Herzrhythmusstörungen (oder Herzrhythmusstörungen) sind Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die durch einen anormalen Herzrhythmus gekennzeichnet sind. Das Phänomen ist mit einer Veränderung der Regelmäßigkeit, Frequenz und Abfolge der Herzschläge verbunden, der Herzschlag kann entweder zu häufig (Entwicklung einer Tachykardie) oder zu langsam (Entwicklung einer Bradykardie) sein. Einige Fälle von Arrhythmie können zu einem Herzstillstand führen. Arrhythmie tritt in jedem Alter in den oberen und unteren Kammern des Herzens, den Vorhöfen bzw. Ventrikeln auf. Einige Arten von Krankheiten sind subtil, während andere dramatischer und tödlicher sind. Herzrhythmusstörungen gelten als eine der häufigsten Todesursachen.
Mechanismus der normalen Herzfrequenz
Um zu verstehen, was eine Arrhythmie ist, die Gründe für ihr Auftreten, sollten Sie verstehen, wie Myokardkontraktionen im Allgemeinen auftreten. Der Mechanismus des normalen Herzrhythmus wird durch das Reizleitungssystem des Herzens bereitgestellt, das heißtAnsammlung spezieller hochspezialisierter Zellen. Diese Zellen erzeugen elektrische Impulse und leiten sie entlang spezieller Fasern, die den Herzmuskel zum Arbeiten bringen. Trotz der Fähigkeit jedes Knotens des Systems, Impulse an den Herzmuskel zu erzeugen, bleibt der Sinusknoten hier das Hauptglied, das den notwendigen Rhythmus vorgibt. Es befindet sich im oberen Teil des rechten Vorhofs. Die vom Sinusknoten erzeugten Impulse breiten sich wie die Sonnenstrahlen in alle Richtungen aus. Einige Impulse sind für die Kontraktion oder Erregung der Vorhöfe „verantwortlich“, während andere dazu beitragen, die Kontraktionen zu verlangsamen, damit die Vorhöfe Zeit haben, die nächste Blutportion zu den Ventrikeln zu schicken. Dies gewährleistet den normalen Rhythmus unseres Herzens. Seine Verletzung kann durch zwei Probleme verursacht werden:
- Verletzung des Prozesses der Impulsbildung;
- Verletzung der Leitung erzeugter Impulse im Herzsystem.
Bei Problemen wie diesen übernimmt der nächste Knoten in der Kette die "Verantwortung" dafür, dass die Herzfrequenz funktioniert, aber die Herzfrequenz verlangsamt sich. So entsteht Arrhythmie, auf deren Ursachen wir später noch eingehen werden.
Arten von Arrhythmien
Ärzte klassifizieren Arrhythmien nicht nur nach dem Ort, an dem sie auftreten (Vorhöfe oder Ventrikel), sondern auch nach der Rate der Herzkontraktionen. Ein schneller Herzschlag mit einer Herzfrequenz (HR) von mehr als 100 Schlägen pro Minute wird Tachykardie genannt, und eine langsame Herzfrequenz mit einer Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute wird als Bradykardie bezeichnet. Die Ursachen von Herzrhythmusstörungen hängen direkt von der Art der Erkrankung ab.
Nicht immer deutet eine Tachykardie oder Bradykardie auf eine Herzerkrankung hin. Beispielsweise wird bei körperlicher Anstrengung ein schneller Herzschlag als Norm angesehen, da durch eine Erhöhung der Herzfrequenz das Körpergewebe mit Sauerstoff versorgt werden kann. Während des Schlafs oder der Tiefenentspannung ist die Herzfrequenz tendenziell langsamer.
Wenn die Tachykardie in den Vorhöfen auftritt, wird die Störung wie folgt klassifiziert:
- Vorhofflimmern ist ein schneller Herzschlag, der durch chaotische elektrische Impulse in den Vorhöfen verursacht wird. Diese Signale führen zu einer schnellen, unkoordinierten oder schwachen Kontraktion des Herzmuskels. Die Ursachen für Vorhofflimmern sind die krampfhafte chaotische Aktivität der Ventrikel, die normalerweise vor dem Hintergrund anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftritt. Ein Phänomen wie Vorhofflimmern kann schwerwiegende Komplikationen wie einen Schlaganfall verursachen.
