Kryptokokkenmeningitis: Ursachen, Symptome und Behandlung

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Kryptokokkenmeningitis: Ursachen, Symptome und Behandlung
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Anonim

Am häufigsten tritt diese Krankheit bei Menschen auf, die an einem geschwächten Immunsystem leiden. Sowie Patienten mit bösartigen Neubildungen in der Vorgeschichte, Menschen mit Diabetes, Hämoblastose, AIDS und Urämie.

Meningitis ist an sich eine Infektion, die die weiche und harte Schale des menschlichen Gehirns befällt. Das klinische Bild dieser Erkrankung zeigt sich durch chronisches Fieber, erhöhte Schläfrigkeit, häufige Kopfschmerzen und Schwäche. Die Ursachen und Symptome einer Kryptokokken-Meningitis bei HIV-infizierten und gesunden Menschen werden im Folgenden diskutiert.

Kryptokokken-Meningitis Symptome und Behandlung
Kryptokokken-Meningitis Symptome und Behandlung

Häufige Ursachen dieser Krankheit

Damit sich diese Krankheit im menschlichen Körper entwickeln kann, müssen optimale Bedingungen für die Pathogenese geschaffen werdenPilz. Gelangt es in die Blutbahn des Patienten, was durch Tröpfchen in der Luft geschehen kann, wird er sofort zur Infektionsquelle für die Umwelt. Die häufigsten Erreger und Ursachen der Kryptokokken-Meningitis, deren Foto aus ethischen Gründen nicht ausgelegt ist, sind:

  1. Kryptokokken. Diese Erreger kommen am häufigsten vor. Sie gelangen über Vogelkot in die Umwelt, solche Pilze kommen in frischem Obst und Gemüse vor und viele Streptokokken lagern sich im Boden ab. Und man kann sich leicht mit diesem Pilz infizieren, wenn man Staubpartikel isst oder einatmet. Der Großteil derer, die auf diese Weise erkranken, sind AIDS-Kranke. Unter ihnen sind Infektionsfälle deutlich häufiger.
  2. Candida. Diese Art von Pilzkrankheit ist natürlich, sie lebt im menschlichen Körper, befindet sich aber in einem Ruhezustand. Wenn es aktiviert wird, beginnt die Entwicklung von Infektionskrankheiten, häufig vor dem Hintergrund einer Immunschwäche. Fälle von Meningitis durch den Erreger Candida machen 15 % aller Patienten aus.
  3. Kokzidien. Damit dieses Virus zum Erreger der Meningitis werden kann, ist es notwendig, in Endemiegebieten der Vereinigten Staaten oder Mittelamerikas zu leben.
Kryptokokken-Meningitis-Behandlung
Kryptokokken-Meningitis-Behandlung

Diese Viruserkrankungen betreffen hauptsächlich das Gehirn. Dies tritt vor dem Hintergrund anderer Infektionen auf, am häufigsten betrifft die Krankheit ältere Patienten mit Immunschwäche und schwangere Frauen. Leider sind diejenigen Menschen gefährdet, diedie immungeschwächt sind. Kryptokokken-Meningitis betrifft HIV-infizierte Patienten, Diabetiker, Alkoholkranke, Neugeborene, Patienten, die sich einer zytostatischen Therapie unterzogen haben. Krebspatienten, Patienten mit chronischem Nierenversagen und Menschen mit Blutkrankheiten sind ebenfalls gefährdet.

Infektionsmechanismus

Wenn ein Virus in den menschlichen Körper eindringt, wird es zu einem Krankheitserreger und schützende immunologische Faktoren beginnen darauf zu reagieren. Sie haben Funktionen, um eine weitere Entwicklung der Infektion zu verhindern, vorausgesetzt, der Patient ist körperlich gesund.

Wenn das Immunsystem eines Menschen geschwächt ist, beginnen sich problemlos Pilzkrankheiten im Körper zu entwickeln. Vor dem Hintergrund dieser Krankheit beginnt die Immunität allmählich abzunehmen, da sie versucht, Pilzsporen zu widerstehen, aber gleichzeitig trägt der Blutfluss sie durch den Körper und provoziert die Entwicklung einer Kryptokokken-Meningitis in verschiedenen Organen und Geweben. An diesen Stellen findet die aktive Entwicklung des Erregers statt. In dem Moment, in dem die Spore in die Gehirnmembran eindringt, muss sich der Pilz einer echten Barriere stellen, da das Gehirngewebe einen vollständigen Schutz gegen das Eindringen bietet.

Wie geht's?

Symptome einer Kryptokokken-Meningitis
Symptome einer Kryptokokken-Meningitis

Kryptokokken-Meningitis wird während ihrer aktiven Entstehung von schweren Entzündungen begleitet. Im Verlauf der Krankheitsentwicklung kommt es zu einer Trübung und Verdickung der Gewebemembran, ihre Oberfläche erhält einen leicht holprigen Charakter. In seltenen Fällen hat der Patient eine Pathologie inForm der Blutung. Der Entzündungsprozess breitet sich aktiv aus und kann jederzeit beginnen, die Gehirnsubstanz anzugreifen, und somit beginnt sich eine Enzephalitis in der Membran des Rückenmarks zu entwickeln.

Krankheitsklassifikation

In der Neurologie werden mehrere Definitionen dieser Läsion verwendet, die je nach Ätiologie und klinischem Verlauf klassifiziert werden. Von dem Erreger, der den menschlichen Körper getroffen hat, kann Meningitis Kryptokokken und Candida oder Aspergillose sowie histoplasmisch sein. Je nach Krankheitsverlauf wird die Meningitis unterteilt in:

  • chronisch;
  • subakut;
  • scharf.

