Gebärmutterhalskrebs ist heutzutage weit verbreitet. Waren es früher vor allem Frauen über 40 Jahre, sind heute auch junge Mädchen davon betroffen. Die Pathologie steht an dritter Stelle unter den bösartigen Tumoren der Geschlechtsorgane bei Frauen. Aber es ist möglich, die Entwicklung dieser Krankheit mit Hilfe moderner Präventionsmethoden zu verhindern. Dazu gehören die regelmäßige Bestimmung des Vorhandenseins von humanen Papillomaviren im Blut - HPV-Screening (Analyse).
Screening ist eine Befragung großer Bevölkerungsgruppen mit dem Ziel, Krankheiten frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig zu behandeln. Statistiken zeigen, dass das HPV-Screening das Risiko für Gebärmutterhalskrebs um mehr als das 1.000-fache senkt!
Was ist das humane Papillomavirus
Humanes Papillomavirus ist in seiner Prävalenz mit HIV vergleichbar. Mehr als siebzig Prozent der Bevölkerung sind damit infiziert.
Viele Infizierte sind Träger des Virus, was bedeutet, dass es keine klinischen Manifestationen verursacht. Mögliche Selbstheilung. Aber reduzierte Immunitätaufgrund von Erkältungen, allergischen Reaktionen, Überbestrahlung verursachen seine Aktivierung und die Entwicklung von Krankheiten.
HPV führt nicht nur zum Auftreten von Papillomen auf der Haut. Es gibt Virusstämme mit hoher Karzinogenität. Frauen damit zu infizieren, erhöht die Wahrscheinlichkeit von Gebärmutterhalskrebs.
Daher wird Mädchen empfohlen, bereits vor dem ersten sexuellen Kontakt ein HPV-Screening durchzuführen, das das Vorhandensein des Virus im Körper feststellt.
Wie Sie HPV bekommen können
Der Hauptinfektionsweg ist sexuell. Sie können sich durch vaginalen, oralen und analen Sex anstecken. Daher erfordert das Vorhandensein des humanen Papillomavirus bei einem Partner eine Untersuchung des anderen.
Es gibt auch einen Kontakt-Haush alts-Infektionsweg. Dieser Infektionsweg ist durch Kontakt mit persönlichen Gegenständen des Patienten oder Trägers möglich. Oft infizieren sich Menschen beim Besuch öffentlicher Orte: Schwimmbad, öffentliche Verkehrsmittel (am Handlauf festh alten), öffentliche Duschen und Toiletten.
Eine andere Art, wie HPV übertragen wird, ist vertikal, von der Mutter auf das Kind. Das Plazentagewebe ist für das Virus durchlässig, sodass es leicht über die Blutbahn in den Fötus gelangt. Außerdem kann sich ein Kind bei einer natürlichen Geburt während der Passage durch den Geburtskanal infizieren.
Typen des humanen Papillomavirus
Insgesamt werden etwa hundert Virustypen isoliert, die je nach Grad der Kanzerogenität in Gruppen eingeteilt werden:
- hohes Krebsrisiko - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- geringes Risiko - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- nicht krebserregend - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Viren der ersten Gruppe werden auch als „highly oncogenic“oder HPV HRC bezeichnet. Die Abkürzung HRC steht für „high carcinogenic risk“, das heißt, die Wahrscheinlichkeit, bei solchen Formen an Krebs zu erkranken, ist sehr hoch. Die Viren 16 und 18 gelten als die gefährlichsten.
Wenn diese Viren nachgewiesen werden, sind zusätzliche Untersuchungsmethoden vorgeschrieben: Kolposkopie (eine detaillierte Untersuchung des Gebärmutterhalses in den Spiegeln) und ein Abstrich für die Onkozytologie (ein Geheimnis wird aus dem Gebärmutterhals entnommen und unter einem Mikroskop untersucht).
Viren mit geringem Tumorrisiko verursachen Genitalwarzen. Diese Formationen sind sicher und können sich selbst passieren.
Wichtig! Das Vorhandensein von Genitalwarzen ist eine Präkanzerose. Wenn sie also entdeckt werden, müssen Sie mindestens einmal im Jahr von einem Gynäkologen untersucht werden.
HPV-Typen, die die Tumorentwicklung nicht fördern, führen zu Warzen und Papillomen.
