Pankreatitis ist eine schwere Pathologie der Bauchspeicheldrüse, die sich schnell entwickelt und ohne rechtzeitige Behandlung zu gefährlichen Folgen führt. In ICD-10 hat die akute destruktive Pankreatitis den Code K85. Bei dieser Krankheit werden Stoffwechselvorgänge im Körper gestört und die Bauchspeicheldrüse beginnt sich selbst zu verdauen. Als Ergebnis dieses Prozesses kommt es zu einer Nekrose der Zellen des Organs. In dem Artikel gehen wir näher auf die Symptome und Ursachen dieser gefährlichsten Krankheit ein.
Was ist das
Unter einer destruktiven Pankreatitis versteht man eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, deren Gewebe absterben und sich nicht mehr regenerieren. Das Organ schwillt an und beginnt sich buchstäblich selbst zu verschlingen. Die Pathologie entwickelt sich als Folge von Stoffwechselstörungen. Dies führt zu Fehlern in der Arbeit anderer. Körpersysteme, hauptsächlich der Magen-Darm-Trakt.
Akute destruktive Pankreatitis beginnt mit gewöhnlicher Pankreatitis. Dies wird immer durch besondere Zeichen signalisiert. Das Vorhandensein einer Pathologie beeinflusst die Funktion des menschlichen Nervensystems bis zum Beginn des Komas stark. Ohne Behandlung schreitet die Krankheit schnell voran und kann irgendwann zu irreversiblen Folgen führen. Statistiken besagen, dass 25 % der Patienten mit Pankreasnekrose (akute destruktive Pankreatitis) sterben.
Stufen
Spezialisten identifizieren mehrere Stadien der Pankreatitis:
- Enzymatisch: Innerhalb von drei Tagen entwickeln sich nekrotische Veränderungen im Gewebe der Drüse. Unter dem Einfluss von Phospholipase A werden Pankreasenzyme aus den Zellen freigesetzt und Zellmembranen zerstört.
- reaktiv: dauert von der zweiten bis zur dritten Woche nach Ausbruch der Krankheit. Der weitere Krankheitsverlauf hängt von der Reaktion des Körpers auf den Gewebetod ab. Das Ergebnis hängt davon ab, ob es zu einer Resorption des Infiltrats oder zur Bildung von Zysten und Abszessen kommt.
- Beschlagnahme. Laut ICD-10 hat die destruktive Pankreatitis den Code K85. Dieses Stadium beginnt ab der dritten Woche ab dem Zeitpunkt, an dem sich die Pathologie entwickelt, und dauert mehrere Monate. Während dieser Zeit bilden sich Fisteln und Zysten, innere Blutungen, Blutvergiftung kann beginnen. Dies ist die gefährlichste Phase der Krankheit, in der ein tödlicher Ausgang möglich ist.
Formen der akuten destruktiven Pankreatitis
Die Krankheit hatdrei Formen, die von der Intensität der Manifestation der Zeichen und dem Grad der Entwicklung abhängen:
- Toxämie: giftige Substanzen, die eine bakterielle Umgebung haben, gelangen in den Blutkreislauf. Diese Form ist gekennzeichnet durch Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
- Abszess. Tritt auf, wenn sich Eiter in Geweben und Organen ansammelt. Ein Abszess kann sich sowohl in der Bauchspeicheldrüse selbst als auch in benachbarten Organen bilden.
- Die nächste Form der destruktiven Pankreatitis sind eitrige Veränderungen sowohl im Organ selbst als auch im retroperitonealen Raum.
Gründe
Es gibt mehrere bekannte Faktoren, die zur Entwicklung einer so tödlichen Krankheit wie der Bauchspeicheldrüsennekrose führen. Die wichtigsten sind: Alkoholmissbrauch und Erkrankungen der Gallenblase.
- Übermäßiger Konsum von alkoholischen Getränken gilt als die häufigste Ursache für Pathologien. In der Regel tritt die Krankheit bei Menschen auf, die fünf bis fünfzehn Jahre lang Alkohol missbrauchen. Es wurden jedoch Fälle von Pankreatitis bei einmaligem Alkoholkonsum, oft in Kombination mit fettigen oder frittierten Speisen, registriert.