- Flattern – Ähnlich wie beim Vorhofflimmern sind die elektrischen Impulse organisierter und rhythmischer als beim Vorhofflimmern. Auch Flattern führt zu einem Schlaganfall.
- Supraventrikuläre Tachykardie oder supraventrikuläre Tachykardie, die viele Formen von Arrhythmien umfasst, die ihren Ursprung oberhalb der Ventrikel haben.
Tachykardien, die in den Ventrikeln auftreten, werden in folgende Unterarten unterteilt:
- Ventrikuläre Tachykardie – ist ein schneller, regelmäßiger Herzschlag mit anormalen elektrischen Signalen an die Ventrikel. Dies verhindert eine vollständige Füllung der Ventrikel und stört wirksamBlut pumpen.
- Kammerflimmern ist eine Arrhythmie, die durch ineffizientes Pumpen von Blut aufgrund von Kammerzittern verursacht wird. Dies ist ein ziemlich ernstes Problem und oft tödlich, wenn das Herz nicht innerhalb weniger Minuten zur Normalität zurückkehren kann. Die meisten Menschen mit Kammerflimmern leiden entweder unter schweren Herzproblemen oder haben eine schwere Verletzung erlitten, z. B. einen Blitzschlag.
Nicht immer bedeutet eine niedrige Herzfrequenz, dass eine Person eine Bradykardie entwickelt. Wenn Sie in guter körperlicher Verfassung sind, kann das Herz im Ruhezustand genug Blut für 60 Schläge pro Minute pumpen. Bestimmte Medikamente können auch die Herzfrequenz senken. Wenn Sie jedoch eine langsame Herzfrequenz haben und Ihr Herz nicht genug Blut pumpt, haben Sie möglicherweise eine von mehreren Arten von Bradykardie.
- Sinusarrhythmie, deren Ursachen in der Schwäche des Sinusknotens liegen.
- Blockade der Erregung elektrischer Impulse zwischen Vorhöfen und Kammern. In diesem Fall kann es beim Patienten zu Aussetzern des Herzmuskels kommen.
- Vorzeitiger Herzschlag - tritt in den Ventrikeln zwischen zwei normalen Schlägen auf.
Ursachen von Herzrhythmusstörungen
Ein gesunder Mensch leidet selten unter solchen Problemen. Wenn Herzrhythmusstörungen auftreten, werden ihre Ursachen durch verschiedene negative Faktoren für den Körper bestimmt. Dies können Veränderungen im Herzmuskel, ischämische Erkrankungen,Elektrolytstörungen im Blut, Verletzungen nach einem Herzinfarkt, Heilungsprozesse nach einer Herzoperation und andere. Die Herzfrequenz wird auch mit Angstzuständen, körperlicher Aktivität und Medikamenteneinnahme in Verbindung gebracht.
Es ist wichtig zu verstehen, dass, wenn eine Person eine Arrhythmie hat, die Ursachen und die Behandlung der Krankheit für jede Alterskategorie von Patienten unterschiedlich sind. Bei Kindern tritt die Krankheit beispielsweise aufgrund einiger Faktoren auf, bei Erwachsenen - anderen. Für eine Krankheit wie Herzrhythmusstörungen können allgemeine Ursachen in der Liste identifiziert werden:
- Erkrankungen, die das Herz und die Klappen schädigen (Endokarditis, Myokarditis, Rheuma).
- Schilddrüsenerkrankungen.
- Erbliche Faktoren.
- Dehydration oder Mangel an Körperkalium oder anderen Elektrolyten.
- Schädigung des Herzens durch einen Herzinfarkt.
- Heilungsprozess nach einer Herzoperation.
Das Risiko, krank zu werden, steigt mit Rauchen, Stress, übermäßigem Koffein- oder Alkoholkonsum, Alter, Bluthochdruck, Nierenerkrankungen und mehr.