Erkennungsmethoden
Was ist ein HPV-Screening für Frauen? Wie kann man das Vorhandensein eines Virus im Blut feststellen? Es gibt sowohl Methoden, um das Vorhandensein des Virus festzustellen, als auch Tests, mit denen Sie seine Menge im Körper und den Grad seiner Onkogenität berechnen können:
- Kolposkopie - ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Genitalwarzen oder Warzen zu bestimmen;
- zytologische Methode - Untersuchung eines Abstrichs unter dem Mikroskop und Identifizierung bösartiger Zellen;
- histologische Methode - Untersuchung eines kleinen Gewebebereichs darunterMikroskop;
- enzymatischer Immunoassay - Bestimmung des Vorhandenseins von Antikörpern des Virus im Blut;
- Digene-Test - eine moderne Methode, mit der Sie die Menge des Virus und seine Onkogenität bestimmen können;
- Polymerase-Kettenreaktion (PCR) - Nachweis von Virus-DNA in Körperflüssigkeiten: Blut, Zervixabstrich, Urin, Fruchtwasser etc.
Die ersten drei Methoden sind bei fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs wirksam und werden daher nicht zur Früherkennung empfohlen.
Enzymatischer Immunoassay ermöglicht nur die Feststellung der Tatsache des Vorhandenseins des Virus im Körper. Der Digene-Test gilt als der effektivste. Sein Hauptnachteil sind die hohen Kosten.
Am weitesten verbreitet ist die PCR-Methode, die sowohl qualitativ als auch quantitativ sein kann. Und wenn Sie mit dem ersten nur das Vorhandensein des Virus feststellen können, können Sie mit Hilfe des zweiten die genaue Anzahl des Virus im Körper bestimmen. Es ist das quantitative HPV-Screening, das bei der Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs am effektivsten ist. Es wird alle 5 Jahre empfohlen.
Vorteile der Polymerase-Kettenreaktion
Die PCR-Methode ermöglicht es Ihnen, die Virusmenge im Körper zu bestimmen, dh es bezieht sich auf ein HPV-Screening mit einer Viruslast. Aber mit seiner Hilfe ist es unmöglich, die Onkogenität zu bestimmen. Daher wird eine PCR durchgeführt, um die DNA der am stärksten onkogenen Viren zu bestimmen. Der Arzt gibt bei der Überweisung zur Analyse die Virustypen an, nach denen gesucht werden soll.
Diese Methode hat mehrere Vorteile:
- hohe Effizienz - PCR ist 100 % genau;
- schnelle Ergebnisse - die Viruslast ist bereits 4 Stunden nach dem Test bekannt;
- Möglichkeit der gleichzeitigen Bestimmung mehrerer HPV-Typen mit einer einzigen Analyse;
- erschwinglicher Wert;
- Verfügbarkeit - die Möglichkeit, in fast jeder medizinischen Einrichtung eine Analyse durchzuführen.
PCR-Screening auf HPV HRC. Was ist das
Die Untersuchung auf Papillomaviren mit hoher Onkogenität erfolgt nach einem strengen Schema. In der ersten Phase wird ein PAP-Test durchgeführt, der das Vorhandensein veränderter Zellen im Epithel des Gebärmutterhalses bestimmt. Das Vorhandensein solcher Zellen wird Dysplasie genannt.
Wenn Bereiche mit Dysplasie gefunden werden, besteht die nächste Stufe des HPV-HRC-Screenings darin, die Menge des Virus im Körper sowie seine Identifizierung zu bestimmen. Diese Phase wird auch als fortgeschrittenes Screening bezeichnet. Sie wird in der Regel mit der Polymerase-Kettenreaktion durchgeführt.
Übergabehinweise
HPV-Screening wird unabhängig vom Vorhandensein von Symptomen oder Krankheiten durchgeführt. Aber es gibt eine Reihe von Pathologien, die den Arzt und den Patienten alarmieren sollten. Bei Vorliegen dieser Erkrankungen sollte der behandelnde Arzt den Patienten unverzüglich zum HPV-Test überweisen:
- Vorhandensein von Warzen an den Genitalien, um den Anus, um den Mund herum;
- persönlicher Wunsch des Patienten nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr;
- Ausfluss aus den Genitalien, dessen Ursache unklar ist.
Prophylaktische Tests sind ebenfalls sehr wichtig. Dies ermöglicht eine ständige ÜberwachungZustand der Genitalien. Bei Trägern wird die Prüfung einmal jährlich durchgeführt.
