Parasomnie ist bei Kindern weit verbreitet. Dieser medizinische Begriff bezeichnet verschiedene Schlafstörungen psychogenen Ursprungs. Eltern sind oft mit einer Situation konfrontiert, in der das Baby durch Nachtangst, unangenehme Träume und Enuresis gestört wird. Was ist der Grund für solche Störungen? Und wie geht man mit ihnen um? Diese und weitere Fragen werden im Artikel diskutiert.
Was ist das?
Das griechische Wort "Parasomnie" bedeutet "dem Schlaf nahe". Unter diesem Oberbegriff werden verschiedene Störungen der Regulation der Hemmungs- und Erregungsvorgänge im Gehirn zusammengefasst. Sie treten sowohl im Schlaf als auch beim Einschlafen oder nach dem Aufwachen auf. Ärzte unterscheiden mehr als 20 Arten solcher Abweichungen. In der Medizin wird auch der Begriff „Schlafstörung“verwendet.
Im Kindes alter sind folgende Formen der Parasomnie am häufigsten:
- Verwirrung nach dem Aufwachen;
- Somnambulismus (Schlafwandeln);
- Nachtschrecken;
- alptraumhafte Träume;
- NachtHarninkontinenz;
- Zähneknirschen im Schlaf (Bruxismus).
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die oben genannten Manifestationen Symptome verschiedener Krankheiten sein können. Dies ist nicht im Begriff der „Parasomnie“enth alten. Dieser Begriff bezieht sich nur auf jene Schlafstörungen, die nicht mit organischen Pathologien assoziiert sind.
Symptome und Behandlung von Parasomnie bei Kindern hängen von der Art der Schlafstörung ab. Weitere Einzelheiten zu den klinischen Manifestationen dieser Störungen und Korrekturmethoden.
Vorgangsmechanismus
Ein Mensch hat tagsüber folgende Funktionszustände der Großhirnrinde:
- Wachheit. Diese Periode ist durch eine hohe Aktivität des Gehirns und des Muskelsystems gekennzeichnet. In diesem Zustand verbringt ein gesunder Mensch den größten Teil des Tages.
- Die Phase des langsamen Schlafs. Tritt unmittelbar nach dem Einschlafen auf. Es ist durch eine starke Abnahme der Gehirnaktivität gekennzeichnet. In dieser Phase treten sehr selten lebhafte und einprägsame Träume auf. Die Person schläft fest und ist sehr schwer aufzuwecken.
- REM-Schlaf. Während dieser Zeit werden Atmung und Herzschlag einer Person häufiger, Bewegungen der Augäpfel werden bemerkt. Der Schlaf ist weniger tief als in der langsamen Phase. Oft gibt es Träume, an die sich eine Person normalerweise erinnert.
All diese Zustände sind durch Veränderungen in der Aktivität der Großhirnrinde, der Atmung und der Muskeln gekennzeichnet. Diese Prozesse werden vom zentralen Nervensystem reguliert. Wenn ein Mensch schläft, wechselt er ständig zwischen Langsamschlaf und Schnellschlaf.
Das Kind ist oft gemischtdie oben genannten Funktionszustände. Beispielsweise bleibt die Großhirnrinde während des Schlafs aktiv. Dies verursacht Somnambulismus, Albträume, Ängste und andere Störungen.
Es gibt Zeiten, in denen das Baby bereits wach ist, aber sein Nervensystem noch in einem schläfrigen Zustand ist. Infolgedessen wirkt das Kind nach dem Aufwachen verwirrt.
Parasomnie bei Kindern tritt aufgrund der Unreife des zentralen Nervensystems auf. Bei einem Kind funktioniert die Neuroregulation der Hemmungs- und Erregungsvorgänge weniger als bei einem Erwachsenen. Im Kindes alter werden häufig Schlafstörungen festgestellt.
Gründe
Betrachten wir die Hauptursachen für Parasomnie bei Kindern:
- Infektionspathologien. Bei Krankheiten, die mit Fieber einhergehen, haben Babys oft Alpträume und Ängste. Dies liegt an der allgemeinen Vergiftung des Körpers. In einigen Fällen kann die Parasomnie nach der Genesung bestehen bleiben.
- Emotionaler Stress. Erlebt ein Kind tagsüber Stress, dann überwiegt der Erregungsprozess in der Großhirnrinde. Aufgrund der Unreife des Zentralnervensystems wird die Hemmung verzögert. Dieser Zustand kann während des Schlafs andauern und zu Schlafwandeln und Albträumen führen.
