Herzrhythmusstörungen ist ein allgemeiner Begriff, der verwendet wird, um Herzrhythmusstörungen zu bezeichnen, die durch verschiedene Gründe hervorgerufen werden. Bei der Klassifizierung von Fällen von Arrhythmie berücksichtigen die Ärzte den Mechanismus der Krankheit, die Ursache ihrer Entwicklung, die für den Fall charakteristischen Manifestationen und die Prognose. Die Behandlung von Arrhythmien ist nicht die einfachste Aufgabe, und ihre Entwicklung weist fast immer auf ernsthafte Probleme des Herz-Kreislauf-Systems hin. Daher sollten Sie Maßnahmen zur Wiederherstellung der Gesundheit nicht verzögern. Ein vernachlässigter Fall ist voller Lebensrisiken.
Allgemeine Informationen
Ein gesundes Herz schlägt rhythmisch und die Abteilungen ziehen sich nacheinander zusammen. Die Aktivität des Ventrikels folgt der Aktivität des Atriums, der Zyklus wiederholt sich. In einer Minute variiert die Häufigkeit der Kontraktionen bei einer gesunden Person zwischen 60 und 80. Solche Indikatoren weisen auf eine hervorragende Gesundheit des Herzsystems hin, vorausgesetzt, der Rhythmus der Kontraktionen ist klar. Arrhythmie wird von einer Frequenzänderung begleitet. Liegt der Wert unter der Norm, wird Bradykardie diagnostiziert, im gegenteiligen Fall Tachykardie. Herzrhythmusstörungen ist ein allgemeiner Sammelbegriff für unregelmäßige Kontraktionen eines Organs. Darin werden Arten unterschieden:
- flackern;
- Blockade;
- Extrasystole.
Woher kam der Ärger?
Es gibt mehrere bekannte Ursachen, die Herzrhythmusstörungen hervorrufen können:
- Pathologien, die das Herz und die Blutgefäße betreffen;
- Gehirnerkrankung;
- Infektion;
- Menopause;
- Funktionsstörung der Nebennieren, Schilddrüse;
- Verletzung des Myokardstoffwechsels;
- starke körperliche Aktivität;
- Stressfaktoren, Erfahrungen;
- schlechte Angewohnheiten;
- giftige Stoffe;
- Medikamente.
Arrhythmie ist eine Erkrankung, die jeder Mensch mindestens einmal im Leben erlebt. Dies ist eine normale Reaktion auf Fieber, emotionalen Schock und einige andere Situationen. Zufällige Herzrhythmusstörungen sind kein Grund zur Sorge. Solche Zustände sind in der Regel nicht lebens- und gesundheitsgefährdend. Bei anh altenden oder häufig wiederkehrenden Attacken sollten Sie jedoch einen Arzt aufsuchen, um die Ursache und die Merkmale der Erkrankung zu ermitteln und geeignete Maßnahmen auszuwählen, um das Herz in Ordnung zu bringen.
Typen und Merkmale
Wenn das Herz weniger als 60 Mal pro Minute schlägt, stellen die Ärzte eine Bradykardie ein. Bei einer bestimmten Personengruppe weist dieser Zustand nicht auf gesundheitliche Probleme hin, sondern ist eine Art Norm. Dies gilt für Sportler, Menschen, die ständig unter Bedingungen einer ausreichend starken Belastung trainieren. In den meisten Fällen ist eine solche Herzfrequenz jedoch ein Zeichen für Herzrhythmusstörungen. Sie können Bradykardie durch die folgenden Manifestationen bemerken:
- Krankheitin der Nähe des Herzens;
- Schwäche;
- der Ohnmacht nahe;
- Bewusstlosigkeit (kurzzeitig);
- chill;
- schwitzen;
- Druckinstabilität.
Schwindel tritt häufig bei Bradykardie auf.
Die betrachtete Art von Herzrhythmusstörungen kann sich in einer sehr ausgeprägten Form entwickeln, wenn die Kontraktionsfrequenz des Herzmuskels weniger als 40 Akte pro Minute beträgt. Oft führt dies zu einem Versagen der Herzfunktion. Dem Patienten wird die Installation eines Herzschrittmachers gezeigt. Eine fehlende Behandlung ist lebensbedrohlich.
