Das menschliche Herz ist ein Organ, das Blut durch den Körper durch das Kreislaufsystem pumpt. Es versorgt Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen und entfernt Kohlendioxid und andere Abfallprodukte. Diese Prozesse finden statt, indem der Herzmuskel zusammengezogen und entspannt wird, wenn sich das Herz mit Blut füllt.
Entzündung des Herzmuskels (Myokarditis, Entzündung des Myokards) ist eine Erkrankung, die durch eine Reaktion auf innere oder äußere Faktoren verursacht wird, wie z. B. durch Bakterien oder Viren verursachte Infektionen. Einige Entzündungsprozesse treten auf, wenn das Immunsystem einer Person fälschlicherweise glaubt, dass Organe in ihrem Körper fremd sind. Manchmal kann eine Entzündung zu Gewebevernarbung, Kardiomyopathie (Myokardschädigung) oder Arrhythmie (abnormalem Herzrhythmus) führen.
Gründe
Myokarditis ist eine ziemlich seltene Krankheit. Und oft sind die genauen Ursachen seines Auftretens möglicherweise nicht bekannt. Meistens tritt die Krankheit vor dem Hintergrund von Infektionen auf. Sie können bspw. Mykoplasmose, Chlamydien oder Lyme-Borreliose. Wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert, wird die Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, beeinträchtigt. Dies führt zu einer Minderdurchblutung aller Organe. Letztendlich nimmt die Kontraktionskraft des Herzens ab und die Fähigkeit, den Körper mit Blut zu versorgen, verschlechtert sich.
Die Ursachen einer Entzündung des Herzmuskels werden in infektiöse und nicht-infektiöse unterteilt. Zu den ansteckenden gehören:
- Viren (Coxsackievirus, Influenza, Herpes, HIV, Parovirus, Hepatitis C, Cytomegalovirus, Masern, Polio, Windpocken, Röteln, Tollwut);
- Bakterien (Streptokokken, Staphylokokken, Tuberkulose);
- Spirochäten (Syphilis, Borreliose);
- Pilz (Candidiasis, Histoplasmose, Aspergillose);
- Protozoeninfektionen (Chaga-Krankheit, Toxoplasmose, Bilharziose).
Nicht infektiöse Ursachen einer Herzmuskelentzündung können sein:
- Überempfindlichkeit gegen bestimmte Antibiotika, Chemotherapeutika wie Doxorubicin, Zidovudin, Dobutamin, Cytoxan.
- Toxine - Anthrazykline, Drogen (Kokain, Methamphetamin), Alkohol, Schwermetalle (Blei, Arsen, Kohlenmonoxid), Strahlung, bestimmte Chemikalien, Gifte usw.
- Systemerkrankungen - Sarkoidose, Kollagenose, Wegener-Krankheit, Thyreotoxikose, hypereosinophiles Syndrom, Zöliakie, akutes rheumatisches Fieber, Lupus.
- Idiopathische (nicht näher bezeichnete) Ätiologie.
Die meistenEine häufige Ursache für eine Entzündung des Herzmuskels bei einem Kind oder Erwachsenen ist eine Virusinfektion wie eine Grippe oder eine Erkältung. Das Virus selbst kann in das Herz eindringen und den Muskel schädigen. Auch die Zellen des körpereigenen Immunsystems können den Herzmuskel schädigen, wenn sie Infektionen bekämpfen.
Symptome
Anzeichen einer Entzündung des Herzmuskels hängen von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Beispielsweise haben viele Menschen mit Myokarditis aufgrund des Coxsackievirus keine Krankheitssymptome. Der einzige Indikator für eine Herzmuskelentzündung kann ein vorübergehend abnormales Ergebnis in einem Elektrokardiogramm (EKG) sein, einem Test, der die elektrische Aktivität des Herzens misst. Oder ein Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens) kann einige Veränderungen zeigen, wie z. B. eine verringerte myokardiale Kontraktilität.