- Cholelithiasis. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund einer Blockade des Schließmuskels von Oddi durch einen Stein, in dessen Zusammenhang Galle in die Bauchspeicheldrüse einzudringen beginnt. Ein weiterer Grund kann eine Verstopfung der Bauchspeicheldrüsengänge durch einen Stein sein, der zur Aktivierung von Enzymen in der Drüse selbst führt.
Andere Gründe
Zusätzlich zu den Hauptfaktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen, gibt es mehrere weitere Gründe:
- Viral und ansteckendKrankheit.
- Angeborene Pathologien der Bauchspeicheldrüse.
- Verletzungen an diesem Organ.
- Das Vorhandensein von Parasiten im Körper.
- Viele Drogen nehmen.
- Die Folgen chirurgischer Eingriffe.
- Bisse giftiger Insekten.
- Vergiftung durch Giftstoffe.
Symptome
Es gibt drei Hauptzeichen, die auf Unwohlsein und die Entwicklung einer Pankreatitis hinweisen:
- Blähungen und Blähungen;
- schweres Schmerzsyndrom;
- Übelkeit und Erbrechen.
Schmerzen sind in der linken Körperseite und im Rücken zu spüren, können seitlich oder in der Herzgegend gegeben werden. Der Schmerz ist von Natur aus gürtelförmig und schmerzhaft und kann nachlassen, wenn sich die Person in Rückenlage befindet und die Beine an die Brust gezogen werden. Sobald der Patient aufsteht, kehren die Beschwerden zurück. Die Intensität des Schmerzsyndroms ist individuell: Für manche scheinen die Schmerzen erträglich, für andere anstrengend.
Häufiges Erbrechen führt zu Austrocknung, was zu Gesichtsrötung, Blässe und Bewusstlosigkeit führen kann.
Außerdem gibt es bei der destruktiven Pankreatitis: erhöhte Körpertemperatur, erhöhte Herzfrequenz und Kurzatmigkeit. Es können blaue Flecken über dem Bauchnabel, am Gesäß und an den Seiten, Gelbfärbung der Augäpfel und Panikstimmung auftreten.
Diagnose
Die Diagnose einer destruktiven Pankreatitis wird durch die Tatsache erschwert, dass die Symptome der Krankheit denen anderer Krankheiten ähneln. Daher ist eine gründliche Prüfung erforderlich. BeimDer Verdacht auf eine akute Form der Pathologie des Patienten wird ins Krankenhaus gebracht und bietet neben der Diagnose eine Notfallversorgung.
Spezialisten identifizieren das Stadium der Pankreatitis, den Grad der Schädigung des Körpers und stellen die Ursache fest. Dazu werden folgende Studien durchgeführt:
- Blut- und Urintests durchführen;
- unter Verwendung von Ultraschall werden die Größe der Bauchspeicheldrüse, ihre Form und das Vorhandensein von Flüssigkeit im retroperitonealen Raum erkannt;
- Aufblähungsgrad des Darmabschnitts wird röntgenologisch nachgewiesen;
- um das Vorhandensein von Blut in den Hohlräumen und Blutungen an der Seite des Bauches festzustellen, wird eine Laparoskopie durchgeführt;
- mit Hilfe von Computertomographie und MRT werden Nekrosen erkannt und der Zustand anderer Organe überwacht.
Behandlung
Am häufigsten wird der Patient im Stadium der Blutvergiftung ins Krankenhaus eingeliefert. Nach der Untersuchung führt der Spezialist eine individuelle Behandlung der destruktiven Pankreatitis durch. Meistens hat die Krankheit einen unvorhersehbaren Verlauf, daher muss der Arzt auf verschiedene Optionen für die Entwicklung der Pathologie vorbereitet sein.
Die folgenden Behandlungsarten werden in einem Krankenhaus angeboten:
- Schmerzen lindern;
- Beseitigung von Krämpfen und Entzündungen der Bauchspeicheldrüsengänge;
- Vorbeugung entzündlicher Prozesse;
- Beseitigung des Rausches;
- Herzheilungstherapie.
Ein chirurgischer Eingriff kann angezeigt sein, wenn die medizinische Behandlung versagt.
Betrieb
Chirurgischer Eingriff fürdestruktive Pankreatitis hilft, den Abfluss von Pankreasenzymen wiederherzustellen und den nekrotischen Bereich der Drüse zu beseitigen. Die punktionsdrainierende Behandlung gilt als die erfolgreichste.