Der primäre Nachweis von HPV während der präventiven Diagnose ermöglicht eine frühzeitige Behandlung. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Genesung in einem kürzeren Therapiezeitraum.
Vorbereitung auf die Analyse
Bei der Vorbereitung müssen Sie sich an einige Regeln h alten:
- nehmen Sie mindestens 3 Tage vor dem Test keine Virostatika und Antibiotika ein, Sie sollten auch antibakterielle Produkte für die Intimhygiene absetzen;
- am Testtag keine Körperpflegeprodukte verwenden;
- 2 Stunden vor der Untersuchung nicht auf die Toilette gehen;
- keine Analyse während der Menstruation und innerhalb von zwei Tagen nach der Menstruation;
- Vermeiden Sie einige Tage vor dem Test Verhütungsmittel in Form von Gelen, Salben oder Schwämmen;
- mindestens 2 Tage vor der Untersuchung Geschlechtsverkehr vermeiden.
Wenn die Bestimmung von HPV im Blut durchgeführt wird, wird die Analyse auf nüchternen Magen durchgeführt, dh Sie müssen 10-12 Stunden vor der Untersuchung nichts essen. 3 Tage vor dem Screening sollten Sie den Alkoholkonsum ausschließen, die Ernährung anpassen: keine frittierten und geräucherten Speisen, keine Gewürze essen.
Interpretation der PCR-Ergebnisse
Als Ergebnis wird die Anzahl der nachgewiesenen Virus-DNA pro 100.000 Zellen erfasst. Wenn der Virus nicht vorhanden ist, zeigt das Formular an, dass der Virus nicht erkannt wurde. Wenn es sich im Körper befindet, wird seine genaue Konzentration angegeben:
- Lg < 3 - extremkleine Menge;
- Lg 3-5 - durchschnittliche Viruslast;
- Lg >5 - Virus in hoher Konzentration.
Es besteht die Gefahr eines Fehlalarms. In einer solchen Situation weist ein Labortest ein Virus im Blut nach, obwohl es gar nicht vorhanden ist.
Wo finde ich
Das Hauptmaterial zum Nachweis des humanen Papillomavirus ist das Epithel. Bei Frauen wird es aus dem Gebärmutterhalskanal entnommen, bei Männern - aus der Harnröhre. Neben Epithelzellen werden auch Urin, Blut, Scheiden- und Harnröhrenausscheidungen für die PCR verwendet.
Bei der histologischen Bestimmung des Virus wird ein kleines Stück Gewebe verwendet, das während der Untersuchung des Gebärmutterhalses in den Spiegeln herausgeschnitten wird.
Wie das HPV-Screening durchgeführt wird: Probenahmeregeln
Um eine Verfälschung der Ergebnisse zu vermeiden, werden bei der Entnahme von Untersuchungsmaterial einige Regeln beachtet. Bei der Entnahme eines Abstrichs aus dem Gebärmutterhalskanal werden spezielle Werkzeuge verwendet - eine weiche kleine Bürste. Früher war der Volkmann Metalllöffel weit verbreitet, der heute praktisch nicht mehr verwendet wird. Der Arzt führt die Bürste in den Gebärmutterhals ein und macht mehrere Drehbewegungen. Als nächstes wird die Bürste vorsichtig herausgezogen und in einen sterilen Behälter gelegt, der an das Labor geschickt wird.
Was ist HPV-Screening in der Gynäkologie? Die Entnahme von Material zur histologischen Untersuchung ist ein ernsteres Verfahren. Tatsächlich handelt es sich um einen mikroskopischen chirurgischen Eingriff.
Deshalb sind nach histologischem HPV-Nachweis körperliche Aktivität, Schwimmen im Pool verbotenoder das Meer, übermäßige Sonneneinstrahlung. Auch sollten Sie unmittelbar nach der Untersuchung keine blutverdünnenden Medikamente ("Heparin", "Warfarin"), keine Medikamente in Form von Vagin altabletten, Zäpfchen, Gelen, Salben einnehmen.
Was nach Erh alt der Ergebnisse zu tun ist
Nachdem ein Patient seine HPV-Screening-Ergebnisse erh alten hat, sollte er sich an einen Spezialisten wenden. Nur der behandelnde Arzt kann zusätzliche Untersuchungs- und Behandlungsmethoden richtig interpretieren und verordnen.
Alle Informationen im Internet dienen nur der Orientierung. Die endgültige Diagnose kann nur von einem qualifizierten Facharzt gestellt werden!