Typische Symptome einer Herzmuskelentzündung sind Brustschmerzen und Herzrhythmusstörungen, die während oder kurz nach einer Infektionskrankheit auftreten. In den meisten Fällen ist die Myokardverletzung leicht, heilt schnell und vollständig und beeinträchtigt die Pumpfunktion des Herzens nicht. Eine Entzündung des Herzmuskels kann jedoch manchmal zu umfangreichen Schäden führen, die zu Herzmuskelversagen führen. Dieser lebensbedrohliche Zustand erfordert eine sofortige Behandlung in einer spezialisierten Einrichtung. Glücklicherweise ist dieser Zustand ziemlich selten.
Häufige Symptome einer Herzmuskelentzündung bei Erwachsenen sind:
- Brustschmerzen;
- Arrhythmie (ungewöhnlich schneller, langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag);
- plötzlicher Bewusstseinsverlust (Ohnmacht);
- Temperaturerhöhung;
- Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken;
- Anzeichen einer Herzinsuffizienz (Atemnot, Beinschwellung);
- müde.
Ein Kind mit Myokarditis kann die folgenden Anzeichen zeigen:
- Temperaturerhöhung;
- Tachykardie oder Arrhythmie;
- schnelles Atmen;
- Atembeschwerden, besonders bei Bewegung;
- Auftreten von Unruhe oder Reizbarkeit;
- böser Traum;
- Essen verweigern;
- übermäßiges Schwitzen;
- Schwäche, Lethargie, Apathie, Ohnmacht;
- seltenes Wasserlassen;
- blasse Haut an Armen, Beinen (Zyanose);
- erbrechen.
Ältere Kinder können über folgende Beschwerden klagen:
- hust;
- Übelkeit;
- Bauch- oder Brustschmerzen;
- Schwellungen in Beinen, Füßen und Gesicht;
- Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden in Ruhe, nachts;
- Gewichtszunahme.
Diagnose
Die Diagnose einer Entzündung des Herzmuskels ist oft recht schwierig. Dies liegt daran, dass die Symptome einer Myokarditis denen anderer Herz-, Lungen- oder Grippeerkrankungen ähneln.
Um eine Diagnose zu stellen, führt ein Facharzt eine Anamnese durch. Der Arzt befragt den Patienten und holt detaillierte Informationen über eventuelle Symptome, chronische Erkrankungen uübertragene Infektionen. Anschließend erfolgt eine Prüfung. Beim Abhören des Herzens mit einem Stethoskop kann ein Spezialist eine Rhythmusstörung erkennen. Bei der körperlichen Untersuchung des Patienten können äußere Manifestationen einer Myokarditis festgestellt werden, beispielsweise Schwellungen der Gliedmaßen, Schwellungen der Gelenke oder Blässe der Haut.
Darüber hinaus sind möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich. Sie geben vollständigere Informationen über den Zustand des Herzens und wie gut es funktioniert. Diese Untersuchungen können sein:
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs - ein Bild des Herzens und der Lunge, das die Blutgefäße, Rippen und Knochen der Wirbelsäule zeigt.
- Echokardiographie. Dieser Test verwendet Schallwellen, um die Funktion und Struktur des Herzmuskels und der Herzklappen zu beurteilen.
- Ein Elektrokardiogramm ist ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ist ein nicht-invasives Verfahren, das mithilfe von Strahlung ein detailliertes Bild der Struktur und der Funktionen des Herzens während seiner Operation erhält.
- Eine Herzbiopsie ist ein Verfahren, bei dem eine Probe des Herzmuskelgewebes entnommen wird, um auf Anzeichen einer Infektion und Entzündung zu prüfen. Das Material wird durch einen Herzkatheter gewonnen, bei dem ein langer, dünner Schlauch (Katheter) in eine Arterie oder Vene in der Leistengegend, am Arm oder am Hals eingeführt wird.
- Blutuntersuchung auf Infektionen, Überprüfung der Leber- und Nierenfunktion, um nach Antikörpern gegen Viren zu suchen.
Behandlung
Wie man Entzündungen behandeltHerzmuskel? Zunächst hängt die Wahl der Therapie von der Ursache und Schwere der Erkrankung ab. Zu den Optionen gehören eine grundlegende pharmakologische Behandlung der ventrikulären Dysfunktion, die Platzierung von Vasopressoren, immunmodulatorische, immunsuppressive, antivirale Therapie, Hilfsgeräte oder Herztransplantation.
