Der Artikel wird über eine der beherrschbaren Infektionen sprechen - Mumps oder Mumps beim Menschen. Seit den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts, als die präventive Massenimpfung begann, ist die Infektion deutlich zurückgegangen. Was sind die Symptome von Mumps bei Kindern und Erwachsenen, welche Folgen hat es und wie effektiv ist die Impfung - diese und andere Fragen beantworten wir im Artikel.
Allgemeine Informationen
Diese Krankheit wird durch den Erreger Paramyxovirus parotidis verursacht, dessen Reservoir nur ein Infizierter ist. Menschen sind sehr anfällig für diesen Erreger, häufiger wird die Krankheit bei Kindern registriert. Gleichzeitig leiden Jungen häufiger an Mumps (1,5-mal häufiger als Mädchen). Säuglinge erh alten von ihrer Mutter eine Immunität gegen die Krankheit, die bis zu fünf Jahre anhält. Am häufigsten erkranken Kinder im Vorschul alter, aber es kommt auch zu einer Infektion von Erwachsenen. Darüber hinaus, je älter der Patient, desto schwerer und verstärkt die klinischen Symptomedas Risiko von Komplikationen. Die übertragene Krankheit verleiht eine stabile lebenslange Immunität gegen Infektionen. In Verbindung mit den deutlich geäußerten äußeren Symptomen wird Mumps als Mumpskrankheit oder Mumps bezeichnet.
Hoch ansteckende Krankheit
Seit der Zeit von Hippokrates ist diese Krankheit der Menschheit bekannt, und ihr Name ist darauf zurückzuführen, dass eine kranke Person wie ein Schwein aussieht (siehe Foto). Die Mumps-Krankheit betrifft vor allem die Speicheldrüsen der Ohrspeicheldrüse, deren Drüsengewebe sich entzündet und anschwillt. Die Krankheit wird nur vom Patienten durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Der häusliche Übertragungsweg der Mumps-Erkrankung ist vollständig ausgeschlossen. Die Saisonabhängigkeit des Vorkommens hängt mit der Fähigkeit des Erregers zusammen, in der k alten und feuchten Jahreszeit ansteckend zu bleiben. Gleichzeitig wird das Virus durch Trocknen, Einwirkung von ultraviolettem Licht und Desinfektionslösungen leicht deaktiviert.
Merkmale von Mumps
Die Krankheit kann in drei manifesten Formen auftreten:
- Inaparat - die Krankheit verläuft ohne sicht- und fühlbare Symptome.
- Unkompliziert - Paramyxovirus befällt nur das Drüsengewebe der Speicheldrüsen.
- Kompliziert - zusätzlich zu den Speicheldrüsen dringt das Virus in die Drüsen anderer Organe (Keimdrüsen, Bauchspeicheldrüse und Nervensystem) ein.
Mumps kann je nach Schweregrad der Symptome leicht, mittelschwer oder schwer sein. Parotitis ist gefährlich für ihre Komplikationen. Die Folgen von Mumps können Taubheit, Hodenatrophie bei Männern,Unfruchtbarkeit, Diabetes.
Stadien der Mumpsentwicklung
Im Krankheitsverlauf werden folgende Perioden unterschieden:
- Inkubation. Dauer von 10 bis 25 Tagen. Gleichzeitig ist der Patient am 4.-5. Tag ansteckend.
- Akute Periode oder der Höhepunkt der Krankheit. Dauer - bis zu 10 Tage. Es ist gekennzeichnet durch eine Zunahme der Symptome mit einem Höhepunkt am 3.-5. Tag.
- Rekonvaleszenz. Die vollständige Erholungsphase dauert 10 Tage bis zu einem Monat.
