereich der Glukosewerte für jeden Patienten wird vom Arzt festgelegt. In diesem Fall orientieren sie sich in den meisten Fällen an Durchschnittswerten. Auf nüchternen Magen sollte es 6 mmol pro Liter nicht überschreiten, und nach einiger Zeit nach dem Essen sollte der Indikator 8 nicht überschreiten.
Spezielle Behandlung verschiedener Diabetestypen
Die häufigsten Verstöße sind der erste und der zweite Typ. Bei der Behandlung dieser Sorten hat die Krankheit ihre eigenen Besonderheiten. Bei der ersten Krankheitsform benötigt der Patient lebenslang eine Insulintherapie. Gleichzeitig sollte er den Glukosespiegel im Körper bewerten, Sport treiben und von einem Endokrinologen beobachtet werden. Eine vollständige Beseitigung von Diabetes ist in diesem Fall nur mit einer Transplantation der Bauchspeicheldrüse sowie von Inselzellen möglich. Dies ist jedoch eine teure und äußerst schmerzhafte Methode. Außerdem müssen Sie nach der Transplantation ständig immunsuppressive Medikamente einnehmen.
Typ-1-Diabetiker sollten unbedingt eine strenge Diät einh alten. Die Hauptsache ist, auf schwer verdauliche Fette zu verzichten. 30% der täglichen Ernährung sollten Fette, Proteine sein - mindestens 20% der täglichen Norm. Der Rest der vom Körper aufgenommenen Substanzmenge sollte von Kohlenhydraten eingenommen werden. Achten Sie darauf, den Konsum von Alkohol einzuschränken. Die tägliche Kalorienaufnahme unterliegt einer strengen Kontrolle.
In der internationalen Praxis gibt es mehrere Arten von ManagementTyp-II-Diabetes. Den Patienten wird geraten, sich zu bewegen, eine kohlenhydratarme Ernährung, Hormonspritzen und bestimmte Medikamente sowie eine angemessene Ernährung zu wählen, um ihren Blutzuckerspiegel zu regulieren und stabil zu h alten. Übrigens trägt der Sportunterricht dazu bei, überschüssige Kohlenhydrate aus dem Körper zu entfernen.
Die tägliche Ernährung sollte eine große Menge an Vitaminen und Mineralien enth alten, die Salzaufnahme reduzieren. Wandern, Schwimmen, Radfahren sind willkommen.
Eigenschaften von Speisen
Die Ernährung spielt eine besondere Rolle in den Standards des Diabetes-Managements. Die meisten Experten sind der Meinung, dass das größte Ergebnis mit fraktionierter Ernährung erzielt wird, also fünf- bis sechsmal täglich. Jeden Tag - drei Hauptmahlzeiten von zwei bis drei Mahlzeiten. Es wird auch empfohlen, dass der Patient zwei oder drei Snacks aus einem Gericht zubereitet. Idealerweise müssen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit essen und sich an das Regime gewöhnen.
Bei jeder Mahlzeit muss der Körper eine bestimmte Anzahl an Kalorien erh alten. Ihre Verteilung über den Tag ist wie folgt:
- Frühstück - 25 %;
- zweites Frühstück - 10-15%;
- Mittagessen - 25-30%;
- Snack - 5-10%;
- Abendessen - 20-25%;
- zweites Abendessen - 5-10%.
Darüber hinaus gibt es noch ein paar Regeln der Ernährung und Diabetesbehandlung, die den therapeutischen Effekt deutlich steigern können:
- Die letzte Mahlzeit sollte mindestens drei Stunden vor dem Zubettgehen sein.
- Während des Essens Geschirr mitballaststoffreich sollte zuerst gegessen werden.
- Wenn die Ernährung des Patienten Süßigkeiten enthält, sollten sie mit der Hauptmahlzeit gegessen werden.
- Es ist verboten, nach Stress oder körperlicher Anstrengung zu essen.
- Es ist wichtig, in Maßen zu essen. Völlerei sollte vermieden werden, man verlässt den Tisch mit einem leichten Hungergefühl.
Kochen
Bei Diabetes gibt es bestimmte Regeln beim Kochen, die befolgt werden sollten. Beispielsweise wird eine längere Wärmebehandlung von Produkten nicht empfohlen. Essen ist am besten gedämpft oder gekocht. Denken Sie daran, dass die Wärmebehandlung den glykämischen Index erhöht. Es ist schlecht für einen Diabetiker. Es wird nicht empfohlen, frittierte, gegrillte Gerichte sowie Halbfertigprodukte und Fast Food zu essen. Es ist verboten, Ketchup, Mayonnaise, Sauce zu Speisen hinzuzufügen.
Produkte mit hohem Stärkegeh alt sollten nicht zerkleinert oder gekocht werden, damit die Substanz weniger aufgenommen wird. Stellen Sie daher sicher, dass Getreide nicht verdaut wird, und kochen Sie Kartoffeln im Allgemeinen in ihrer Schale. Es wird empfohlen, Speisen nicht zu heiß und nicht zu k alt zu servieren. Die optimale Temperatur liegt zwischen 15 und 70 Grad.
