Gebärmutterhalskrebs wird in der ICD-10 als bösartige Neubildung kategorisiert. Wenn der Tumor im Inneren lokalisiert ist, lautet sein Code im ICD C53.0 und außerhalb - C53.1. Bei Läsionen des Gebärmutterhalses, die über eine oder mehrere der angegebenen Lokalisationen hinausgehen, wird ihm der Code C53.8 zugewiesen. Diese Klassifizierung gilt nicht als klinisch und hat keinen Einfluss auf die Wahl der Behandlung.
Statistiken
Unter allen onkologischen Pathologien des weiblichen Genitalbereichs macht Gebärmutterhalskrebs etwa 15% aus und steht an dritter Stelle nach bösartigen Neubildungen des Endometriums und der Brust. Diese Diagnose kostet jährlich weltweit mehr als 200.000 Frauen das Leben. In Russland steht diese Art der Onkologie auf Platz 5 der Todesursachen bei Frauen aufgrund bösartiger Tumore. In den letzten Jahren wurde diese onkologische Pathologie am häufigsten bei Frauen unter 40 Jahren festgestellt. Jahre.
Individueller Behandlungsansatz
Ärzte h alten sich an die Standards der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs (gemäß ICD-10 - C53) und verwenden innovative Methoden für chirurgische Eingriffe, Strahlenbehandlung und die wirksamsten Krebsmedikamente. Gleichzeitig ist eine individuelle Herangehensweise an die Wahl der Therapiemethode für jeden Patienten äußerst wichtig. Der Einsatz moderner diagnostischer Techniken, Therapie, einschließlich chirurgischer Methoden, Immuntherapie, Chemotherapie, Bestrahlung ermöglicht es Onkologen, die Überlebensrate kranker Frauen zu erhöhen.
Entwicklungsgrund
Im Moment haben Wissenschaftler keine Faktoren festgestellt, die die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs provozieren (gemäß ICD-10 - C53). Es wird angenommen, dass sich onkologische Prozesse unter dem Einfluss verschiedener Ursachen entwickeln. Virusinfektionen, chemische Einwirkungen auf den weiblichen Körper, mechanische Schädigung des Gewebes des Gebärmutterhalses gelten als exogen.
Bei der Entstehung eines solchen pathologischen Prozesses werden folgende endogene Faktoren unterschieden:
- hormonelles Ungleichgewicht;
- genetische Veranlagung;
- Stoffwechselstörungen;
- Abnahme der Immunabwehr des weiblichen Körpers.
HPV
In 90 % der Fälle ist HPV die Ausgangsursache dieser Krankheit. Am häufigsten verursacht ein bösartiger Tumor 16, 31, 18, 33 Typen. Üblicherweise wird bei Gebärmutterhalskrebs ein Virus vom Typ 16 nachgewiesen, dessen Onkogenität mit einer Abnahme der körpereigenen Immunantwort deutlich zunimmt. Das Virus dasbeteiligt sich am Mechanismus des Ausbruchs der Pathologie, wird durch sexuellen Kontakt übertragen. In den meisten Fällen tritt eine spontane Erholung ein. Sind aber ständig pathogene Mikroorganismen im Gebärmutterhals vorhanden, entsteht ein bösartiger Tumor.
Chronische Entzündung
Zu den wesentlichen Faktoren, die die Entwicklung der Pathologie provozieren, gehört der Entzündungsprozess mit chronischem Verlauf. Es führt zur Bildung von dystrophischen Veränderungen in den Strukturen des Epithels des Gebärmutterhalses, was letztendlich zur Entwicklung schwerer Komplikationen führt. Als ebenso wichtiger Faktor in der Entwicklung einer solchen Onkologie gelten traumatische Verletzungen bei Abtreibungen, während der Geburt sowie einige Verhütungsmittel.
Exogene und endogene Faktoren
Zu den exogenen Ursachen von Gebärmutterhalskrebs (nach ICD-10 - C53) zählen Experten frühe sexuelle Aktivitäten mit verschiedenen Sexualpartnern sowie Rauchen. Folgende endogene Faktoren fallen auf:
- Anstieg des Östrogenspiegels im Blut;
- Immunschwächezustände bei Frauen, einschließlich einer HIV-Infektion;
- Langzeitanwendung oraler hormonaler Kontrazeptiva.
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Krankheitssymptome
Zervixkrebs (nach ICD-10 - C53) zeigt zu Beginn seiner Entstehung keine pathologischen Anzeichen, die eine Frau stark beunruhigen können. Erst wenn die bösartigen Wucherungen zu zerfallen beginnen, treten folgende deutliche Zeichen auf:
- Weiße verschiedener Art;
- Schmerzen, meist lokalisiert im Unterbauch, Rücken und Rektum;
- Blutungen, die bei lokalem, sogar ziemlich leichtem Trauma als Folge von Rupturen kleiner, zerbrechlicher Gefäße der Tumorbildung auftreten, die sich oberflächlich befinden.
Ein onkologischer Tumor kann durch die Lymphgefäße in die Wände der Scheide metastasieren, indem er an Kontaktstellen mit einem onkologischen Tumor sprosst. Der Harnleiter ist am widerstandsfähigsten gegen Tumorwachstum. Viel häufiger stellen Spezialisten eine Kompression der Harnleiter durch onkologische Infiltrate fest, wodurch der normale Harnabfluss gestört wird.