Wenn keine Symptome einer Entzündung des Herzmuskels vorliegen, werden Medikamente selten verschrieben. Um den Zustand zu normalisieren, reicht es aus, wenn der Patient einige Zeit Bettruhe beobachtet, um die körperliche Aktivität einzuschränken. Den Patienten wird auch eine salzarme Diät verschrieben.
Bei starken Schmerzen wird eine Entzündung des Herzmuskels mit Schmerzmitteln behandelt.
Myokarditis ohne Behandlung kann zu einer chronischen dilatativen Kardiomyopathie (Dehnung der Herzhöhlen mit unregelmäßigem Herzschlag) führen. In diesem Fall steigt das Sterberisiko.
Arzneimittelbehandlung
Wie kann man eine Entzündung des Herzmuskels lindern? Beseitigen Sie dazu die Ursachen der Krankheit. Je nach Art der Entzündung verschreibt der behandelnde Arzt entsprechende Medikamente.
Medikamente gegen Myokarditis können beinh alten:
- Antimikrobielle Mittel (Antibiotika) zur Bekämpfung bakterieller Infektionen.
- Steroide zur Reduzierung von Schwellungen.
- Intravenöses Immunglobulin zur Erhöhung der Menge an Antikörpern, die zur Bekämpfung des Entzündungsprozesses benötigt werden.
- Diuretika, um überschüssiges Wasser aus dem Körper zu entfernen. Dadurch wird das Herz entlastet.
- Medikamente zur Normalisierung der Herzfrequenz. Dazu gehören ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym), Betablocker und Angiotensinrezeptorblocker, die zur Behandlung von pulmonaler Hypertonie verschrieben werden können.
- Arzneimittel, die das Blut verdünnen, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern.
- Arzneimittel zur Behandlung von Herzinsuffizienz bei Schwächung der Herzmuskulatur.
In seltenen Fällen können Autoimmunerkrankungen mit Medikamenten behandelt werden, die die körpereigene Immunantwort unterdrücken.
Chirurgische Behandlung
Patienten mit schwereren Fällen von Myokarditis benötigen möglicherweise eine Operation oder andere Eingriffe.
Es werden folgende Behandlungsarten unterschieden:
- Herzunterstützungssysteme. Sie sind eine Pumpe, die verwendet wird, wenn das Herz nicht genug Blut pumpen kann. Einige von ihnen befinden sich im Inneren des Körpers, während andere Teile innerhalb und außerhalb haben.
- Schrittmacher. Installiert bei Patienten mit Bradykardie (langsamer Herzschlag) und Herzinsuffizienz.
- Die intraaortale Ballongegenpulsation (IABP) ist eine Maschine, die dem Herzen hilft, Blut durch den Körper zu pumpen. Es wird eingesetzt, wenn das Organ nicht in der Lage ist, selbst genug Blut zu pumpen. Ein spezieller Ballon wird durch die Femoralarterie in die Leiste eingeführt und in die Aorta eingefädelt. Der Ballon entleert und bläst sich auf, sättigt das Blut mit Sauerstoff und dadurchreduziert Stress auf das Herz.
- ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung). In diesem Fall wird das Blut durch einen speziellen Apparat geleitet, um die Sauerstoffmenge zu erhöhen, und dann wieder in den Körper geleitet.
- Herztransplantation. In sehr schweren Fällen, in denen die Krankheit nicht medikamentös geheilt werden kann, kann eine Organtransplantation erforderlich sein. Dem Patienten wird ein Kunst- oder Spenderherz transplantiert. Der Nachteil dieser Operation ist die lebenslange Einnahme von Immunsuppressiva. Diese Therapie ist zwingend erforderlich, um das Risiko einer Organabstoßung auszuschließen.
Prognose
Die Dauer und das Ergebnis der Behandlung können je nach Ursache der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person variieren. In den meisten Fällen einer durch Viren oder Bakterien verursachten Myokarditis bessert sich der Zustand des Patienten durch eine komplikationslose Behandlung. Etwa ein Drittel der Menschen, die eine Herzmuskelentzündung erlitten haben, erholt sich innerhalb einiger Zeit vollständig. Andere können eine langfristige Herzinsuffizienz haben. In schweren Fällen verschwindet die Entzündung des Herzmuskels nicht spurlos und der Patient benötigt lebenslange Erh altungsmedikamente. In Situationen, in denen Entzündungen und Schäden am Herzen kritisch sind, ist die einzige Behandlungsoption eine Herztransplantation.
