Was ist Endometritis bei Frauen: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung

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Anonim

In letzter Zeit ist die Diagnose "Unfruchtbarkeit" ziemlich verbreitet. Eine der Hauptursachen ist die Endometritis-Erkrankung. Frauen jeden Alters leiden unter seinen Manifestationen. In letzter Zeit hat sich die Krankheit jedoch laut Ärzten "verjüngt". Dies ist auf die Verschlechterung des hygienischen Lebensstandards der Bevölkerung, die Zunahme von Fällen von ungeschütztem Geschlechtsverkehr und regelmäßige Unterkühlungsepisoden vor dem Hintergrund einer Abnahme der Immunität zurückzuführen.

Was ist Endometritis bei Frauen?

Bevor Sie die Frage beantworten, müssen Sie die Anatomie des weiblichen Fortpflanzungsorgans verstehen. Die Gebärmutter besteht aus 3 Schichten: Endometrium, Myometrium und Perimetrium. Die Pathologie entwickelt sich in der ersten oder inneren Schicht. Es hat auch zwei Teile. Seine Funktions- oder Oberflächenschicht neigt dazu, mit jedem Menstruationszyklus abgerissen zu werden, und aus dem basalen (Keim) reiftneue Oberfläche.

Die Gebärmutter wird durch natürliche Mechanismen zuverlässig vor den Auswirkungen von Infektionen geschützt. Wir sprechen über die anatomischen Merkmale der Struktur des Schleims, der Immunglobuline in der Höhle des Organs und des Gebärmutterhalskanals enthält, das saure Milieu der Vagina und die lokale Immunabwehr. Wenn dieses natürliche Gleichgewicht gestört ist, entwickeln sich Krankheiten.

Was ist Endometritis bei Frauen? Dies ist ein entzündlicher Prozess in der Schleimhaut der Gebärmutter, der aufgrund einer septischen Infektion oder der Exposition gegenüber anderen pathogenen Mikroorganismen auftritt. In der medizinischen Praxis ist es üblich, zwischen zwei Arten der Krankheit zu unterscheiden: akut und chronisch. Die erste manifestiert sich 2-3 Tage nach der Infektion, die zweite ist oft asymptomatisch. Chronische Endometritis entwickelt sich hauptsächlich vor dem Hintergrund des Fehlens oder der vorzeitigen Behandlung der akuten Form der Erkrankung.

Hauptgründe

In den meisten Fällen sind die Ursachen der Endometritis Pilze, Bakterien oder Viren. Krankheitserreger gelangen durch die Vagina, den Gebärmutterhals oder zusammen mit dem Blutstrom in das Fortpflanzungsorgan. Selten entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund der Exposition gegenüber nur einer Art von Mikroben, häufiger gibt es mehrere Bakterien (Gonokokken, Chlamydien, E. coli usw.). Die häufigsten viralen Krankheitserreger sind HPV, Herpes-simplex-Virus und Cytomegalovirus.

Die alleinige Infektion der Schleimhaut reicht nicht aus. Ärzte identifizieren eine Gruppe von Faktoren, deren Vorhandensein die Wahrscheinlichkeit einer Endometritis erhöht:

  • Kürettage und Abtreibung;
  • Hysteroskopieverlauf;
  • Vorhandensein eines Intrauterinpessars;
  • längere Wehen (mehr als 12 Stunden);
  • regelmäßige Duschen;
  • Sex während der Menstruation.

Die pathogene Mikroflora, die in die Gebärmutterhöhle gelangt, provoziert den Start komplexer Reaktionen, die zur Entwicklung von Entzündungen führen. Unter solchen Bedingungen verliert das Genitalorgan die Fähigkeit, voll zu funktionieren. Infolgedessen hat eine Frau Anzeichen einer Endometritis und zwingt sie, einen Arzt aufzusuchen. Eine akute Form der Krankheit, die nicht sofort geheilt wird, kann sich in eine chronische verwandeln und Unfruchtbarkeit verursachen.

