Laut Statistik kommt es bei etwa 5-15% der Patienten mit einer ähnlichen Erkrankung zu Blutungen aus Magengeschwüren. Grundsätzlich hängt die Intensität von der betroffenen Stelle und das Wohlbefinden des Patienten von der rechtzeitigen und korrekten Hilfeleistung ab.
Die Folgen einer solchen Komplikation können schwerwiegend sein, daher ist es sehr wichtig zu wissen, aus welchem Grund die Blutung aufgetreten ist und wie genau dem Patienten Erste Hilfe geleistet wird.
Merkmale der Pathologie
Ein durch Blutungen kompliziertes Magengeschwür ist eine ziemlich gefährliche Krankheit, die erhebliche Beschwerden verursacht. Die Intensität des pathologischen Prozesses hängt weitgehend von der Größe des betroffenen Gefäßes ab. Die Folgen einer solchen Komplikation sind ziemlich schwerwiegend, daher ist eine rechtzeitige Erste Hilfe und anschließende Behandlung wichtig.
Eine der Ursachen für blutende Geschwüre können Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System sein. Darüber hinaus kann es durch Defekte im Geschwür provoziert werden. Neoplasmen, die sich nach der Anwendung von Glukokortikosteroiden zu entwickeln beginnen. Infolge des Vorhandenseins verschiedener Arten von Störungen beginnen entzündlich-destruktive Prozesse fortzuschreiten. Dies führt dazu, dass eine Verletzung der Kapillargerinnung vorliegt. Blutverlust kann aus Arterien, Venen und kleinen Blutgefäßen kommen.
Formen und Abschlüsse
Bei Magengeschwüren kann eine Blutung zu einem hämorrhagischen Schock führen, der Folgendes sein kann:
- kompensiert;
- subkompensiert;
- dekompensiert;
- sehr schwer.
Ein pathologischer Zustand kann latent und offenkundig sein. Versteckte Blutungen im Anfangsstadium führen nicht zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens. Eine explizite Form wird beobachtet, wenn ein großes Gefäß beschädigt wird, während es von Übelkeit und Erbrechen mit Blutspritzern begleitet wird.
Unterscheide außerdem zwischen arteriellen und venösen Blutungen. Arterielle Blutungen sind durch die Ausbreitung von Erosion an den Wänden der Blutgefäße gekennzeichnet, und venöse Blutungen können auf Thrombosen zurückzuführen sein.
Ereignisursachen
Bei Magengeschwüren treten Blutungen hauptsächlich aufgrund von Schäden an den Magenwänden auf, die durch mechanische oder chemische Einwirkung verursacht werden. Weitere provozierende Faktoren sind:
- körperliche Belastung;
- Hypovitaminose;
- schwankt im emotionalen Zustand;
- Schädigung der Magenwand auf zellulärer Ebene.
Blutverlust beeinträchtigt den Allgemeinzustand des Körpers und verschlimmertseine. Bei erheblichem Blutverlust steigt die Herzfrequenz und es kommt zu einer Verletzung des systemischen Kreislaufs. Die inneren Organe schwellen an, was mit einem Herzinfarkt verbunden ist.
Hauptmerkmale
Im Allgemeinen treten Blutungen bei Magengeschwüren unerwartet auf. Der Grund dafür ist eine Schädigung der Arterien oder Venen, und manchmal kann es die Folge eines lange entdeckten, aber nicht rechtzeitig gelösten Problems sein. Symptome einer Blutung mit einem Magengeschwür treten besonders bei starkem Blutverlust recht deutlich auf. Im Verlauf einer latenten Läsion treten die Anzeichen praktisch nicht auf.
Zu den häufigsten Blutungssymptomen bei Magengeschwüren gehören:
- Vorhandensein von Hämatemesis;
- dunkler Kot;
- Schmerz.
Ganz charakteristisch ist blutiges oder dunkles Erbrechen.
Dunkel gefärbter Stuhl gilt als weiteres Zeichen dafür, dass ein Magengeschwür blutet. Ähnliche Symptome treten bei erheblichem Blutverlust auf.
Bei einem akuten Magengeschwür mit Blutung gibt es eine Reihe von Anzeichen, die zu einem hämorrhagischen Schock führen können. Kurzatmigkeit, Blässe der Haut, schwacher Puls, niedriger Blutdruck werden ebenfalls festgestellt.