- Verstöße gegen den Tagesablauf. Wenn das Kind wenig schläft, spät ins Bett geht und früh aufsteht, dann hat es oft Parasomnien. Dies liegt an dem Mangel an angemessener Ruhe. Auch ein plötzlicher Wechsel der Zeitzone kann Schlafstörungen hervorrufen.
- Vererbung. In mehr als der Hälfte der Fälle wurde Parasomnie ohne festgestelltnur bei Kindern, sondern auch bei Eltern.
- Nachts essen. Wenn das Kind abends viel gegessen hat, kann es zu Schlafstörungen kommen. Der Verdauungstrakt muss Nahrung verdauen, dadurch verzögert sich der Hemmungsprozess im Nervensystem.
- Drogen nehmen. Einige Medikamente stören die Schlafphasen. Dies kann dazu führen, dass das Kind Alpträume und Ängste hat.
ICD-Code
Die meisten Formen der Parasomnie nach ICD-10 gehören zu der Gruppe der Krankheiten, die unter dem Code F51 ("Schlafstörungen nicht-organischer Ätiologie") zusammengefasst sind. So werden Schlafstörungen klassifiziert, die kein Symptom irgendeiner Krankheit sind, sondern eigenständig existieren.
Wir geben Codes für die häufigsten Arten von Parasomnie im Kindes alter:
- Somnambulismus - F51.3;
- Nachtschrecken - F51.4;
- Albträume - F.51.5;
- Verwirrung nach dem Aufwachen - F51.8.
Ausnahmen sind Bruxismus und nächtliches Einnässen. Zähneknirschen im Schlaf gilt als somatoforme Störung. Sogenannte Störungen psychogener Ätiologie, die mit somatischen Manifestationen auftreten. Bruxismus-Code - F45.8.
In Bezug auf das Bettnässen definiert die ICD-10 diese Störung als eine emotionale Störung. Enuresis-Code anorganischen Ursprungs - F98.0.
Verwirrung nach dem Schlafen
Verwirrtheit nach dem Aufwachen ist eines der Symptome von Parasomnie bei Kindern. Diese Manifestation ist am häufigsten im Alterbis zu 5 Jahre.
Diese Störung ist für Eltern sehr beängstigend, da das Verh alten des Kindes sehr seltsam und ungewöhnlich aussieht. Unmittelbar nach dem Aufwachen hat das Baby die folgenden pathologischen Anzeichen:
- abwesender Gesichtsausdruck;
- fehlende Reaktion auf die Bitten der Eltern;
- undeutliche und langsame Sprache;
- Antworten auf unangebrachte Fragen;
- unzureichende Erregung;
- Orientierungslosigkeit im Raum.
Eltern haben das Gefühl, dass das Kind die Augen geöffnet hat, aber immer noch in der Welt der Träume bleibt. Alle Versuche, das Baby zu beruhigen, verschlimmern die Situation nur. Zu diesem Zeitpunkt befindet sich das Nervensystem des Kindes teilweise in der Schlafphase. Dieser Zustand dauert 5-25 Minuten. Es stellt keine besondere Gefahr für das Baby dar. Verwirrtheitsepisoden klingen normalerweise nach dem 5. Lebensjahr ab.
Schlafwandeln
Schlafwandeln (Schlafwandeln) tritt bei 17 % der Kinder auf. Jugendliche im Alter von 12 bis 14 Jahren leiden häufiger an dieser Störung. Das Kind schläft, aber sein Muskelsystem ruht nicht, sondern ist in einem aufgeregten Zustand. Dies verursacht Schlafwandeln.
Diese Störung wird von folgenden Symptomen begleitet:
- Baby springt im Schlaf auf oder läuft im Zimmer umher.
- Kinder können in diesem Zustand verschiedene unbewusste Handlungen ausführen (z. B. sich anziehen oder Gegenstände aufheben).
- Keine Reaktion auf den Appell, da das Gehirn im Schlafzustand ist.
- Augen lassen sich öffnen, der Blick wird "glasig". Einige kleine Schlafwandler gehen mit geschlossenen AugenAugen und orientieren sich gleichzeitig im Raum.
Am nächsten Morgen erinnert sich das Kind nicht mehr an seinen Gang im Schlaf. Anfälle von Schlafwandeln beeinträchtigen das Wohlbefinden von Kindern in keiner Weise. Beim Schlafen besteht jedoch ein erhöhtes Verletzungsrisiko.
Nachtschrecken
Normalerweise treten Nachtängste bei Kindern in den ersten Stunden nach dem Einschlafen auf. Eine solche Verletzung wird am häufigsten im Alter von 2-6 Jahren beobachtet. Jungen sind anfälliger für diese Störung.
