Die rektale Untersuchung ist Teil der obligatorischen jährlichen Vorsorgeuntersuchungen. Die meisten Patienten haben Angst vor dieser Manipulation und lassen sie den Termin des Facharztbesuchs weiter hinausschieben, unter dem Vorwand, dass das Ausbleiben von Beschwerden auf einen guten Gesundheitszustand hindeutet. Die rektale Untersuchung des Rektums wird in der Gynäkologie, Proktologie, Urologie und Chirurgie verwendet und ermöglicht die Feststellung pathologischer Zustände benachbarter Organe.
Prüfungsarten
Sie verwenden die Methode der Fingerforschung sowie die instrumentelle, bei der Rektalspiegel und ein Sigmoidoskop beteiligt sind. Mit der Fingermethode können Sie den Zustand der Beckenorgane bei Frauen, der Prostata bei Männern und der Bauchorgane beurteilen.
Digitale rektale Untersuchungdurchgeführt jedes Mal während der ärztlichen Untersuchung, das Auftreten von Bauchschmerzen, Erkrankungen des Darmtraktes und der Organe des Fortpflanzungssystems. Diese Methode wird vor jeder instrumentellen Untersuchung angewendet, um die Durchgängigkeit des Rektums zu überprüfen und so weitere Komplikationen zu vermeiden.
Die instrumentelle rektale Untersuchung wird durchgeführt, um den Zustand des Darmtraktes, des Rektums, zu beurteilen. Es ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen, Polypen und Neoplasmen, Obstruktionen und Strikturen zu bestimmen.
Überleitungsindikationen
Eine solche Manipulation wird in folgenden Fällen durchgeführt:
- Pathologie des Rektums (Infiltration, Vorhandensein von Geschwüren, Verengung, Kompression der Wände durch Neubildungen);
- Paraproktitis - Entzündung des Beckengewebes;
- Peritonitis;
- Beurteilung der Schließmuskelleistung;
- Bestimmung von Pathologien des Steißbeins, der Bartholin- und der Cooper-Drüse;
- Erkrankungen und Neubildungen der Prostata;
- entzündliche Prozesse, das Vorhandensein von Tumoren der weiblichen Fortpflanzungsorgane;
- für diagnostische Zwecke.
Rektale Untersuchung in der Proktologie
Vor der Manipulation untersucht der Arzt den Anus. Das Vorhandensein von Hyperämie, Mazeration, entzündlichen Prozessen, pathologischen Sekreten und äußeren Hämorrhoiden wird festgestellt. Als nächstes nimmt der Patient eine der Positionen ein:
- auf der Seite mit den Knien zur Brust gebracht;
- Knie-Ellenbogen-H altung;
- auf einem gynäkologischen Stuhl liegend und die Beine in den Knien gebeugt und an den Bauch gedrückt.
So funktioniert das Verfahren
Die digitale rektale Untersuchung erfordert keine vorherige Vorbereitung des Patienten. Es reicht aus, dass der Patient nach dem letzten Stuhlgang duscht und eine hygienische Behandlung der Genitalien und des Afters durchführt. Der Algorithmus des Verfahrens ist wie folgt:
- Die Patientin nimmt eine der Positionen ein (auf Wunsch des Spezialisten wechselt sie während der Manipulation).
- Arzt reinigt Hände und zieht Handschuhe an.
- Vaselineöl wird auf Zeigefinger und Analbereich aufgetragen.
- Mit einer sanften, langsamen Bewegung wird ein Finger entlang der hinteren Darmwand bis zu einer Tiefe von 5 cm eingeführt.
- Während der Untersuchung kann der Arzt Sie bitten, den Schließmuskel anzuspannen oder zu entspannen.
- Der Finger wird entfernt. Es dürfen keine pathologischen Sekrete (Schleim, Blutstreifen, Eiter) auf dem Handschuh sein.
Untersuchung des rektalen Spekulums
Überlegen wir, wie die Untersuchung des Mastdarms mit medizinischen Instrumenten durchgeführt wird. Nach der digitalen Methode werden die Rektalspiegel im Bereich der Äste mit Vaselineöl geschmiert. Der Anusbereich wird in gleicher Weise behandelt.
Der Patient nimmt eine Knie-Ellbogen-Position ein. Die Äste werden 8-10 cm in das Rektum eingeführt, auseinander bewegt und langsam entfernt, wobei parallel die Darmschleimhaut untersucht wird. Das gleiche Prinzip wird bei der vaginalen gynäkologischen Untersuchung von Frauen angewandt.
Sigmoidoskopie
Diesendoskopische Methode zur Diagnose des Zustands des Sigmas und Rektums. Die Untersuchung erfolgt mit einem Sigmoidoskop. Das Gerät wird in das Rektum eingeführt, der Patient befindet sich in Knie-Ellbogen-Position. Mit Hilfe der zum Gerät gehörenden Beleuchtungseinrichtung und der Optik können Sie die Schleimhaut 30 cm lang untersuchen.
Das Bild des untersuchten Bereichs wird auf dem Monitorbildschirm angezeigt, wo der Arzt mit einem Assistenten das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses, Tumoren, Polypen, inneren Hämorrhoiden, Rissen beurteilen kann.
Angaben für:
- Vorhandensein von pathologischem Ausfluss;
- falscher Stuhldrang;
- Hämorrhoiden;
- Beschwerden im Enddarmbereich;
- Verdacht auf Neubildung;
- Kolitis.
Kontraindikationen für die Sigmoidoskopie:
- akute Peritonitis;
- akute entzündliche Prozesse des Mastdarms;
- Allgemeiner ernster Zustand der Testperson.