Alternative
Eine andere Form von Herzrhythmusstörungen bei Männern und Frauen ist Tachykardie. Dabei schlägt das Herz mehr als 90 Mal pro Minute. Es ist üblich, über pathologische, physische Formen zu sprechen. Die erste wird meistens durch einige Krankheiten verursacht - das Herz oder die Blutgefäße, aber die Auswirkungen einer Störung anderer Systeme sind möglich. Physiologisch wird diagnostiziert, wenn Pathologien nicht erkannt werden können.
Tachykardie, hervorgerufen durch starke Emotionen, Stress gilt als die Norm. Manchmal ist die Herzfrequenz durch eine starke H altungsänderung, Hitze, Luftmangel, zu tiefes Einatmen, übermäßiges Essen gestört. Alle diese Fälle werden von einer kurzen Änderung der Parameter der Aktivität des Herzmuskels begleitet. Wird eine Tachykardie durch Medikamente hervorgerufen, gilt sie ebenfalls als physiologisch.
Symptome dieser Art von Herzrhythmusstörungen:
- pulsierende Arterie im Nacken;
- Herzschlag ist schnell, fühlt sich krank an, erregt Aufmerksamkeit;
- Sorge;
- Aufregung;
- Ohnmacht.
Normalerweise schwindelig. Die pathologische Vielf alt erfordert eine rechtzeitige ärztliche Behandlung. Arrhythmie des Herzens dieser Form ohne angemessene Behandlung provoziert Herzinsuffizienz in akuter Form, kann einen Herzinfarkt oder Herzstillstand verursachen.
Extrasystole
Dieser Begriff wird verwendet, wenn eine Person eine Arrhythmie des Herzens hat, die durch das Vorhandensein außergewöhnlicher kontraktiler Akte gekennzeichnet ist. Möglicher Ausfall der Vorhöfe, aber es besteht die Gefahr, dass es sich um die Herzkammer handelt. Unter anderem werden Extrasystolen ziemlich oft aufgezeichnet. Einzelne Verstöße traten bei fast jeder Person auf, auch wenn keine Probleme mit der Herzgesundheit vorliegen. Bei voller Gesundheit sind 4 % außergewöhnliche Wehen pro Tag erlaubt. Bei Menschen über fünfzig Jahren nimmt die Störung oft eine pathologische Form an. Laut Statistik wissen bis zu 80 % unserer Mitbürger selbst, was es ist – Herzrhythmusstörungen bei Erwachsenen. Die Störung äußert sich in spezifischen Funktionsstörungen des Herzens. Die häufigsten Symptome extrasystolischer Herzrhythmusstörungen sind:
- außer Atem zu sein;
- Herz bleibt stehen;
- vorzeitiger Herzschlag, der sich krank anfühlt, als ob das Herz hart gedrückt würde.
Wenn die Episoden oft genug wiederkehren, gibt es Grund, über die Notwendigkeit einer Behandlung nachzudenken. Eine häufige Verletzung des Herzrhythmus verschlechtert die Qualität der Blutzirkulation im Herzen und im Gehirn, was bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer Angina pectoris, einer Unterernährung der Gehirnzellen, steigt. Von der MedizinStatistiken wissen mit Sicherheit, dass Extrasystolen mit einem erhöhten Risiko für plötzlichen Herztod, Vorhofflimmern verbunden sind.
Vorhofflimmern
Meistens fragen Leute wegen dieser Diagnose den Arzt, wie man Herzrhythmusstörungen behandelt. Es ist die bewimperte Form, die bei Patienten in der kardiologischen Abteilung moderner Kliniken am häufigsten vorkommt. Ein charakteristisches Merkmal des pathologischen Zustands ist die ungleichmäßige Kontraktion des Herzens. Die Vorhöfe werden als flatternd beschrieben und die Herzkammern ziehen sich in unregelmäßigem Rhythmus zusammen.
Aus Statistiken ist bekannt, dass Vorhofflimmern bei Menschen unter 60 Jahren nur in 1% der Fälle diagnostiziert wird, aber ab 75 Jahren leidet fast jeder Dritte unter einer solchen Aktivitätsstörung die Hauptorgel.