Mumpssymptome
Die akute Phase von Mumps wird von Fieber, Schüttelfrost, Schwäche und Kopfschmerzen, Tinnitus, Schmerzen beim Schlucken und Öffnen des Mundes begleitet. Ein sichtbares Zeichen der Krankheit ist eine Zunahme der Speicheldrüsen der Ohrspeicheldrüse, die manchmal die Unterkiefer- und Unterzungendrüsen in den Entzündungsprozess einbezieht. Ihre Palpation ist schmerzhaft, die Entzündung beginnt einseitig, geht aber am 2-3. Tag der Erkrankung in eine bilaterale Phase über. Die Schwellung beginnt am 4.-5. Tag nachzulassen und nur bei Erwachsenen kann Mumps bis zu 2 Wochen geschwollen bleiben. Bei einem unkomplizierten Verlauf verschwinden die Symptome nach einer Woche und der Patient kann als genesen gelten.
Komplizierte Form der Erkrankung
Am 5.-7. Krankheitstag sind in 10% der Fälle andere Organe an der Entzündung beteiligt.
Wenn die Bauchspeicheldrüse geschädigt ist, treten Symptome einer akuten Pankreatitis auf - Schmerzen im Oberbauch, Dyspepsie, Erbrechen, Übelkeit. Diese Komplikation ist eher typisch für erwachsene Patienten und tritt in einem Verhältnis von 1 zu auf14 Fälle.
Paramyxovirus kann das Innenohr infizieren. Der Patient entwickelt ständigen Tinnitus, Schwindel, Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen. Es ist meistens einseitig und kann zu Hörverlust oder -verlust führen.
Eine seltene Komplikation - Beteiligung an einer Entzündung der Schilddrüse - kann zu Gewebedegeneration, Atrophie und Onkologie führen.
In schweren Fällen breitet sich die Entzündung auf die Membranen des Gehirns aus und verursacht deren Schwellung und das Auftreten von meningealen Symptomen (Temperatur über 39 Grad, Photophobie, Erbrechen, Krämpfe). In 10 % der Fälle führt die Erkrankung zur Entwicklung einer serösen Meningitis.
Folgen von Mumps im Intimbereich
Wenn die Genitalien betroffen sind, können Jungen eine Orchitis entwickeln - 2-3-fache Schwellung der Hoden, begleitet von ihrer Verhärtung und Schmerzen in der Leistengegend. Besonders gravierend sind die Folgen von Mumps für 12-jährige Jungen. Ihre Fortpflanzungszellen werden irreversibel geschädigt, was zu irreversibler Unfruchtbarkeit führt. In anderen Fällen verschwindet das Hodenödem am 7. Tag, aber bei unzureichender Behandlung von Mumps bei Männern können sich innerhalb von 1 bis 3 Monaten Hodenatrophie, beeinträchtigte Spermatogenese und sekundäre Unfruchtbarkeit entwickeln. In einigen Fällen kann eine postinfektiöse Unfruchtbarkeit bei Männern behandelt werden, was einen erheblichen Aufwand und materielle Kosten erfordert.
Bei Frauen kann es in seltenen Fällen (jedes Zwanzigste) zu einer fast asymptomatischen Entzündung der Eierstöcke kommen. Es besteht die Gefahr der Unfruchtbarkeit.
Registrierung einer Krankheit bei einer Schwangeren inerstes Trimester ist eine Indikation für einen Schwangerschaftsabbruch.
Diagnose Mumps
Die Diagnose von Mumps mit schweren klinischen Symptomen ist normalerweise einfach. Die endgültige Diagnose wird jedoch auf der Grundlage bestätigter Labortests gestellt. Das moderne Arsenal diagnostischer Methoden umfasst:
- Serologische Tests. Isolierung des Virus aus dem Speicheldrüsensekret, Urin, Rachenspülung. Zum Einsatz kommen Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA), Komplementbindungstests (RCC) und Hämagglutinationshemmtests (RTGA). Diese Tests sind aufgrund von Kreuzreaktivität mit Parainfluenzaviren möglicherweise nicht zuverlässig.
- Die Polymerase-Kettenreaktion ist eine der neuesten und genauesten Methoden zum Nachweis von Virusinfektionen. Diese Methode gibt Aufschluss über das Stadium der Erkrankung und die Anfälligkeit des Erregers.
