Gesichtsfelder in der Augenheilkunde sind ein wichtiger Begriff in der Diagnose verschiedener Erkrankungen. In unserem Artikel werden wir über die Ursachen, Vorbeugung und Behandlung einer solchen Pathologie wie Gesichtsfeldverlust sprechen.
Kurze Beschreibung der Pathologie
Sichtfeld ist die Ausdehnung des umgebenden Raums beim Blick nach vorne. Eine Veränderung darin ist ein Symptom, das auf das Vorhandensein einer Krankheit hinweist.
Der Verlust des Gesichtsfeldes zusammen mit seiner Verengung ist das wichtigste pathologische Symptom in der Augenheilkunde. Jeder Patient, der an einer solchen Pathologie leidet, erlebt bestimmte charakteristische Empfindungen in der visuellen Wahrnehmung. Am genauesten wird diese Pathologie nur mit Hilfe der Hardware-Diagnostik mit ophthalmologischen Instrumenten erkannt.
Krankheitsursachen
Es gibt viele Gründe, die zu einem Gesichtsfeldverlust führen können. Sie betreffen nicht nur die Sehorgane, sondern dienen auch als Folge einer schweren Verletzungim Gehirn. Zu den häufigsten Ursachen für Gesichtsfeldbeeinträchtigungen gehören Katarakte, zusammen mit Glaukom, Pathologie des Sehnervs, Augentrauma, Netzhautablösung, neurologische Erkrankungen, Bluthochdruck, Atherosklerose und Diabetes.
Für den Fall, dass ein Teil des Bildes wie durch einen durchscheinenden Vorhang betrachtet wird, sprechen wir höchstwahrscheinlich von einem grauen Star. Im Anfangsstadium des Glaukoms ist normalerweise das Sehzentrum betroffen, und erst dann kann die Pathologie die peripheren Regionen betreffen. Die Gründe für den Verlust des Gesichtsfeldes sollten vom Arzt identifiziert werden.
Totaler Sehverlust
Bei schweren Pathologien des Sehnervs hören die Augen vollständig auf zu sehen. Augenverletzungen können zum Verlust bestimmter Gesichtsfeldbereiche und gleichzeitig zu einer starken Einschränkung des Sehvermögens führen. Bei einer Netzhautablösung neigen Patienten dazu, vertraute Objekte verzerrt zu sehen. Proportionen ändern sich oft und gerade Linien können gekrümmt sein. Manchmal hat der Patient das Gefühl, durch einen Nebelschleier zu schauen.
Vor diesem Hintergrund kann das umgebende Panorama merklich deformiert werden. Extrem gefährlich für die Augen sind Bluthochdruck und Arteriosklerose. Solche Krankheiten verursachen das Auftreten von Blutgerinnseln in den Augengefäßen. In diesem Fall funktioniert ein Teil der Netzhaut nicht mehr und der Patient hat einen dunklen Fleck im Sichtfeld oder es wird eine Verengung des sichtbaren Bereichs beobachtet.
Dieses Phänomen tritt normalerweise spontan und aufverschwindet nach einiger Zeit, da der Thrombus von selbst zerstört wird. Der Gesichtsfeldverlust ist systematisch. Kleine Blutgerinnsel blockieren die Blutversorgung der Netzhaut und der betroffene Bereich liefert für eine Weile keine Signale mehr an das Gehirn. Dann wird die Blutversorgung wiederhergestellt, wonach der Patient wieder gut sieht. Es kann zu einem Verlust des Sichtfelds eines Auges kommen, oder vielleicht auch zweier gleichzeitig.
Entwicklung einer Hemianopsie
Hemianopsie ist ein Zustand, bei dem ein einseitiger und vielseitiger Verlust eines Teils des Gesichtsfeldes auftritt. Gleichzeitig entwickelt der Patient eine Blindheit in einer der Hälften des visuellen Bildes. Ein solcher Prolaps weist auf eine Pathologie des Nervensystems und nicht auf eine ophthalmologische Erkrankung hin.