Das Wachstum eines Tumors im Rektum weist auf die Vernachlässigung des onkologischen Prozesses hin. Die Schleimhaut des Rektums bleibt in der Regel nicht lange über dem Tumor beweglich. In seltenen Fällen kann sich Gebärmutterhalskrebs auf die Eierstöcke und Eileiter ausbreiten. Metastasen in entfernte Gewebe und Organe sind in unbehandelten Fällen selten.
Gynäkologen sind der Meinung, dass Gebärmutterhalskrebs meist lange Zeit ein „lokaler Prozess“bleibt. Eine Metastasierung ist äußerst selten, was zu klinischen Symptomen einer allgemeinen Infektion führt. Die Temperatur bei kranken Frauen wird auf einem hohen Niveau geh alten, was manchmal zu Remissionsperioden führt. Krebskachexie wird in einem späten Stadium der onkologischen Tumorbildung beobachtet und kann durch verschiedene Ursachen verursacht werdenpathologische Komplikationen.
Die Symptome von Gebärmutterhalskrebs (ICD-10 - C53) sollten nicht unbemerkt bleiben.
Bei der Entstehung eines bösartigen Tumors erscheint der gesamte Gebärmutterhals oder einzelne Abschnitte fühlbar dicht, vergrößert, die Schleimhaut verdickt. Oft werden stellenweise Anomalien des Hautepithels sichtbar. Es ist nicht ungewöhnlich, überschüssiges Gewebe in Form von weißlichen Flecken in verschiedenen Formen und Größen zu sehen.
Was tun bei Verdacht auf Gebärmutterhalskrebs (nach ICD-10, Code C53)?
Diagnose der Pathologie
Aktuell gibt es eine Vielzahl von Diagnoseverfahren. Die Grundlage für die Diagnose der zervikalen Onkologie ist eine vollständige Untersuchung einer Frau, die korrekte Erhebung einer Anamnese von Leben und Krankheiten und Beschwerden, eine angemessene Beurteilung der Schwere des Zustands des Patienten, eine gynäkologische Untersuchung mit Spiegeln. Die folgenden instrumentellen Methoden zur Diagnose dieser Krankheit werden verwendet:
- Kolposkopie;
- Labortests für STIs;
- Biopsiematerial entnehmen;
- zytologisches Screening.
Die Kolposkopie gilt als eine der effektivsten Methoden zur Diagnose von sowohl direkt bösartigem Gebärmutterhalskrebs (ICD-10 - C53) als auch Präkanzerosen. Die Effizienz dieser Methode erreicht 80%. Onkologen kombinieren es mit anderen modernen Technologien. Mit der Kolposkopie können Sie die Tiefe und Art der Schädigung des gesamten Gebärmutterhalses sowie die Grenzen und Abmessungen des betroffenen Bereichs bestimmen, um anschließend einige morphologische Untersuchungen durchzuführenForschung.
Zervikoskopie ist wichtig für die Diagnose von Pathologien. Diese Studie wird mit einem Hysteroskop durchgeführt. Diese Technik hat einige Kontraindikationen:
- Schwangerschaft;
- entzündliche Prozesse;
- Blutungen.
Zervikoskopie ermöglicht Ihnen die Beurteilung des klinischen Zustands des Zervikalkanals und zeigt eine bis zu 150-fache Zunahme, was eine gezielte Biopsie ermöglicht. Eine der effektivsten Methoden zur Lokalisation des Tumors ist eine weltweit anerkannte und von der WHO empfohlene zytologische Untersuchung. In Kombination mit Kolposkopie erreicht die Wirksamkeit dieser Studie 90-95%. Die Essenz der Zytologie ist die Sammlung von Zellen aus dem Gebärmutterhals und ihre mikroskopische Untersuchung, um pathologische Elemente zu erkennen. Eine entscheidende Rolle in der Diagnostik kommt der histologischen Untersuchung des durch Biopsie gewonnenen Biomaterials zu.
Behandlung
Die Wahl der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs (ICD-10-Code - C53) wird individuell festgelegt. Die Therapie richtet sich nach der Prävalenz des onkologischen Prozesses und dem Schweregrad der Begleiterkrankungen. Das Alter der Frau spielt dabei die geringste Rolle. Zu den traditionellen Methoden zur Behandlung der Krankheit gehören:
- chirurgisch;
- kombiniert;
- strahl.
Im Moment untersuchen Wissenschaftler aktiv die Möglichkeiten der Radiochemotherapie bei Gebärmutterhalskrebs (gemäß ICD-10, Code - C53) undmedikamentöse Therapie.
Bei schwerem intraepithelialem Karzinom erfolgt die diagnostische separate Kürettage des Uterus und die Konisation des Gebärmutterhalses mit einem elektrischen Messer, Skalpell oder Laserstrahl.
Gegenwärtig wird bei der Behandlung von invasivem Krebs im 1. und 2. Stadium die ausgedehnte Exstirpation der Gebärmutter und der Anhängsel (Operation nach Wertheim) eingesetzt. Die Kombinationsbehandlung beinh altet Strahlentherapie und Operation in einer anderen Reihenfolge.