Bei einer latenten Form sind die Zeichen möglicherweise nicht ausreichend ausgeprägt, sodass der Patient sie möglicherweise nicht bemerkt. Die Blutung ist meist gering, aber sie ist regelmäßigwiederholt.
Erste Hilfe
Wenn es Anzeichen einer Blutung bei einem Magengeschwür gibt, ist es unbedingt erforderlich, einen Krankenwagen zu rufen und der Patientin vor ihrer Ankunft Erste Hilfe zu leisten. Zuerst müssen Sie ihm verbieten, sich zu bewegen. Legen Sie den Patienten am besten in eine waagerechte Position auf den Rücken und legen Sie einen Eisbeutel auf den Bauch, bevor die Ärzte eintreffen.
Du kannst zusätzlich ein Stück Eis zum Schlucken geben, da die Kälte hilft, die Blutung zu stoppen. Es ist strengstens verboten, dem Patienten Nahrung und Wasser zu geben. Bei Vorliegen eines akuten oder chronischen Geschwürs mit Blutung erfolgt der Transport des Patienten nur auf einer Trage durch erfahrene Sanitäter.
In fast allen Fällen wird der Patient ins Krankenhaus eingewiesen, in manchen Fällen auch auf die Intensivstation.
Diagnose
Wenn die ersten Anzeichen einer Blutung bei einem Magengeschwür auftreten, ist es unerlässlich, eine Diagnose durchzuführen, um das Vorhandensein eines Problems genau festzustellen. Die wichtigste diagnostische Methode ist die Endoskopie, die so bald wie möglich durchgeführt werden sollte. Die Endoskopie wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Außerdem werden spezielle Tests vorgeschrieben, um das Vorhandensein von verstecktem Blut im Stuhl festzustellen. Eine Labordiagnostik ist erforderlich, um Hämoglobin, die Anzahl der roten Blutkörperchen, Blutplättchen und die Blutgerinnungszeit zu bestimmen. In einigen Fällen kann eine Differentialdiagnose erforderlich sein, um eine Schädigung anderer innerer Organe auszuschließen.
Merkmal der Behandlung
Wenn sich ein Magengeschwür geöffnet hatBlutungen, sollten Sie sofort einen Arzt zur Behandlung aufsuchen. Die Haupttherapie wird im Krankenhaus durchgeführt. Unmittelbar nach dem Krankenhausaufenth alt werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die das Risiko eines schweren Blutverlusts verringern. Zur Behandlung ist die Gabe von Vikasol indiziert.
Wenn die Blutung stark genug ist, kann dem Patienten eine Bluttransfusion verabreicht werden. Nach Wiederherstellung des erforderlichen Volumens ist eine zusätzliche Therapie erforderlich, die darauf abzielt, die Symptome und das Risiko einer Folgeblutung zu beseitigen.
In einigen Fällen wird die Endoskopie zur Behandlung eingesetzt. Bei dieser Methode wird ein beschädigtes Gefäß mit elektrischem Strom verödet. Es kann auch eine Substanz in die Vene injiziert werden, um die Blutgerinnung zu unterstützen und zukünftige Blutungen zu verhindern.
Wenn alle diese Methoden zu keinem Ergebnis geführt haben, kann eine Operation angezeigt sein. Diese Behandlung besteht aus einer Magenresektion.
Arzneimitteltherapie
Die Behandlung von Magengeschwüren mit Blutungen mit Hilfe einer konservativen Therapie beinh altet die Verwendung von Kolloid- und Kristalloidlösungen. Um den Blutverlust auszugleichen, ist eine Infusion der erforderlichen Menge an Rheopolyglucin und Polyglucin erforderlich.
Bedarf sind insbesondere auch Mittel zur Verbesserung der Blutgerinnung, wie Thrombozytenmasse, Fibrinogen, Plasma, Aminocapronsäure. Auch Ärzteverschreiben insbesondere antibakterielle Mittel wie "Tetracyclin", "Metranidazol", "Clarithromycin". Dann müssen Sie Protonenpumpenblocker ("Omeprazol") und Histaminrezeptoren ("Diazolin") einnehmen. Zusätzlich werden Antispasmodika verschrieben, zum Beispiel Spazmolgon, No-Shpa. Diese Behandlung ist für 2 Wochen ausgelegt.