Produktindex
Glykämischer Index ist die Fähigkeit bestimmter Lebensmittel, die Glukose zu erhöhen. Dieser Indikator sollte dem Kaloriengeh alt und dem Kohlenhydratgeh alt entsprechen. Es muss bei der Zusammenstellung verschiedener Diäten berücksichtigt werden.
Beachten Sie, dass je höherglykämischen Index der Produkte in der Tabelle für Diabetiker, desto schneller sollten wir mit einem Anstieg des Glukosespiegels rechnen. Bei gleicher Kohlenhydratmenge ist bei Produkten mit weniger pflanzlichen Ballaststoffen und mehr einfachen Kohlenhydraten ein höherer Index zu erwarten.
Niedrig gilt als glykämischer Index von weniger als 40, mittel - von 40 bis 70, hoch - über 70. Sein Wert ist wichtig für Patienten mit schwerem Typ-2-Diabetes sowie für insulinabhängige Patienten. Eine Tabelle mit Produkten mit glykämischem Index hilft Diabetikern bei der Orientierung.
| Produkt | Glykämischer Index |
| Basilikum, Petersilie, Vanillin, Oregano, Zimt | 5 |
| Blattsalat | 9 |
| Avocado | 10 |
| Sojabohnen, Spinat, Rhabarber, Tofu, Erdnüsse, Gurken, Gewürzgurken, Lauch, Oliven, Zwiebeln, Pesto, Zucchini, Ingwer, Pilze, Spargel, Pinienkerne, Walnüsse, Pistazien, Haselnüsse, Chilischoten, frische Gurken, Brüssel und Blumenkohl, Sellerie, Kleie, Brokkoli, Cashewnüsse, Mandeln | 15 |
| Aubergine, Sojajoghurt, Erdnussbutter, Artischocke | 20 |
| Kürbiskerne, Stachelbeeren, Sojamehl, Erdbeeren, Mungobohnen, Erdbeeren, frische Himbeeren, rote Johannisbeeren, grüne Linsen, Kirschen | 25 |
| Maracuja, frische Mandarinen, Milch, Zartbitterschokolade, gelbe Linsen, Preiselbeeren, Heidelbeeren, Heidelbeeren, fettfreier Hüttenkäse, Tomaten, Birnen, Marmelade,Rüben, Knoblauch, Karotten, grüne Bohnen, Grapefruit, Aprikosen, braune Linsen, Sojamilch | 30 |
| Hefe | 31 |
| Tomatensaft | 33 |
| Pfirsich, Kompott, Nektarine, Granatapfel, Bohnen | 34 |
| Fettfreier Naturjoghurt, Fruktoseeis, Pflaume, Quitte, Sesam, Orange, chinesische Nudeln, grüne Erbsen, Apfel, Kichererbsen, schwarzer Reis | 35 |
Lebensmittel mit einem durchschnittlichen glykämischen Index sind ebenfalls akzeptabel, aber seltener.
| Produkt | Glykämischer Index |
| Aprikosen, Pflaumen, Nudeln, Karottensaft, Buchweizen, getrocknete Feigen | 40 |
| Vollkornfrühstück | 43 |
| Trauben, Orangensaft, Naturreis, Kokosnuss, Grapefruitsaft | 45 |
| Cranberries | 47 |
| Apfelsaft, Kaki, Naturreis, Litschi, Mango, Ananassaft, Cranberrysaft, Kiwi, Basmati | 50 |
| Pfirsiche aus der Dose, Shortbread, Sushi, Bulgur, Senf, Spaghetti, Traubensaft, Ketchup | 55 |
| Arabische Pita, Zuckermais | 57 |
| Papaya | 59 |
| Haferflocken, Kakaopulver, Mayonnaise, Melone, Langkornreis, Lasagne, Zuckereis, Banane, Kastanie | 60 |
| Pizza auf dünnem Boden mit Käse und Tomaten | 61 |
| Fladenbrot | 62 |
| Makkaroni und Käse | 64 |
| Vollkorn- und Roggenbrot, Dosengemüse, Sorbet, Süßkartoffel, Salzkartoffeln, Ahornsirup, Rosinen, gezuckertes Müsli, Konfitüre, Marmelade | 65 |
| Weizenmehl | 69 |
Lebensmittel mit einem hohen glykämischen Index werden für Diabetiker nicht empfohlen und sind für einige Patienten verboten.
| Produkt | Glykämischer Index |
| Couscous, Grieß, brauner und weißer Zucker, Risotto, Gerste, Chips, Croissant, Nudeln, Limonade, Schokoriegel | 70 |
| Hirse | 71 |
| Reisbrei, französisches Baguette, Kürbis, Wassermelone | 75 |
| Donuts | 76 |
| Cracker | 80 |
| Kartoffelpüree | 83 |
| Popcorn, Milchreis, Hamburgerbrötchen, geschmorte oder gekochte Karotten | 85 |
| Weißer Reis | 90 |
| Aprikosen aus der Dose | 91 |
| Reisnudeln | 92 |
| Brat- und Ofenkartoffeln, Kartoffelauflauf, Brötchen | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modifizierte Stärke, Toast, Glukose | 100 |
| Termine | 103 |
| Bier | 110 |
Diät bei Typ-1-Diabetes
Helfen Sie, den Inh alt von Nützlichem und Schädlichem zu verstehenSubstanzen in bestimmten Produkten helfen Ihnen in Geschäften für Diabetiker. Die Diäten selbst unterscheiden sich je nachdem, welche Art von Krankheit der Patient hat.