Rücksprache mit einem Gynäkologen
Rücksprache mit einem Gynäkologen

Symptome der akuten Form der Erkrankung

Die ersten Manifestationen der Krankheit treten 3-7 Tage nach der Infektion auf. Zum Beispiel nach der Geburt oder Abtreibung, andere Eingriffe. Typische Symptome einer Endometritis bei Frauen in der akuten Phase sind:

  • Fieber;
  • Unterleibsschmerzen;
  • eitriger Ausfluss;
  • Blutungen.

Der pathologische Prozess beginnt mit einem plötzlichen Temperaturanstieg auf 38-40 Grad. Schüttelfrost und allgemeine Schwäche treten auf, der Appetit verschlechtert sich. In der Leistenzone ist eine Zunahme der Lymphknoten möglich. Vor dem Hintergrund hoher Temperaturen treten ziehende Schmerzen im Unterbauch auf. Sie können dem Steißbein oder dem unteren Rücken geben. Sie werden durch die Einnahme von Analgetika gut gestoppt.

Mit fortschreitender Endometritis bei Frauen ändern sich die Symptome. Es gibt einen Ausfluss aus der Vagina mit Verunreinigungen von Eiter oder Blut. Sie haben einen unangenehmen Geruch und sind reichlich vorhanden.

NachFehlgeburt oder Abtreibung, die Krankheit hat ihre eigenen Merkmale. 5-7 Tage nach der Manipulation verschlechtert sich der Zustand der Frau stark. Die Temperatur steigt, Blutungen entwickeln sich. In besonders schweren Fällen tritt eine Pyometra auf, wenn sich eitriges Sekret in der Gebärmutterhöhle ansammelt.

Symptome einer Endometritis
Symptome einer Endometritis

Symptome einer chronischen Endometritis

Was eine chronische Endometritis bei Frauen ist, wissen die meisten erst nach einem Besuch beim Frauenarzt. Im Anfangsstadium ist die Krankheit asymptomatisch. Im Laufe der Zeit treten folgende Gesundheitsprobleme auf:

  • ständig ziehender Schmerz im Unterbauch;
  • Menstruationsstörungen.

Ein unregelmäßiger Menstruationszyklus äußert sich in Form von unregelmäßigen Uterusblutungen. Sie können von unterschiedlicher Intensität sein. Einige Tage vor dem Datum der erwarteten Periode treten normalerweise Schmierblutungen auf. Die Menstruation selbst bei chronischer Endometritis wird durch reichlichen Ausfluss schmerzhaft.

Ein langfristiger pathologischer Prozess macht es unmöglich, ein Kind zu empfangen und zu gebären. Die entzündete Gebärmutterschleimhaut akzeptiert kein befruchtetes Ei, was im Frühstadium zu einer Fehlgeburt führt. Vor dem Hintergrund der Erkrankung kommt es auch häufig zu einer Eileiterschwangerschaft.

Endometritis und Schwangerschaft

Die Empfindlichkeit des Endometriums und der Fortpflanzungsfunktionen im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung bleiben auf einem zufriedenstellenden Niveau. Ihre Wirksamkeit wird durch den Zustand der Immunität, das Vorhandensein begleitender Gesundheitsprobleme und bestimmtAktivität von Infektionserregern. Daher ist im Anfangsstadium der Entwicklung einer Endometritis eine Schwangerschaft möglich.

Bei einer chronischen Erkrankung ist es für die fötale Eizelle jedoch schwierig, sich an dem entzündeten Bereich der Gebärmutter festzusetzen. Wenn dieser Prozess erfolgreich abgeschlossen wird, kann die Schwangerschaft mit Komplikationen verlaufen. Eine Infektion im weiblichen Körper kann die Zerstörung des Plazentaschutzes und eine Schädigung des fötalen Gewebes hervorrufen. Gefährlich ist dies durch unsachgemäßes Legen von Geweben. Darüber hinaus setzt der entzündete und mit Eiter bedeckte Bereich der Schleimhaut des Fortpflanzungsorgans spezielle Substanzen frei, die die normale Entwicklung der Schwangerschaft verändern und die folgenden Komplikationen hervorrufen können:

  • Fehlgeburt;
  • Auftreten einer fetoplazentaren Insuffizienz;
  • Entwicklung einer wiederkehrenden Fehlgeburt;
  • postpartale Blutung.