Diese Krankheit kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Es hängt alles von der Schädigung der Teile des Gehirns ab. Entsprechend der Klassifikation wird die Hemianopsie in homonym, heteronym, bitemporal und binasal unterteilt.
Was bedeutet der Verlust des halben Gesichtsfeldes?
Homonyme Hemianopsie bedeutet das Vorhandensein pathologischer Prozesse, bei denen der Patient nur eine Hälfte des visuellen Bildes sieht. Der Grund für das Auftreten einer solchen Hemianopsie ist eine Läsion an einer bestimmten Stelle im Sehtrakt oder in der Großhirnrinde. Entsprechend der Klassifikation wird eine solche Hemianopsie in folgende Typen unterteilt:
- Beim Volltyp kommt es zu einem Verlust des linken oder rechten Gesichtsfeldes.
- Beim partiellen Typ geht ein schmaler Abschnitt des Gesichtsfeldes rechts verloren.
- Bei einem quadratischen Typ fällt das Sichtfeld im oberen Quadranten aus.
Ursachen der Hemianopsie
Hemianopsie ist angeboren oder erworben. Die häufigsten Ursachen für Gesichtsfeldausfälle sind:
- Gefäßläsionen des Gehirns in Form von hämorrhagischen oder ischämischen Schlaganfällen.
- Entwicklung einer Hirnverletzung.
- Vorliegen eines Hirntumors mit beliebigem Verlauf (egal ob gut- oder bösartig).
- vorübergehende oder vorübergehende zerebrale Durchblutungsstörungen.
- Vorhandensein von hysterischen Reaktionen, Hydrozephalus, Migräne und epileptischen Anfällen.
Hemianopsie kann vorübergehend mit einer vorübergehenden Gefäßerkrankung oder Migräne einhergehen. Die Natur einer solchen vorübergehenden Krankheit erklärt sich durch kurzfristige Schwellung bestimmter Bereiche des Gehirns. Für den Fall, dass das Ödem dieser Region des Nervensystems abklingt, geht die Blindheit zurück und die Wiederherstellung der Sehfunktion wird erreicht. Das Auftreten eines solchen Symptoms bei einer neurologischen Erkrankung wie Hemianopsie ermöglicht es, den Bereich der Hirnschädigung zu diagnostizieren und eindeutig festzulegen.
Andere Typen: heteronyme, bitemporale und binasale Hemianopsie
Bei heteronymer Hemianopsie fallen nasale oder temporale Gesichtsfelder aus. Die Grenze zwischen den angezeigten und verlorenen Teilen der Felder verläuft horizontal. Eine solche Hemianopsie wird je nach Art des seitlichen Gesichtsfeldausfalls auch in partielles, vollständiges oder quadratisches Skotom unterteilt.
Mit bitemporalem Typ (das ist das meisteeine häufige Art von Pathologie) kommt es zu einem Verlust der temporalen Hälfte des Gesichtsfelds synchron in beiden Augen. Eine solche Krankheit kann sich bei Vorliegen einer basalen Arachnoiditis oder eines Aortenaneurysmas entwickeln. Hirnschäden werden im Bereich der Hypophyse oder im Bereich der Sehnerven beobachtet.
Beim binasalen Typ geht die nasale Hälfte des Gesichtsfeldes auf beiden Seiten verloren. Diese Art von Hemianopsie entwickelt sich selten und wird normalerweise mit chiasmatischer Arachnoiditis sowie der Entwicklung eines Hydrozephalus und dem Vorhandensein eines Tumorprozesses im Gehirn diagnostiziert.
Diagnose
Die Diagnose einer solchen Krankheit wird unter Berücksichtigung der Untersuchung der Gesichtsfelder mittels Computerperimetrie durchgeführt. Das Vorhandensein klinischer Krankheitssymptome wird in der Regel durch zusätzliche Laboruntersuchungen bestätigt.