Herzrhythmusstörungen bei Kindern
Bei Kindern wird die Krankheit nach dem Ort der Störung in der Reizübertragung eingeteilt, d.h. in den Ventrikeln oder Vorhöfen. Tritt bei Kindern eine Arrhythmie auf, sollte sehr genau nach den Ursachen gesucht werden, um die Heilungschancen des Kindes zu erhöhen. Zu den pädiatrischen atrialen Arrhythmien gehören:
- vorzeitige atriale Kontraktionen;
- supraventrikuläre Tachykardie;
- Vorhofflimmern;
- Vorhofflattern;
- Magentachykardie;
- Wolff-Parkinson-White-Syndrom (ein Zustand, bei dem ein elektrischer Impuls zu schnell am Ventrikel ankommen kann).
Ventrikuläre Rhythmusstörungen im Kindes alter umfassen:
- vorzeitige Kontraktion der Ventrikel (frühe oder zusätzliche Herzschläge);
- ventrikuläre Tachykardie (ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem elektrische Signale von den Ventrikeln mit variabler Frequenz gesendet werden);
- Kammerflimmern (unregelmäßige, desorganisierte Herzschläge).
Die folgenden Erkrankungen sind charakteristisch für eine pädiatrische Bradykardie:
- Sinusknotendysfunktion (Herzrhythmusstörungen bei Kindern, deren Ursachen auf einem langsamen Herzschlag beruhen);
- Herzblock (Verzögerung oder vollständige Blockierung des elektrischen Impulses vom Sinusknoten zu den Ventrikeln).
Arrhythmiesymptome hängen vom Reifegrad des Kindes ab. Größere Kinder können von Schwindel oder einem Flattergefühl in der Herzgegend berichten. Bei Säuglingen oder Kleinkindern werden Reizbarkeit, Blässe der Haut und Appetitlosigkeit festgestellt. Einige häufige Arrhythmie-Symptome sind:
- Schwäche, Müdigkeit;
- Verletzung des Herzrhythmus und des Pulses;
- Schwindel, Ohnmacht oder Zustände vor Ohnmacht;
- blasse Haut;
- Schmerzen in der Brust;
- Kurzatmigkeit, Schwitzen;
- Appetitlosigkeit;
-Reizbarkeit.
Wenn sich im Kindes alter Herzrhythmusstörungen entwickeln, werden die Ursachen der Erkrankung durch folgende Faktoren bestimmt: Infektionskrankheiten, Einnahme bestimmter Medikamente, Fieber, Fieber. Schwerwiegendere Ursachen sind angeborene Fehlbildungen. Arrhythmien bei Kindern sind in den meisten Fällen harmlos. Wenn jedoch eine Änderung der Herzfrequenz auftritt, während das Kind ruht, außerhalb des Spiels oder der Bewegung, sollten die Eltern einen Arzt in einer Gesundheitseinrichtung aufsuchen.
Adoleszente Herzrhythmusstörungen
Wenn bei Jugendlichen eine Arrhythmie auftritt, können die Ursachen je nach Sinusrhythmus variieren. In der Pubertät ist der Körper vielfältigen Veränderungen unterworfen, die oft verschiedene Störungen hervorrufen. Ein solches Phänomen wird selten zu einer Pathologie, Veränderungen treten eher auf physiologischer Ebene auf und verschwinden mit der Zeit. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Arrhythmien bei Jugendlichen keine Bedeutung beigemessen werden sollte. Im Anfangsstadium der Krankheit muss ein Teenager regelmäßig von einem Arzt untersucht werden, der die Dynamik der Arrhythmie überwacht. Wenn die Symptome der Krankheit nicht innerhalb von 1-2 Jahren verschwinden, muss der Teenager sicherlich behandelt werden.
Die häufigste Art von Arrhythmie im Jugend alter ist die Bradykardie. Die Krankheit ist mit der Tatsache behaftet, dass das Gehirn des Kindes nicht die notwendige Menge an Sauerstoff erhält, was zu einer Verschlechterung der intellektuellen Fähigkeiten, schulischen Leistungen, langsamen Reaktionen,Unfähigkeit, Sport und andere Probleme voll auszuüben.