Physiotherapie und endoskopische Techniken
Physiotherapie spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Genesung. Richtig ausgewählte körperliche Übungen, Lasertherapie, Magnetfeldtherapie sowie die Behandlung mit Mineralwasser bei akuten oder chronischen Magengeschwüren mit Blutungen beschleunigen die Genesung und verringern das Rückfallrisiko.
In letzter Zeit ist die endoskopische Therapie sehr populär geworden. Unter den beliebtesten Methoden sind folgende hervorzuheben:
- Laserkoagulation;
- thermische Elektrode;
- bipolare Koagulation;
- Injektionssklerotherapie;
- vaskuläres Clipping.
Bei der Anwendung der Methode der Thermokoagulation kombiniert man diese am besten mit einer injektionsendoskopischen Blutstillung. Das Abschneiden von Gefäßen hilft, Blutungen schnell zu stoppen und die Wahrscheinlichkeit von Rückfällen zu verhindern. Wenn endoskopische Techniken kein positives Ergebnis brachten, kann der Arzt eine Operation verordnen.
Chirurgie
Bei Magengeschwüren mit Blutungen ist in vielen Fällen eine Operation die einzige Möglichkeit, das Leben des Patienten zu retten. Die Methode des chirurgischen Eingriffs hängt weitgehend von der Schwere abden Zustand des Patienten und die Lokalisation des Ulkuskraters. Die beliebteste Methode der Operation ist die Magenresektion. Diese Art der Operation ist organerh altend und zudem recht einfach und sicher.
Bei geschwächten Patienten ist eine alternative Methode des chirurgischen Eingriffs das Nähen des Defekts mit Vagotomie sowie die anschließende Drainage der Wunde. Es sei darauf hingewiesen, dass alle diese Techniken nicht schwierig sind und kein besonderes Risiko darstellen, da bei ihrer Anwendung keine Verletzungsgefahr für die Gefäße besteht.
Diät
Bei einer Blutung aus einem Magengeschwür spielt die Ernährung nach der Behandlung eine sehr wichtige Rolle, da dadurch ein Wiederauftreten verhindert wird. Während der ersten 2-3 Tage zeigt sich eine vollständige Abstinenz von Speisen und Getränken. Der Durst kann durch das Trinken von etwas Wasser oder einem kleinen Stück Eis gestillt werden, das langsam im Mund aufgelöst werden muss. Danach kann der Patient nach und nach flüssige Nahrung in die Ernährung einführen. Während Sie konsumieren können:
- Milch;
- rohe oder weich gekochte Eier;
- Gelee;
- halbflüssiges Gelee;
- Säfte.
Während der Erholungsphase muss der Körper genügend Kalorien erh alten, um das Leben zu unterstützen. Es sei jedoch daran erinnert, dass das Essen halbflüssig oder in Form von Kartoffelpüree sein sollte. Alkoholische Getränke, scharfe, fettige und frittierte Speisen sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden.
Was gefährlich sein könnte
Gefällt mirBei jeder anderen Blutung ist eine solche Pathologie sehr gefährlich, da der Körper viel Blut verliert und nicht in der Lage ist, es wieder aufzufüllen. Bei einem erheblichen Blutverlust, der über der zulässigen Norm liegt, kann der Patient sterben. Daher ist es wichtig, ihm so schnell wie möglich Erste Hilfe zu leisten und eine Behandlung zu verschreiben. Besonders gefährlich sind Blutungen, die durch Schäden an großen Gefäßen hervorgerufen werden, was zu Komplikationen führt wie:
- Hirnödem;
- Herzinsuffizienz;
- Vergiftung des Körpers mit Toxinen und Blutzersetzungsprodukten.
Als Folge von Blutungen kann sich ein Organversagenssyndrom entwickeln, wenn viele Organe und Systeme betroffen sind.
Prävention
Vorbeugung von Blutungen bei Magengeschwüren ist vor allem eine regelmäßige ausgewogene Ernährung, Verzicht auf Rauchen und Alkohol. Darüber hinaus ist es wichtig, sich zu verhärten und sich regelmäßig in Sanatorien behandeln zu lassen.