Oft weisen die Symptome einer Hemianopsie auf das Vorhandensein einer schweren Hirnläsion hin. Zur Abklärung der Diagnose wird eine Computertomographie sowie eine Magnetresonanztomographie und eine Röntgenaufnahme des Schädels durchgeführt. Wie wird der Gesichtsfeldverlust behandelt?
Behandlungen
Die Behandlung der Hemianopsie zielt darauf ab, die zugrunde liegenden Ursachen der Krankheit zu beseitigen. Je früher Behandlungsverfahren zur Beseitigung der Grunderkrankung eingeleitet werden, desto günstiger kann die Prognose für das weitere Leben des Patienten sein. In der Regel hinterlassen alle neurologischen Erkrankungen anh altende organische Veränderungenzentrales Nervensystem.
Bezahlter zerebrovaskulärer Unfall, Kopftrauma sowie die chirurgische Entfernung eines Gehirntumors erfordern eine langfristige Rehabilitation vor dem Hintergrund der Nachwirkungen dieser Krankheiten. Die Rehabilitation von Patienten, die an der betreffenden Pathologie leiden, sollte nicht nur mit Medikamenten durchgeführt werden.
Es ist notwendig, solche Patienten an die Orientierung in der Außenwelt anzupassen. Das Tragen einer Brille mit speziellen Spiegeln kann dabei eine große Hilfe sein. Ebenfalls von Vorteil sind Kurse in speziell entwickelten Programmen, die auf die Verbesserung des Sehvermögens abzielen.
Prognose
Die Prognose für das Leben von Patienten mit dieser Krankheit ist leider ungünstig. Grundsätzlich bleibt diese Krankheit organischer Natur in einer Person, und die Symptome bilden sich nicht zurück.
Eine positive Prognose wird nur festgestellt, wenn ein Mensch nach einem Schlaganfall, der in Form einer vorübergehenden Durchblutungsstörung des Gehirns übertragen wurde, seinen schmerzhaften Zustand ohne Folgen verlässt. Die Symptome der Störung bilden sich zusammen mit den Manifestationen der Hemianopsie zurück. Diese Symptomentwicklung wird bei Migräne und darüber hinaus vor dem Hintergrund epileptischer Anfälle und hysterischer Reaktionen beobachtet. In all diesen Fällen wird eine positive Dynamik der Krankheit und eine gute Prognose für die Zukunft festgestellt.
Es ist erwähnenswert, sowohl die Prävention als auch was getan werden muss, um das Auftreten einer solchen Krankheit zu verhindern.
Prävention von Pathologien
In der Rolle von vorbeugenden Maßnahmen zur Verringerung des Risikos von Augenkrankheiten sollte den Menschen geraten werden, das Arbeitsregime einzuh alten und sich auszuruhen. Dies gilt insbesondere für Personen, die ständig am Computer arbeiten, sowie in gefährlichen Branchen. Menschen mit Bluthochdruck müssen ebenso wie Diabetiker ständig auf die kleinsten negativen Abweichungen ihrer Gesundheit achten.
Damit die Risiken für die Entwicklung der betreffenden Krankheit minimal sind, ist es notwendig, den Gesundheitszustand sorgfältig zu überwachen und auf keinen Fall Verletzungen an Kopf und Hals zuzulassen. Unter anderem ist es notwendig, auf den Gesundheitszustand des Herzens und der Blutgefäße zu achten und gleichzeitig eine systematische Untersuchung durch einen Kardiologen durchzuführen.
Im Falle der Feststellung von unangenehmen Symptomen, Verlust des Gesichtsfeldes jeglicher Art, sollte der Patient sofort und unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Dadurch wird sicherlich die rechtzeitige Bestimmung und Diagnose sichergestellt, was bedeutet, dass die notwendige Behandlung rechtzeitig begonnen wird. Dies ermöglicht es, das Gesundheitsproblem von Anfang an zu beseitigen und gleichzeitig die Entwicklung einer möglichen Komplikation zu verhindern.