Vorhofflimmern erkennen Sie an folgenden Symptomen:
- Herzfrequenz erreicht 150, manchmal 180 Schläge in 60 Sekunden;
- die Person hat das Gefühl, dass das Herz nicht richtig funktioniert;
- Brust tut weh;
- keine Luft mehr;
- beschwerde durch Kurzatmigkeit;
- schwindelig.
Wie aus zahlreichen Erfahrungsberichten von Patienten hervorgeht, führt Vorhofflimmern zu schneller Ermüdung.
Manchmal entwickelt sich diese Form aufgrund eines genetischen Faktors, wenn das Kind mit einem Herzfehler geboren wird. Symptome einer Herzrhythmusstörung können aus folgenden Gründen auftreten:
- Ischämie;
- Bluthochdruck;
- Versagen des Herzmuskels;
- Kaliummangel im Blut;
- überaktive oder träge Schilddrüse;
- Vergiftung;
- Alkoholsucht;
- Stressbelastung;
- Überarbeitung;
- Drogenprogramm.
Herzblock
Wenn dieser Typ eingestellt ist, wird Ihnen der Arzt beim Termin genau sagen, was bei Herzrhythmusstörungen gefährlich ist. Blockade ist ein Begriff, der auf eine Situation angewendet wird, in der das Myokard Impulse langsam leitet oder diese Funktion überhaupt nicht ausführt. Die Ursache der Blockade kann eine pathologische Veränderung der Muskelstruktur, Atherosklerose, Herzfehler sein. Es ist möglich, diese Art von Arrhythmie aufgrund von Vererbung oder übermäßigem Gebrauch von Medikamenten zu entwickeln. Herzblock wird durch menopausale Veränderungen im Körper hervorgerufen, eine Verletzung der Schilddrüse.
Die Hauptarten des Herzblocks werden unterschieden:
- vorübergehend;
- intermittierend;
- in den Ventrikeln;
- in den Vorhöfen;
- zwischen den Vorhöfen;
- atrioventrikulär.
Vor dem Hintergrund der genannten Ursachen von Herzrhythmusstörungen sind störende Erscheinungen möglich:
- Krämpfe;
- Ohnmacht;
- Puls verschwindet von Zeit zu Zeit.
Es besteht die Gefahr einer akuten Herzinsuffizienz. Herzblock erhöht das Risiko eines plötzlichen Todes.
Abklärung der Diagnose
Der Arzt erzählt, bevor er erklärt, wie man Herzrhythmusstörungen behandelt, warum eine solche Gesundheitsstörung gefährlich ist, aber wirklich genaue Informationenein Spezialist kann nur auf der Grundlage der Ergebnisse spezifischer Studien vorgehen, die eine Klärung der Merkmale des Zustands des Patienten ermöglichen. Beauftragen Sie dazu:
- Überwachung der Herzarbeit während des Tages;
- Elektrokardiogramm;
- elektrophysiologische Analyse;
- Laufbandtest;
- ECHOCG.
Was tun?
Bei Herzrhythmusstörungen müssen Sie zunächst einen Arzt aufsuchen, um sich umfassend untersuchen zu lassen. Basierend auf den Ergebnissen der Tests wählen die Ärzte die beste Behandlungsoption aus. Natürlich sind Volksrezepte bekannt, die für Patienten mehr oder weniger nützlich sind, aber Sie sollten sie nicht zum Mittelpunkt eines therapeutischen Kurses machen. Es ist sinnvoll, auf ein umfassendes Programm zurückzugreifen, das Medikamente und Volksheilmittel umfasst, aber alle Punkte einer solchen Behandlung sollten mit dem Arzt abgestimmt werden, um Ihrer Gesundheit keinen irreparablen Schaden zuzufügen.
Arrhythmie macht manchmal sogar einem vollkommen gesunden Menschen Sorgen. Wenn sich gleichzeitig der Gesundheitszustand nicht verschlechtert und gelegentlich Anfälle auftreten, ist keine Behandlung erforderlich. Wenn die Symptome länger oder häufiger auftreten, sollten Sie einen Kardiologen aufsuchen. Das umfassende Programm umfasst Medikamente und Verfahren zur Stabilisierung der Herzfunktion und Stoffwechselvorgänge im Körper. Die Ärzte werden den Druck überprüfen, Ratschläge zur Normalisierung geben, eventuelle Komorbiditäten identifizieren und einen Kurs auswählen, um sie zu beseitigen.