Um unerwünschte Folgen zu vermeiden, empfehlen Ärzte Frauen, sich bereits in der Phase der Schwangerschaftsplanung einer umfassenden Untersuchung des Körpers zu unterziehen. Gegebenenfalls müssen alle identifizierten Erkrankungen behandelt werden.

Träume von Schwangerschaft
Träume von Schwangerschaft

Postpartale Endometritis

Postpartale Endometritis tritt bei Frauen in der ersten Woche nach der Geburt auf. Es tritt am wahrscheinlichsten während einer manuellen Untersuchung der Gebärmutter, einer langen wasserfreien Periode oder nach einem Kaiserschnitt auf. Die Schwere der Erkrankung kann sein:

  1. Schwach, wenn die Symptome 5 bis 12 Tage nach der Entbindung auftreten. Der allgemeine Zustand der Frau verschlimmert sich praktisch nicht. Es kann zu einem leichten Temperaturanstieg und Schmerzen kommenGebärmutter beim Abtasten.
  2. Mittel. Laut Übersichten treten die Symptome einer Endometritis bei Frauen 2-7 Tage nach der Geburt auf. Die Temperatur steigt auf 38-39 Grad, es gibt Muskelschmerzen, Schmerzen im Unterbauch sind störend. Lochien mit Eiterverunreinigungen, begleitet von einem unangenehmen Geruch.
  3. Schwer. Die Symptome der Krankheit entwickeln sich am nächsten Tag der Zeit nach der Geburt. Die Temperatur steigt auf 40 Grad. Der Allgemeinzustand verschlechtert sich rapide: Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen und Schlafstörungen treten auf. Der Urin bekommt einen Hauch von dunklem Bier, seine Ausscheidung wird reduziert. Lochien haben einen fauligen Geruch.

Die postpartale Form der Erkrankung kann sowohl allein als auch als Komplikation nach Schwangerschaft und Geburt auftreten.

Diagnosemethoden

Wenn bei einer Frau Symptome einer Gebärmutter-Endometritis auftreten, sollten Sie sofort einen Gynäkologen kontaktieren. Eine akute Entzündung der Gebärmutter ist ein ziemlich gefährlicher Zustand. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto höher sind die Chancen auf ein günstiges Ergebnis.

Die Diagnose der Krankheit beginnt mit einer Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten. Der Arzt kann einige klärende Fragen über die Regelmäßigkeit der Menstruation, das Vorhandensein von intrauterinen Eingriffen, früheren Geburten und Abtreibungen stellen. Obligatorisch ist die Untersuchung auf dem gynäkologischen Stuhl. In diesem Fall können folgende Anzeichen einer Endometritis bei Frauen festgestellt werden:

  • Gebärmuttervergrößerung;
  • Körperdichtung;
  • Palpationsempfindlichkeit der Seitenwände.

Zusätzlich werden Blut- und Urintests verordnet, ein Abstrich auf Mikroflora ausVagina, Kultur aus dem Zervikalkanal, Ultraschall der Beckenorgane. Anhand der Untersuchungsergebnisse kann der Gynäkologe die Schwere der Erkrankung beurteilen und eine Behandlung verschreiben.

Therapiemöglichkeiten

Die Behandlung der Endometritis bei Frauen nach 40 Jahren und bis zu diesem Alter wird auf der Grundlage der bei der Diagnose nachgewiesenen Mikroorganismen ausgewählt. Seine Hauptaufgabe besteht darin, die betroffene Schicht der Gebärmutter und die Fortpflanzung wiederherzustellen.

Im ersten Stadium werden in der Regel Antibiotika und Immunmodulatoren verschrieben. Die zweite verwendet Stoffwechseltherapie und verschiedene Physiotherapie. Bei chronischem Krankheitsverlauf haben sich Verfahren wie Elektrophorese, Impulsultraschall, Magnetfeldtherapie etc. bewährt.