Die Differenzierung der Mumpsdiagnose ist sehr wichtig, da sich unter äußeren Symptomen ganz unterschiedliche Erkrankungen verbergen können. Zum Beispiel begleitet manchmal eine Schwellung der Schleimspeicheldrüsen und lymphatischen parapharyngealen Knoten nicht weniger gefährliche Krankheiten - Lymphadenitis mit toxischer Diphtherie. Solche Symptome können von infektiöser Mononukleose und Herpesvirusinfektionen begleitet sein.
Mumpsbehandlung
Wenn bei einem Kind akute Symptome auftreten, sollte ein Kinderarzt ins Haus gerufen werden. Das Auftreten von Mumps-Symptomen bei Erwachsenen führt oft dazu, dass sie Zahnärzte oder HNO-Ärzte aufsuchen.
Die meisten Patienten benötigen keinen Krankenhausaufenth alt. Es wird nur in schweren Fällen durchgeführtKomplikationen der Mumps-Erkrankung. Die Behandlung zielt darauf ab, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, Symptome zu reduzieren und zu lindern. Den Patienten wird Bettruhe, eine Milch- und Gemüsediät, fiebersenkende und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei schwerer Vergiftung des Körpers ist die intravenöse Gabe von Entgiftungsmitteln (Kochsalzlösung, 5%ige Glucoselösung) möglich. Multivitaminkomplexe werden verschrieben.
Die Behandlung zu Hause beinh altet eine Quarantäne von bis zu 10 Tagen. In Kindereinrichtungen wird bei Nachweis von Mumps eine Quarantäne von bis zu 3 Wochen verhängt.
Präventionsmaßnahmen
Es gibt keine spezifische Vorbeugung gegen Mumps. Da das Paramyxovirus dem Influenzavirus ähnlich ist, sind die allgemeinen vorbeugenden Maßnahmen die gleichen wie für die Ausbreitung allgemeiner Virusinfektionen. Allgemeine Stärkung des Körpers, Wegfall von Patientenkontakten reduzieren das Erkrankungsrisiko erheblich.
Die zuverlässigste Methode, Mumps bei Kindern vorzubeugen, ist die Impfung. Es wird erstmals im Alter von 1 Jahr mit einem Kompleximpfstoff gegen Mumps, Masern und Röteln verabreicht. Die zweite Impfung ist für Kinder im Alter von 6-7 Jahren indiziert, die noch keine Mumps hatten.
Immunisierung: Vor- und Nachteile
Die Meinung von Experten zu diesem Thema ist mehrdeutig. Es besteht die Meinung, dass nur Jungen in der Pubertät (Beginn der Pubertät), die in der Kindheit keine Mumps hatten, geimpft werden sollten. Die Begründung für diesen Standpunkt ist, dass die Immunität, die der Junge nach Mumps in einem frühen Alter erworben hat, lebenslang ist, während der Impfstoffwird die Verfügbarkeit für mehrere Jahre sicherstellen.
Befürworter der Impfpflicht für alle Kinder in jungen Jahren appellieren daran, dass niemand gegen die Folgen von Mumps gefeit ist. Und wenn es möglich ist, auch nur die geringste Chance zu vermeiden, dass ein Kind an Diabetes, Taubheit oder Hodenatrophie erkrankt, dann sollten Sie es verwenden.
Impfkontraindikationen
Moderne Impfstoffe enth alten abgeschwächte Paramyxoviren und eine Proteinkomponente auf Basis von Hühner- oder Wachteleiern oder Rinderprotein. Merkmale von Impfstoffen werden bei Vorhandensein von Allergien bei einem Kind berücksichtigt. Es gibt Monovakzine und Polyvakzine. Umfassende Impfstoffe haben in westlichen Ländern seit langem Priorität.
Impfungen in Russland werden gemäß dem Impfkalender durchgeführt - im Alter von 1 Jahr und im Alter von 6-7 Jahren. Die Impfung ist auch in den ersten 2 Tagen nach Kontakt mit dem Patienten wirksam, wodurch das Risiko von Komplikationen und schweren Krankheitsverläufen reduziert wird.