Wenn Sie sich mit Fragen zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen an einen Arzt wenden, müssen Sie verstehen: Unabhängig von der Art und den Ursachen der Verletzung ist der wirksamste Kurs derjenige, der begonnen wird, wenn sich die Krankheit noch entwickelt. WieJe vernachlässigter der Fall ist, desto schwieriger wird es, die Lebensqualität wiederzuerlangen.
Gefährlich oder nicht?
Sehr selten tritt eine Arrhythmie allein auf. In den meisten Fällen ist es nur ein Symptom, das auf eine Krankheit hinweist. In einigen Fällen signalisiert Arrhythmie geringfügige Schwierigkeiten, kann aber aufgrund einer schweren systemischen Erkrankung störend sein. Die erste Manifestation einer Arrhythmie löst normalerweise Angst aus. Viele Überlebende kommentierten, dass es sich anfühlte, als würde das Herz nicht wieder normal schlagen.
Auch eine nicht lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung ist ein Grund, eine adäquate Behandlung einzuleiten. Allerdings ist es hier wichtig, nicht zum „Kanone auf Spatzen schießen“zu werden, denn eine schlecht durchdachte Medikamenteneinnahme kann einen nur noch schlimmer machen.
Allgemeine Nuancen der Behandlung
Wenn eine Bradykardie festgestellt wird, besteht die Hauptaufgabe des Programms darin, die Ursache der Verletzung zu identifizieren und zu beseitigen.
Bei Vorhofflimmern werden dem Patienten Glykoside für das Herz, Betablocker, Medikamente zur Hemmung von Kalziumkanälen verschrieben. Zusätzlich wird die Ursache der Arrhythmie identifiziert und ein Programm verschrieben, um die zugrunde liegende Krankheit zu beseitigen. Derzeit gibt es keine universellen Behandlungsschemata für Vorhofflimmern. In jedem Fall entwickelt der Arzt ein individuelles Programm. Wird einem Patienten für einen anderen gezeigt, kann dies zu einer Verschlechterung führen.
Wenn Kammerflimmern, Flattern festgestellt wird, sollten Fachleute Hilfe leisten. Medizinische Methoden sind unwirksam, die einzige Möglichkeit, den Patienten zurückzubringenLeben - Defibrillation mit elektrischem Strom. Bei der Reanimation wird der Patient für die Sauerstoffversorgung der Lunge durchgängig gemacht, eine Herzmassage durchgeführt, das Herz mit elektrischen Impulsen stimuliert und Begleiterkrankungen (Ödeme, Druckindikatoren) korrigiert. Trotz medizinischer Fortschritte in den letzten Jahren ist die Prognose für diese Erkrankung oft schlecht. Am schlimmsten entwickelt sich die Situation, wenn Arrhythmie von einem kardiogenen Schock begleitet wird, Herzinsuffizienz in ausgeprägter Form. Bei dieser Kombination pathologischer Zustände ist die Todeswahrscheinlichkeit hoch.
Sinusknotenschwäche
Dies ist eine Form von Arrhythmie, die sich oft vor dem Hintergrund entwickelt:
- Drogenvergiftung;
- Ischämie;
- Myokarditis;
- Herzinfarkt;
- Durchblutungsstörungen.
Anzeichen eines Verstoßes:
- Sinusbradykardie;
- sinoaurikuläre Blockade;
- kurzfristiger Ausfall des Sinusrhythmus, dessen Ersatz durch ektopischen;
- Bradykardie wird durch Tachykardie ersetzt und umgekehrt;
- Adams-Morgagni-Stokes-Angriff;
- Herzstillstand.
Bei dieser Diagnose werden dem Patienten Medikamente gezeigt, die Atropin, Isadrin enth alten. Mittel auf Belladonna-Basis können hilfreich sein. Generell ist die Effektivität einer konservativen Therapie relativ gering. Die positivste Prognose wird für diejenigen gestellt, die sich für die Implantation eines Herzschrittmachers entscheiden.