Während der Nachtangst macht das Kind plötzliche Bewegungen und wacht auf. Er sieht extrem aufgeregt aus, ständig weinend und schreiend. Alle Beruhigungsversuche scheitern. Kinder in diesem Zustand können aggressiv handeln oder sich verletzen. Sie sind desorientiert und reagieren nicht auf die Worte ihrer Eltern.
Dieser Zustand wird von schweren vegetativen Symptomen begleitet: Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, übermäßiges Schwitzen. Die Episode dauert zwischen 15 und 40 Minuten. Dann schläft das Kind wieder ein und erinnert sich morgens an nichts.
Albträume
Kinder haben oft sehr unangenehme und lebhafte Träume. Albträume treten normalerweise während des REM-Schlafs am späten Morgen auf. Das Kind schreit oder spricht einzelne Sätze und Wörter aus, wenn es schläft. Manchmal kann es während eines Albtraums sehr schwierig sein aufzuwachen.
Träume sind lebhaft und sehr verstörend. Sie enth alten Verfolgungsszenen, Angriffe, Gew alt und andere Gefahren. Am Morgen kann das Kind detailliertsprich darüber, was du in einem Traum gesehen hast. Kinder mit Albträumen sehen sehr verängstigt aus, wenn sie aufwachen. Sie weinen oft, wenn sie den Inh alt ihrer Alpträume erzählen.
Eltern fällt es manchmal schwer, Nachtschreck von Albträumen zu unterscheiden. Im folgenden Video können Sie die Meinung von Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky über Parasomnie in der Kindheit sehen. Renommierter Kinderarzt erklärt ausführlich den Unterschied zwischen Nachtangst und bösen Träumen.
Enuresis nachts
Bettnässen tritt bei Kindern über 5 Jahren auf. In diesem Alter kann das Kind bereits den Harnreflex kontrollieren. Normalerweise wachen Kinder sofort auf, wenn sie im Schlaf auf die Toilette müssen.
Wenn das Kind unter nächtlichem Einnässen leidet, dann kann es während des Harndrangs nicht aufwachen. Meistens tritt dies im Tiefschlaf auf.
In solchen Fällen kann man das Kind nicht beschämen. Er kann den Harndrang während eines gesunden Schlafs nicht kontrollieren. Diese Störung ist sehr oft mit Stress während des Tages verbunden.
In einigen Fällen kann Bettnässen ein Symptom für verschiedene Erkrankungen der Ausscheidungsorgane und des Nervensystems sein. Nur ein Arzt kann Enuresis mit Parasomnie von den Symptomen organischer Pathologien unterscheiden.
Bruxismus
Zähneknirschen im Schlaf ist auch ein Symptom von Parasomnie. Dies ist eine ziemlich häufige Störung. Bei dieser Verletzung drückt das Kind in einem Traum seinen Kiefer stark zusammen und knirscht mit den Zähnen. Morgens klagen Kinder meist über SchmerzenMundhöhle. Es werden keine anderen pathologischen Anzeichen festgestellt.
Am häufigsten ist Bruxismus eine Reaktion auf Stress. In diesem Fall kann es beim Kind zu Einschlafschwierigkeiten oder erhöhter Schläfrigkeit kommen. Diese Art von Parasomnie bei Kindern kann Zahnerkrankungen verursachen: Abrieb des Zahnschmelzes, Karies und Zahnfleischerkrankungen.
Diagnose
Bei Schlafstörungen ist eine Untersuchung und Beratung durch verschiedene Spezialisten notwendig: einen Kinderarzt, einen Kinderneurologen und einen Psychiater. Schließlich ähneln die Manifestationen der nächtlichen Parasomnie oft den Symptomen organischer Erkrankungen.
Der Arzt führt eine Befragung der Eltern des Kindes durch, um die Häufigkeit und Art der Schlafstörungen, die Dauer der Episoden sowie die erbliche Veranlagung zu ermitteln. Eltern werden ermutigt, das Schlafverh alten ihres Kindes zu überwachen und etwaige Störungen in einem speziellen Tagebuch festzuh alten.
Um die Art der Parasomnie festzustellen, wird Polysomnographie verschrieben. Dieser Test wird durchgeführt, während das Baby schläft. Mit Hilfe eines speziellen Geräts werden Gehirnaktivität, Muskelspannung und Atmung im Schlaf aufgezeichnet.
Es ist sehr wichtig, Manifestationen von Parasomnie von Epilepsie und anderen organischen Pathologien des Zentralnervensystems zu unterscheiden. Zu diesem Zweck werden ein Elektroenzephalogramm, ein MRT des Gehirns und eine Dopplerographie der Kopfgefäße verordnet.