Chronisch bedeutet Symptomatologie für mehrere Wochen, in Bezug auf die klinischen Manifestationen tritt dies in moderatem Tempo auf. Wenn wir die subakute Variante betrachten, unterscheidet sie sich von der akuten dadurch, dass die Symptomatologie langsam durchgeführt wird und etwas verschwommen ist. In der Folge kann eine solche Meningitis chronisch werden.

Akute Meningitis tritt plötzlich auf, sie entwickelt sich schnell, und die Symptome zeigen sich "in ihrer ganzen Pracht". Diese Form der Meningitis ist äußerst selten und überwiegend vom Candida-Typ.

Kryptokokkenmeningitis Ursachen und Symptome
Kryptokokkenmeningitis Ursachen und Symptome

Krankheitssymptome

Der Beginn der Krankheit hat oft charakteristische Indikatoren, sie zeigen Symptome sehr langsam, so dass es nicht sofort möglich ist, die genaue Diagnose zu bestimmen. Aber der Patient hat Kopfschmerzen, die Temperatur steigt, es kommt zu Erbrechen und AttackenSchläfrigkeit.

Erbrechen kann wiederholt werden, und jedes Mal verschlechtert sich der Gesundheitszustand. Die Körpertemperatur des Patienten bleibt bei 37,2 und 37,9, scheint langsam zu sein. Oft bemerken Patienten Lichtempfindlichkeit, Angst tritt auf.

Diagnose Meningitis

Kryptokokken-Meningitis-Foto
Kryptokokken-Meningitis-Foto

Die Diagnose einer solchen Krankheit ist äußerst schwierig, da die Symptome sehr verschwommen sind, es keine eindeutigen Anzeichen für ein meningeales Syndrom gibt und dies wiederum eine korrekte Diagnose erschwert. Um herauszufinden, was mit dem Patienten passiert, müssen die folgenden Studien durchgeführt werden:

  1. Untersuchung durch einen Neurologen. Der Arzt wird den Patienten überwachen, feststellen, ob meningeale Symptome vorliegen, den Bewusstseinsgrad beurteilen und auch feststellen, ob es Anzeichen gibt, die auf eine Schädigung des Rückenmarks hindeuten.
  2. Lumbalpunktion im Gange. Mit diesem Verfahren können Sie den Flüssigkeitsdruck bestimmen, den Transparenzgrad der Liquor cerebrospinalis verstehen und ihre Farbe bewerten. Danach wird die Flüssigkeit zur Mikroskopie geschickt, wo im Krankheitsfall Pilzsporen gefunden werden.
  3. MRT des Kopfes. Dieses Verfahren wird durchgeführt, um zerebrale Äußerungen zu vermeiden.

Tests werden an das Labor geschickt, um Krankheitserreger zu überprüfen und ihre Empfindlichkeit herauszufindenAntimykotika.

Sobald Symptome einer Kryptokokken-Meningitis festgestellt wurden, sollte sofort mit der Behandlung begonnen werden.

Therapie

Grundsätzlich erfolgt die Behandlung dieser Krankheit mit Hilfe von Medikamenten. Bis zur Bestätigung der Daten zur Definition des Pilzes erfolgt die Behandlung empirisch. Danach wird gemäß den Ergebnissen der Tests eine bestimmte Therapie festgelegt.

Behandlungsablauf

Kryptokokkenmeningitis verursacht
Kryptokokkenmeningitis verursacht

Ohne Rücksprache mit einem Facharzt sollte auf keinen Fall eine Therapie durchgeführt werden. Der Behandlungsverlauf wird vom Arzt bestimmt und hat drei Richtungen:

  1. Monotherapie. Es wird mit Hilfe einer langsamen Tropfinjektion des Medikaments an den Patienten durchgeführt. Wenn es Anzeichen gibt, die eine intensivere Verabreichung des Arzneimittels erfordern, kann die Therapie 1,5 bis 2,5 Monate dauern. Diese Behandlung dauert, bis die Zerebrospinalflüssigkeit vollständig desinfiziert ist.
  2. Kombinierte Behandlung. Diese Art von Verfahren impliziert eine Kombination mehrerer Medikamente, die gleichzeitig für eine komplexe Therapie bestimmt sind. Diese Methode gilt als die wirksamste bei Patienten mit Streptokokkeninfektion. Die Kombination von Medikamenten wird individuell verschrieben, derzeit wurde kein spezifisches Set festgelegt.
  3. Anti-Rückfall-Therapie. Dieses Ereignis ist als vorbeugende Maßnahme notwendig, damit die Krankheit nicht wieder auftritt. Wie die Hauptbehandlung erfolgt auch die Therapie zur Linderung der Symptome. Ärzte sind damit beschäftigt, Erbrechen zu stoppen und zu normalisierenBinnendruck, bekämpfen das Krampfsyndrom, das häufig bei Meningitispatienten auftritt.

Komplikationen

Kryptokokkenmeningitis bei HIV-infizierten Patienten
Kryptokokkenmeningitis bei HIV-infizierten Patienten

Bei 40 von 100 Patienten tritt eine Hirnhautentzündung mit Erkrankungen der inneren Organe auf. Dies führt zu Übelkeit und häufigem Brechreiz. Dieser infektiöse Prozess beginnt sich zu entwickeln und dringt in die Membran des Rückenmarks oder des Gehirns ein, wodurch ein radikuläres Syndrom entsteht.

Wenn der Übergang der Krankheit auf die infektiös-entzündliche Ebene durchgeführt wurde, beginnen in diesem Fall die Hirngewebe neue Symptome zu bekommen, es kommt zu einer schweren Bewusstseinsstörung. Diese Pilzkrankheit ist sehr gefährlich, da sie das Gehirn beeinträchtigen kann, was zu Koma oder Tod führen kann.

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