Eine Operation wird auch verordnet, wenn Steine, Abszesse oder Zysten festgestellt werden.
Drainage wird für den Patienten installiert und tote Bereiche werden entfernt. Selten ist eine Resektion erforderlich. Die Methode zur Durchführung der Operation kann eine Punktion oder Laparotomie (mit Öffnung der Bauchhöhle) und laparoskopisch mit Hilfe einer Punktion sein. Solche Operationen werden frühestens fünf Tage nach Ausbruch der Krankheit durchgeführt.
Diät
Bei der Diagnose einer Pankreatitis am ersten Tag wird eine vollständige Nahrungsverweigerung verordnet, während der Patient große Mengen Wasser zu sich nehmen muss. Es sollte kohlensäurefrei und sauber sein, Wasser kann nach und nach durch Hagebuttenbrühe oder Fruchtgetränke ersetzt werden.
Nach 3-5 Tagen können Suppen und Müsli auf dem Wasser in den Speiseplan aufgenommen und anschließend der Speiseplan erweitert werden. Die Diät hat die folgenden Regeln:
- verbotene Speisen vermeiden: fetth altige, gebratene, Eigelb, salzige, geräucherte, kohlensäureh altige Getränke, Pilze, gebackene und süße, Kaffee, Schokolade.
- Essen sollte fraktioniert sein - vier- bis sechsmal am Tag, alle drei Stunden;
- Gerichte sollten durch Schmoren, Backen und Kochen zubereitet werden.
Diätmenü für destruktive Pankreatitis ermöglicht Ihnen die Verwendung von:
- gekochte Gemüsegerichte aller Art;
- Beeren und Früchte;
- Kartoffelpüree;
- Müsligerichte;
- vegetarischSuppen;
- fettarme fermentierte Milchprodukte;
- magerer Fisch;
- Gelee, süßer Saft, Tee.
Komplikationen
Eine vorzeitige Behandlung der Krankheit kann zu solch schwerwiegenden Folgen führen:
- die Krankheit kann sich zu einer chronischen Form mit Enzymmangel entwickeln;
- Abnahme der Blutmenge;
- Schock;
- Entzündung des Bauchfells;
- innere Blutungen;
- eitrige Gebilde;
- Anämie;
- Blutinfektion;
- Auftreten von Geschwüren;
- Verschluss venöser Gefäße durch einen Thrombus;
- Bindegewebewachstum - Fibrose.
Die häufigsten eitrigen Entzündungen, sie treten zusammen mit Gewebetod oder nach 1-2 Wochen auf.
Die häufigsten eitrigen Komplikationen. Sie können sich parallel zur Gewebenekrose oder nach 1-2 Wochen entwickeln.
Prognose
Akute destruktive Pankreatitis ist die gefährlichste Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die ohne rechtzeitige Behandlung zu schwerwiegenden Folgen führt. In fortgeschrittenen Fällen ist die Pathologie ohne Therapie tödlich.
Der falsche Lebensstil führt zur Entstehung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse:
- naschen auf der Flucht;
- Junkfood;
- rauchen;
- Empfang von alkoholischen Getränken;
- Ignorieren von Infektionskrankheiten im Körper.
Die folgenden Faktoren beeinflussen auch das Ergebnis der Pathologie:
- Grad der AuswirkungEnzyme auf Gewebe;
- Vorliegen lokaler und systemischer Komplikationen;
- Alter des Patienten;
- Vorhandensein von Komorbiditäten;
- Größe des Nekroseherds;
- Pünktlichkeit des Betriebs.
Die traurigste Prognose wird bei folgenden Symptomen beobachtet:
- Alter, über 50;
- hohe Anzahl weißer Blutkörperchen;
- Diabetes mellitus;
- hohe Harnstoffkonzentration;
- hohe Aktivität von Leberenzymen;
- Dehydrierung.
In schweren Fällen steigt die Todeswahrscheinlichkeit auf 50%. Eine frühzeitige Therapie reduziert Risiken und verbessert die Prognose.
Bei rechtzeitigem Zugang zu einem Spezialisten kann eine Pankreatitis erfolgreich behandelt werden. Dazu müssen Sie alle sechs Monate einen Gastroenterologen aufsuchen, der rechtzeitig das Vorhandensein von Störungen im Körper feststellen und die erforderliche Behandlung verschreiben kann.