Merkmale der Diät für Typ-1-Diabetes sind, dass die Kohlenhydrataufnahme nicht streng begrenzt werden sollte. Es wird angenommen, dass dies zu einer Glukoseintoleranz oder einem hypoglykämischen Koma führt.
In diesem Fall ist es wichtig, dass der Patient die aufgenommenen Kohlenhydrate berücksichtigt. Das Diätmenü für Typ-1-Diabetes sollte eine Vielzahl von Gemüse enth alten. Gleichzeitig ist es notwendig, den Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln, Fast Food, der Menge an Flüssigkeit mit hohem Zuckergeh alt und Fruchtsäften zu reduzieren. Kohlenhydrate sollten Sie nicht vergessen: Sind sie knapp, kann der Zuckergeh alt auf ein Minimum reduziert werden.
Tabelle 9
Aber welche Art von Ernährung bei Typ-2-Diabetes erforderlich ist, darüber besteht kein Konsens. Es gibt mehrere Ernährungsprinzipien, die sich in Details unterscheiden. In der sowjetischen Praxis wurde ein Ansatz verwendet, dessen Autor der Gastroenterologe Pevzner war. Er stellte mehrere Diäten zur Behandlung verschiedener Beschwerden zusammen, von denen eine eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels war.
Die antidiabetische Methode war die Nummer neun auf der Liste, daher ist sie als Tabellennummer 9 bekannt. Die Typ-1-Diabetes-Diät ist in diesem Fall für Patienten, die die schwersten Stadien der Krankheit haben.
Die Hauptnahrung besteht aus fettarmen Lebensmitteln und Gemüse. Die Menge an Kohlenhydraten sollte in diesem Fall 300 g nicht überschreitenTage müssen Proteine der physiologischen Norm entsprechen (80 g pro Tag), Gemüse und Tier werden ungefähr halbiert. Die optimale Fettmenge liegt bei 90 g. Über den Tag verteilt sollten Sie mindestens anderthalb Liter Flüssigkeit zu sich nehmen.
Beispielmenü
Was darf man bei einer Diät mit Diabetes essen? Die tägliche Kalorienzufuhr von Tabelle Nummer 9 für normalgewichtige Patienten beträgt 2.500 kcal.
In diesem Fall wird der Verzehr von Nudeln und Nudelprodukten, Brot, Rüben, Karotten und Kartoffeln minimiert. Das Verbot umfasst Konfitüre, Marmelade, raffinierten Zucker, Eiscreme, Süßwaren, Trockenfrüchte und süße Früchte.
Wenn der Patient übergewichtig ist, sollte die tägliche Kalorienzufuhr auf 1.500-1.700 kcal reduziert werden. Die maximale Menge an Kohlenhydraten pro Tag beträgt 120 g Würste, Schmalz, Würste, Gemüse und Butter, Aufstriche, Margarine, Mayonnaise, Sauerrahm, Hüttenkäse, Sahne, fetter Käse, Samen, Nüsse, fettes Fleisch sind von der Ernährung ausgeschlossen.
Richtlinien der US Diabetes Association
Während der Diabetiker-Diät sind die für Patienten erlaubten und verbotenen Lebensmittel in den meisten Empfehlungen gleich. Beispielsweise verbietet die American Diabetes Association den Verzehr von schnellen Kohlenhydraten und schränkt auch die Gesamtmenge an Kohlenhydraten in der Ernährung deutlich ein.
Eine vorbildliche Ernährung bei Diabetes soll dafür sorgen, dass der Zucker nicht steigt:
- Frühstück: Haferbrei oder Buchweizenbrei, Hüttenkäse, Rührei.
- Mittagessen: zuerst - pürierte Gemüsesura, Kohlsuppe ohne Fleisch; zum zweiten -Rindergulasch, Fischfrikadellen, gekochtes Fleisch; Garnierung - Gemüsesalate, Eintopf, gedünsteter Kohl.
- Snack: gekochtes Ei, Gemüseauflauf, Kefir.
- Abendessen: zweiter Gang und Beilage, die mittags erlaubt ist.
Im Diabetiker-Shop finden Sie ganz einfach alles, was Sie brauchen. In vielerlei Hinsicht ähneln diese Empfehlungen den Anforderungen von Tabelle Nummer 9, gleichzeitig gibt es jedoch keine so strengen Beschränkungen für Fette. Der Schwerpunkt liegt auf der Aufrechterh altung eines Gleichgewichts zwischen Fetten verschiedener Klassen.