Alter und Gefahren
Es wird angenommen, dass das Risiko, Arrhythmien zu entwickeln, bei Menschen höher isthöheren Alters, aber in den letzten Jahren hat die Häufigkeit des Auftretens von Störungen bei Kindern und Jugendlichen zugenommen. Meist unterscheiden sich die Ursachen von denen, die bei erwachsenen Patienten Arrhythmien hervorrufen. Störungen der Herzarbeit sind möglich und äußern sich als schwere Symptome, bei anderen sind sie fast unsichtbar, die Krankheit verläuft heimlich und kann bei der Entfernung eines Elektrokardiogramms im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung festgestellt werden.
Häufiger wird Arrhythmie im Kindes alter verursacht durch:
- Erbfaktor;
- Geburtsfehler;
- Krankheiten, die durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden.
Manchmal wird eine kombinierte Arrhythmie diagnostiziert. Die Krankheit ist durch die Schwere des Verlaufs und eine schlechte Prognose gekennzeichnet, provoziert Komplikationen. Ihre Behandlung ist keine leichte Aufgabe.
"Interessante" Position
Arrhythmie macht schwangeren Frauen oft Sorgen. Die Prognose für die Entwicklung der Erkrankung, auch in Bezug auf den Fötus, wird durch individuelle Merkmale bestimmt. In einem beeindruckenden Prozentsatz der Fälle bestehen keine Gefahren, da Arrhythmie eine normale Reaktion auf Veränderungen im Körper ist - dies gilt jedoch nur für Situationen, in denen eine Herzrhythmusstörung selten beobachtet wird und leicht verläuft. Statistiken zeigen, dass jede fünfte werdende Mutter während der Schwangerschaft mit Manifestationen von Tachykardie, Extrasystole konfrontiert ist. Vor dem Hintergrund einer späten Toxikose wird eine erhöhte Arrhythmie beobachtet.
Bei normaler Schwangerschaft ist der Rhythmus der ventrikulären Kontraktion leicht korrigiert. Wenn die Häufigkeit der Schlaganfälle auf 35 oder weniger pro Minute abfällt, ist ärztliche Hilfe erforderlich. Wenn das im Moment passiertGeburt eines Kindes ist die Verwendung von Geburtshilfen erforderlich, um den Zustand der Gebärenden zu lindern.
Organische Herzerkrankungen machen Schwangere besonders vorsichtig. Vorhofflimmern kann auf die Unmöglichkeit hinweisen, den Fötus zu erh alten. Wenn entschieden wird, das Kind zu verlassen, wird die Arrhythmie bei der Wahl einer Geburtsmethode berücksichtigt. Es sollte daran erinnert werden, dass ein Kaiserschnitt bei Herzrhythmusstörungen zu Thromboembolien führen kann.
Wie behandelt man Herzrhythmusstörungen zu Hause?
Die erste Hilfe, die ein Mensch sich selbst geben kann, besteht darin, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und den Lebensrhythmus, das Ernährungsprogramm, zu normalisieren. Für Herzkranke haben Mediziner eine spezielle „Diät Nr. 10“entwickelt. Es beinh altet die Ablehnung von fettigen, würzigen, schweren Gerichten. Sie müssen in kleinen Portionen essen und zwischen den Anflügen ziemlich kurze Intervalle einh alten. Die fraktionierte Ernährung belastet den Körper nur minimal. Muss auf starke Getränke verzichten, einschließlich Kaffee und Tee.
Unter den Rezepten der traditionellen Medizin dominieren verschiedene Verwendungen von Weißdorn. Sie können Aufgüsse, Abkochungen und Tees aus den Früchten, Blütenständen und Blättern dieser Pflanze selbst zubereiten, Sie können ein fertiges Produkt in einer Apotheke kaufen - Gebühren, Tinkturen, Kapseln. Bei der Auswahl einer Apothekenoption sollten Sie vor der Verwendung einen Arzt konsultieren und die Anweisungen des Herstellers lesen.
Neben Weißdorn profitieren auch Baldrian und Herzgespann. Sie können auch in Form von Kapseln, Tinkturen, hausgemachten Tinkturen oder verwendet werdenindustrielle Produktion. Diese Medikamente haben eine leicht beruhigende Wirkung, reduzieren Stress, dh reduzieren den Einfluss eines der häufigsten Faktoren, die Arrhythmie hervorrufen.
Volksheilmittel: Was hilft?