Folgen
Unbehandelt kann eine Entzündung des Herzmuskels zu anderen Komplikationen führen, wie zum Beispiel:
- Kardiomyopathie ist eine Krankheit, bei derDer Muskeltonus des Herzens nimmt ab und seine Fähigkeit, Blut durch den Körper zu pumpen, nimmt ab.
- Herzinsuffizienz ist eine Störung der Blutzirkulation im Körper.
- Perikarditis ist eine Krankheit, die eine Entzündung des Herzbeutels verursacht. Das Perikard ist ein Flüssigkeitssack, der das Herz umgibt.
Prävention
Infektbedingte Myokarditiden lassen sich theoretisch durch tägliche Hygiene, insbesondere Händewaschen, vermeiden. Myokarditis infektiöser und viraler Ätiologie kann durch Immunisierung verhindert werden. Eine HIV-Infektion kann vermieden werden, indem man Safer-Sex-Praktiken anwendet und den intravenösen Drogenkonsum vermeidet.
Maßnahmen zur Vorbeugung einer Entzündung des Herzmuskels sind unter anderem:
- Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen.
- Wählen Sie fettarme Lebensmittel. Dazu gehören Geflügel ohne Haut, nicht frittierter Fisch, Bohnen, Milch und fettarme Milchprodukte.
- Zuckerarme Lebensmittel essen.
- Mäßige körperliche Aktivität.
- Nicht selbst behandeln. Medikamente sollten nur nach Verordnung des behandelnden Arztes eingenommen werden.
- Aufrechterh altung eines gesunden Lebensstils. Beenden Sie das Rauchen, Alkohol und Drogen.
- Regelmäßige ärztliche Untersuchung.
- Optimales Körpergewicht unterstützen.
- Wege finden, sich selbst zu kontrollieren und mit Stress umzugehen.
- Reduzierung der Salzaufnahme.
- Ruhe und langer Schlaf.
Wann bewerben?
Wenn bei Ihnen Symptome einer Myokarditis auftreten, insbesondere nach einer kürzlich aufgetretenen Infektionskrankheit, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Bei anh altenden und zunehmenden Brustschmerzen, Schwellungen oder Atembeschwerden, insbesondere bei vorangegangener Entzündung des Herzmuskels, sollte umgehend eine medizinische Einrichtung kontaktiert werden.
Zum Schluss
Entzündung des Herzmuskels. Was ist das? Dies ist eine Entzündung der Muskelwände des Herzens. Eine frühzeitige Diagnose der Krankheit ist der Schlüssel zur Vermeidung von Komplikationen.
Die Ursachen und Behandlung einer Entzündung des Herzmuskels sind vielfältig. Es gibt infektiöse, toxische, autoimmune Ätiologien. Infektiös, besonders viral, tritt am häufigsten bei Kindern auf. Die Wahl der Art der Behandlung einer Entzündung des Herzmuskels hängt von der Ursache der Erkrankung und ihrer Schwere ab. Unabhängig von der Art der Therapie ist das Ziel, die Arbeit des Herzens zu unterstützen. In Ermangelung von Symptomen einer Entzündung des Herzmuskels ist die Behandlung bei Erwachsenen und Kindern nicht vorgeschrieben.
Myokarditis betrifft Kinder unterschiedlich, je nach Ursache, allgemeinem Gesundheitszustand und Alter des Kindes. Die meisten von ihnen erholen sich vollständig von einer Entzündung des Herzmuskels mit einer geeigneten Behandlung. Gleichzeitig können andere eine chronische Herzinsuffizienz entwickeln. Neugeborene haben ein höheres Risiko für schwerwiegende Komplikationen.
Bei schweren lebensbedrohlichen SymptomenEntzündung des Herzmuskels sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden. In diesen Fällen kann das Herz so schwer geschädigt werden, dass nur noch eine Organtransplantation nötig ist, um den Patienten zu retten.
