Das Ekzem ist eine polyätiologische chronische Erkrankung mit rezidivierenden Hautläsionen und die häufigste Ursache für Behinderungen in der dermatologischen Praxis. Je nach Ort der Pathogenese und Ätiologie gibt es mehrere klinische Typen dieser Pathologie. Dyshidrotisches Ekzem ist eines davon.
Beschreibung
In der Hauptstruktur der Hautpathologien ist diese klinische Form bei 8% der Patienten vorhanden. Jeder Mensch hat die Möglichkeit, an einer Krankheit zu erkranken, es gibt keine genauen Daten zum Zusammenhang dieser Krankheit mit dem Geschlecht, sie werden bei Frauen und Männern gleichermaßen festgestellt, die Alterskategorie der Prävalenz sind Menschen zwischen 25 und 50 Jahren Die Krankheit wird viel seltener bei Patienten anderen Alters diagnostiziert, insbesondere bei Kindern. Bewohner der Stadt leiden häufiger an dieser Krankheit als Bewohner von Dörfern.
Herkunftsgrund
Langzeitstudien zeigen, dass die ersten Plätze unter den Ursachen von dyshidrotischen Ekzemenbesetzen:
- Arbeitsrisikofaktor;
- Oberflächenkontakt mit Wirkstoffen;
- Mißbrauch von Drogen;
- Verwendung von Reinigungsmitteln und Kosmetika;
- selten wird eine Krankheit durch ein neuropsychisches Trauma oder anh altenden Stress verursacht;
- Abschürfungen, Abschürfungen, Verbrennungen;
- Unterkühlung;
- Sonneneinstrahlung;
- Viruskrankheiten.
Ist die Krankheit ansteckend?
Dyshidrotisches Ekzem wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen. In etwa 20 % der Fälle ist es nicht möglich, die wahre Ursache der Erkrankung zu identifizieren. Die Hälfte der Menschen hat eine erbliche Veranlagung zu Allergien, Pollinose bei den Eltern, Neurodermitis oder Asthma bronchiale. Die Ursache von Ekzemen ist eine Verletzung des Schwitzens, oft Hyperhidrose der Füße und Hände, die durch die Instabilität des autonomen Nervensystems, eine Störung der neuroendokrinen Regulation der endokrinen Drüsen, bestimmt wird. Bei Kindern kann die Pathologie neuroarthritische und katarrhalisch-exsudative Diathesen verursachen. Unter solchen Bedingungen besteht eine hohe Erregbarkeit des autonomen Nervensystems, insbesondere Hyperhidrose der Handflächen und Füße. Dyshidrotisches Ekzem tritt häufig bei Wäschern, Stuckateuren, Reinigungskräften, Arbeitern in chemischen Organisationen, Autowerkstätten auf, dh bei Menschen, die aufgrund ihrer Spezialisierung direkten Kontakt mit aggressiven Substanzen haben.
Anzeichen und Symptome
Bei vermehrtem lokalem Schwitzen nimmt die Flüssigkeit abAusführungsgänge der Schweißdrüsen können bestehen bleiben und sich bilden:
- Sago-ähnlicher Ausschlag, sieht aus wie kleine Bläschen mit einer harten Beschichtung und einer transparenten Substanz im Inneren;
- Zunächst erscheinen die ersten Manifestationen des Hautausschlags an den Seitenteilen der Finger, dann bewegen sie sich in die Handflächen oder in die plantare Region der Extremitäten;
- der Patient verspürt starken Juckreiz;
- nachdem Schwellungen und Hyperämie lokaler Gewebe auftreten;
- Vesikel können sich von selbst oder durch Juckreiz öffnen und kleine Oberflächenerosionen mit reichlich durchsichtigem Ausfluss bilden, die Haut der Handflächen und Füße beginnt sich abzulösen;
- sekundäre Infektion tritt häufig auf, wodurch Wunden eitern können, Risse auf der Haut auftreten, hyperkeratische Schichten auftreten, Hautmuster zunehmen (Lichenisierung);
- Schmerzen sind mit unangenehmem Jucken verbunden.