Die Wirksamkeit der Immunisierung mit modernen Mitteln ist ziemlich hoch - die Immunität hält mehrere Jahre, manchmal lebenslang. Aber es gibt immer noch Kontraindikationen für Kinder:
- Blutkrankheiten und onkologische Erkrankungen.
- Allergisch gegen Eier und Rindfleisch.
- Immunschwächezustände.
- Unverträglichkeit gegenüber einigen Antibiotika der Gruppe der Aminoglykoside.
- Akute Infektionskrankheiten.
- Allergische Reaktionen auf frühere Impfungen und Exazerbationen chronischer Pathologien.
Alle Nebenwirkungen der Impfung stehen im Zusammenhang mit den Charakteristika des Mumpsverlaufs (Fieber, Atemwegs- ukatarrhalische Manifestationen, Schwellung der Drüsen). Diese Manifestationen können am 10.–12. Tag nach der Impfung auftreten, 1–2 Tage andauern und von selbst vergehen.
Was sollten Eltern tun
Heute ist die Impfung von Kindern gegen Mumps nicht obligatorisch, und Eltern haben das Recht, die Impfung ihres Kindes abzulehnen. Man muss dieses Problem nur verantwortungsbewusst angehen, wenn man die folgenden Fakten berücksichtigt:
- Jedes Jahr sterben weltweit etwa 1,5 Millionen Kinder, deren Tod durch eine rechtzeitige Impfung hätte verhindert werden können.
- Etwa 17 von 100 Kindern unter 5 Jahren könnten leben, wenn sie gegen gefährliche Viruserkrankungen geimpft würden.
- Die Entwicklung einer Meningoenzephalitis, obwohl nicht tödlich, führt zu irreversiblen Schäden an den Hörnerven und Taubheit.
- Letalität bei epidemiologischer Parotitis, obwohl gering, beträgt 1 Fall pro 100.000 Patienten.
- Ungefähr 25 % der Fälle von Unfruchtbarkeit bei Männern sind mit viralem Mumps in der Kindheit verbunden.
- Eine schwere Schädigung der Bauchspeicheldrüse kann zu verschiedenen Formen von Diabetes führen.
Das Misstrauen gegenüber Impfungen in der modernen Gesellschaft ist längst zu einem globalen Problem geworden. Es entsteht unter dem Einfluss folgender Aspekte: Misstrauen gegenüber dem Impfstoff als solchem (seiner Wirksamkeit oder seinem Lieferanten), der Arroganz des Laien (Unterschätzung der Krankheitsrisiken), der Unannehmlichkeit der Organisation der Impfung (geografische Abgeschiedenheit, Stress oder hohe Kosten). Welcher der folgenden Faktoren beeinflusst die EntscheidungElternteil und sind Sie bereit zu sagen, dass Sie eine Entscheidung getroffen haben, die nicht auf falschen Annahmen basiert?
Vom Zweifel zur Gewissheit
Menschliches Misstrauen gegenüber Impfstoffen besteht seit ihrer Erfindung. Laut Umfragen ist 1/5 der Bevölkerung bereit zuzugeben, dass es eine medizinische Verschwörung gibt, wonach staatliche Gesundheitsbehörden die Impfung trotz vorhandener Nebenwirkungen unterstützen. Darüber kann man lange streiten, aber alle Eltern werden Verantwortung für die Gesundheit ihres Kindes übernehmen müssen. Wir erinnern nur daran, dass in der heutigen Welt dank Impfstoffen Krankheiten wie Cholera, Tollwut, Pocken, eine Form der Meningoenzephalitis und mehr als 10 Krankheiten in die Kategorie der vollständig verschwundenen gefährlichen Infektionen gebracht wurden. Die Herstellung von Impfstoffen ist ein sehr komplexer Prozess, und die derzeitigen Zertifizierungsverfahren sind sehr streng. Die Wahl bleibt in jedem Fall eine individuelle Angelegenheit.
