Der Kehlkopf ist ein Organ, das zu den oberen Atemwegen gehört. Es ist ein Hohlraum, der von Knorpel umgeben ist. Der Kehlkopf befindet sich oberhalb der Luftröhre auf Höhe des vierten, fünften und sechsten Halswirbels. Aber es ist auf dieser Ebene nicht dauerhaft statisch. Beim Schlucken und Aussprechen von Lauten verschiebt es sich nach oben oder unten. Lesen Sie weiter unten in diesem Artikel mehr über den Aufbau, die Innervation und die Blutversorgung des Kehlkopfes.
Lage des Kehlkopfes
Bevor wir uns den Blutgefäßen und der Innervation des Kehlkopfes zuwenden, sollten Sie herausfinden, wo er im Allgemeinen liegt und aus welchen Knorpeln und Muskeln er besteht. Das ist wirklich wichtig, da die Gefäße und Nerven für die Ernährung dieser Muskeln und Knorpel notwendig sind.
Der Kehlkopf lässt sich gut palpieren, da er oberflächlich, fast unmittelbar unter der Haut liegt. Und einige Vorsprünge sind mit bloßem Auge sichtbar. Sie dienen als anatomische Orientierungspunkte fürDurchführung einer Tracheotomie. Bei Männern ist der Adamsapfel gut sichtbar, der eigentlich ein Vorsprung des Schildknorpels ist. Bei Mädchen und Kindern sieht man den Ringknorpelbogen.
Der obere Rand des Kehlkopfes ist eine Öffnung, die als Kehlkopfeingang bezeichnet wird. Von unten geht der Kehlkopf sanft in die Luftröhre über - den Atemschlauch. An den Seiten befinden sich die Lappen der Schilddrüse sowie die Gefäße und Nerven des Halses.
Knorpelskelett
Das Studium der Innervation des Kehlkopfes wird einfacher, wenn man den Knorpel kennt, der ein Teil davon ist. Schließlich entspricht der Name des Nervs oft dem Namen des Knorpels.
Der Hauptknorpel des Kehlkopfes wird Ringknorpel genannt. Von vorne bildet es einen Bogen und von hinten sieht es aus wie eine viereckige Platte. Darüber liegt der Schildknorpel, die größte aller Strukturen im Kehlkopf. Diese Formation besteht aus zwei Platten, die in einem bestimmten Winkel vorne zusammengefügt sind.
Ein weiterer Knorpel des Kehlkopfes ist der Aryknorpel. In seiner Form ähnelt es einer Pyramide, bei der eine Basis und eine Spitze unterschieden werden. Außerdem ist die Oberseite nach oben und etwas nach hinten gedreht, und die Basis ist nach unten und nach vorne gerichtet.
Am höchsten liegt die Epiglottis - elastischer Knorpel. Es verschließt beim Schlucken den Eingang zum Kehlkopf, wodurch verhindert wird, dass Nahrung in die Atemwege gelangt.
Kehlkopfmuskeln
Besondere Aufmerksamkeit sollte den Kehlkopfmuskeln geschenkt werden. Sie werden in zwei Typen unterteilt: eigene und Skelette. Muskeln der ersten Sorte sind daran befestigtDie Knorpel des Kehlkopfes sind an einem Ende außen und am anderen an den Knochen des Skeletts (Brustbein, Schlüsselbein, Unterkiefer, Schulterblatt usw.) befestigt. Zu diesen Muskeln gehören:
- shirohyoid;
- Sternothyroid;
- Sternohyoideus;
- digastric;
- Scapular-hyoid;
- awl-hyoid.
Die eigenen Muskeln werden in innere und äußere Muskeln unterteilt. Außerdem gibt es nur zwei äußere Muskeln - die gepaarte Krikoid-Schilddrüse.
Innere Muskeln werden je nach ihren funktionellen Eigenschaften in mehrere Gruppen eingeteilt:
- Muskeln, die die Weite des Kehlkopfeingangs regulieren;
- Muskeln, die den Zustand der Stimmbänder kontrollieren und verändern;
- Muskeln der Epiglottis.