Stufen und Formen
Die Krankheit kann in allen Stadien gleichzeitig auftreten, daher können Sie bei der Beobachtung primäre Hautausschläge, eitrige Bläschen, Hautablösungen, Erosionen und andere gleichzeitig auftretende Anzeichen sehen. Die Krankheit hat oft eine chronische Form mit Stadien von Remissionen und Exazerbationen. Die Behandlung ist schlecht. Exazerbationen verursachen Stresszustände, Kontakt mit Chemikalien, mit Tensiden, Mikrotraumen, Abschürfungen der Handflächen und Füße, übermäßige Sonneneinstrahlung und Allergien. Manifestationen eines dyshidrotischen Ekzems an den Händen (Foto unten), die in Situationen mit starkem Stress und heißem Wetter auftreten, verschwinden von selbst, wennAusschluss der Ursache, wenn die Möglichkeit einer Sekundärinfektion ausgeschlossen ist.
Es muss darauf geachtet werden, dass Menschen ohne medizinische Ausbildung keine eigenen Schlussfolgerungen ziehen und eine Behandlung einleiten sollten. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass viele medizinische Fehler gerade durch das Verschulden der Patienten selbst entstehen. Vorzeitige Hilferufe bei Ärzten sowie Selbstbehandlung können das Symptombild erheblich verzerren, was eine qualitativ hochwertige Diagnostik erheblich erschweren kann. Ekzeme der Füße und Hände sollten unterschieden werden von:
- dyshidrotische Mykose;
- plantare Psoriasis;
- Kontaktdermatitis;
- und andere Arten von Ekzemen.
Und Sie können die Unterschiede zwischen dyshidrotischem Ekzem (im Bild) und Mykose nur in den Wänden des Labors herausfinden, indem Sie Gewebeabrieb unter einem Mikroskop untersuchen. Außerdem können diese beiden Pathologien bei einem Patienten diagnostiziert und kombiniert werden.
Diagnose
Ein kompetenter Spezialist kann eine Pathologie leicht diagnostizieren, indem er sich nur auf eine visuelle Untersuchung des Patienten, spezifische Hautausschläge und deren Lokalisation verlässt. Das Studium der allgemeinen Informationen des Patienten und seiner unmittelbaren Familie kann auf eine erbliche Form der Krankheit hinweisen. Das Herausfinden des genauen Zeitpunkts des Auftretens von Symptomen und Blutuntersuchungen hilft, andere Ursachen der Pathologie zu erkennen. Darüber hinaus werden Labortests von Abstrichen durchgeführt, um die bakterielle Infektionsursache zu ermitteln. Die Kultur des serösen Inneren der Vesikel kann die nicht-infektiöse Natur offenbarenKrankheiten. Diese Art von Ekzemen wird auch von verschiedenen Hautpilzläsionen, Psoriasis, Dermatitis und anderen Arten von Ekzemen unterschieden. Nach Erh alt aller Untersuchungsergebnisse erstellt der Arzt für jeden Patienten ein individuelles Behandlungsschema unter Berücksichtigung der Entstehungsursachen und des Symptomstadiums.