Die Ursachen von Herzrhythmusstörungen in diesem Alter sind nicht immer mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems verbunden. Die Krankheit kann durch endokrine Störungen, Stress, Nervenbelastung, hormonelle Veränderungen bei einem Teenager, Lungen- oder Bronchialerkrankungen, Erkältungen mit Fieber usw. hervorgerufen werden. Bei vegetativ-vaskulärer Dystonie ist die Krankheit meistens Phantom in der Natur, daher ist es bei der Behandlung solcher Kinder wichtig, Beruhigungsmittel zu verschreiben und Psychologen zu konsultieren.
Herzrhythmusstörungen bei Frauen
Frauen stellen als Gruppe interessante Herausforderungen für einen Kardiologen dar, der sich auf Herzrhythmusstörungen spezialisiert hat. Es gibt monatliche Veränderungen bei bestimmten Arrhythmien, bei denen Palpitationen eine Quelle von Unbehagen und Besorgnis für weibliche Patienten sind, und es gibt bestimmte Risiken, wenn bei einer Frau eine Herzrhythmusstörung diagnostiziert wird. Die Ursachen, die Behandlung der Krankheit und ihre Symptome hängen von vielen verschiedenen Faktoren ab, die es zu berücksichtigen gilt.
Frauen haben eine höhere Prävalenz von Sick-Sinus-Syndrom, Sinustachykardie, atrioventrikulärer Knotentachykardie und anderen Arten von Erkrankungen. Ursachen von Herzrhythmusstörungen bei Frauen sind mit Herzrhythmusstörungen verbunden:
- ventrikuläre Tachykardie (kommt von den unteren Herzkammern);
- supraventrikuläre Tachykardie (tritt in den oberen Herzkammern auf);
- vorzeitige atriale Kontraktionen (treten sowohl im oberen als auch imunteren Kammern des Herzens).
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass unregelmäßiger Herzschlag ein Symptom einer Krankheit ist, keine Diagnose. Manchmal, wenn eine Arrhythmie auftritt, können die Ursachen ihres Auftretens mit Faktoren wie Stress, nervöser Übererregung, emotionalem Stress in Verbindung gebracht werden. In diesen Fällen ist jedoch eine sorgfältige Diagnose der Krankheit erforderlich, um die Möglichkeit schwerwiegenderer Ursachen auszuschließen.
Arrhythmie während der Schwangerschaft tritt normalerweise aufgrund von Veränderungen im hormonellen Hintergrund einer Frau auf. Eine Erhöhung des Östrogenspiegels und des humanen Choriongonadotropins beeinflusst die Expression von Herzionenkanälen, hämodynamische Veränderungen sind durch eine Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens und eine Verdoppelung des Herzzeitvolumens gekennzeichnet. Darüber hinaus erhöht die Schwangerschaft den sympathischen Tonus. All diese Veränderungen im weiblichen Körper tragen zur Entstehung von Herzrhythmusstörungen bei.
Herzrhythmusstörungen bei Männern
Herzerkrankungen sind bei Männern doppelt so häufig wie bei Frauen. Die häufigsten Formen der Erkrankung sind atrioventrikulärer Block, Karotissinussyndrom, Vorhofflimmern, supraventrikuläre Tachykardie, Wolff-Parkinson-White-Syndrom, rezidivierende ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern und plötzlicher Herztod sowie das Brugada-Syndrom. Ursachen für Herzrhythmusstörungen bei Männern sind oft mit Übergewicht, Alkoholmissbrauch, Rauchen, Bewegungsmangel, ungesunder Ernährung, Stress, Einnahme bestimmter Medikamente verbunden.
Männer mit Herzerkrankungen besondersneigen dazu, Arrhythmien zu entwickeln, da Funktionsstörungen des Herzmuskels einen Herzstillstand oder eine Verzögerung des elektrischen Signals vom Sinusknoten zu den Ventrikeln verursachen können. Wenn nach dem Essen eine Arrhythmie auftritt, hängen die Ursachen dieses Zustands mit dem Druck des Magens auf das Zwerchfell zusammen. Dies verursacht eine Kompression des Brustbeins, Druck auf das Herz. Ursachen für Herzrhythmusstörungen bei Männern sind auch mit Bluthochdruck und einer Schilddrüsenüberfunktion verbunden, die ebenfalls die Risiken erhöhen.