Medikamenteneinnahme

Die Behandlung der akuten Form der Erkrankung erfolgt in einem Krankenhaus. Für die gesamte Dauer der Therapie werden Bettruhe, Ruhe und guter Schlaf empfohlen. Darüber hinaus müssen Sie Multivitamine einnehmen und sich an eine leicht verdauliche Ernährung h alten. Nach Abklingen der Symptome wird die Patientin in der Regel unter Aufsicht eines Kreisgynäkologen nach Hause geschickt.

Die medikamentöse Therapie beinh altet die Einnahme von Antibiotika. Bei Endometritis bei Frauen werden Medikamente unter Berücksichtigung des identifizierten Erregers verschrieben. In der Regel werden Cephalosporine verwendet. Dies sind Breitbandantibiotika, die gegen die meisten bekannten Krankheitserreger wirksam sind. Cephalosporine werden oft mit Makroliden und anderen Medikamenten kombiniert.

Die Dauer einer solchen Therapie beträgt 7-10 Tage. Je nach Indikation können Antispasmodika verschrieben werden undAnalgetika. Nachdem die Antibiotikabehandlung beendet ist, werden Probiotika empfohlen, um die vaginale Mikroflora wiederherzustellen.

Die Behandlung der chronischen Endometritis bei Frauen beinh altet auch die Verschreibung von Antibiotika, jedoch auf ambulanter Basis. Bei Bedarf wird die Therapie beispielsweise bei einer Verschlimmerung der Pathologie mit hormonellen Mitteln ergänzt. Der Umfang der Maßnahmen hängt von der Art der Menstruations- und generativen Störungen ab. Die Wiederherstellung eines vollwertigen Zwei-Phasen-Zyklus ist ein Indikator für die Wirksamkeit der Therapie.

Endometritis-Behandlung
Endometritis-Behandlung

Rezept für Physiotherapie

Verschiedene physiotherapeutische Behandlungen zeigen gute Ergebnisse bei der Linderung von Symptomen und der Behandlung von Endometritis bei Frauen. Wir sprechen sowohl von der akuten Form der Krankheit als auch von der chronischen Form. Alle Verfahren werden in einem Krankenhaus durchgeführt. Die folgenden werden als die effektivsten anerkannt:

  1. Magnetotherapie. Das auf den Körper einwirkende Magnetfeld verbessert die Reflexaktivität im Gewebe. Dank dieses Verfahrens ist es möglich, die Immunität zu stärken, Schmerzen und Entzündungen zu stoppen. Die Sitzungen dauern 10-15 Minuten und der gesamte Kurs dauert 10 bis 20 Tage. Während der Exposition kann beim Patienten Schwindel auftreten, was eine Variante der Norm ist.
  2. Elektrophorese. Die Behandlung basiert auf der Anwendung von Strom, wodurch Medikamente schneller zur Läsion fließen können. Mit seiner Hilfe ist es möglich, Schwellungen und Entzündungen in nur 15 Tagen regelmäßiger Sitzungen zu beseitigen.

Physiotherapie ist in jedem Stadium der Erkrankung indiziert. Mit seiner akuten Formnur während der Erholungsphase verwendet. Die wichtigsten Kontraindikationen sind: die Dauer der Schwangerschaft, das Vorhandensein von bösartigen Neubildungen im Körper, Verschlimmerung der Pathologie.

Merkmale der Hirudotherapie bei Endometritis

Sie können die Symptome einer chronischen Endometritis bei Frauen mit Hilfe einer Hirudotherapie stoppen. Dies ist eine Hilfsbehandlung, die in Kombination mit der traditionellen verwendet wird. Der Speichel von Blutegeln enthält antibakterielle Komponenten, die die Infektion abtöten, Entzündungen gut lindern und die Durchblutung anregen.

Hirudotherapie hilft auch, Unfruchtbarkeit zu verhindern, die Immunität zu stärken und den Hormonspiegel zu normalisieren. Während der Behandlung werden Blutegel am Unterbauch und in der Scheide platziert. In etwa 30 Minuten haben sie Zeit, genug zu bekommen, danach fallen sie von selbst ab. Die Bissstellen werden nach dem Eingriff mit einem Verband und einem sterilen Verband abgedeckt. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 15 Eingriffe.