Behandlung von dyshidrotischem Ekzem
Es gibt einige Behandlungsmethoden, der Erfolg erfordert eine individuelle Herangehensweise an jeden Patienten, die Auswirkungen auf das Hauptdetail der pathogenetischen Kette (Entstehungsursache). Vor der Behandlung werden pathologische Quellen erkannt und ausgerottet, die als Motivationsfaktor dienten - Narben nach Hautläsionen, Läsionen innerer Organe, chronische Infektionskrankheiten, Neurosen. Auch werden möglichst verschiedene äußere Umstände ausgeschlossen, die irritierend auf Haut und Nervensystem des Patienten wirken können. Es ist nicht notwendig, mehrere verschiedene externe Mittel oder orale Medikamente gleichzeitig zu verwenden, im Falle einer Unverträglichkeit wird es schwieriger herauszufinden, welche Substanz sie stimuliert hat. Da diese Patientengruppe eine Überempfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln aufweist, wird die Salbe daher zunächst zur Behandlung von dyshidrotischem Ekzem in einem begrenzten Bereich verwendet, nachdem in allen betroffenen Bereichen eine Verträglichkeit festgestellt wurde. Beim Ekzem sind die wichtigsten Details der pathogenetischen Kette:
- hormonelle Störungen;
- beeinträchtigte Immunität;
- Störungen der Ausscheidungsfunktionen;
- Verstöße gegen Kohlenhydrate, ProteineFettstoffwechsel;
- Störungen der Funktionen des Verdauungssystems;
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems;
- Störungen in der Aktivität des vegetativen Nervensystems, die mit dem Austausch von Neurotransmittern verbunden sind.
Beim dyshidrotischen Ekzem der Hände muss die Behandlung systemisch erfolgen. Der Hauptteil zielt darauf ab, die betroffenen Funktionen des gesamten Körpers wiederherzustellen. Der Verlauf wird unter Berücksichtigung des Stadiums des Entzündungsprozesses, des Auftretens eines Hautausschlags und einer Pyodermie vorgeschrieben. Der Zweck der lokalen Therapie besteht darin, die Hautmanifestationen der Krankheit zu reduzieren oder zu beseitigen, um die Arbeitsfähigkeit des Patienten wiederherzustellen. In diesem Fall kommen Mittel zum Einsatz, auf die wir noch näher eingehen werden.
Sedativa und Antihistaminika
Beruhigungsmittel (Schlafmittel, Beruhigungsmittel) werden verschrieben, sowie Antihistaminika, wie Cetrin, Zirtek, Tavegil, Suparstin, Erius, Calciumpräparate parenteral. Diese Medikamente helfen, eine allergische Reaktion zu lindern und den emotionalen Hintergrund zu normalisieren.
Lokale Fonds
Bei nässendem Ekzem mit Manifestationen von Pyodermie werden Lotionen aus Lösungen verschrieben, Verbände werden alle 15-20 Minuten gewechselt:
- Borsäure 1-2%;
- Resorcin 0,25 %;
- tannin;
- furatsilin;
- Silbernitrat.
Cremes und Salben: „De-Panthenol“, „Epidel“, „Destin“, „Losterin“, „Eplan“, „Radevit“, „Aisida“, „Solcoseryl“, „Timogen“, „Fenistil“, Gistan, Naftaderm, Videstim.
Beim Hinzufügen einer Sekundärinfektion müssen antibakterielle Salben aufgetragen werden - Salben "Levosin", "Bactroban", "Fucidin", "Erythromycin" und "Gentomycin". Antiseptika können verwendet werden - Lösungen von Miramistin und Chlorhexidin vor dem Auftragen von Salben. Nach der Beseitigung akuter Manifestationen der Krankheit werden bei Rissen und Erosionen Salben, die Kortikosteroide enth alten, nur nach Anweisung eines Arztes mit einer kurzen Impulstherapie empfohlen. Es wird dringend davon abgeraten, Hormonsalben über einen längeren Zeitraum zu verwenden, da während ihrer Anwendung andere externe Mittel möglicherweise schlecht vertragen werden und es zu Verzögerungen bei der Rückbildung des Hautausschlags kommt, sie systemische Nebeneffekte, Steroidabhängigkeit und bei längerer Anwendung verursachen können, kann zu Hautatrophie führen. Was beinh altet die Behandlung des dyshidrotischen Handekzems sonst noch?
Physiotherapie
Physiotherapeutische Methoden werden häufig eingesetzt. Körperliche Einflüsse können sich positiv auf die Widerstandskraft des Körpers auswirken, Schutz- und Anpassungsmechanismen verbessern und die Menge an Medikamenten reduzieren:
- Zusammen mit Ultraschall-, Laser- und Magneteffekten.