Hochspezialisierte Institutionen
Proctology Center ist eine der spezialisierten medizinischen und diagnostischen Einrichtungen, in denen die rektale Untersuchung ein obligatorisches Verfahren zur Untersuchung von Patienten ist. Alle diagnostischen und einige therapeutische Eingriffe erfolgen unmittelbar nach der Beurteilung des Zustands des Rektums.
Proctology Center - eine Einrichtung, deren Spezialisten sich mit der Differenzierung der Pathologie und der Entwicklung umfassender Programme zur Behandlung von Patienten befassenmedizinische, chirurgische und physiotherapeutische Behandlungsmethoden.
Hier geht es um Zustände wie:
- Hämorrhoiden;
- entzündliche Prozesse des Rektums und Dickdarms, der Faser, der anorektalen Region;
- Schließmuskelversagen;
- Entfernung von Fremdkörpern;
- Wurmbefall;
- angeborene Pathologien der anorektalen Region;
- Strikturen und Atresien des Mastdarms;
- Verletzungen;
- Fistel;
- Tumorprozesse;
- Rektumprolaps.
Rektale Untersuchung der Prostata
In der Urologie ist die Untersuchung der Prostata durch den Enddarm ein Muss für alle Männer über 40 Jahre. Mit dieser Methode können Sie das Vorhandensein von Pathologien im Anfangsstadium erkennen. Es wird die Fingermethode verwendet. Vor der Durchführung ist es notwendig, dem Patienten den Zweck der Diagnose zu erklären, um Spannungen und negative Reaktionen zu vermeiden.
Die rektale Untersuchung der Prostata ermöglicht es Ihnen, die folgenden Indikatoren zu bewerten:
- Größe und Form;
- Dichte und Elastizität;
- Klarheit der Konturen;
- symmetrische Läppchen;
- Anwesenheit oder Abwesenheit von Schmerzen;
- Vorhandensein von Narben, Zysten, Steinen auf der Oberfläche;
- Zustand der Samenbläschen;
- Motilität der Drüse;
- der Zustand der Lymphknoten, ihre Größe, Beweglichkeit, Elastizität.
Normale Messwerte sind wie folgt:
- Die Drüse hat zwei symmetrische Läppchen, die durch eine Furche getrennt sind.
- Maße (in cm) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Runde Körperform.
- Kein Schmerz beim Abtasten.
- Klare Konturen.
- Feste elastische Konsistenz.
- Glatte Oberfläche.
- Samenbläschen sind nicht tastbar.
Rektale Untersuchung in der Gynäkologie
In diesem Bereich der Medizin wird eine rektale Untersuchung von einem Gynäkologen durchgeführt, nicht von einem Proktologen. Schauen wir uns genauer an, wie Frauen untersucht werden und warum sie durchgeführt werden.
Untersuchung mit der Fingermethode ist in folgenden Fällen erforderlich:
- Beurteilung des Zustands der Beckenorgane bei Mädchen, die kein Sexualleben hatten;
- bei Atresie (Verschmelzung der Wände) oder Stenose (Verengung) der Vagina;
- als zusätzliche Erhebung zur Prävalenz des Tumorprozesses, sofern dieser festgestellt ist;
- bei entzündlichen Erkrankungen, um den Zustand von Bändern und Fasern zu beurteilen;
- mit Parametrierung;
- im Rahmen einer bimanuellen Untersuchung.
Da der Proktologe an dieser Manipulation nicht teilnimmt, wie Frauen untersucht werden und in welchen Fällen es notwendig ist, entscheidet der behandelnde Gynäkologe. Während des Eingriffs können Sie den Zustand des Gebärmutterhalses, das Vorhandensein von Narbenveränderungen und Flüssigkeitsansammlungen klar beurteilen. Darüber hinaus kann ein Spezialist das Vorhandensein pathologischer Veränderungen im Enddarm selbst feststellen, die vor dem Hintergrund gynäkologischer Erkrankungen oder aufgetreten sindTumorkompression.
Untersuchung von Gebärenden
Rektale Untersuchung kann verwendet werden, um Frauen in den Wehen erneut zu überwachen. Sie können den Offenlegungsgrad des Gebärmutterhalses, die Präsentation des Kindes, den Zustand der Fruchtblase und ihre Unversehrtheit, die Position der Nähte und Fontanellen des Babys bestimmen (dieser Punkt ist nicht in allen Fällen).
Vor dem Eingriff muss die Frau ihre Blase entleeren. Legen Sie sich auf den Rücken, beugen Sie die Beine an den Knien und spreizen Sie sie auseinander. Die Gebärende sollte absolut ruhig atmen, um die Muskulatur so weit wie möglich zu entspannen. Es werden mehrere diagnostische Methoden verwendet:
- Finger - mit einem dick mit Vaselineöl eingeschmierten Finger werden die notwendigen Indikatoren ausgewertet.
- rektovaginal - der Zeigefinger wird in die Scheide und der Mittelfinger in das Rektum eingeführt. Die zweite Hand untersucht die Fortpflanzungsorgane einer Frau durch die Bauchdecke.
Rektovaginale Untersuchung kann auch auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Manchmal ist es notwendig, die Zeigefinger beider Hände einzuführen: einen in die Vagina, den anderen in das Rektum. Um den Zustand des vesikouterinen Raums zu untersuchen, ist es möglich, den Daumen in die Vagina und den Zeigefinger rektal einzuführen.
Schlussfolgerung
Die rektale Untersuchung ist eine zuverlässige und aussagekräftige Methode zur ersten Einschätzung des Zustands des Patienten. Diese Methode ist kostengünstig und ermöglicht es Ihnen, zusätzliche Daten zum Gesundheitszustand des Patienten zu erh alten.