Hirudotherapie
Hirudotherapie

Chirurgie

Die chirurgische Behandlung der Endometritis bei Frauen wird laut Ärzten nach einem Schwangerschaftsabbruch oder einer komplizierten Geburt empfohlen. In solchen Fällen wird eine Kürettage der Gebärmutterhöhle durchgeführt, bei der die Reste des fötalen Eies oder der Plazenta entfernt werden. Nach dem Eingriff werden der Frau Breitbandantibiotika und Analgetika verschrieben. Es wird gezeigt, dass verschiedene physiotherapeutische Verfahren die Menstruationsfunktion wiederherstellen.

Eine chirurgische Behandlung wird auch bei intrauterinen Adhäsionen empfohlen. Dies sind spezielle Stränge, die sich vor dem Hintergrund einer chronischen Erkrankung in der Höhle des Fortpflanzungsorgans bildenEntzündung. Sie stören die natürliche Empfängnis eines Kindes, den normalen Schwangerschaftsverlauf. Verursacht oft ständige Schmerzen im Unterbauch. Intrauterine Synechien werden während der Operation abgetrennt. Zu diesem Zweck werden heute zunehmend laparoskopische Eingriffe eingesetzt.

Hilfe der traditionellen Medizin

Die Behandlung von Endometritis bei Frauen über 40 beschränkt sich oft auf die Verschreibung von Alternativmedizin. Dieser Ansatz ist jedoch falsch, da die Krankheit nur mit Medikamenten oder durch eine Operation überwunden werden kann. Volksheilmittel werden am besten als Ergänzung zur Haupttherapie eingesetzt. Unten sind die beliebtesten Rezepte:

  1. Sanddornöl. Um es zu verwenden, müssen Sie ein kleines Stück Verband nehmen und ein Wattepad darin einwickeln. Der resultierende Tupfer sollte in Sanddornöl getaucht werden. Sie haben es die ganze Nacht angezogen. Die Anwendungsdauer beträgt maximal zwei Wochen. Sanddornöl hilft Entzündungen zu lindern und Gewebe zu heilen.
  2. Farn. Um einen Sud zuzubereiten, benötigen Sie 20 g Rohstoffe, gießen 280 ml k altes Wasser, kochen und abseihen. Dieses Mittel wird empfohlen, 3-4 mal täglich 70 ml einzunehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 10-15 Tage.
  3. Aloe. Um eine Heiltinktur herzustellen, mischen Sie 400 g Honig, die gleiche Menge Aloesaft und 0,5 Liter Wein. Das resultierende Produkt sollte etwa 2 Wochen an einem warmen Ort aufbewahrt werden. Die Tinktur sollte mit 20 g zweimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen werden.

Wie man Endometritis bei Frauen behandelt und es tutRichtig, das sollte der Gynäkologe sagen, nachdem er die Diagnose gesichert und sich einer umfassenden Untersuchung unterzogen hat. Der Versuch, die Krankheit mit Volksheilmitteln selbst zu beseitigen, ist nicht akzeptabel. Darüber hinaus haben einige Rezepte für Endometritis Kontraindikationen.

Sanddornöl in Behandlung
Sanddornöl in Behandlung

Komplikationen und Folgen

Wie lange dauert die Endometritis-Behandlung einer Frau? Sowohl die Symptome als auch das Vorhandensein begleitender Gesundheitsprobleme und die Schwere der Erkrankung bestimmen diesen Faktor. In der Regel dauert dieser Zeitraum zwei Wochen bis mehrere Monate. Eine schwere Form der Krankheit erfordert den Einsatz einer breiten Palette von Medikamenten, daher dauert es viel Zeit. Anders verhält es sich bei einer leichten Variante der Endometritis.

Entzündungen der Gebärmutterschleimhaut sind eine schwere gynäkologische Erkrankung. Daher braucht auch die Rehabilitation nach Behandlungsende eine gewisse Zeit. Die Pathologie wird fast immer von einer Verletzung der Menstruations- und Fortpflanzungsfunktionen begleitet. In besonders schweren Fällen breitet sich die Infektion auf benachbarte Organe aus. Wenn eine Kürettage verordnet wurde, dauert die Genesung etwa 2-4 Wochen. Wenn sich die Krankheit über mehrere Jahre entwickelt hat, kann die Rehabilitation bis zu sechs Monate dauern.