- Kryotherapie.
- Darsonvalization wird ebenfalls wirksam sein.
- Akupunktur.
- Kräuter- und Aromabäder.
- Elektroschlaf.
- Empfohlene Radon-, Mineral-, Schwefelwasserstoffbäder.
- Schlammbehandlung im Rahmen einer Spa-Behandlung. Ruhe in der Sommer- und Herbstsaison trägt zur Stromschnelle beiErholung, und auch der Klimawandel wirkt sich positiv aus.
Nach einer solchen Therapie ist eine deutliche Optimierung des Hautzustandes und des Allgemeinzustandes des Körpers des Patienten feststellbar.
Wie man dyshidrotisches Ekzem behandelt, weiß nicht jeder. Ein qualifizierter Dermatologe hilft dabei.
Vitamintherapie
Um Rückfällen vorzubeugen, ist es nicht weniger sinnvoll, eine Phyto-Vitamin-Therapie anzuwenden, die für jede Art von Ekzem ausgewählt wird. Vitamine E und A oder Multivitaminpräparate, die diese Vitamine enth alten - Nikotinsäure, Ascorbinsäure, Retinol, Riboflavin und B-Vitamine, insbesondere B1, B6 und B12.
Schutz der Haut vor äußeren Einflüssen
Bei der Arbeit mit unbekannten oder chemischen Elementen müssen Sie Ihre Hände mit Gummihandschuhen schützen, um empfindliche Haut nicht zu verletzen. Darunter Baumwollhandschuhe tragen. Denn die Oberfläche der Gummihandschuhe ist mit verschiedenen Pudern behandelt, die die Haut reizen und durch die Ansammlung natürlicher Feuchtigkeit zu Mazerationen führen können.
Hygiene
Bei dyshidrotischem Handekzem sollten Shampoos und Duschgels mit Farb- und Duftstoffen nicht gewaschen werden, Babyseife oder eine speziell entwickelte hypoallergene Hautpflege gelten als ideal. Die gleichen Tipps zur Pflege von Bettwäsche und Kleidungsstücken, die nach dem maschinellen Waschen zweimal gespült werden müssen. Wenn verfügbarHauterscheinungen an den Füßen, Strumpfhosen und Socken aus Synthetik sollten nicht verwendet werden, da sie nicht nur Feuchtigkeit aufnehmen und Luft nicht ausreichend durchlassen können, sondern auch allergische Reaktionen hervorrufen können. Es ist wichtig, Schuhe zu wählen, die „atmungsaktiv“und bequem sind, vorzugsweise auch aus natürlichen Materialien. Schuhe sollten gut gepflegt, gewaschen und gründlich getrocknet werden, um Pilz- und Bakterienläsionen bei dyshidrotischen Ekzemen an den Füßen zu vermeiden.
Diät
Präventionsmaßnahmen umfassen die Stabilisierung des Tagesablaufs, das Befolgen einer Diät, das Weglassen von Nahrungsmitteln, die Allergien auslösen können, sowie scharfe, salzige Speisen, Speisesalz, verschiedene geräucherte Fleischsorten, Wurst und Käse, außerdem werden schnell verdauliche Kohlenhydrate benötigt ausschließen - Mehlprodukte, Zucker, Schokoladenprodukte, Honig und alkoholische Produkte.
Psychologische Hilfe
dyshidrotisches Ekzem an den Beinen (wir präsentierten das Foto) verursacht neben körperlichen Unannehmlichkeiten auch ziemlich empfindliches moralisches Leiden des Patienten aufgrund seines unattraktiven Aussehens offener Hautbereiche und der erhöhten Aufmerksamkeit der Menschen um ihn herum. Wenn der Patient dieses komplexe Problem nicht alleine lösen kann, wird ihm geraten, sich von einem Psychotherapeuten behandeln zu lassen.