Blutgefäße
Der Kehlkopf ist sehr gut durchblutet. Sie erhält Blut aus den Kehlkopfarterien: obere und untere. Die Arteria laryngealis superior wiederum zweigt von der Arteria thyroidea superior ab. Sie tritt etwas oberhalb des Randes des Schildknorpels auf. In der sublingualen Schilddrüsenscheidewand befindet sich ein Loch, durch das diese Arterie die Kehlkopfwand durchdringt.
Auf der gegenüberliegenden Seite befindet sich dieselbe A. laryngealis superior. Sie anostomosieren, das heißt, sie verbinden sich miteinander und geben dem Inneren des Kehlkopfes einen weiteren Zweig. Auch das mittlere Kehlkopfgefäß geht von der oberen Schilddrüsenarterie ab.
Die Arteria larynx inferior zweigt jeweils vom unteren Schilddrüsengefäß ab. Letztere wiederum fährt abA. subclavia. Im Kehlkopf verläuft das untere Gefäß hinter dem Gelenk zwischen Schild- und Ringknorpel und versorgt die hintere Oberfläche des Kehlkopfs mit Blut. Diese Arterie bildet Anastomosen mit den oberen und mittleren Gefäßen.
So fließt sauerstoffreiches Blut durch die Arterien zu den Knorpeln und Muskeln des Kehlkopfes. Sauerstoffarmes Blut verlässt die Kehlkopfstrukturen durch die gleichnamigen Venen. Es wird in den Venengeflechten gesammelt, die dann in die oberen und unteren Kehlkopfvenen übergehen. Sie münden wiederum in die oberen und unteren Schilddrüsenvenen. Das obere Gefäß führt dann Blut zur V. jugularis interna. Das untere Gefäß ist ein Nebenfluss der V. brachiocephalica.
Innervation des Kehlkopfes
Die Übertragung von Nervenimpulsen zu den Skelettmuskeln des Kehlkopfes erfolgt durch die Äste des Vagusnervs (10 Paar Hirnnerven). Der N. laryngeus superior gehört zur gemischten Gruppe. Dies bedeutet, dass sowohl die motorische als auch die sensorische Innervation des Kehlkopfes auf seine Kosten gehen. Das heißt, es nimmt an der Bewegung der Muskeln teil, trägt einen Impuls zum Kehlkopf und leitet von dort auch einen Impuls zu den Organen des Zentralnervensystems.
Der N. laryngeus superior zweigt vom N. vagus auf Höhe seines unteren Knotens ab. Er geht nach unten und verzweigt sich in zwei Äste, kurz bevor er die Höhe des Zungenbeins erreicht. Zu diesen Zweigen gehören:
- extern - führt eine motorische Funktion aus, während es einen Impuls zu nur einem Muskel - dem vorderen Krikoid - überträgt und auch den unteren Pharynxkonstriktor innerviert;
- intern -ist empfindlich, dringt zusammen mit der oberen Kehlkopfarterie durch ein Loch in der Schilddrüsen-Sublingualmembran in den Kehlkopf ein, innerviert die Schleimhaut des Organs; damit erfolgt die feinfühlige Innervation des Kehlkopfes.
Der untere Kehlkopfnerv ist rein motorisch. Es sorgt für die Kontraktion aller Kehlkopfmuskeln zusätzlich zum vorderen Ringknorpel.
Wiederkehrende Kehlkopfnerven
Der rechte und der linke Rekurrens spielen eine wesentliche Rolle bei der Innervation des Kehlkopfes. Der rechte zweigt vom Vagusnerv in Höhe seiner Kreuzung mit der A. subclavia ab. Unter Umgehung dieses Gefäßes steigt die Arterie weiter entlang der Seitenwand des Kehlkopfes an. Der linke Recurrens entspringt ebenfalls aus dem Vagusnerv, jedoch auf Höhe des Ductus botalis, der bei Kindern kurz nach der Geburt obliteriert ist.
Wenn diese Nerven geschädigt sind, sind Stimmbildung und Atmung gestört, da sie die Stimmbänder innervieren.
Der Kehlkopf wird also von folgenden Nerven innerviert:
- untere und obere Kehlkopfnerven;
- rechter und linker wiederkehrender Kehlkopfnerv.