Wenn sich eine akute Form in eine chronische verwandelt, entwickeln sich Unfruchtbarkeit und sogar eitrige Entzündungen. Letzteres kann sich auf die Eierstöcke und Eileiter ausbreiten, was sehr gefährlich für die Gesundheit ist. Wenn Sie sich nicht mit der Linderung der Symptome und der Behandlung von Endometritis bei Frauen befassen, entwickeln sich laut Ärzten im Laufe der Zeit die folgenden Komplikationen:

  1. Das Auftreten von Adhäsionen in den Eileitern, die das Vordringen von Spermien zur Eizelle verhindern.
  2. Die Bildung von Polypen, die sich von den Uterusgefäßen ernähren.
  3. Entwicklung einer Pyometra - Ansammlung von eitrigem Sekret in der Gebärmutterhöhle.
  4. Pelvioperitonitis ist ein Prozess, der durch das Eindringen von Eiter in das kleine Becken gekennzeichnet ist.
  5. Chronische Unfruchtbarkeit.
  6. Drohende Fehlgeburt, einschließlich Spätschwangerschaft.
  7. Systematische Menstruationsstörung.
  8. Anh altende Schmerzen im Unterbauch.
  9. Das Auftreten einer Adenomyose, wenn es zu einer Keimung des Endometriums in das Myometrium kommt.

Was Endometritis bei Frauen ist, erfahren die meisten schönen Geschlechter erst nach Fortschreiten der Erkrankung. In diesem Stadium ist es ziemlich schwierig, das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.

Folgen einer Endometritis
Folgen einer Endometritis

Präventionsmethoden

Was Endometritis bei Frauen ist, wird im Artikel etwas weiter oben beschrieben. Kann sein Auftreten verhindert werden? Ärzte geben die folgenden Empfehlungen zur Vorbeugung der Krankheit:

  1. Es ist notwendig, die Grundregeln der persönlichen Hygiene zu befolgen. Es sollte täglich geduscht werden. Während der Menstruation wird empfohlen, Binden und Tampons alle 4 Stunden zu wechseln.
  2. Behandeln Sie rechtzeitig alle Infektionskrankheiten, einschließlich des Fortpflanzungssystems. Das mehrmalige Vorhandensein eines Infektionserregers im Körper erhöht die Wahrscheinlichkeit, bei Frauen eine chronische Endometritis zu entwickeln.
  3. Jeder weiß, was Barriere-Verhütungsmittel sind. Sie greifen jedoch nur in einigen Fällen auf ihre Hilfe zurück. Die beste Vorbeugung für die meisten gynäkologischen Erkrankungen ist die Verwendung eines Kondoms während der Intimität. Orale Kontrazeptiva bieten keine solche Garantie.
  4. Nach einer Abtreibung, einem Kaiserschnitt und anderen Eingriffen ist es notwendig, noch etwas Zeit unter der Kontrolle eines Gynäkologen zu verbringen. Jegliche Komplikationen während der Genesungsphase können eine Endometritis hervorrufen.
  5. Beteilige dich ständig an der Stärkung der Immunität. Dazu reicht es, sich richtig zu ernähren, Unterkühlung zu vermeiden, machbaren Sport zu treiben, Sucht aufzugeben. In Absprache mit dem Arzt können Sie Multivitaminkomplexe einnehmen, insbesondere während Epidemien.

Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen, sinkt das Erkrankungsrisiko auf nahezu null. Wenn jedoch erste Anzeichen einer Entzündung des Fortpflanzungsorgans auftreten (Menstruationsstörung, Schmerzen im Unterbauch), sollten Sie sofort einen Frauenarzt aufsuchen und sich untersuchen lassen. Falls erforderlich, wird der Arzt eine Behandlung verschreiben. Die frühzeitige Therapie jeder Krankheit ist der Schlüssel zu einer schnellen Genesung und dem Ausbleiben negativer gesundheitlicher Folgen.

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