Es wird angenommen, dass ein mit frischer Zitrone zubereitetes Medikament Vorteile bei Arrhythmien bringen kann. Für ein halbes Kilogramm zerkleinerte Früchte nehmen sie die gleiche Menge Honig, mischen alles und geben fein zerkleinerte Aprikosenkerne in die Zusammensetzung. Das Arzneimittel wird zweimal täglich in Lebensmitteln verwendet; Dosierung - Esslöffel.
Eine Mischung aus Apfel und Zwiebel hat sich bewährt. Eine pürierte Frucht wird vom zerkleinerten Rhizom genommen, gemischt und als Nahrung verwendet. Die Behandlungsdauer beträgt einen Monat. Es wird empfohlen, das Arzneimittel zweimal täglich zwischen den Mahlzeiten einzunehmen.
Es wird angenommen, dass bei Arrhythmie eine Mischung aus geriebenem Sellerie-Rhizom und gehacktem Dill, Petersilie, nützlich sein wird. Produkte werden mit fettfreier Sauerrahm verdünnt und für Lebensmittel verwendet, jedoch im Rahmen des Zumutbaren. Es muss daran erinnert werden, dass fetth altige Sauerrahm oder ein Überschuss dieses Produkts die Blutqualität negativ beeinflusst.
Erste Hilfe
Arrhythmie kommt in Attacken, unberechenbar, macht einen Menschen völlig hilflos. Wenn der Angriff zum ersten Mal schwierig ist, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Während des Wartens auf den Arzt ist es notwendig, den Patienten zu beruhigen, so zu legen oder zu sitzen, dass es bequem ist. Manchmal ist es notwendig, Erbrechen zu provozieren. Nach der Erstversorgung verschreibt der Arzt eine Reihe von Medikamenten, die für den jeweiligen Fall relevant sind.
Ich fühle eine Arrhythmie in mir,Sie müssen mit der körperlichen Aktivität aufhören und sich ausruhen. Zur Beruhigung nehmen Sie Baldrian, Herzgespann, ein paar Tropfen Valocordin.
Drogen und Regeln
Bei Bradykardie ist keine prophylaktische medikamentöse Therapie erforderlich. Bei Tachykardie ernennen:
- Sotaleks.
- "Allalinin".
- Cardaron.
Kalziumantagonisten, Adrenoblocker werden davon profitieren.
Sie können diese Medikamente nur unter Aufsicht Ihres Arztes einnehmen. Eine falsche Anwendung von Medikamenten kann mit hoher Wahrscheinlichkeit schwere Komplikationen für das Herz- und Gefäßsystem bis hin zu Koma und Tod hervorrufen.
Gefahr von Herzrhythmusstörungen
Ohne angemessene Behandlung kann eine Verletzung des Kontraktionsrhythmus des Herzmuskels eine Thromboembolie verursachen oder eine akute Herzinsuffizienz hervorrufen. Je schlechter der Rhythmus, desto schlechter die Blutversorgung des Herzens, und seine schlechte Gesundheit wirkt sich nachteilig auf den gesamten Körper aus, was zu einer Gewebehypoxie in verschiedenen Teilen des Körpers führt. Arrhythmie kann zur Bildung von Blutgerinnseln im Herzen führen, was bedeutet, dass das Risiko einer Blockierung des Lumens des Blutgefäßes steigt. Vor dem Hintergrund einer solchen Entwicklung provoziert Arrhythmie:
- Herzinfarkt;
- Schlaganfall;
- Angina;
- tod.
Probleme vermeiden
Prävention von Arrhythmie ist eine vernünftige Wahl der Ernährung, Raucherentwöhnung, Alkohol, Einführung in die täglichen Gewohnheiten der körperlichen Aktivität. Ärzte empfehlen:
- abends laufen;
- Tanzen, Aerobic,Gest alten;
- zum Fitness gehen;
- schwimmen.
Du musst kein Sportler sein, um Herzrhythmusstörungen vorzubeugen, trainiere einfach regelmäßig zu deinem eigenen Vergnügen.
Ein gesunder Schritt wäre es, eine Vielzahl von Obst, Gemüse und Getreide in Ihre Ernährung aufzunehmen. Es ist vernünftig, die Lebensweise zu überdenken, das Risiko von Konfliktsituationen und Nervenzusammenbrüchen zu verringern.