Krankheitssymptome bei Erwachsenen
Bei einer Krankheit wie Herzrhythmusstörungen sind Krankheitssymptome und Krankheitsursachen eng miteinander verknüpft. Wenn das Herz beispielsweise schneller als normal schlägt, sind Anzeichen einer Krankheit Brustbeschwerden, Herzklopfen, Schwindel, Kopfschmerzen und Bluthochdruck. Bradykardie verursacht normalerweise Müdigkeit, Schwindel, Ohnmacht oder Präsynkope, niedrigen Blutdruck.
Symptome von Herzrhythmusstörungen bei Erwachsenen sind allgemeine Schwäche, erhöhtes Müdigkeitsgefühl, Herzrhythmus- und Pulsstörungen. Bei langsamen Herzschlägen erhält das Gehirn nicht die richtige Menge an Sauerstoff, wodurch die Patienten häufig über Schwindel, Ohnmachtsanfälle oder Ohnmachtsanfälle berichten, sie entwickeln Atemnot und vermehrtes Schwitzen. Die Haut wird blass, mit Schweiß bedeckt. Bei Tachykardie treten häufig Schmerzen im Brustbereich auf, die Reizbarkeit nimmt zu, Wenn Flattern im Brustbereich zufällig sind, dann bergen sie keine Gefahr. Aber wenn der Schmerz im Herzen häufiger wird und die Person ständig ein Schwächegefühl hat, der Pulsunregelmäßig wird, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen.
Arrhythmiebehandlung
Die meisten Formen von Herzerkrankungen gelten als harmlos und bedürfen keiner Behandlung. Wenn eine Person eine Herzrhythmusstörung hat, hängen die Ursachen und die Behandlung der Krankheit normalerweise voneinander ab, da die Ärzte die Therapiemethode auf der Grundlage der Faktoren auswählen, die die Krankheit ausgelöst haben. Die Behandlung der Krankheit zielt normalerweise darauf ab, Blutgerinnsel im Blutkreislauf zu verhindern, um das Risiko eines Schlaganfalls zu verhindern, einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen, die Herzfrequenz im normalen Bereich zu kontrollieren und Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu reduzieren.
Wenn die auftretende Bradykardie keine offensichtliche Ursache hat, greifen Ärzte in der Regel auf den Einsatz von Herzschrittmachern zurück. Ein Herzschrittmacher ist ein kleines Gerät, das in der Nähe des Schlüsselbeins platziert wird. Eine oder mehrere Elektroden mit Spitzen, die vom Gerät ausgehen, senden elektrische Impulse durch die Blutgefäße zum Herzen und regen so den regelmäßigen Herzschlag des Menschen an.
Bei vielen Arten von Tachykardie kann dem Patienten eine Behandlung verschrieben werden, um die Herzfrequenz zu kontrollieren oder einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen. Eine solche Therapie minimiert alle möglichen Komplikationen. Bei Vorhofflimmern verschreibt ein Arzt blutverdünnende Medikamente, die die Bildung von Blutgerinnseln im Blutkreislauf verhindern. Bei Vorhofflimmern werden dem Patienten Medikamente verschriebenmit Kardioversion zur Wiederherstellung des normalen Sinusrhythmus.
In einigen Fällen kann dem Patienten eine chirurgische Behandlung der Arrhythmie empfohlen werden. Bei einer schweren Läsion der Koronararterie wird dem Patienten eine koronare Bypass-Operation angeboten. Dieses Verfahren verbessert den Blutfluss zum Herzen. Die Radiofrequenzablation wird bei vermehrten Herzschlägen mit unzureichendem Puls durchgeführt. Während der Operation setzt der Arzt Einstiche in das Narbengewebe, das keine elektrischen Impulse mehr leiten kann.
Prävention
Um Herzkrankheiten und insbesondere Herzrhythmusstörungen vorzubeugen, sollten Sie einen gesunden Lebensstil führen, die Empfehlungen zur richtigen Ernährung befolgen, schlechte Gewohnheiten aufgeben, Stresssituationen vermeiden, Sport treiben.