Leidet das Kind unter nächtlichem Einnässen, sollte zum Ausschluss urologischer Erkrankungen die Nieren- und Blasenfunktion untersucht werden.
Therapie
Für eine erfolgreiche Behandlung der Parasomnie ist es notwendig, den Tagesablauf zu normalisieren. In der zweiten Tageshälfte sollte das Kind nur leichte Kost erh alten. Der Schlaf sollte nachts mindestens 9-10 Stunden und tagsüber etwa 1-2 Stunden betragen. Kinder mit Schlafstörungen brauchen morgens und nachmittags viel körperliche Aktivität und abends Ruhe.
Anhand von Einträgen im Tagebuch können Sie verfolgen: zu welcher Uhrzeit hat das Kind am häufigsten Schlafstörungen. Ärzte empfehlen, Ihr Kind 10 bis 15 Minuten vor einer vermuteten Parasomnie-Episode aufzuwecken und es dann wieder einzuschlafen. Dies ist besonders bei nächtlichem Einnässen notwendig.
Verh altenskorrektur wird ebenfalls angewendet. Das Kind muss einen Kinderpsychotherapeuten aufsuchen. Der Arzt führt mit dem Baby oder Teenager Kurse durch, die darauf abzielen, emotionalen Stress abzubauen. Zu Hause können Eltern spezielle Abendrituale anwenden. Es kann ein entspannendes Bad sein, Tee aus beruhigenden Kräutern trinken, Gymnastik in einem langsamen Tempo. Solche Aktivitäten verstärken die Hemmungsprozesse im Zentralnervensystem vor dem Zubettgehen.
In vielen Fällen ist eine medikamentöse Behandlung der Parasomnie bei Kindern notwendig. Typischerweise erhält ein Kind pflanzliche Beruhigungsmittel:
- "Persen";
- Baldrianextrakt (Tabletten);
- pflanzliche Heilmittel mit Minze oder Herzgespann.
Beruhigungsmittel werden Kindern selten verschrieben. Der Körper gewöhnt sich schnell an solche Medikamente. Wird bei schweren Schlafstörungen eingesetztPräparate "Fenibut" und "Phezam". Sie gehören nicht zu den klassischen Beruhigungsmitteln, sondern sind Nootropika mit zusätzlicher sedierender Wirkung. Dies sind verschreibungspflichtige Medikamente, die einem Kind nur auf Anraten eines Arztes gegeben werden sollten.
Physiotherapeutische Methoden zur Behandlung von Parasomnie bei Kindern werden ebenfalls angewendet: Elektroschlaf, Massage, Bäder mit Abkochungen von beruhigenden Kräutern. Solche Verfahren sind besonders am Nachmittag sinnvoll.
Prognose
In den allermeisten Fällen stellt sich der normale Schlaf bei Kindern nach der Behandlung ziemlich schnell wieder ein. Außerdem stärkt sich mit zunehmendem Alter das Nervensystem des Kindes und Schlafstörungen verschwinden.
Wenn sich die Parasomnie in die Länge zieht, muss der Gesundheitszustand des Kindes genauer untersucht werden. In diesem Fall können Schlafstörungen ein Zeichen für neurologische oder psychiatrische Erkrankungen sein.
Prävention
Wie kann man Parasomnie bei Kindern verhindern? Kinderärzte geben folgende Empfehlungen:
- Es ist notwendig, das optimale Regime des Tages strikt einzuh alten. Das Kind muss gleichzeitig ins Bett gehen und aufwachen.
- Überarbeitung und Schlafmangel dürfen wir nicht zulassen. Kinder sollten mindestens 10-12 Stunden am Tag schlafen.
- Geben Sie Ihrem Baby nachts kein schweres oder schwer verdauliches Essen.
- Es ist sehr wichtig, das Kind vor Stress zu schützen. Es ist notwendig, das Ansehen von Gruselfilmen und unangenehmen Fernsehsendungen vollständig auszuschließen. Eltern sollten keinen Streit vor Kindern zulassen. Ein Kind, das an Schlafstörungen leidet, sollte sehr behandelt werdenvorsichtig.
- Zur späteren Tageszeit sollte dem Kind keine übermäßige körperliche Aktivität gestattet werden. Spiele im Freien und sportliche Aktivitäten am Abend führen zu einer Übererregung des Nervensystems.
- Es ist gut, Ihrem Baby nachts ein Glas warme Milch zu geben. Dies hilft, den Schlaf zu normalisieren.
Solche Maßnahmen helfen, das Risiko einer Parasomnie zu minimieren. Alle Eltern müssen auf den Rat dieser Ärzte hören. Schließlich ist ein gesunder und fester Schlaf für ein Kind sehr wichtig.
